Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini

Prima Divisione di Ortopedia e Traumatologia

Primario: Prof. Sandro Rossetti

Influenza del trattamento precoce

ortopedico sul traumatizzazto grave

nella mortalità ospedaliera

S.Rossetti – F.Pallotta – M. Spoliti – F.R.Rossetti

- Prima causa di morte

da 0 a 40 anni

- Terza causa di morte

in assoluto

In USA all’anno per

Trauma:

- 150.000 morti

- 450.000 invalidità

permanenti

Costo alla Collettività

in Italia (Istituto

Superiore di Sanità)

-15.000 miliardi/anno

“L’analisi economica degli incidenti stradali in Italia: un modello applicativo”

Pidis A., Mennini FS., Palazzo F. et al.

Organizzazione Sanitaria 3-4, 102-21, 1997

Approccio clinico al

politraumatizzato

Istituzione di un trauma team :

- Anestesista rianimatore

- Chirurgo d’urgenza

- Tre infermieri professionali

- Medico internista

- Chirurgo Ortopedico

(stesso iter formativo ATLS)

1999

N. casi Maschi Femmine Età (anni) ISS Gennaio-Maggio

2000

2001

39

86

106

27

60

77

12

26

29

41 + 19,6

42,2+ 17,3

41,8 + 21,2

30,2+ 11,3

29,6 + 13,7

30,5 + 12,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1999 2000 2001

- Radiogrammi secondo ATLS

- Visualizzazione C6-D1

0

2

4

6

8

10

12

14

1999 2000 2001

Tempo medio fra

ammissione e

stabilizzazione

ortopedica

Distribuzione cronologica mortalità

- Pochi secondi o minuti evento traumatico

- Pochi minuti a varie ore dal trauma (emorragie, ecc.)

- Vari giorni o a settimane (sepsi, insuff. multiorgano))

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1999 2000 2001

Tasso di

Mortalità

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1999 2000 2001

degenza in T.I.

degenza

ospedaliera

- Miglioramento del nursing

- Minore sedazione profonda

- Rapido Svezzamento

-Fr. femore sx

-Fr. gamba sx

-Fr. avambraccio sx

-Fr. mandibola

Accendi la luce

Grazie !!!