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Bed Management 2014, esperienze nazionali a confronto - Aosta, venerdì 23 Maggio 2014
Le esperienze nazionali:Campus Biomedico, Roma
Dr. Tommasangelo PETITTIDirezione Sanitaria
Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma Ricercatore in Igiene
Università Campus Bio-Medico di Roma
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Policlinico
PRABB
CESA
Trapezio
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Il contesto• Normativa regionale• Apertura alla rete dell’Emergenza/Urgenza
– Senza un Pronto Soccorso locale• Aumento della variabilità della casistica• Aumento della tipologia di offerta• Aumento di pazienti con problemi di contesto
sociale• Necessità di spostare la casistica a più bassi
livelli assistenziali
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I vincoli
Casistica «programmabile»
Casistica «urgente»
Casistica «dalla rete
dell’Emergenza»
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I vincoli
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I vincoli
Bed Manager? Case Manager? XXX Manager?
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La nostra scelta• Team Ottimizzazione Ricoveri e Dimissioni
• Gruppo multidisciplinare– Infermiere– Medici– Assistente sociale
• Centro di ascolto– Psicologo
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Qualche dato: Volumi di attività
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Num
ero Dimessi
Anno
RO
DH
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Qualche dato: Proporzione di pazienti trasferiti
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Proprozione pazienti trasferiti da altra struttura ‐ Regime di Ricovero Ordinario
Tutti i Ricoveri
Solo ricoveri SSN
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Qualche dato: Degenza Media Preoperatoria
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
2
2009 2010 2011 2012 2013
Degenza MEd
ia Preop
eratoria
Anno
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Qualche dato: Proporzione di a DRG Chirurgico
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Prop
orzio
ne
Anno
Proporzione dimessi a DRG Chirurgico da Aree Chirurgiche
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Qualche dato: Proporzione di RO Brevi
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Prop
orzio
ne
Anno
Proporzione Ricoveri Ordinari < 3 giorni
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Qualche dato: Degenza Media Ricoveri Ordinari Acuti
0
1
2
3
4
5
6
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Prop
orzio
ne
Anno
Degenza Media
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Qualche dato: Peso medio Ricoveri Ordinari acuti
1.00
1.20
1.40
1.60
1.80
2.00
2.20
2.40
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Peso DRG
Peso Medio
Programmato
Trasferito
PROG_TRASF
ANNOOUT
Media di Finale
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Qualche dato: occupazione posti letto