Parte 1PrIncIPI dI teraPIa farmacologIca 1
capitolo 11
farmacocinetica 3VISIONE D’INSIEME1.1 3VIE DI SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI1.2 3
Via di somministrazione enteraleA. 4Via di somministrazione parenteraleB. 5Altre vie di somministrazioneC. 6
ASSORBIMENTO DEI FARMACI1.3 8Meccanismi di assorbimento dei farmaciA.dal tratto gastrointestinale 8Fattori che influenzano l’assorbimentoB. 9BiodisponibilitàC. 10BioequivalenzaD. 11Equivalenza terapeuticaE. 11
DISTRIBUZIONE DEI FARMACI1.4 11Flusso sanguignoA. 12Permeabilità capillareB. 12Legame del farmaco con proteine plasmaticheC.e tissutali 12Volume di distribuzioneD. 13
ELIMINAZIONE (CLEARANCE) DEI FARMACI1.5MEDIANTE METABOLISMO 14
Cinetica del metabolismoA. 15Reazioni del metabolismo dei farmaciB. 15
ELIMINAZIONE DEI FARMACI ATTRAVERSO1.6IL RENE 18
Eliminazione renale dei farmaciA. 18ELIMINAZIONE DEI FARMACI ATTRAVERSO1.7ALTRE VIE 19
Clearance totale dell’organismoA. 20Situazioni cliniche che deteminanoB.un cambiamento dell’emivita di un farmaco 20
PIANIFICAZIONE E OTTIMIZZAZIONE1.8DEL DOSAGGIO 20
Regimi di infusione continuaA. 20Cinetica dei regimi a dose fissa/a intervalloB.di tempo fisso 22Ottimizzazione della doseC. 23
capitolo 22
Interazioni farmaco-recettoree farmacodinamica 27
VISIONE D’INSIEME2.1 27TRASDUZIONE DEL SEGNALE2.2 27
Complesso farmaco-recettoreA. 27Stati recettorialiB. 28Principali famiglie di recettoriC. 28Alcune caratteristiche della trasduzioneD.del segnale 30
RELAZIONI DOSE-RISPOSTA2.3 31Relazioni dose-risposta gradualeA. 32Effetto della concentrazione del farmacoB.sul legame recettoriale 33Relazione tra legame del farmaco ed effettoC.farmacologico 33
AGONISTI2.4 34Agonisti pieniA. 34Agonisti parzialiB. 34Agonisti inversiC. 34
ANTAGONISTI2.5 35Antagonisti competitiviA. 35Antagonisti irreversibiliB. 35Antagonismo funzionale e chimicoC. 36
RELAZIONI DOSE-RISPOSTA QUANTALI2.6 36Indice terapeuticoA. 36Determinazione dell’indice terapeuticoB. 36
Parte 2farmacI che agIsconosul sIstema nervoso autonomo 39
capitolo 33
sistema nervoso autonomo 41VISIONE D’INSIEME3.1 41INTRODUZIONE AL SISTEMA NERVOSO3.2 41
Divisioni funzionali nel sistema nervosoA. 41Anatomia del sistema nervoso autonomoB. 42
Indice
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina V
Funzioni del sistema nervoso simpaticoC. 43Funzioni del sistema nervoso parasimpaticoD. 44Ruolo del sistema nervoso centrale nel controlloE.delle funzioni autonome 44Innervazione da parte del sistema nervosoF.autonomo 45Sistema nervoso somaticoG. 45Riassunto delle principali differenze tra i nerviH.simpatici, parasimpatici e motori 45
TRASMISSIONE CHIMICA INTERCELLULARE3.3DEI SEGNALI 46
OrmoniA. 46Mediatori localiB. 46NeurotrasmettitoriC. 46
SISTEMI DI SECONDI MESSAGGERI3.4NELLA RISPOSTA INTRACELLULARE 49
Recettori di membrana che influenzanoA.la permeabilità agli ioni 49Regolazione per mezzo di molecole di secondiB.messaggeri 49
capitolo 44
agonisti colinergici 51VISIONE D’INSIEME4.1 51NEURONE COLINERGICO4.2 51
Neurotrasmissione a livello dei neuroniA.colinergici 51
RECETTORI COLINERGICI (COLINOCETTORI)4.3 54Recettori muscariniciA. 54Recettori nicotiniciB. 55
AGONISTI COLINERGICI DIRETTI4.4 55AcetilcolinaA. 55BetanecoloB. 56Carbacolo (carbamilcolina)C. 57PilocarpinaD. 57
