Post on 07-Jul-2015
transcript
Guido Maria Filippi
Professore Associato di Fisiologia Umana
Università Cattolica di Roma
IL RECUPERO DI FUNZIONE DEL GINOCCHIO
ED IL SISTEMA NERVOSO
UN’AZIONE DIRETTA
MEDIANTE VIBRAZIONE FOCALE
WHOLE-BODY-VIBRATION
V
DI QUALE VIBRAZIONE SI TRATTA?
FOCAL VIBRATION
LA NEUROFISIOLOGIA UTILIZZA DAGLI ANNI ’60
UN TIPO DI
VIBRAZIONE MECCANICA
A BASSISSIMA AMPIEZZA (0,1-0,5 mm)
SU SINGOLI MUSCOLI
VIBRAZIONE MECCANICA FOCALE
ATTIVA SELETTIVAMENTE
LE AFFERENZE FUSALI PRIMARIE
E LE GUIDA A FREQUENZE VOLUTE
E’ POSSIBILE PORTARE AI CENTRI DI CONTROLLO
UN SEGNALE PROPRIOCETTIVO
PURO E DI CARATTERISTICHE PREDEFINITE
UN SEGNALE PROPRIOCETTIVO
PURO E DI CARATTERISTICHE PREDEFINITE
PUO’ POTENZIARE SELEZIONATE RETI NERVOSE
RAPIDAMENTE E PERISTENTEMENTE
(long term potentiation)
MA PERCHE’
POTENZIARE LE RETI NERVOSE?
LA PERFORMANCE
LA PREVENZIONE DEL DANNO
IL RECUPERO
DEL GINOCCHIO
SONO DI REGOLA ASSOCIATI
ALLA
FORZA DELLA MUSCOLATURA
LA RIABILITAZIONE, LA PREVENZIONE
SI INCENTRANO QUINDI SULL’ESERCIZIO FISICO
E SULL’ AUMENTO
DELLA MASSA E DELLA FORZA
IN REALTA’
NELLA NOSTRA FISIOLOGIA
LA FUNZIONE L’USURA IL DANNO
DEL GINOCCHIO
COME PER OGNI ARTICOLAZIONE
DIPENDONO DALLA
GESTIONE NEUROMUSCOLARE
DELLA STABILITA’ ARTICOLARE
ESTENSIONE DELLA GAMBA
PARTE CENTRALE DEL QUADRICIPITE
Σ
Estensori
Flessori
STABILIZZARE
LA TIBIA
PRODURRE
MOVIMENTO
CENTRARE LA
ROTULA
POTENZA
VASTI
STABILIZZAZIONE
FLESSORI
STABILIZZAZIONE
IL SISTEMA NERVOSO RILEVA TUTTO CIO’
E RIDUCE O BLOCCA LA POTENZA
SE LA STABILIZZAZIONE E’ ERRATA
LA ROTULA E
LA TIBIA SI SPOSTANO
L’ARTICOLAZIONE SI DANNEGGIA
IL GINOCCHIO “CEDE”
USURA
MINORE
POTENZA
LA REGOLAZIONE DELLA STABILITA’ ARTICOLARE
CONDIZIONA LA FORZA E LA VELOCITA’
PIU’ IN GENERALE
L’AZIONE DEI FLESSORI
RIDUCE
LA FORZA E LA VELOCITA’
SVILUPPATE DAGLI ESTENSORI
L’ECCESSIVA CONTRAZIONE DEI FLESSORI
PRODUCE
UN AUMENTO DELLA CONTRAZIONE ECCENTRICA
DA CUI GRAN PARTE DELLA FATICA MUSCOLARE
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
PRODUCE
FATICA
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
INFLUISCE MARCATAMENTE
SU
PREVENZIONE
USURA
DANNO
FORZA
VELOCITA’
FATICA
PER ESSERE EFFICACE
DEVE CAMBIARE CONTINUAMENTE E PRONTAMENTE
in funzione del movimento dell’individuo
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
IL MAGGIORE PROBLEMA DEL SISTEMA NEUROMOTORIO
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
ipotonia spasticità
Range operativo normale
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
IN GENERALE
IN PATOLOGIA
• lesioni del snc o snp: ipotonia, flaccidita’
• post chirurgia
• forme infiammatorie o degenerative
DOLORE ARTICOLARE, LESIONI ARTICOLARI
IN PATOLOGIA
• lesioni del snc
•contratture
IMPOSSIBILITA’ D’ESECUZIONE OD ERRORI
FATICA, PERDITA DI VELOCITA’ E FORZA
DANNI ARTICOLARI
Range operativo normale
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
ipotonia spasticitàRange operativo normale
COME AGIRE SU QUESTA FUNZIONE CRUCIALE
NELLA PERFORMANCE
NELLA PREVENZIONE
NELLA CURA?
