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ECGderivazioniAntonini MV
CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma
Master Area Critica 2015-16
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ECG
nel tempoelettricaattivita’
registrazione
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ECG
contrazioneeccitazioneesprime
no
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wiggersdiagramma
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conduzionesistema
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conduzionesistema
nodo sa fascio bachmann vie internodali nodo av fascio his branca sinistra branca destra fibre purkinje
anteriore mediale posterioreanteriore posteriore
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conduzionesistemasequenza attivazione struttura velocita' m/s
conduzionefrequenza PM
bpm
1 NSA <0.01 60-100
2 miocardio atrio 1.0-1.2 -3 NAV 0.02-0.05 40-55
4 fascio di HIS 1.2-2.0 25-40
5 branche 2.0-4.0 25-40
6 fibre Purkinje 2.0-4.0 25-40
7 ventricolo 0.3-1.0 -adapted from Katz AM. Physiology of the Heart
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attività
superficie
registrazione
diendocavitaria
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his cs
rv
ra
egmendocavitario
photo: arrhythmiacenter.idsutcliffe.com
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sef ablazioni pm/icd/crt
EGM elettrogramma
photo: http://europace.oxfordjournals.org/content/10/6/698
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ECG
eventi
correnti
di superficie
elettriciioniche+
= propagazione
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ECG
monitor
holter telemetria
carta
di superficie
registrazionedinamico
continuo
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cartamillimetrata
ECG
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ampiezza
5 0.5 mm= mV 1 0.1 mm= mV
10 mm=
mV1
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tempo
5 200 0.2 mm= msec= sec
25 1
1 40 0.04 mm= msec= sec
mm= secvelocità
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einthovenpostulati
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conduttore omogeneo
torace
sferico
einthovenpostulati
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generatore puntiforme
cuore
elettrico
einthovenpostulati
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einthovenpostulati
forze vettore
risultante
unico
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arti-tronco vertici
punti unione
triangoloAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
einthovenpostulati
gamba SX
braccio dx
braccio sx
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einthovenpostulati
vettore posizione
proiezionericostruire
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vettore attivazione
direzione verso
massa
anatomia
intensità
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isoelettrica
negativa
positivadeflessione
deflessione
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deflessione positiva
asse derivazione
vettore
+-
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deflessione positiva
asse derivazione
vettore
+-
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no deflessioni
asse derivazione
vettore
+-
isodifasica
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deflessione negativa
asse derivazione
vettore
+-
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ECG
prospettivecontestualediverse
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periferiche
unipolariprecordiali
derivazioni
bipolariunipolari ?
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periferiche
piano frontale
derivazioni
I, II, IIIDR, L, FaV goldberg
einthoven
DI
DII DIII
+
+
-- -
+ bipolariAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
augmented Vector
aVR
aVF
aVL
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periferiche
piano frontale
derivazioni
sistema esassiale
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precordiali
piano trasversale
derivazioni
1, 2, 3, 4, 5, 6V
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precordialiderivazioni
photo: http://ajcc.aacnjournals.org/content/12/6/508/F1.expansion
1, 2, 3, 4, 5, 6V
wilson
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posterioriderivazioni
7, 8, 9V
photo: http://ajcc.aacnjournals.org/content/16/1/63/F1.expansion
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destrederivazioni
photo: http://ajcc.aacnjournals.org/content/16/1/63/F1.expansion
3r, 4r, 5rV2r = 1V V
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http://lifeinthefastlane.com/ecg-library/basics/ecg-anatomy/
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II, III, aVFD1, 2, 3, 4Vantero/settali
inferiori
laterali i, aVl V5, 6 D
territorioderivazioni &
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lateraliderivazioni
ottuso libera
margineo
i, aVl V5, 6 D
parete
alte basse
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II, III, aVFDinferioriderivazioni
inferiore diaframmatica
pareteo
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antero-settaliderivazioni
setto interventricolaree
1, 2, 3, 4V
anterioreparete
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antero/settaliinferiorilaterali Cx da
Dadx da
- diagonale - diagonale
coronariederivazioni &
http://www.derangedphysiology.com/
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photo: http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2721/F4.expansion.html
3 elettrodi
I, II, IIID
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photo: http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2721/F4.expansion.html
5 elettrodi
I, II, IIID
?VR, L, FaV
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photo: http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2721/F4.expansion.html
10 elettrodi
I, II, IIIDR, L, FaV
1, 2, 3, 4, 5, 6V
M Velia Antonini CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma
#velianton
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