AGONISTI COLINERGICI AD AZIONE INDIRETTA:4.5INIBITORI DELL’ACETILCOLINESTERASI(REVERSIBILI) 58
EdrofonioA. 58FisostigminaB. 58NeostigminaC. 59Piridostigmina e ambenonioD. 59Tacrina, donepezil, rivastigmina e galantaminaE. 60
AGONISTI COLINERGICI AD AZIONE4.6INDIRETTA: ANTICOLINESTERASICI(IRREVERSIBILI) 60
EcotiofatoA. 60TOSSICOLOGIA DEGLI INIBITORI4.7DELL’ACETILCOLINESTERASI 60
Riattivazione dell’acetilcolinesterasiA. 61Altre terapieB. 61
capitolo 55
antagonisti colinergici 63VISIONE D’INSIEME5.1 63FARMACI ANTIMUSCARINICI5.2 63
AtropinaA. 63ScopolaminaB. 66Ipratropio e tiotropioC. 66Tropicamide e ciclopentolatoD. 67Benztropina e triesifenidileE. 67
Darifenacina, fesoterodina, ossibutinina,F.solifenacina, tolterodina e trospio cloruro 67
BLOCCANTI GANGLIARI5.3 67NicotinaA. 68MecamilaminaB. 68
BLOCCANTI NEUROMUSCOLARI5.4 68Bloccanti non depolarizzanti (competitivi)A. 68Farmaci depolarizzantiB. 70
capitolo 66
agonisti adrenergici 73VISIONE D’INSIEME6.1 73NEURONE ADRENERGICO6.2 73
Neurotrasmissione nei neuroni adrenergiciA. 73Recettori adrenergici (adrenocettori)B. 74
CARATTERISTICHE DEGLI AGONISTI6.3ADRENERGICI 78
CatecolamineA. 78Non catecolamineB. 78Sostituzioni sull’azoto aminicoC. 79Meccanismo d’azione degli agonisti D.adrenergici 79
AGONISTI ADRENERGICI DIRETTI6.4 79AdrenalinaA. 79NoradrenalinaB. 82IsoproterenoloC. 83DopaminaD. 83FenoldopamE. 84DobutaminaF. 84OssimetazolinaG. 84FenilefrinaH. 85ClonidinaI. 85MetaproterenoloJ. 85Salbutamolo e terbutalinaK. 85Salmeterolo e formoteroloL. 86
AGONISTI ADRENERGICI INDIRETTI6.5 86AmfetaminaA. 86TiraminaB. 86CocainaC. 87
AGONISTI ADRENERGICI AD AZIONE MISTA6.6 87Efedrina e pseudoefedrinaA. 87
capitolo 77
antagonisti adrenergici 91VISIONE D’INSIEME7.1 91BLOCCANTI α-ADRENERGICI7.2 91
FenossibenzaminaA. 91FentolaminaB. 92Prazosina, terazosina, doxazosina, tamsulosinaC.e alfuzosina 93YohimbinaD. 94
BLOCCANTI β-ADRENERGICI7.3 94Propranololo: β-antagonista non selettivoA. 95Timololo e nadololo: β-antagonisti non selettiviB. 98Acebutololo, atenololo, metoprololo,C.bisoprololo, betaxololo, nebivololo ed esmololo:antagonisti β1-selettivi 98Pindololo e acebutololo: antagonisti con attivitàD.agonista parziale 99Labetalolo e carvedilolo: antagonistiE.dei recettori adrenergici α e β 99
VI Indice © 978-88-08-18864-9
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina VI
FARMACI CHE INFLUENZANO LA LIBERAZIONE7.4O LA CAPTAZIONE DI NEUROTRASMETTITORE 100
ReserpinaA. 100GuanetidinaB. 100CocainaC. 101
Parte 3farmacI che agIsconosul sIstema nervoso centrale 103
capitolo 88
malattie neurodegenerative 105VISIONE D’INSIEME8.1 105NEUROTRASMISSIONE NEL SISTEMA8.2NERVOSO CENTRALE 105POTENZIALI SINAPTICI8.3 106
Vie eccitatorieA. 106Vie inibitorieB. 106Effetti combinati dei PPSE e dei PPSIC. 106
MALATTIE NEURODEGENERATIVE8.4 107MALATTIA DI PARKINSON: VISIONE D’INSIEME8.5 107
EziologiaA. 107Strategie di trattamentoB. 108
FARMACI USATI NELLA MALATTIA8.6DI PARKINSON 108
Levodopa e carbidopaA. 108Selegilina e rasagilinaB. 110Inibitori della catecol-O-metiltrasferasiC. 111Agonisti dei recettori della dopaminaD. 112AmantadinaE. 113Farmaci antimuscariniciF. 113
FARMACI USATI NELLA MALATTIA8.7DI ALZHEIMER 113
