Nuovi casi di AIDS in USA (1985-1999)

0

10

20

30

40

50

60

70

85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

Cas

i d

i A

IDS

(%

)

Bianchi, non IspaniciNeriIspaniciAsiatici/Isole PacificoIndiani/Nativi Alaska

Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2000

AIDS perinatale: USA 1985-1999N

um

ero

di c

asi

Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2000

Mortalità per infezioni opportunistiche in pazienti HIV+: USA 1987-1997Mortalità per infezioni opportunistiche in pazienti HIV+: USA 1987-1997

Polmoniti

Pneumocistosi

Micobatteriosi non tubercolari

Malattia da CMV

Criptococcosi

Toxoplasmosi

Tubercolosi

%

Anno

Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention

Storia naturale infezione da HIV in assenza di terapiaStoria naturale infezione da HIV in assenza di terapiaStoria naturale infezione da HIV in assenza di terapiaStoria naturale infezione da HIV in assenza di terapia

Modificata da Pantaleo et al, NEJM, 1993settimane

CD

4 T

Cel

ls/m

m3

Virem

ia plasmatica

0 3 6 2 111 109 12

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1100

anni3 4 5 6 7 8 9

0

1:2

1:4

1:8

1:16

1:32

1:64

1:128

1:256

1:512

Infezione acuta

• Possibile sindrome infezione acuta • Ampia disseminazione del virus• Seeding organi linfoidi

Latenza clinica

Sintomi costituzionali

Malattie opportunistiche

morte

Late HAART-Era Patients Still Have aLate HAART-Era Patients Still Have a10-y10-y––Shorter Life Expectancy Than Population ControlsShorter Life Expectancy Than Population Controls

N=3990.Adapted from Lohse N et al. Ann Intern Med. 2007;1462(2):87-95.

Pro

bab

ilit

y o

f S

urv

ival

Pre-HAART (1995–1996)

Early HAART (1997–1999)

Survival From Age 25 Years1.00

0.75

0.50

0.25

0

25 30 35 40 45 50 55 60 65 70

Age (y)

Late HAART (2000–2005)

Population controls

10 years

Incidenza di AIDS e morte per AIDS in Europa:Incidenza di AIDS e morte per AIDS in Europa:1994-20001994-2000

0

5

10

15

20

25

30

35

9/94-3/95

3/95-9/95

9/95-3/96

3/96-9/96

9/96-3/97

3/97-9/97

9/97-3/98

3/98-9/98

9/98-3/99

3/99-9/99

>9/99

Inci

den

za (

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100

PY

FU

)

0

20

40

60

80

100morte

AIDS

% HAART

Adattata da:Adattata da: EuroSIDA 2000 EuroSIDA 2000

0 10 20 30 40 50 60 70

Cambogia

Haiti

Mozambico

Rwanda

Costa d’Avorio

Zambia

Kenya

Sud Africa

Zimbabwe

Botswana

Aspettativa di vita (anni)

Previsione aspettativa di vita Perdita dell’aspettativa di vita per HIV/AIDS

Previsioni della riduzione dell’aspettativa di vita a causa di HIV/AIDS per i nati nel 2000 nei PVS

Adattata da: US, Census Bureau, 2000

Cambiamenti dell’aspettativa di vita in paesi Africani con alta prevalenza di infezione da HIV (1950-2000)

Sud-Africa

35

40

45

50

55

60

65

1950-55 1955-60 1960-65 1965-70 1970-75 1975-80 1980-85 1985-90 1990-95 1995-00

Asp

ett

ativ

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nas

cita

Botswana

Uganda

Zambia

Zimbabwe

Caratteristiche della popolazione con e senza AIDS: proiezioni per il 2020 in Botswana

80757065605550454035302520151050

020406080100120140 0 20 40 60 80 100 120 140

Maschi Femmine Perdita dovuta all’ AIDS

Popolazione nel 2020

Popolazione (migliaia)

Età

Spesa sanitaria annua pro capite Spesa sanitaria annua pro capite (dollari americani)(dollari americani)

USA $ 4000 India 64 Costa d’Avorio 57 Uganda 34 Kenya 28 Mali 17 Etiopia 13 Nigeria 11

Modificata da: 1999 World Development Indicators, World Bank

E. Munch 1893 E. Munch 1893 L’urlo L’urlo Oslo,Oslo, Museo NazionaleMuseo Nazionale