Post on 02-May-2015
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Quale salute? Quale salute? Reti di intervento Reti di intervento
per i problemi alcol-droga correlatiper i problemi alcol-droga correlati
Pier Maria PiliPier Maria Pili
Problemi correlati all’uso di sostanzeProblemi correlati all’uso di sostanze
legali illegali
Cd dipendenze comportamentali Cd dipendenze comportamentali
Stanno cambiando:
• i protagonisti
• le sostanze presenti sul mercato
• le modalità della loro assunzione
• I comportamenti compulsivi
• I bisogni
• L’età media delle persone in trattamento è di 35 anni
(si formano coppie, nascono figli)
• Aggravamento della situazione socio-economica (capacità lavorative ridotte) (problemi assistenziali – abitativi)
Invecchiamento dell’utenza eroinomane
Associazione con alcol-gambling frequente Associazione con alcol-gambling frequente Alterazione comportamentali (aggressività, comportamenti di Alterazione comportamentali (aggressività, comportamenti di sfida…)sfida…)
Cocaina - eccitanti un mercato in crescita
Dipendenze comportamentali Dipendenze comportamentali
•Gambling in aumento Gambling in aumento •Aggravato dal consumo di alcol - Aggravato dal consumo di alcol - cocainacocaina
PACPACDisagio Disagio psichicopsichico Culture Culture
differentidifferenti
Gravi Gravi problemi problemi socio-socio-economicieconomici
Dist. Dist. Comp.alimComp.alim
Gioco Gioco d’azzardod’azzardo
Auto –etero-Auto –etero-aggressivitàaggressività
Malattie Malattie invalidantiinvalidanti
Comp. Comp. criminocriminosisi
PDCPDC
Aumento dei problemi complessi
Necessità di coordinamento con altri servizi
•Bevitori problematici 4 milioni•Alcoldipendenti 1 milione 500 mila•Decessi alcol correlati / anno 30 milaIst. Mario Negri
In ItaliaIn Italia
Alcol - sottovalutazioneAlcol - sottovalutazione
Alcol – nuovo allarmeAlcol – nuovo allarme25%25%
I miei amici si ubriacanoI miei amici si ubriacanoalmeno 1 volta la settimanaalmeno 1 volta la settimana
Uso anglosassone (max nel week Uso anglosassone (max nel week end)end)
Uso con finalità di sballoUso con finalità di sballo
Italia: 68%Italia: 68%Veneto: 73%Veneto: 73%
Italia: 8%Italia: 8%Veneto: 16%Veneto: 16%
Bevono alcoliciBevono alcolici
Si sono ubriacati nell’ultimo Si sono ubriacati nell’ultimo annoanno
1 su 1 su 88
La rete
SERDSERDCLUBCLUB
Servizi Servizi territoriaterritorialili
volontariavolontariatoto
ComunComunii
OCOCMedici Medici
mgmg
Privato Privato socialesociale
CTCT
REGIONE REGIONE VENETOVENETO
SIL
ScuoleScuole - Ass. culturali - Mass-media- Ass. culturali - Mass-mediaAss. sport - ricreative - Parrocchie Ass. sport - ricreative - Parrocchie
CarcereCarcerePrefetturaPrefettura
Cura-riabilitazioneCura-riabilitazione
Prevenzione Prevenzione
11 Comuni11 ComuniSERDSERDServizi SS (SIL - OC – NPI – CSM – CF – CDA)Servizi SS (SIL - OC – NPI – CSM – CF – CDA)23 Club Alcologici23 Club Alcologici4 Cooperative (L’Arco, APE, Noncello, 4 Cooperative (L’Arco, APE, Noncello, Carteger)Carteger)4 Gruppi Promozione Salute (GPS) 4 Gruppi Promozione Salute (GPS) Volont. aspecificoVolont. aspecifico
Portogruarese rete
2 SERD
Prevenzione – cura – riabilitazione
Forte radicamento nel territorio(intercettazione precoce dei PAC-PDC)
Rete - Lavoro con altri serviziRete - col volontariato (Club alcologici – AA)
2 SERD
Alta utenza: 300/giorno
Club Alcologici Club Alcologici TerritorialiTerritoriali
•Efficace Efficace (>80%)(>80%)•Poco – per niente costoso Poco – per niente costoso •Coerente con indicazioni OMSCoerente con indicazioni OMS•Sviluppa cittadinanza attivaSviluppa cittadinanza attiva
•Metodologia HudolinMetodologia Hudolin•(si ispira anche a Basaglia…)(si ispira anche a Basaglia…)
Club Alcologici Club Alcologici TerritorialiTerritoriali
Rete veneta e Rete veneta e portogruarese:portogruarese:
tra le più sviluppate tra le più sviluppate d’Italiad’Italia
Club in ItaliaClub in Italia Circa 2000 CATVeneto: 537
Più Club = più collaborazione con i SERDPiù Club = più collaborazione con i SERD
Club Alcologici Club Alcologici TerritorialiTerritoriali
•23 nel portogruarese23 nel portogruarese(330 persone che frequentano settimanalmente.(330 persone che frequentano settimanalmente.Più di 1 Club per comune)Più di 1 Club per comune)
•12 nel sandonatese12 nel sandonatese•Collaborazione col SERDCollaborazione col SERD(= formazione e programmi condivisi)(= formazione e programmi condivisi)
PericoliPericoli
Non sostituzione del personale SERD(a Portogruaro manca ancora 1 medico)
Si opera prevalentemente nell’emergenza:
Rischio di penalizzazione •dell’attività alcologica,•del supporto familiare•dell’attività di cooperazione nella rete,•della prevenzione
Con ricaduta nei servizi sociali dei Comunimaggiore ospedalizzazione e aumento dei costi sanitari
Porta girevoleRicadute subentranti – ospedalizzazionecronicizzazione
Il SERD potrebbe diventare Unità Semplice e venire “conglobato” nel Servizio Psichiatrico
•rischio di ritorno alla medicalizzazione•rischio per le attività di prevenzione•alto rischio per l’attività alcologica
Che fare?Che fare?
Fare Fare squadrasquadra
Per vigilare
AL DIRETTORE GENERALE DOTT. BRAMEZZA Carlo
AL DIRETTORE SOCIALE DOTT.SSA MIDENA Maria Carlae p.c.Al Responsabile del Ser.D. dott. SACCON DiegoAl Presidente della Conferenza dei Sindaci del V.O. dott. TAMAI AndreaAl Presidente del Centro per i diritti per il Malato di PORTOGRUARO dott.ssa FRANCESCHINIS IAl Presidente del Centro per i diritti per il Malato di SAN DONA’ DI PIAVE dott. BASSO Luigi
L’Associazione dei Club Alcologici del Portogruarese di cui facciamo parte è venuta a conoscenza di alcune recenti indicazioni espresse dalla Regione Veneto in merito alla riorganizzazione socio-sanitaria.
Le riflessioni che di seguito riporteremo sono state condivise e fatte proprie anche dall’ACAT Sandonatese, da noi contattata e coinvolta.
La parte del piano che ci interessa particolarmente e direttamente come famiglie ….
Per denunciare
Rendere consapevoli i Comuni dei rischi che corrono(ricaduta sui servizi sociali – aumento dei comportamenti violenti – criminosiMaggiore sofferenza e precarietà delle famiglie)
Denunciare l’aumento dei costi sanitari (maggiore ospedalizzazione, e il ricorso improprio alle Comunità Terapeutiche)
Per denunciare
Buon lavoroBuon lavoro