Post on 17-Mar-2021
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Comitato Provinciale del Trentino
Croce Rossa ItalianaCroce Rossa ItalianaP
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IL CUORE
Monitore / Istruttore TSSA
Dott.ssa Fiora Raffaella
Dott.ssa Fiora Raffaella
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OBIETTIVI
Emorragie Shock Traumi cranici e vertebrali Ictus
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE
Fuoriuscita di sangue da uno o più vasi
Il flusso costante di sangue che circola nel nostro
organismo viene chiamato PERFUSIONE
La sua mancanza può portare alla morte dei tessuti
Quando un individuo perde la metà del suo sangue si verifica la morte
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE
La gravità dell’emorragia dipende
da due fattori
Quantità di sangue perso
Il tempo in cui viene perso
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIESI DISTINGUONO IN:
Arteriose : il sangue zampilla rosso vivoVenose:il sangue cola rosso scuroCapillare:trasudante
Esterne Interne Interne esteriorizzate
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LE EMORRAGIE
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE ESTERNE
La ferita sanguina abbondantemente
L’emorragia non si ferma spontaneamente
Il punto di sanguinamento è comprimibile dall’esterno
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE ESTERNEPRIMO SOCCORSO
Chiamare 118Far sedere o sdraiare il feritoAutoprotezione!Sollevare l’artoCompressione manuale sulla ferita
se possibileSe necessario bendaggio compressivoApplicare ghiaccio o acqua fredda
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE ESTERNE
NON dare da bere alcolici
Posizione antishock (gambe sollevate)
AUTOPROTEZIONE!!!!!
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LE EMORRAGIE
Dott.ssa Fiora Raffaella
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PUNTI DI COMPRESSIONE
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LACCIO EMOSTATICO
Il laccio emostatico è un dispositivo medico che serve a fermare il flusso sanguigno. Esso viene generalmente utilizzato durante interventi di primo o pronto soccorso estremamente urgenti per il trattamento di emorragie esterne.
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LACCIO EMOSTATICO
STRUMENTO RISCHIOSISSIMO!!!!!!Si può farne uso:
Amputazione di coscia o braccio Se il soccorritore è solo e deve allontanarsi Estrazione da un cunicolo o veicolo→ Nello schiacciamento di un arto
NON applicare il laccio
ma chiamare 118.
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LACCIO EMOSTATICOObiettivi
Bloccare emorragie incontrollabili degli arti ed evitare lo shock emorragico.Materiali laccio emostatico,cravatta,calza, evitare corde o fili metallici.
Stringere il laccio fino ad arrestare l’emorragiae non oltre,con la minima tensione sufficienteSolo nel braccio o nella coscia.NON ALLENTARLO...segnare l’orario dell’applicazione.
Il laccio sarà rimosso in ospedale
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
DAL NASO:epistassiDALL’ORECCHIO:otorragia
Se da trauma chiamare118
DALLA BOCCA DALL’APPARATO RESPIRATORIO:emottisi DALL’APPARATO DIGERENTE DALL’INTESTINO DALL’APPARATO URINARIO
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EPISTASSICause traumatiche o patologicheDa trauma: MAI tamponareo Può fuoriuscire anche liquoroNon muovere l’infortunatooChiamare 118 con urgenza
Nel sanguinamento comuneoInclinare la testa in avantioComprimere la narice per 5 minutioFare impacchi freddi sulla fronteoAcqua ossigenata
Dott.ssa Fiora Raffaella
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OTORRAGIADA TRAUMA LOCALE O TRAUMA CRANICO
DA TRAUMA CRANICO
SITUAZIONE GRAVE-URGENTE
Chiamare subito 118NON muovere l’infortunatoLasciare defluire il sangueNON introdurre tamponi nell’orecchio
