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“La refertazione: basi, metodologia e condivisione”Cortina d’Ampezzo, 24-26 Maggio 2007
“La refertazione: basi, metodologia e condivisione”Cortina d’Ampezzo, 24-26 Maggio 2007
Palmino Sacco
Radiologia Universitaria - Siena
Palmino Sacco
Radiologia Universitaria - Siena
Il referto strutturatoIl referto strutturato
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Perché?Perché?
Il referto strutturatoIl referto strutturato
psacco@sirm.org3
@@ Modalità digitaliModalità digitali
psacco@sirm.org4
@@ ImmaginiImmagini
Nel 2015 valuteremo circa 600.000 immagini al giornoNel 2015 valuteremo circa 600.000 immagini al giorno
Eliot SiegelEliot Siegel
“…a newly minted radiologist in 2015 will be responsible for reviewing more than
600,000 images in a single day, broken out as 50 studies with three window/level
settings comprising 2,000 images each, plus a comparison study.”
“…a newly minted radiologist in 2015 will be responsible for reviewing more than
600,000 images in a single day, broken out as 50 studies with three window/level
settings comprising 2,000 images each, plus a comparison study.”
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@@ Risk management nei sistemi informativiRisk management nei sistemi informativiPACSPACSPACSPACS
PCPC
HISHIS
TC, RMTC, RM
AngiografoAngiografo
StampanteStampanteWSWS
monitormonitor
MMGMMG
Intranet Intranet repartireparti
Server webServer webArchivioArchivio
DVDDVD
ArchivioArchivioDLTDLT
Server archivioServer archivio
TeleradiologiaTeleradiologia
IHEIHEIHEIHE
DICOMDICOM
100/1000 MB
wireless
psacco@sirm.org6
@@ Nuovi elementi diagnosticiNuovi elementi diagnostici
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Analisi
dell’immagine
Dettatura
Trascrizione
Correzione e firma
Codifica
Pagamento ticket
Distribuzione
Analisi
dell’immagine
Dettatura
Trascrizione
Correzione e firma
Codifica
Pagamento ticket
Distribuzione
Il referto tradizionaleIl referto tradizionale
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@@ Il referto tradizionaleIl referto tradizionale
Tempi
Organizzazione
Contenuto
Linguaggio
non standard
Tempi
Organizzazione
Contenuto
Linguaggio
non standard
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Missouri Automated Radiology System
(MARS)
Beth Israel Hospital's Coded Language
Information Processing (CLIP) system
Missouri Automated Radiology System
(MARS)
Beth Israel Hospital's Coded Language
Information Processing (CLIP) system
Referto strutturato: primi esempiReferto strutturato: primi esempi
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@@ Referto strutturato: primi esempiReferto strutturato: primi esempi
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
DICOM SRDICOM SR
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Il referto strutturatoIl referto strutturato
Cos’è?Cos’è?
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
E’ un documento informatico nel quale vengono
codificate e strutturate le varie parti del referto,
corredato delle immagini più significative, in un
formato standard.
E’ un documento informatico nel quale vengono
codificate e strutturate le varie parti del referto,
corredato delle immagini più significative, in un
formato standard.
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@@Intestazione
Dati del paziente
Anamnesi
Quesito clinico
Dati tecnici dell’esame
Descrizione dei reperti,
misurazioni
Conclusioni
Intestazione
Dati del paziente
Anamnesi
Quesito clinico
Dati tecnici dell’esame
Descrizione dei reperti,
misurazioni
Conclusioni
Il referto strutturatoIl referto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Il referto strutturatoIl referto strutturato
Completo
Rapido
Leggibile
Confrontabile
Standard
Completo
Rapido
Leggibile
Confrontabile
Standard
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@@ TemplatesTemplates
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@@ TemplatesTemplates
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@@ Key imagesKey images
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@@ Consistent presentation of imagesConsistent presentation of images
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@@ Misurazioni ed annotazioniMisurazioni ed annotazioni
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@@ CD-Patient?CD-Patient?
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@@ Integrating Healtcare EnterpriseIntegrating Healtcare Enterprise
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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Iperplastico Adenomatoso Feci
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
??
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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@@ Referto strutturatoReferto strutturato
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GRAZIE!GRAZIE!