COMUNEMENTE SI UTILIZZA
L’ESERCIZIO FISICO
FACCIO LAVORARE I MUSCOLI
INDIRETTAMENTE FACCIO LAVORARE
IL SISTEMA NERVOSO
TEMPI LUNGHISSIMI RISULTATI INCERTI
INTERVENIRE DIRETTAMENTE E RAPIDAMENTE
SULLE RETI NERVOSE CHE CONTROLLANO
LA GESTIONE DELLA STABILITA’ ARTICOLARE
OGGI E’ POSSIBILE
E’ STATO MESSO A PUNTO
UNA STRUMENTAZIONE ED UN PROTOCOLLO IN GRADO
DI EROGARE UN SEGNALE MECCANICO
ALTAMENTE LOCALIZZATO E SELETTIVO
IN GRADO DI INDURRE POTENZIAMENTI
SIGNIFICATIVI E PERSISTENTI
DELLE RETI DI CONTROLLO
NEUROMOTORIO ARTICOLARE
LA NUOVA PROCEDURA
E’ STATA SVILUPPATA
CON IL CONCORSO DI NUMEROSI CENTRI DI RICERCA
Ist. di Fisiologia, e di Geriatria Della Cattolica di Roma,
Ist. Ortopedia, Medicina Interna ,
Medicina Dello Sport Dell’universita’ Di Perugia
Ist.di Fisiologia, Medicina Dello Sport,
Fisiatria, Neurologia e Neurochirurgia
della Sapienza di Roma
La Fondazione S. Lucia
La Fondazione European Brain Research Institute (EBRI)
IL NUOVO PROTOCOLLO E’ STATO DENOMINATO
rMV
(repeated Muscle Vibration)
100 Hz, 0,1-0,5 mm
TEMPO DI APPLICAZIONE 10 MIN
3 VOLTE AL GIORNO PER 3 GIORNI CONSECUTIVI
SU SINGOLI MUSCOLI
2008 Dec 15;275(1-2):51-9.
DA UN PUNTO DI VISTA NEUROFISIOLOGICO
LA rMV PRODUCE
UNA RIORGANIZZAZIONE
DELLE AREE CORTICALI CHE CONTROLLANO
L’ARTICOLAZIONE PERTINENTE AL MUSCOLO TRATTATO
UNA RIORGANIZZAZIONE
DEL GIOCO AGONISTI-ANTAGONISTI
DA UN PUNTO DI VISTA CLINICO SI OSSERVA
UN AUMENTO DELLA FORZA
UN AUMENTO DELLA POTENZA
UN AUMENTO NELL’ESPLOSIONE DELLA FORZA
UN AUMENTO DELLA RESISTENZA ALLA FATICA
UN AUMENTO DELLA STABILITA’
STUDI IN DOPPIO CIECO E GRUPPO PLACEBO
STABILITA’
Brunetti O, Filippi GM,
Lorenzini M, Liti A, Panichi
R, Roscini M, et al.