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DALLA BOCCADall’interno del cavo oraleDall’apparato respiratorioo Schiumoso perché misto ad ariao Cause patologiche oppure traumatiche
P.S Ospedalizzazione immediata Allentare abiti e pulire la bocca Ghiaccio sul torace se possibile Posizione semiseduta-antalgica
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DALLA BOCCA
Dall’apparato digerenteo Ulcera gastrica o varice esofagea
Primo Soccorso Paziente immobile in PLS ben coperto Evitare la somministrazione di cibi e bevande Ghiaccio sullo stomaco Chiamare 118 /112 Se vomita conservare materiale per 118
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DALL’INTESTINO
Emorragia rettaleo Sangue rossoo Provocata da emorroidi, ragadi o polipi
o Se da emorroidi
posizione stesa con ghiaccio sulla parte
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DALL’APPARATO URINARIODi origine patologica
Calcolosi, tubercolosi o cistite
Di origine traumaticaTrauma addominaleComplicazione della frattura del bacino
Pronto SoccorsooSdraiare il pazienteoChiamare 118oPrevenzione dello shock
Dott.ssa Fiora Raffaella
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EMORRAGIE INTERNEECCHIMOSI ED EMATOMI
Applicare ghiaccio Dopo il secondo giorno impacchi caldi
EMORRAGIE INTERNE GRAVI
Chiamare 118 urgentemente Immobilizzare il paziente con arti sollevati NON dare caffè o alcolici Controllare i segni vitali
Dott.ssa Fiora Raffaella
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Dott.ssa Fiora Raffaella
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LO SHOCK
Insieme di sintomi che sopraggiungono quando l’organismo subisce un’aggressione acuta, un insulto grave.
Incapacità del sistema cardiocircolatorio di apportare una quantità sufficiente di sangue e quindi di ossigeno ai tessuti vitali.
Dott.ssa Fiora Raffaella
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shock
Dott.ssa Fiora Raffaella
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COME SI MANIFESTA
Si verifica con una caduta della pressione arteriosa del sangue in tempi più o meno brevi.
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DA COSA E’ CAUSATO Una diminuzione dei liquidi
Aumento del diametro dei vasiDiminuzione della capacità
contrattile del cuore
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DIMINUZIONE DI LIQUIDI
SHOCK IPOVOLEMICO
Non è coinvolto solo il sangue ma anche gli altri liquidi
CAUSE
Emorragie imponenti
Ustioni gravi
Disidratazione Poliuria
(abuso di diuretici o diabete) )
Dott.ssa Fiora Raffaella
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AUMENTO DEL DIAMETRO VASI
CAUSE NEUROGENE
Dopo traumi violenti il SN non controlla più il tono dei vasi che si rilasciano.
Traumi del tronco e del midollo Anestesie Farmaci
Dott.ssa Fiora Raffaella
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AUMENTO DEL DIAMETRO DEI VASI
Cause allergiche Shock anafilattico che può portare
edema alla glottide Viene liberata istamina che esercita
un’azione vasodilatatrice
Dott.ssa Fiora Raffaella
Dott.ssa Fiora Raffaella
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DIMINUZIONE CAPACITA’ CONTRATTILE
Il cuore collassa e non imprime al sangue una sufficiente spinta
Patologie cardiache
Embolia polmonare
Dott.ssa Fiora Raffaella
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SEGNI
Pallore in viso Sudorazione fredda (pelle umida al tatto) Il soggetto ha freddo Nausea, vomito, vertigini Sete intensa Polso piccolo e frequente Respiro superficiale ed affannoso Oliguria fino ad anuria (difficoltà di espellere l’urina)
Dott.ssa Fiora Raffaella
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COM’E’ L’ INFORTUNATO
Agitato ed irrequieto. Abbattuto e prostrato. In seguito si può arrivare al coma. I sintomi si possono manifestare
tutti o solo alcuni. Possono comparire subito o a
distanza di tempo.