Inibitori dell’acetilcolinesterasiA. 114Antagonisti dei recettori NMDAB. 114
FARMACI USATI NELLA SCLEROSI MULTIPLA8.8 115MitoxantroneA. 115FingolimodB. 115DalfampridinaC. 115Altri farmaciD. 116
FARMACI USATI NELLA SCLEROSI LATERALE8.9AMIOTROFICA 116
capitolo 99
farmaci ansiolitici e ipnotici 117VISIONE D’INSIEME9.1 117BENZODIAZEPINE9.2 117
Meccanismo d’azioneA. 117AzioniB. 118Usi terapeuticiC. 119FarmacocineticaD. 120DipendenzaE. 121Effetti avversiF. 121
ANTAGONISTA DELLE BENZODIAZEPINE9.3 121ALTRI ANSIOLITICI9.4 122
AntidepressiviA. 122BuspironeB. 122
BARBITURICI9.5 123Meccanismo d’azioneA. 123
AzioniB. 123Usi terapeuticiC. 124FarmacocineticaD. 124Effetti avversiE. 124
ALTRI IPNOTICI9.6 125ZolpidemA. 125ZaleplonB. 125EszopicloneC. 125RamelteonD. 125AntistaminiciE. 126EtanoloF. 126Farmaci utilizzati per trattare la dipendenzaG.da alcol 126
capitolo 1010
stimolanti del sistema nervosocentrale 129
VISIONE D’INSIEME10.1 129STIMOLANTI PSICOMOTORI10.2 129
MetilxantineA. 129NicotinaB. 130VareniclinaC. 131CocainaD. 131AmfetaminaE. 133MetilfenidatoF. 135
ALLUCINOGENI10.3 136Dietilamide dell’acido lisergicoA. 136TetraidrocannabinoloB. 136FenciclidinaC. 137
capitolo 1111
anestetici 139VISIONE D’INSIEME11.1 139FATTORI RELATIVI AL PAZIENTE NELLA SCELTA11.2DELL’ANESTESIA 139
Stato dei sistemi e degli organiA. 140Uso concomitante di farmaciB. 140
STADI E PROFONDITÀ DELL’ANESTESIA11.3 141Induzione dell’anestesiaA. 141Mantenimento dell’anestesiaB. 141Risveglio dopo l’anestesiaC. 141Profondità dell’anestesiaD. 142
ANESTETICI INALATORI11.4 142Caratteristiche comuni degli anestetici inalatoriA. 143PotenzaB. 143Captazione e distribuzione degli anesteticiC.inalatori 143Meccanismo d’azioneD. 145AlotanoE. 146IsofluranoF. 147DesfluranoG. 147SevofluranoH. 147Protossido d’azotoI. 148
ANESTETICI GENERALI ENDOVENOSI11.5 148InduzioneA. 148RisveglioB. 150Effetto della riduzione della gittata cardiacaC. 150PropofolD. 150FospropofolE. 151BarbituriciF. 151BenzodiazepineG. 151OppioidiH. 152
VII© 978-88-08-18864-9 Indice
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina VII
EtomidatoI. 152KetaminaJ. 152DesmedetomidinaK. 153
INDUTTORI DI PARALISI/BLOCCANTI11.6NEUROMUSCOLARI 153ANESTETICI LOCALI11.7 154
MetabolismoA. 154Inizio e durata d’azioneB. 154AzioniC. 154Reazioni allergicheD. 155Somministrazione a bambini e anzianiE. 155Tossicità sistemica degli anestetici localiF. 155
capitolo 1212
farmaci antidepressivi 159VISIONE D’INSIEME12.1 159MECCANISMO D’AZIONE12.2DEGLI ANTIDEPRESSIVI 159INIBITORI SELETTIVI DELLA RICAPTAZIONE12.3DELLA SEROTONINA 160
AzioniA. 160Usi terapeuticiB. 160FarmacocineticaC. 160Effetti avversiD. 161
INIBITORI DELLA RICAPTAZIONE12.4DI SEROTONINA/NORADRENALINA 162
Venlafaxina e desvenlafaxinaA. 162DuloxetinaB. 162
ANTIDEPRESSIVI ATIPICI12.5 163BupropioneA. 163MirtazapinaB. 163Nefazodone e trazodoneC. 163
ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI12.6 164Meccanismo d’azioneA. 164AzioniB. 164Usi terapeuticiC. 164FarmacocineticaD. 165Effetti avversiE. 165
INIBITORI DELLA MONOAMINO-OSSIDASI12.7 165Meccanismo d’azioneA. 166AzioniB. 166Usi terapeuticiC. 166FarmacocineticaD. 166Effetti avversiE. 166
TERAPIA DELLA MANIA E DEL DISTURBO12.8BIPOLARE 167
LitioA. 167Altri farmaciB. 167
