Post on 15-Dec-2018
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Per la prevenzione delle cadute,delle osteoporosi e delle fratture negli anziani fragili della città di Roma
www.comune.roma.it
Assessorato alle Politiche Sociali e Promozione della Salute
IL DOTTOR PREVENZIONETI ASPETTA
SEI UNOSSO DURO?
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Assessorato alle Politiche Sociali e Promozione della Salute
UN’INIZIATIVA DI
IN COLLABORAZIONE CON
Ospedale S. Eugenio
A cura del Dott. Giovanni Scala, della Dott.ssaAlessandra Belleggia e del Dott. Romano Cinquedella u.o. Geriatria per acuti
Dir. Prof. GiovanniCapobianco
Cari Cittadini, continua l’impegnodell’Amministrazione capitolina volto afavorire la prevenzione e la cura dellasalute delle persone con più di 65 anni.
Nasce a tal proposito questo opuscolo,realizzato grazie al contributo di espertidi geriatria e fisioterapia dell’Asl Rm C,che vi aiuterà con semplici consigli e accorgimenti quotidiani ad evitare lecadute.
Con questa iniziativa, che mi auguro siadi vostro gradimento, Roma Capitalevuole essere ancora più vicina ai nonnidella Città, per preservarli da quelle pic-cole e grandi insidie ambientali e da unapredisposizione a cadere molto fre-quente negli anziani fragili.
Un caro saluto
Sveva BelvisoAssessore alle Politiche Sociali
e Promozione della Salute
E' una malattia sistemica dell'apparato scheletrico carat-
terizzata da una bassa densità minerale e da un deterio-
ramento della microarchitettura del tessuto osseo.
Le ossa diventano quindi “porose”, meno compatte e più
fragili, predisposte alle fratture.
La consistenza dell’osso è regolata da una serie di fattori
(ormoni, farmaci, attività fisica,patologie locali, etc) e per-
tanto le cause che possono condurre allo sbilanciamento,
trasformazione e riassorbimento, e quindi all’osteoporosi,
sono molto numerose.
L'osteoporosi può essere asintomatica o manifestarsi con
dolore acuto o cronico, aggravato dal carico.
I crolli vertebrali possono essere secondari a traumi,
anche minimi o misconosciuti, quali una banale caduta,
un trauma lieve, il sollevamento di un peso, un movimen-
to brusco, un colpo di tosse, etc.
Le fratture multiple da compressione possono causare
deformazione della colonna vertebrale cifosi dorsale.
Anche le fratture di femore o dell’arto superiore possono
essere conseguenza di una caduta.
CHE COS’È L’OSTEOPOROSI?
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Viene definita CADUTA ogni cambio di posizione improv-
viso e non intenzionale che porti il soggetto ad urtare con
qualsiasi parte del corpo al suolo.
LE CADUTESi distinguono in tre tipologie fondamentali:
1 CADUTE NON ACCIDENTALISono quelle che riconoscono in malattie specifiche
(del cuore, dei polmoni, del cervello) la loro causa
principale.
La valutazione
Specifici esami di laboratorio e strumen-
tali orientati dal racconto della persona
che è caduta, possono indirizzare
verso la diagnosi.
L'intervento
I farmaci o la chirurgia possono correggere o trattare le
malattie responsabili di questo tipo di cadute.
2 CADUTE ACCIDENTALISono quelle attribuite esclusivamente a fattori ambientali
e che possono avvenire sia nel giovane che nell'anziano
La valutazione
E’ orientata all’analisi dell’insidiosità ambientale
L'intervento
Riguarda l'eliminazione delle barriere architettoniche che
possono essere responsabili di questo tipo di cadute.
CHE COS’È UNA CADUTA?
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3 CADUTE DA INTERAZIONE SOGGETTO - AMBIENTESono quelle causate dall’associazione tra un ambiente
insidioso ed la predisposizione a cadere degli anziani
fragili.
Possono essere causate
dalla presenza di disturbi
degli organi di senso (vista,
udito, equilibrio) combinati
tra loro, e da quella condi-
zione particolare che è la
“paura di cadere”: in que-
ste persone la deambula-
zione è incerta e circospet-
ta, hanno spesso perdita
della sicurezza in se stessi,
preoccupazione per la pro-
pria salute e talvolta umore
depresso.
La valutazione
E’ fatta da un team multidisciplinare ed è orientata
all’intervento medico, riabilitativo e psicologico.
L'intervento
Riguarda le modifiche da apportare in casa, l'educazio-
ne del soggetto all'utilizzo di ausili specifici, il manteni-
mento di una attività motoria adeguata per le condizio-
ni della persona e l'invito ad uno stile di vita corretto.
Tali consigli saranno integrati con le cure mediche ed il
supporto psicologico individuale o di gruppo.
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L’AMBIENTELe barriere architetto-
niche sono ostacoli
che limitano le per-
sone anziane a
muoversi libera-
mente.
Piccoli accorgimenti
in casa e negli ambien-
ti esterni possono aiuta-
re a ridurre il rischio di
caduta.