Dott.ssa Fiora Raffaella
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PRIMO SOCCORSO
Stendere l’infortunato Posizione antishock( Trendelemburg) Se incosciente PLS Prevenire la dispersione di calore Non dare da bere alcoolici Non dare da bere caffè Controllare parametri vitali
Dott.ssa Fiora Raffaella
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IL TRAUMA
«Trauma è la lesione determinata nell'organismo da cause violente meccaniche, è quasi sempre determinato dall'azione di un oggetto in movimento che esercita una pressione sul corpo»
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LE FUNZIONI VITALI
Coscienza
Respiro
Circolo
La cessazione di una o più di queste funzioni conduce rapidamente alla morte. Sono pertanto queste le funzioni che vanno immediatamente salvaguardate dai primi soccorritori che intervengono nelle diverse circostanze di emergenza.
Dott.ssa Fiora Raffaella
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IL METODO«Un corretto intervento necessita di una rigorosa applicazione di un metodo che prevede una sequenza di valutazioni e azioni successive»A - airway
(vie aeree e controllo del rachide cervicale)
B - breathing (respirazione e ventilazione)
C - circulation
(circolazione e controllo delle emorragie)
D - disability (valutazione dello stato di coscienza (scala SVDN )
E –exposure
(ricerca di lesioni e protezione termica)
Dott.ssa Fiora Raffaella
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PRIMO PASSO
Valutazione ambientale
Sicurezza Dinamica
Valutazione coscienza Frontale Evitare movimenti
Dott.ssa Fiora Raffaella
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A - Airway
Perveità delle vie aeree
Blocco rachide cervicale
Collare di fortuna
Dott.ssa Fiora Raffaella
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B + CBreathing + Circulation
G.A.S. 10secondi
MO.TO.RE.
10 secondi
Valutare frequenza respiratoria
Valutare tipo di respiro
R.C.P.Veloce ispezione per
escludere gravi emorragieValutare presenza di polso e
tipoValutare pressione arteriosa
Dott.ssa Fiora Raffaella
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D - Disability
Valutazione dello stato di
coscienza / vigilanzaS - Sveglio
V - Vigile, risposta allo stimolo verbaleD - Risposta al doloreN - Nessuna risposta
Dott.ssa Fiora Raffaella
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E - Exposure
Valutazione testa-piedi per osservare meglio la presenza di lesioni quali fratture, lussazioni o ferite
Si protegge il ferito dal rischio ipotermia Supporto psicologico
Dott.ssa Fiora Raffaella
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CI SIETE ANCORA ??
???
Dott.ssa Fiora Raffaella
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Primo soccorso NORME GENERALI
Controllo primario funzioni vitaliControllo secondarioNon fare mai diagnosi ma pensare al peggioChiamata di soccorsoNON MUOVERE L’INFORTUNATONON MUOVERE LA PARTE FRATTURATANON RIDURRENON TOCCARE ORGANI O MONCONI
SPORGENTI Prevenire lo shock ove possibileGhiaccioCoprire eventuali organi o monconi ossei
Dott.ssa Fiora Raffaella
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TRAUMA
Trauma alla colonna vertebrale
Trauma cranico
Dott.ssa Fiora Raffaella
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TRAUMA CRANICO
Causati da incidenti stradali, sul lavoro e nello sport.
Un colpo alla testa può provocare lesioni
All’involucro esterno
(cute, scatola cranica)
All’encefalo
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LESIONI ESTERNEContusioni al cuoio capellutoTumefazioni ( bernoccolo )FeriteFratture Della volta cranica
Della base cranica
Fuoriuscita di sangue e/o liquordall’orecchio o dal naso
Dott.ssa Fiora Raffaella
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LESIONI INTERNECommozione cerebrale dovuto a
scuotimento della massa cerebrale all’interno della scatola cranica
Contusione cerebrale con distruzione del tessuto nervoso
Ematoma intracranico (intervallo libero)
S&So Cefalea,confusione mentale,sonnolenzao disturbi visivio Anisocoriao Vomito a getto
Dott.ssa Fiora Raffaella
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Trauma Cranico
Segni & Sintomi Sonnolenza,
disorientamento Sangue che esce dal
naso, dalla bocca, dall’orecchio
Paralisi di un lato del corpo
Vomito, vertigine cefalea
Dott.ssa Fiora Raffaella
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Trauma Cranicocosa fare
Valutazione della dinamica dell’incidente Se cosciente posizione supina o
semiseduta Non bloccare la fuoriuscita
del sangue dagli orifizi
SE INCOSCIENTE 118!!
