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MICROCIRCOLAZIONE
Moduli microvascolari: arteriole di resistenza, capillare preferenziale, capillari veri, cellule mioepitaliali, venule, anastomosi artero-venose.
Apertura di capillari: vasomotilità. Densità capillare.
La parete dei capillari: pori, fenestrae, vacuoli.
arteriola
venula
Sfinteri precapillari
Cap
illar
e pr
efer
enzi
ale
Capillari veri
Anastomosi a-v
chiusaaperta
SCAMBIO TRANSCAPILLARE
DIFFUSIONE: principale meccanismo per lo scambio di molecole. Limitata, per molecole idrosolubili, dalle dimensioni e dalla disponibilità dei pori: si riduce con l'aumentare del peso molecolare e diventa (quasi) nulla per PM > 60000 Dalton (proteine). Facile per molecole liposolubili perché attraversano le cellule endoteliali. Anche i gas respiratori sono liposolubili e si scambiano molto rapidamente.
FILTRAZIONE (RIASSORBIMENTO)
Le quattro pressioni: Pressione idrostatica (P) e pressione colloidoosmotica () del capillare e dell'interstizio.
A favore della filtrazione: Pc +i
A favore del riassorbimento: Pi + c .
Coefficiente di filtrazione.
Considerazioni sui valori e sul controllo delle quattro pressioni.
L'ipotesi di Starling:
V = k*[(Pc + i) - (Pi + c)]
Valori indicativi:
Pc = 30 - 10 mmHg (dall’estremità arteriolare a quella venulare)
Pi = - 4,5 mmHg (n.b.: pressione negativa)
c = 28 mmHg
i = 5 mmHg
Viene normalmente filtrato il 2% del plasma e l'85% viene riassorbito. Il restante va a formare linfa.
Liquido interstiziale:
Pli=-7; li= 5
Pressione di filtrazione
= (35-(-7))-(28-5)=19
Pressione di riassorbimento
= (10-(-7))-(28-5)=-6
Pc=10c= 28
Pc=35
Pc=16.5Pressione netta
= (16.5-(-7))-(28-5)=0.5
per la formazione di linfa
Arteriole (resistenze vascolari
precapillari)
Venule (resistenze
postcapillari)
MODELLO DELLA PRESSIONE INTERSTIZIALE NEGATIVA
Sacchetto (tessuto)
Fiocchi di cotone (cellule)
Fili di cotone (fibre
collagene)
Edema
P>0Tessut
o
normale
P<0
0
-5
-10
5
10
15
20
Pre
ssio
ne
inte
rsti
ziale
Volume del liquido
normale
edema
Congestione
SISTEMA LINFATICO
Cenni sulla composizione della linfa e sull'anatomia del sistema: liquido interstiziale con aumentato contenuto proteico.
Anatomia del sistema linfatico: dai capillari linfatici al dotto toracico, che sbocca nella vena succlavia destra.
Linfonodi.