IN CASA FARE ATTENZIONE A:• sedie: usa sedie con i braccioli,
usa cuscini su sedie e divani
troppo bassi
• fili e cavi elettrici: fai atten-
zione a non lasciarli sui pavi-
menti nelle zone di passaggio
• bagno: fai attenzione al pavimento bagnato, e se
necessario utilizza appoggi e supporti per il water e la
vasca da bagno/doccia
• mobili: elimina quelli instabili e quelli che ingombrano o
ostacolano le zone di passaggio; fai attenzione agli scaf-
fali troppo alti, non salire su sgabelli, sedie o scalette
• illuminazione: garantisci alla tua casa una adeguata illu-
minazione, soprattutto nelle ore serali e notturne
• tappeti: rimuovili o usa adesivi antisdrucciolo
PER EVITARE DI CADERE?
• pavimenti: fai attenzione che
non siano bagnati/scivolosi,
irregolari o lucidati con la cera.
• scale e gradini: segnala la loro
presenza con strisce colorate e
antiscivolo, se possibile utilizza
un corrimano in entrambi i lati
FUORI CASA FAI ATTENZIONE A:• veicoli in movimento: potresti perdere l'equilibrio
• luoghi affollati: supermercati e centri commerciali,
cinema, teatri
• gradini, rampe e scale mobili
• marciapiedi irregolari, presenza di foglie bagnate, radici
superficiali, pozzanghere…
• luci abbaglianti
• ai carichi che porti: quando fai la spesa dividila in più
buste o usa il carrello
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LA PERSONACon l'invecchiamento esiste una modificazione “fisiologi-
ca” del modo di camminare, della postura e dell'equili-
brio. La colonna vertebrale si flette, la vista e l’udito si
modificano e tutto ciò può rendere la deambulazione più
instabile.
ALCUNI CONSIGLI:• farmaci: prendili solo se prescritti dal medico
• bastone o altri ausili: se necessa-
rio non aver timore di utilizzare un
semplice bastone come appoggio
per avere maggiore sicurezza nel
cammino
• calzature: indos-
sa scarpe adatte
con suole anti-
scivolo e chiuse
posteriormente
• esercizio fisico: il movimento è uno stimolo importante
e necessario a mantenere sano e resistente l'osso;
mantieni una regolare attività fisica come camminare;
se le condizioni fisiche te lo consentono partecipa a
corsi di ginnastica dolce, di nuoto o di ballo; ricordati di
fare qualche semplice esercizio di estensione della
colonna vertebrale
• alzarsi dal letto: non alzarti velocemente, girati sul fian-
co e rimani seduto per circa un minuto, eseguendo
movimenti con le gambe prima di metterti in piedi
• alzarsi dalla sedia: quando stai seduto non rimanere
immobile troppo a lungo e ogni tanto cammina; se puoi
ogni tanto accavalla e allunga le gambe alternativamen-
te, stacca la schiena dall'appoggio. Per alzarti usa
entrambe le braccia come appoggio, allarga un po' i
piedi, non avere fretta di iniziare a camminare. Quando
ti siedi o ti rialzi fai sempre attenzione alla collocazione
della sedia ed alla tua posizione
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• rialzarsi in caso di
caduta: non farti prendere
dal panico e per prima
cosa controlla se puoi
muoverti senza particolari
dolori. Girati sulla pancia;
mettiti carponi ed avvici-
nati ad un mobile stabile
ed usalo come appoggio
per rialzarti; alzati e siedi-
ti su una sedia per recu-
perare le forze; se non
riesci ad alzarti cerca di
tenerti al caldo avvolgen-
doti in qualsiasi cosa sia
accessibile (coperte,
tovaglie, cappotti, asciu-
gamani...)
Se hai un cellulare portalo
sempre con te o tienilo a
portata di mano per
poterlo usare in caso di
necessità.
CONCLUSIONERiferisci al tuo medico se senti la testa che ti gira, le
gambe o le braccia deboli, se hai le vertigini, se hai la
sensazione di sbandamento o problemi di equilibrio, se
ti senti instabile o se hai disturbi della vista o dell'udito.
Se sei caduto o hai rischiato di cadere non trascurare di
riferirlo al tuo medico.
L'osteoporosi, possibile causa di fratture si può preveni-
re; per questo motivo che l'Organizzazione Mondiale
della Sanità l'ha inserita nei programmi di intervento per
le malattie legate allo stile di vita, al pari di ipertensione,
diabete e obesità.
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Ogni anno molti anziani cadono per
cause diverse e solo alcuni riportano
lesioni gravi. Si può cadere per vari moti-
vi: per un giramento di testa, perchè si
inciampa, perchè le gambe sono deboli.
Se poi un osso è osteoporotico, quindi
più fragile e poco resistente, una sempli-
ce caduta può determinare una grave
frattura. In ogni caso le cadute sono evi-
tabili e sono comunque un segnale da
riferire al medico.
Viale Manzoni16, 00185 Roma Telefono +39 0667105156 Fax +39 0670454112assessoratopolitichesociali@comune.roma.it
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