Improvement of posture
stability by vibratory
stimulation following
anterior cruciate ligament
reconstruction. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc
2006;14:1180–7
rMV SU PAZIENTI CON RICOSTRUZIONE
DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIOREThirty men (age 25 ± 3 years, height 175 ± 5 cm and body mass 75 ± 3.7 kg)
FORZAKin-Com dynamometer
Brunetti O, Filippi GM, Lorenzini M, Liti A,
Panichi R, Roscini M, et al. Improvement of
posture stability by vibratory stimulation
following anterior cruciate ligament
reconstruction. Knee Surg Sports
Traumatol Arthrosc 2006;14:1180–7
rMV SU PAZIENTI CON RICOSTRUZIONE
DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIOREThirty men (age 25 ± 3 years, height 175 ± 5 cm and body mass 75 ± 3.7 kg)
Filippi GM, Brunetti O, Botti
FM, Panichi R, Roscini M,
Camerota F, Cesari M,
Pettorossi VE. Improvement
of stance control and muscle
performance induced by focal
muscle vibration in young-
elderly women: a randomized
controlled trial. Arch Phys
Med Rehabil. 2009
Dec;90:2019-25
STABILITA’
rMV SULL A STABILITA’ DI PAZIENTI ANZIANI60 sedentary 65.3 ± 4.1 years, height = 1.626 ± 0.46 m, mass = 62.4 ± 6.2 Kg
-30%
Filippi GM, Brunetti O, Botti
FM, Panichi R, Roscini M,
Camerota F, Cesari M,
Pettorossi VE. Improvement
of stance control and muscle
performance induced by focal
muscle vibration in young-
elderly women: a randomized
controlled trial. Arch Phys
Med Rehabil. 2009
Dec;90:2019-25
BALZORecords of the movement of a wire fixed
at level of iliac spines (Dynabiopsy
control, Polymed-Everex)
rMV SULL A STABILITA’ DI PAZIENTI ANZIANI60 sedentary 65.3 ± 4.1 years, height = 1.626 ± 0.46 m, mass = 62.4 ± 6.2 Kg
+55%
Filippi GM, Brunetti O, Botti
FM, Panichi R, Roscini M,
Camerota F, Cesari M,
Pettorossi VE. Improvement
of stance control and muscle
performance induced by focal
muscle vibration in young-
elderly women: a randomized
controlled trial. Arch Phys
Med Rehabil. 2009
Dec;90:2019-25
rMV SULL A STABILITA’ DI PAZIENTI ANZIANI60 sedentary 65.3 ± 4.1 years, height = 1.626 ± 0.46 m, mass = 62.4 ± 6.2 Kg
POTENZARecords of the movement of a wire fixed
at level of iliac spines (Dynabiopsy
control, Polymed-Everex +35%
Brunetti O, Botti FM,
Roscini M, Brunetti A,
Panichi R, Filippi GM,
Pettorossi VE Effects of
quadriceps muscle
vibration on leg power and
knee joint laxity of female
volleyball players
submitted to Journal of
Athletic Training 2010
rMV SU 18 ATLETI DI PALLAVOLOregional level, age = 22.7 ± 3 years, height = 1,803 ± 5 m, mass = 64 ± 4 Kg.
POTENZA(standardized squat jumps)
+30%+20%
Brunetti O, Botti FM,
Roscini M, Brunetti A,
Panichi R, Filippi GM,
Pettorossi VE Effects of
quadriceps muscle
vibration on leg power and
knee joint laxity of female
volleyball players
submitted to Journal of
Athletic Training 2010
rMV SU 18 ATLETI DI PALLAVOLOregional level, age = 22.7 ± 3 years, height = 1,803 ± 5 m, mass = 64 ± 4 Kg.
KNEE JOINT LAXITY
(MEDmetric® KT1000™)
-15%
25%
Fattorini L, Ferraresi A, Rodio
A, Azzena GB, Filippi GM.
Motor performance changes
induced by muscle vibration.
Eur J Appl Physiol
2006;98:79-87
rMV SU 21 SOGGETTI SANIhealthy adults, 31 ± 2.4 years; height 176 ± 6.2 cm; weight 67.5 ± 5.3 kg
SET UP
rMV SU 21 SOGGETTI SANIhealthy adults, 31 ± 2.4 years; height 176 ± 6.2 cm; weight 67.5 ± 5.3 kg
+ 40.3%
Fattorini L, Ferraresi A,
Rodio A, Azzena GB,
Filippi GM. Motor
performance changes
induced by muscle
vibration. Eur J Appl
Physiol 2006;98:79-87
RESISTENZA
ALLA FATICA
LA TECNICA PRESENTATA
RENDE PER LA PRIMA VOLTA APPLICATIVE
METODICHE BEN NOTE ALLA RICERCA
ED APRE NUOVE POSSIBILITA’ DI INTERVENTO
NELLA PREVENZIONE E NELLA TERAPIA
AGENDO DIRETTAMENTE
SUL CONTROLLO NEUROMOTORIO