capitolo 1313
farmaci antipsicotici 169VISIONE D’INSIEME13.1 169SCHIZOFRENIA13.2 169FARMACI ANTIPSICOTICI13.3 169
Antipsicotici di prima generazioneA. 170Antipsicotici di seconda generazioneB. 170Meccanismo d’azioneC. 170AzioniD. 171Usi terapeuticiE. 172Assorbimento e metabolismoF. 173Effetti avversiG. 173Terapia di mantenimentoH. 175
capitolo 1414
oppioidi 177VISIONE D’INSIEME14.1 177RECETTORI DEGLI OPPIOIDI14.2 177AGONISTI FORTI14.3 178
MorfinaA. 178MeperidinaB. 181MetadoneC. 182FentanilD. 183Sufentanil, alfentanil e remifentanilE. 183EroinaF. 183Ossicodone e ossimorfoneG. 183Idromorfone e idrocodoneH. 184
AGONISTA MEDIO/DEBOLE14.4 184CodeinaA. 184
AGONISTI-ANTAGONISTI E AGONISTI14.5PARZIALI 184
PentazocinaA. 185BuprenorfìnaB. 185Nalbufina e butorfanoloC. 185
ALTRI ANALGESICI14.6 185TramadoloA. 185TapentadoloB. 186
ANTAGONISTI14.7 186NaloxoneA. 186NaltrexoneB. 187
capitolo 1515
epilessia 189VISIONE D’INSIEME15.1 189EPILESSIA IDIOPATICA ED EPILESSIA15.2SINTOMATICA 189
Epilessia idiopaticaA. 190Epilessia sintomaticaB. 190
CLASSIFICAZIONE DEGLI ATTACCHI15.3EPILETTICI 190
Attacchi parzialiA. 190Attacchi generalizzatiB. 191Meccanismo d’azione dei farmaci antiepiletticiC. 192
SCELTA DEL FARMACO15.4 192FARMACI ANTIEPILETTICI DI PRIMA LINEA15.5 192
Acido valproico e divalproexA. 194BenzodiazepineB. 194CarbamazepinaC. 194EtosuccimideD. 195FelbamatoE. 195Fenitoina e fosfenitoinaF. 195FenobarbitalG. 196GabapentinaH. 196LacosamideI. 196LamotriginaJ. 196LevetiracetamK. 197OxcarbazepinaL. 197PregabalinaM. 197RufinamideN. 197TiagabinaO. 198TopiramatoP. 198VigabatrinaQ. 198ZonisamideR. 198
STIMOLAZIONE DEL NERVO VAGO15.6 199STIMOLAZIONE CEREBRALE PROFONDA15.7 199EPILESSIA IN GRAVIDANZA15.8 199
VIII Indice © 978-88-08-18864-9
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina VIII
Parte 4farmacI che agIsconosull’aPParato cardIovascolare 203
capitolo 1616
Insufficienza cardiaca 205VISIONE D’INSIEME16.1 205
Ruolo dei meccanismi fisiologiciA.di compensazione nella progressionedell’insufficienza cardiaca 205Obiettivi dell’intervento farmacologicoB.nell’insufficienza cardiaca 205
FISIOLOGIA DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE16.2 206Potenziale d’azioneA. 206Contrazione cardiacaB. 206Risposta fisiologica compensatoria in casoC.di insufficienza cardiaca 208Insufficienza cardiaca scompensataD. 209Strategie terapeuticheE. 209
INIBITORI DEL SISTEMA RENINA-16.3ANGIOTENSINA-ALDOSTERONE 209
Inibitori dell’enzima di conversioneA.dell’angiotensina (ACE-inibitori) 210Bloccanti recettoriali dell’angiotensina IIB. 211
β-BLOCCANTI16.4 212DIURETICI16.5 212VASODILATATORI DIRETTI16.6 212FARMACI INOTROPI16.7 213
Glicosidi digitaliciA. 213Agonisti β-adrenergiciB. 216Inibitori della fosfodiesterasiC. 216
ANTAGONISTI DELL’ALDOSTERONE16.8 216ORDINE DELLA TERAPIA16.9 217
capitolo 1717
farmaci antiaritmici 221VISIONE D’INSIEME17.1 221INTRODUZIONE ALLE ARITMIE17.2 221
Cause di aritmiaA. 223Farmaci antiaritmiciB. 223
FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE I17.3 224Dipendenza dall’usoA. 224AritmieB. 225ChinidinaC. 225ProcainamideD. 226DisopiramideE. 226LidocainaF. 227Mexiletina e tocainideG. 227FlecainideH. 227PropafenoneI. 228
FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE II17.4 228PropranololoA. 228MetoprololoB. 228EsmololoC. 228
FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE III17.5 228AmiodaroneA. 229DronedaroneB. 229SotaloloC. 229DofetilideD. 230
FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE IV17.6 230Verapamil e diltiazemA. 230
ALTRI FARMACI ANTIARITMICI17.7 231DigossinaA. 231AdenosinaB. 231
capitolo 1818
farmaci antianginosi 233VISIONE D’INSIEME18.1 233TIPI DI ANGINA18.2 233
Angina da sforzo, classica o stabileA. 234Angina instabileB. 234Angina di Prinzmetal, variante, vasospasticaC.o a riposo 234Forme miste di anginaD. 234Sindrome coronarica acutaE. 234
NITRATI ORGANICI18.3 235Meccanismo d’azioneA. 235Effetti sul sistema cardiovascolareB. 235FarmacocineticaC. 235Effetti avversiD. 236TolleranzaE. 236
BLOCCANTI β-ADRENERGICI18.4 236CALCIO-ANTAGONISTI18.5 236
NifedipinaA. 237VerapamilB. 237DiltiazemC. 237
BLOCCANTI DEI CANALI DEL SODIO18.6 238RanolazinaA. 238
capitolo 1919
farmaci antipertensivi 241VISIONE D’INSIEME19.1 241EZIOLOGIA DELL’IPERTENSIONE19.2 241MECCANISMI DI CONTROLLO19.3DELLA PRESSIONE ARTERIOSA 242
Barocettori e sistema nervoso simpaticoA. 242Sistema renina-angiotensina-aldosteroneB. 242
STRATEGIE TERAPEUTICHE19.4 242Terapia individualizzataA. 243Osservanza del regime terapeutico nella terapiaB.antipertensiva 244
DIURETICI19.5 244Diuretici tiazidiciA. 245Diuretici dell’ansaB. 246Diuretici risparmiatori di potassioC. 246
BLOCCANTI DEI RECETTORI β-ADRENERGICI19.6 246AzioniA. 247Usi terapeuticiB. 247FarmacocineticaC. 247Effetti avversiD. 248
ACE-INIBITORI19.7 248AzioniA. 248Usi terapeuticiB. 249Effetti avversiC. 249
BLOCCANTI RECETTORIALI19.8DELL’ANGIOTENSINA II 249INIBITORE DELLA RENINA19.9 250CALCIO-ANTAGONISTI19.10 250
Classi di calcio-antagonistiA. 250AzioniB. 251Usi terapeuticiC. 251FarmacocineticaD. 251Effetti avversiE. 252
IX© 978-88-08-18864-9 Indice
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina IX
BLOCCANTI α-ADRENERGICI19.11 252BLOCCANTI α/β-ADRENERGICI19.12 252FARMACI ADRENERGICI AD AZIONE19.13CENTRALE 252
ClonidinaA. 252α-MetildopaB. 253
VASODILATATORI19.14 253IdralazinaA. 253MinoxidilB. 253
EMERGENZE IPERTENSIVE19.15 254Nitroprussiato sodicoA. 254LabetaloloB. 254FenoldopamC. 254NicardipinaD. 255
IPERTENSIONE RESISTENTE19.16 255SOTTOGRUPPI PARTICOLARI DI PAZIENTI19.17 255
Razza ed etàA. 255GravidanzaB. 255
TERAPIA DI COMBINAZIONE19.18 255
capitolo 2020
farmaci attivi sul sangue 257VISIONE D’INSIEME20.1 257TROMBO ED EMBOLO20.2 257RISPOSTA DELLE PIASTRINE A UN DANNO20.3VASALE 258
Piastrine non attivateA. 258Adesione piastrinicaB. 259Attivazione piastrinicaC. 259Aggregazione piastrinicaD. 259Formazione di un coaguloE. 260FibrinolisiF. 260
INIBITORI DELL’AGGREGAZIONE PIASTRINICA20.4 260Acido acetilsalicilico (aspirina)A. 260Ticlopidina, clopidogrel e prasugrelB. 261AbciximabC. 263Eptifibatide e tirofibanD. 263DipiridamoloE. 263CilostazoloF. 264
COAGULAZIONE DEL SANGUE20.5 264Formazione di fibrinaA. 264Ruolo delle superfici cellulariB. 265Inibitori della coagulazioneC. 265
ANTICOAGULANTI20.6 265Inibitori della trombina: eparina ed eparineA.a basso peso molecolare 265Inibitore della trombina: dabigatran etexilatoB. 268Altri anticoagulanti a uso parenteraleC. 268Antagonisti della vitamina KD. 269
