Epidemiologia e costi

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marco soligo

Ospedale dei Bambini V. BuzziDipartimento della Donna, Mamma e Neonato

Direttore prof. Enrico Ferrazzi

Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: opzioni terapeutiche

Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: Epidemiologia e Costi

6 Sindrome sintomatologica

Urgenza, con o senza Incontinenza da

Urgenza, solitamente con Frequenza e

Nicturia in assenza di infezioni delle vie

urinarie o di altre cause evidenti

Definizioni

Haylen BT et al IUGA –ICS Standardization, 2010

Sindrome sintomatologicaUrgenza, con o senza incontinenza da urgenza,

solitamente con frequenza e nicturia

Definizioni

Urgenza è l’improvviso e impellente desiderio di urinare che è difficile da posporre.Frequenza diurna aumentata è riferito come sintomo dalle pazienti che ritengono di urinare troppo spesso durante il giorno rispetto a quanto accadeva in precedenza.Nicturia rappresenta la necessità di svegliarsi una o più volte a notte per il desiderio di urinare.

Definizioni

Incontinenza da Urgenza: perdita involontaria di urina associata ad Urgenza

Ian Milsom et al. Incontinence 2013

Prevalenza Vescica Iperattiva

10-20%

Tra gli studi più considerati

12-17%

• Milsom I et al.2001• Chen GD et al. 2003• Stewart WF et al.2003• Temml C et al. 2005• Homma Y et al. 2005• Safarinejad MR. et al. 2009• Irwin DE et al. 2011• Irwin DE et al. 2006

Milsom I et al.2001; Stewart WF et al. 2003; Irwin DE et al. 2006

Irwin DE et al. EPIC Study Group. 2008

Rilevanza Clinica (bothersome)

Urgenza ♂ 22.4% ♀ 35.7%

Coyne KS et al (EpiLUTS) study. BJU Int 2009

• no del tutto

• un pochino

• un poco

• un bel po’

•un grande disturbo♂ 6% ♀ 12%

Bother

Irwin DE et al. EPIC Study Group. 2008

Rilevanza Clinica (bothersome)

46% delle pz con Vescica Iperattiva

non sintomatologia “clinicamente rilevante”

Prevalenza Vescica Iperattiva in Europa

Milsom I et al. BJU Int. 2001

Età (anni)Età (anni)

N = 16,776

40–44

45–49

50–54

55–59

60–64

65–69

70–74

MaschiMaschi

FemmineFemmine

16.6% popolazione età >40 aa

(6 paesi Europei)

Storia naturaleIncidenza Vescica Iperattiva

Irwin DE, et al. Systematic review, 2010Range

Wennberg AL et al. 2009

Studio di popolazione 1991 - 2007

Storia naturale

Vescica Iperattiva “asciutta”

1991 2007

• 23% Vescica Iperattiva “asciutta”

• 28% Vescica Iperattiva “bagnata”

• ≈ 50% remissione della sintomatologia

Vescica Iperattiva “bagnata”

6% 16%

• Diretti

• Indiretti

• Intangibili

Vescica Iperattiva e QoL

Occupazionale• Assenze dal lavoro• Ridotta produttività

Fisica• Limitazione o cessazione

delle attività fisiche

Qualità di Vita

Sessuale• Evitazione di contatti

sessuali ed intimità

Sociale• Riduzione delle interazioni sociali

• Limitazione della possibilità di movimento in relazione alla presenza

di toilettes

Domestica• Necessità di specifiche misure di protezione per la biancheria intima ed

il letto• Precauzioni particolari per

l’abbigliamento

Psicologica• Senso di

colpa/depressione• Perdita di autostima

• Timore di– Divenire un peso

– Perdita del controllo sulla

vescica– Cattivo odore

Vescica Iperattiva e QoL

Komaroff AL et al. Am J Med. 1996;101:281-290.Kobelt-Nguyen G et al. 27th Annual Meeting of ICS, 1997.

Limita

zione d

i ruolo

(fisica

Dolore fis

Percez

ione gen

di salu

teVita

Relazio

ni socia

itazio

ruolo(em

otiva)

Salute

mental

Soggetti SaniDiabete

DepressioneVescica

IperattivaPunt

• Diretti

• Indiretti

• Intangibili

“on average individuals with OAB reported missing work ≈ 2 h per week”

However, there is no current consensus on an appropriate

definition of the concept of ‘‘refractory’’ IOAB.

Grazie

Epidemiologia e costi

Health & Medicine