Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida.

La nostra esperienzacon le placche volari LCP.

D. Gamberoni, R.CeffaD. Gamberoni, R.Ceffa

S.C. di Ortopedia e TraumatologiaS.C. di Ortopedia e Traumatologia

Università del Piemonte OrientaleUniversità del Piemonte Orientale““A. Avogadro”A. Avogadro”

A.O.U. “Maggiore della Carità”A.O.U. “Maggiore della Carità”

NOVARANOVARA

TRATTAMENTO DELLE FRATUREDEL RADIO DISTALE

Stabilità angolare …

… con angolo variabile

Fili K. – Placche a mensola

Gesso

Pennig

(3 colonne)

Placche volari

Evoluzione dei modelli

Evoluzione dei modelli

Rispetto dello spartiacqueBasso profilo

Doppia colonnaFori per fili di K.

ANGOLO VARIABILE

LCP-VA

Aspetti di tecnica

Evoluzione dei modelli

PLACCA:“OLTRE LO

SPARTIACQUE”(LCP-VA-BP)

SINTESI STABILE DELL’ULNA

LCP-VA-BP

dal 2006: 303 placche volari

Parametri di instabilità

Jupiter et al. (2009)

Processo decisionale

Puntnam mod. Borelli Atzei Luchetti (2007)

NON: PSA, infezioniCPRS I: 11 casi (3,2%)

Errori di tecnica: 5 casi (1,2%)

Rotture dei tendini estensori (ELP): 6 casi (1,5%)

ELP

Rottura delle viti prossimali: 2 casi (0,5%)

Frattura di femore, Parkinson uso precoce delle stampelle rottura a 30 gg guarigione clinica

Iniziale indicazione conservativa ripresa chirurgica a 60 giorni Grande obesa, stampelle, non innesto osseo

Rottura delle viti prossimali a 45 gg accorciamento del radio, non gravi risvolti clinici

2,4 mm2,4 mm2,4 mm2,4 mm 2,7 mm2,7 mm2,7 mm2,7 mm

Viti a stabilità angolare da 2,4 mm da 2,7 mm

2,4 mm2,4 mm2,4 mm2,4 mm 2,7 mm2,7 mm2,7 mm2,7 mm

ConclusioniConclusioni

• Studio radiografico pre e INTRA operatorio minuzioso

• Evitati infruttuosi tentativi di trattamento incruento

• Adeguata curva di apprendimento

• Disponibilità completa di materiale e strumentario

Le placche volari a stabilità angolare e angolo variabile hanno cambiato il nostro approccio alle fratture del RD.

Buoni risultati se:

Grazie