FARMACI TROMBOLITICI20.7 272Caratteristiche comuni dei tromboliticiA. 272AlteplasiB. 273StreptochinasiC. 273Anistreplase (complesso attivatore anisoilatoD.plasminogeno-streptochinasi) 274UrochinasiE. 274
FARMACI USATI PER TRATTARE20.8LE EMORRAGIE 274
Acido aminocaproico e acido tranexamicoA. 275Protamina solfatoB. 275Vitamina KC. 275AprotininaD. 275
FARMACI USATI PER TRATTARE L’ANEMIA20.9 275FerroA. 276Acido folico (folato)B. 276Cianocobalamina (vitamina B12)C. 276Eritropoietina e darbepoetinaD. 277
FARMACI USATI PER TRATTARE L’ANEMIA20.10FALCIFORME 277
IdrossiureaA. 277PentossifillinaB. 277
capitolo 2121
Iperlipidemie 279VISIONE D’INSIEME21.1 279OBIETTIVI DELLA TERAPIA21.2 279
Opzioni terapeutiche per l’ipercolesterolemiaA. 282Opzioni terapeutiche per l’ipertrigliceridemiaB. 282
FARMACI CHE ABBASSANO LA CONCENTRAZIONE21.3SIERICA DI LIPOPROTEINE 282
Inibitori della HMG-CoA riduttasiA. 283Niacina (acido nicotinico)B. 285Fibrati: fenofibrato e gemfibrozilC. 286Resine sequestranti gli acidi biliariD. 287Inibitori dell’assorbimento del colesteroloE. 288Terapia con associazioni di farmaciF. 288
capitolo 2222
diuretici 291VISIONE D’INSIEME22.1 291REGOLAZIONE NORMALE DEI LIQUIDI22.2E DEGLI ELETTROLITI DA PARTE DEL RENE 291
Tubulo contorto prossimaleA. 292Tratto discendente dell’ansa di HenleB. 293Tratto ascendente dall’ansa di HenleC. 293Tubulo contorto distaleD. 293Tubulo e dotto collettoreE. 293
FUNZIONE DEL RENE IN STATI PATOLOGICI22.3 293Stati edematosiA. 293Stati non edematosiB. 294
DIURETICI TIAZIDICI E CONGENERI22.4 295TiazidiciA. 295Congeneri dei tiazidiciB. 298
DIURETICI DELL’ANSA O AD ALTA EFFICACIA22.5 298Bumetanide, furosemide, torsemide e acidoA.etacrinico 298
DIURETICI RISPARMIATORI DI POTASSIO22.6 299Antagonisti dell’aldosterone: spironolattoneA.ed eplerenone 300Triamterene e amilorideB. 301
INIBITORI DELL’ANIDRASI CARBONICA22.7 301AcetazolamideA. 301
DIURETICI OSMOTICI22.8 302
Parte 5farmacI che agIsconosul sIstema endocrIno 305
capitolo 2323
Ipofisi e tiroide 307VISIONE D’INSIEME23.1 307
X Indice © 978-88-08-18864-9
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina X
ORMONI IPOTALAMICI E DELL’IPOFISI23.2ANTERIORE 307
Ormone adrenocorticotropo (corticotropina)A. 308Ormone della crescita (somatotropina)B. 309Somatostatina (ormone di inibizioneC.dell’ormone della crescita) 310Ormone di rilascio delle gonadotropineD.(ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante) 310Gonadotropine: gonadotropina menopausaleE.umana, ormone follicolo-stimolante egonadotropina corionica umana 311ProlattinaF. 311
ORMONI DELL’IPOFISI POSTERIORE23.3 311OssitocinaA. 311VasopressinaB. 312
ORMONI TIROIDEI23.4 312Sintesi e secrezione degli ormoni tiroideiA. 312Meccanismo d’azioneB. 313FarmacocineticaC. 314Terapia dell’ipotiroidismoD. 314Trattamento dell’ipertiroidismo (tireotossicosi)E. 314
capitolo 2424
Insulina e altri farmaciipoglicemizzanti 317
VISIONE D’INSIEME24.1 317DIABETE MELLITO24.2 317
Diabete di tipo 1A. 318Diabete di tipo 2B. 319
INSULINA E SUOI ANALOGHI24.3 319Secrezione di insulinaA. 319Fonti di insulinaB. 320Somministrazione di insulinaC. 320Reazioni avverse all’insulinaD. 320