E lieve estensione del capo Attenzione al rischio di vomito (a getto) Sorvegliare in attesa del 118
Dott.ssa Fiora Raffaella
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TRAUMA DI COLONNA VERTEBRALE Classificazione
DIRETTO: la colonna viene colpita direttamente per caduta di un peso, crollo di un muro, frana, investimento
INDIRETTO: la colonna, senza essere colpita, viene sollecitata violentemente in flessione-estensione, compressione e o trazione oltre i limiti della sua resistenza.
Coinvolgimento osseo e midollare
Dott.ssa Fiora Raffaella
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Cosa fare COLONNA VERTEBRALE
Le vertebre possono rompersi senza causare ulteriori danni. Ma se non trattiamo adeguatamente l’infortunato si rischia una lesione al midollo spinale
CAUSE INCIDENTI STRADALI
Mancato uso di casco e cinture TRAUMI DA PRECIPITAZIONE
Soprattutto incidenti sul lavoro INCIDENTI SPORTIVI
Soprattutto dopo tuffi
Dott.ssa Fiora Raffaella
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Cosa fareSegno & Sintomi
Difficoltà respiratoriePossibile arresto respiratorioDolore (presenza o assenza)Intorpidimento, formicolioRilassamento degli sfinteri
Primo SoccorsoValutazione parametri vitaliDinamica dell’incidenteChiamata di soccorsoNon muovereProtezione termicaSupporto psicologico
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traumi
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ATTENZIONE
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e…..continuiamo
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IPERTENSIONE
«Pressione arteriosa con valori superiori alla norma»
Ipertensione e arteriosclerosi
sono spesso strettamente collegate
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ARTERIOSCLEROSI
Indurimento,perdita di elasticità delle arterie.
Aumento della pressione
Aterosclerosi (ateromi)Formazione di trombi e quindi di emboli
Dott.ssa Fiora Raffaella
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ARTERIOSCLEROSI
Indurimento, perdita di elasticità delle arterieInvecchiando le pareti arteriose perdono elasticitàNel loro rivestimento interno si formano depositi di grasso e colesterolo che calcificano formando gli ATEROMISi innalza la pressioneSi formano trombiSi stacca e diventa embolo
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ATEROMA
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FORMAZIONE DI ATEROMI
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TROMBO
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ARTERIO-ATEROSCLEROSI
Fattori predisponenti
Ipertensione arteriosa
Eccessiva introduzione di grassi nella dieta
Predisposizione ereditaria
Diabete,obesità
IpercolesterolemiaVita sedentaria
Alcool e fumo
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ICTUS CEREBRALE
LESIONE NEUROLOGICA ACUTA
Ictus emorragico in seguito alla rottura di un vaso cerebrale con versamento di sangue,formazione di ematoma e quindi compressione cerebrale
Ictus ischemico in seguito a ostruzione acuta di un vaso cerebrale
Oppure TIA
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ICTUS
La salute dipende da 3 fattori
Costituzione (corredo ereditario)
Ambiente ( di lavoro..di vita..)
Comportamenti (abitudinialimentari..igieniche etc..)
Dott.ssa Fiora Raffaella
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ICTUSCi possono essere segni premonitori
Cefalea,sonnolenza,vomito,vertigini confusione mentale etc…
S&S Emiparesi Disturbi della parola Disturbi della vista Incontinenza sfinterica
Dott.ssa Fiora Raffaella
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ICTUS CEREBRALEChiamare 118 immediatamenteImmobilità assoluta
Se coscientePosizione semiseduta
Se incosciente P.L.S. (Posizione Laterale di Sicurezza)
B.L.S. (
Dott.ssa Fiora Raffaella
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PREVENZIONE
Dott.ssa Fiora Raffaella
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE