LA LITIASI URINARIA

Calcolosi ureterale

Quale metodica diagnostica privilegiare?

Quali vantaggi reali?

Imaging nella litiasi ureterale

Ecografia di routine

Rx addome solo in associazione con ecografia

TC spirale senza mdc elevata accuratezza diagnostica (gold standard)

Urografia ruolo marginale

Uro – RM non ha utilizzo routinario

Ecocolor - doppler incertezza di utilizzo

Calcolosi ureterale

Uretere lombare

Calcolosi ureterale

Litiasi multipla ureterale

Calcolosi ureterale

a

rene

Calcolosi ureterale

uretere

Calcolosi ureterale

uretere

Calcolosi ureterale

Uretere all’incrocio con i vasi iliaci

Calcolosi ureterale

litiasi uretere iuxta vescicale

p

v

Calcolosi ureterale

litiasi iuxta vescicale

Calcolosi ureterale

Litiasi ostio ureterale

V sem

Calcolosi ureterale

Litiasi ostio ureterale sx con edema

Calcolosi ureterale

Calcolo ostio ureterale

Calcolosi ureterale

Litiasi ostio ureterale trans-rettale

Calcolosi ureterale

Piccolo calcolo lungo l’uretere

Calcolosi ureterale

Stent all’incrocio con i vasi iliaci

Calcolosi ureterale

Stent ureterale

Calcolosi ureterale

Stent calcifico

Calcolosi ureterale

Stent uretere iuxta e intra murale

Calcolosi ureterale svantaggi ECOGRAFIA

Fortemente operatore dipendente

Scarsa valutazione dell’ uretere medio e distale

Visione ostacolata da meteorismo e/o obesità

La sensibilità dell’ecografia nella identificazione del calcolo migliora in presenza di idronefrosi

Calcolosi ureterale vantaggi ECOGRAFIA

Impiego routinario x velocità di esecuzione, bassi costi, elevato numero di apparecchi

Valutazione globale dell’addome

Evidenza di eventuali complicanze/conseguenze

Innocuità (gravidanza ed età pediatrica)

Follow - up

Calcolosi ureterale

Rx diretta apparato urinario

Calcolosi ureterale

Rx urografia

Calcolosi ureterale URO-TC l’esame strumentale più accurato

Calcolosi ureterale URO-TC l’esame strumentale più accurato