PREPARAZIONI DI INSULINA E TERAPIA24.4 320Preparazioni di insulina a inizio rapidoA.e ad azione breve 320Preparazioni di insulina ad azione intermediaB. 321Preparazioni di insulina ad azione prolungataC. 322Combinazioni di insulineD. 322Terapia standard e terapia intensivaE. 322
ANALOGO SINTETICO DELL’AMILINA24.5 322IPOGLICEMIZZANTI ORALI: SECRETAGOGHI24.6DELL’INSULINA 323
SulfanilureeA. 323GlinidiB. 324
IPOGLICEMIZZANTI ORALI:24.7INSULINO-SENSIBILIZZANTI 324
BiguanidiA. 324Tiazolidindioni (glitazoni)B. 325
IPOGLICEMIZZANTI ORALI: INIBITORI24.8DELL’α-GLUCOSIDASI 326
Meccanismo d’azioneA. 327Farmacocinetica e metabolismoB. 327Effetti avversiC. 327
IPOGLICEMIZZANTI ORALI: INIBITORI24.9DELLA DIPEPTIDILPEPTIDASI-IV 327
Meccanismo d’azioneA. 327Farmacocinetica e metabolismoB. 327Effetti avversiC. 328
INCRETINO-MIMETICI24.10 328Meccanismo d’azioneA. 328
Farmacocinetica e metabolismoB. 328Effetti avversiC. 328
capitolo 2525
estrogeni e androgeni 333VISIONE D’INSIEME25.1 333ESTROGENI25.2 333
Meccanismo d’azioneA. 334Usi terapeuticiB. 334FarmacocineticaC. 335Effetti avversiD. 336
MODULATORI SELETTIVI DEI RECETTORI25.3DEGLI ESTROGENI 336
Meccanismo d’azioneA. 336Usi terapeuticiB. 337FarmacocineticaC. 337Effetti avversiD. 337
PROGESTINICI25.4 338Meccanismo d’azioneA. 338Usi terapeuticiB. 338FarmacocineticaC. 338Effetti avversiD. 339AntiprogestiniciE. 339
CONTRACCETTIVI25.5 339Principali classi di contraccettivi oraliA. 339Meccanismo d’azioneB. 341Effetti avversiC. 341
ANDROGENI25.6 342Meccanismo d’azioneA. 343Usi terapeuticiB. 343FarmacocineticaC. 343Effetti avversiD. 344AntiandrogeniE. 344
capitolo 2626
ormoni surrenalici 347VISIONE D’INSIEME26.1 347STEROIDI CORTICOSURRENALICI26.2 347
GlucocorticoidiA. 348MineralcorticoidiB. 349Usi terapeutici degli steroidi corticosurrenaliciC. 349FarmacocineticaD. 351Effetti avversiE. 351Sospensione della terapiaF. 353Inibitori della biosintesi o delle funzioniG.degli steroidi corticosurrenalici 353
Parte 6farmacI che agIscono su altrIaPParatI 355
capitolo 2727
apparato respiratorio 357VISIONE D’INSIEME27.1 357FARMACI DI PRIMA LINEA USATI27.2PER TRATTARE L’ASMA 357
Obiettivi della terapiaA. 358Ruolo dell’infiammazione nell’asmaB. 358Ruolo del fenotipo dell’asmaC. 358
XI© 978-88-08-18864-9 Indice
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina XI
Ritiro di alcuni inalatori predosatiD. 359Agonisti adrenergiciE. 359CorticosteroidiF. 360
FARMACI ALTERNATIVI USATI PER TRATTARE27.3L’ASMA 362
Antagonisti dei leucotrieniA. 362CromoglicatoB. 362Antagonisti colinergiciC. 363TeofillinaD. 363OmalizumabE. 363
FARMACI USATI PER TRATTARE27.4LA BRONCOPNEUMOPATIA CRONICAOSTRUTTIVA 363FARMACI USATI PER TRATTARE LA RINITE27.5ALLERGICA 365
Antistaminici (bloccanti dei recettori H1)A. 365Agonisti α-adrenergiciB. 366CorticosteroidiC. 366CromoglicatoD. 366Antagonisti dei leucotrieniE. 366
FARMACI USATI PER TRATTARE LA TOSSE27.6 367
capitolo 2828
farmaci gastrointestinali e antiemetici 369VISIONE D’INSIEME28.1 369FARMACI USATI PER TRATTARE LE ULCERE28.2PEPTICHE E LA MALATTIA DA REFLUSSOGASTROESOFAGEO 369
Farmaci antimicrobiciA. 370Antagonisti dei recettori H2 e regolazioneB.della secrezione di acido gastrico 370Inibitori della pompa protonica H+/K+-ATPasiC. 372ProstaglandineD. 374AntiacidiE. 374Farmaci che proteggono la mucosaF. 375
