República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la

Educación SuperiorUniversidad Nacional Experimental Rómulo

GallegosÁrea Cs. De la salud. Facultad de Medicina

Catedra: FarmacologíaFARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

Facilitadora: Dra. Damelis Mariño

Bachilleres: Víctor Espinoza

GLUCOCORTICOIDES

GlucocorticoidesAnatomía

GlucocorticoidesEje Hipotálamo – hipófisis - adrenal

Regulación de la producción

Glucocorticoides

GlucocorticoidesFisiología y farmacodinamia

GLUCOCORTICOIDES

TRANSCRIPCION GENETICA

INTERMEDIARIO METABOLICO

BALANCE HIDROELECTROLI

CO

INMUNOSUPRESOR

ANTI INFLAMATORIOANTI ALERGICO

GlucocorticoidesEFECTO METABOLICO

HIPERGLICEMIANTE

DIABETOGENICO

GLUCONEOGENESIS

DISMINUCION DE LA CAPTACION DE

GLUCOSA PERIFERICA

GlucocorticoidesGLUCOGENOGENESIS

GlucocorticoidesBALANCE HIDROELECTROLITICO Y

CARDIOVASCULAR

GLUCOCORTICOIDES

ALDOSTERONA

GlucocorticoidesEFECTO ANTI INFLAMATORIO

PERMEABILIDAD VASCULAR

QUIMIOTAXIS Y DIAPEDESIS

GlucocorticoidesEFECTO INMUNO REGULADOR

↓ Linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos, ↑ neutrófilos. Inhiben al macrófago: ↓ síntesis de citocinas, producción de PGs, expresión de eosin.

Inhiben la activación y proliferación de los linfocitos B. Inhiben activación de los linfocitos T: disminuyen la producción deInterLeucina-2 e interfieren con su acción, e inducen su apoptosis (linfopenia). Inhiben el acceso de leucocitos al foco inflamatorio (redistribución). Bloquean funciones de los neutrófilos.

GlucocorticoidesEFECTO HEMATOLOGICO

NEUTROFILIA

HIPERGLOBULIA

LINFOPENIAEOSINOPENIA

TROMBOCITOSIS

HB Y HCTO

DESTRUCCION DE ERITOCITOS

PRODUCCION MED. OSEA

DESTRUCCION DE

NEUTRÓFILOS

APOPTOSIS

PRODUCCION

PRODUCCION MED. OSEA

GlucocorticoidesEFECTO SNC

Actúan modulando:

• Conducta• Sueño – vigilia• Animo• Cognitivo• Percepción de

impulsos sensoriales

CAPTACION DE CATECOLAMINAS

POTENCIA DE RECEPTORES B2 ADRENERGICOS

GlucocorticoidesEFECTO SNA

GlucocorticoidesEFECTO RESPIRATORIO

GlucocorticoidesEFECTO HORMONAL

LIBERACION DE TSH

PRODUCCION DE ADRENALINA

FORMACION DE T3

HORMONA DE CRECIMIENTO

GlucocorticoidesCLASIFICACION

GLUCOCORTICOIDES

VIDA MEDIA

NATURALES SINTETICOS

CORTA INTERMEDIA PROLONGADA

ORIGEN

GlucocorticoidesCLASIFICACION

Glucocorticoides

GlucocorticoidesVIAS DE ADMINISTRACION

RESPIRATORIA

Beclometasona

Fluticasona

TOPICA

Betametasona Clobetasol

Fluocortolona Hidrocortisona Mometasona Diflucortolona Fluocinolona Flumetasona

SISTEMICA

Hidrocortisona Betametasona Dexametasona

Prednisona Prednisolona

Metilprednisolona Deflazacort

GlucocorticoidesFARMACOCINETICA

RENAL Y BILIAR

EXCRECION

METABOLISMO HEPATICO

PREDNISONA

METILPREDNISONA

DEFLAZACORT

PREDNISOLONA

METILPREDNISOLONA

DESACETILDEFLAZACORT

PRO FARMACOS

Primer paso HCitocromo P450Insuficiencia H.

GlucocorticoidesAPLICACIONES TERAPEUTICA

ORAL

INHALADA

NASAL

OCULAR

Terapia de reemplazo, alergia, asma, enfermedades autoinmunes, leucemias, linfomas, distrofia muscular, rechazo de órganos, síndrome nefrótico, etcAsma, EPOC

Rinitis alérgica, rinitis vasomotora.

Conjuntivitis alérgica, iritis, keratitis, neuritis óptica, lesión corneal, etc

GlucocorticoidesAPLICACIONES TERAPEUTICA

TOPICA

PARENTERAL

RECTAL

Dermatitis alérgica de contacto, atópica, seborreica, eczemas, psoriasis, picaduras de insectos, etc.Lesión espinal aguda, reacciones alérgicas, anemias,sepsis, edema cerebral.Hemorroides, proctitis

GlucocorticoidesEFECTOS ADVERSOS

• HIPERSENSIBILIDAD

• ANAFILAXIA• SHOCK• PSICOSIS

AGUDOS

GlucocorticoidesEFECTOS ADVERSOS

• SX DE CUSHING• SUPRESION DEL EJE HHA• INFECCIONES• HIPERGLICEMIA• OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS• MIOPATIAS• DEFICIT DE CICATRIZACION

CRONICOS

• HIPOKALEMIA• OBESIDAD• RETRASO DE CRECIMIENTO• HTA• DISLIPIDEMIA• HIPOTIROIDISMO• ULCERAS PEPTICAS

GlucocorticoidesCONTRAINDICACIONES

• TUBERCULOSIS• MICOSIS SISTEMICA• OSTEOPOROSIS• HTA• ENFERMEDADES

PSIQUIATRICAS