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INDICATORI DI EFFICIENZA:
PROGRAMMA DI QUALITÀ
NELLA DONAZIONE DI
TESSUTI
XX ConvegnoAIRT
Dr Giuseppe Bozzi, Dr.ssa Annarosa SaviozziCoordinamento Locale AOU Pisa, Coordinamento Area Vasta Nord Ovest, Programma Regionale di Qualità della donazione di organi
e tessuti
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
EFFICIENZA1
capacità di azione o di produzione
con la massima efficacia
con il minimo di scarto,
con il minimo di spesa,
con il minimo di risorse e di tempo
impiegati1http://it.wikipedia.org/wiki/Efficienza
EFFICIENZA DEL PROCESSO DI DONAZIONE DI
TESSUTIRISULTATI OTTENUTI
RISORSE IMPIEGATE
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Decessi
Personale
Strutture
Attrezzature
Risorse impiegate
N° donatori cornea
N° donatori cute
N° donatori homografts
Risultati
ottenuti
“monitorizzare i decessi per individuare i
potenziali donatori di cornee, valvole
cardiache, innesti vascolari, segmenti
osteo-articolari, cute……………..”Conferenza Stato-Regioni linee Guida per Uniformare le attività di Coordinamento
in ordine al reperimento di organi e tessuti in ambito nazionale 21/03/2002 punto 3.0, 7
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Risorse impiegate
DECESSI NOSOCOMIALI
ETA’ PATOLOGIE
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Età>75 anni66%
Età<=75 anni34%
Decessi Nosocomiali Regione Toscana monitorati dal Gennaio 2004 al Dicembre
2008: n°75921
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Idonei55%
Non idonei45%
Decessi Nosocomiali Regione Toscana di età <= 75 aa monitorati dal Gennaio 2004 al Dicembre
2008: n°25920
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
N° Decessi N° Idonei0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
75921
14263
Decessi nosocomiali Regione Toscana Gennaio 2004 Dicembre 2008
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
La valutazione di efficienza del
procurement di tessuti non può prescindere
dalla analisi epidemiologica di tutti i
decessi nosocomiali necessaria per la
definizione della potenzialità generatrice di
donatori su scala Aziendale/ Regionale
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Risorse impiegate
PERSONALE
Medico Infermieristico
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
PERSONALE
MEDICO INFERMIERISTICO
TECNICO ALTRO
N° non idonei Non Idonei precedenti il colloquio Non idoneità al colloquio0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
11657
Decessi nosocomiali Regione Toscana Gennaio 2004 Dicembre 2008:
Controindicazioni assolute alla donazione di tessuti
85%
15%
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
A B C D E F G H I L M N O P Q0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Decessi nosocomiali Regione Toscana Gennaio 2004 Dicembre 2008:
% controindicazioni assolute rilevate al colloquio
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Il coinvolgimento e la responsabilizzazione
delle UU.OO. di degenza può rappresentare
un elemento di miglioramento
dell’efficienza del sistema di procurement
di tessuti
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
“compilare…..il Registro Locale dei
Cerebrolesi, dei prelievi effettuati, e delle
cause di mancata effettuazione dei
prelievi;”
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Conferenza Stato-Regioni: Linee Guida per Uniformare le attività di Coordinamento in ordine al reperimento di organi e tessuti in ambito nazionale 21/03/2002 punto 3.0,7
PROCESSO
SEGNALAZIONE
CONSENSO / NON
OPPOSIZIONE
NULLA OSTA
PROCURA
PRELIEVO
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
MancataSegnalazione/Decessi<=75aa
Opposizioni/Colloqui Opposizione Procura/RichiesteNullaOsta
Problemi Organizzativi0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
13%
49%
2% 0,3%
Decessi nosocomiali Regione Toscana Gennaio 2004 Dicembre 2008:
valutazione fasi del processo procurement tessuti
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Così come previsto per il monitoraggio del processo di
donazione degli organi , anche per quello di tessuti in
a.c.r., la valutazione delle singole fasi del processo
consente di rilevare le criticità e di apportare, laddove
necessario, correttivi mirati
RISULTATI OTTENUTI
N° DONATORI DI TESSUTO
CORNEALE
N° DONATORI DI TESSUTO CUTANEO
N° DONATORI DI TESSUTO OSSEO
N° DONATORI DI TESSUTO
VASCOLARE, VALVOLARE
CARDIACO
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A. Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
RISULTATI OTTENUTI
% CORNEE PRELEVATE E UTILIZZATE
% DI PRELIEVI DI TESSUTO CUTANEO
UTILIZZATI
% DI PRELIEVI DI TESSUTO OSSEO
UTILIZZATI
% DI PRELIEVI DI TESSUTO
VASCOLARE, VALVOLARE
CARDIACO UTILIZZATO
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A. Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE
Secondo quanto emerso dalla elaborazione
dei dati scaturiti dall’ applicazione del
Programma di Qualità della Regione
Toscana si ritiene di poter affermare che:
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
La valutazione del livello di efficienza del processo di
procurement di tessuti deve tener conto:
degli indirizzi/obiettivi Regionali
dell’epidemiologia dei decessi nosocomiali
del sostegno Aziendale
delle capacità operativo - organizzative del C. L.
della valutazione qualitativa delle singole fasi del
processo
delle capacità operativo - organizzative della Rete
Regionale
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
DONATORI DI
TESSUTO
UTILIZZATI
POTENZIALITA
’
GENERATRICEil processo di procurement regionale di tessuti è tanto più efficace/efficiente quanto minore è
lo scarto tra potenzialità generatrice e donatori di tessuto utilizzati
Dr G.Bozzi, Dr.ssa A.Saviozzi Programma Regionale Qualità della Donazione di Organi e tessuti, AOUPisa
Grazie per l’attenzione