FARMACI USATI PER CONTROLLARE28.3IL VOMITO INDOTTO DA CHEMIOTERAPIA 375
Meccanismi che innescano il vomitoA. 376Azioni emetiche dei farmaci chemioterapiciB. 376Farmaci antiemeticiC. 376
ANTIDIARROICI28.4 378Farmaci antimotilitàA. 378Farmaci adsorbentiB. 378Farmaci che modificano il trasporto di liquidiC.ed elettroliti 378
LASSATIVI28.5 378Irritanti e stimolantiA. 378Lassativi formanti massaB. 379Lassativi salini e osmoticiC. 379Emollienti delle feci o surfattantiD. 379Lassativi lubrificantiE. 379Attivatori del canale del cloroF. 380
capitolo 2929
disfunzione erettile, osteoporosie obesità 381
FARMACI USATI PER TRATTARE29.1LA DISFUNZIONE ERETTILE 381
Inibitori della PDE-5A. 381FARMACI USATI PER TRATTARE29.2L’OSTEOPOROSI 383
BifosfonatiA. 383
Modulatori selettivi dei recettori B.degli estrogeni 384CalcitoninaC. 384TeriparatideD. 385DenosumabE. 385
FARMACI USATI PER TRATTARE L’OBESITÀ29.3 385Anoressizanti (soppressori dell’appetito)A. 385Inibitori delle lipasiB. 386
Parte 7farmacI chemIoteraPIcI 389
capitolo 3030
Principi di terapia antimicrobica 391VISIONE D’INSIEME30.1 391SCELTA DEI FARMACI ANTIMICROBICI30.2 391
Identificazione dell’agente infettanteA. 391Terapia empirica prima dell’identificazioneB.del microrganismo 392Determinazione della sensibilitàC.agli antimicrobici del microrganismo infettante 392Effetto della sede dell’infezione sulla terapia:D.barriera ematoencefalica 393Condizioni del pazienteE. 394Sicurezza del farmacoF. 395Costo della terapiaG. 395
VIE DI SOMMINISTRAZIONE30.3 395FATTORI DETERMINANTI DEL DOSAGGIO30.4RAZIONALE 396
Effetto battericida concentrazione-dipendenteA. 396Effetto battericida tempo-dipendenteB. 396Effetto post-antibioticoC. 396
FARMACI UTILIZZATI NELLE INFEZIONI30.5BATTERICHE 397SPETTRI CHEMIOTERAPICI30.6 397
Antibiotici a spettro ristrettoA. 397Antibiotici a spettro estesoB. 397Antibiotici ad ampio spettroC. 397
ASSOCIAZIONI DI FARMACI ANTIMICROBICI30.7 398Vantaggi delle associazioni di farmaciA. 398Svantaggi delle associazioni di farmaciB. 398
RESISTENZA AI FARMACI30.8 398Alterazioni genetiche responsabili di resistenzaA.ai farmaci 398Alterata espressione di proteineB.nei microrganismi resistenti ai farmaci 399
ANTIBIOTICI PROFILATTICI30.9 400COMPLICANZE DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA30.10 400
IpersensibilitàA. 400Tossicità direttaB. 400SovrainfezioniC. 400
SITI D’AZIONE DEI FARMACI ANTIMICROBICI30.11 401
capitolo 3131
Inibitori della sintesi della paretecellulare 403
VISIONE D’INSIEME31.1 403PENICILLINE31.2 403
Meccanismo d’azioneA. 403
XII Indice © 978-88-08-18864-9
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina XII
Spettro antibattericoB. 404ResistenzaC. 406FarmacocineticaD. 407Effetti avversiE. 408
CEFALOSPORINE31.3 409Spettro antibattericoA. 409ResistenzaB. 410FarmacocineticaC. 410Effetti avversiD. 411
ALTRI ANTIBIOTICI β-LATTAMICI31.4 411CarbapenemiA. 411MonobattamiB. 412
INIBITORI DELLE β-LATTAMASI31.5 412VANCOMICINA31.6 412
Meccanismo d’azioneA. 413Spettro antibattericoB. 413ResistenzaC. 413FarmacocineticaD. 413Effetti avversiE. 413
DAPTOMICINA31.7 414Meccanismo d’azioneA. 414Spettro antibattericoB. 414FarmacocineticaC. 414Effetti avversiD. 414
TELAVANCINA31.8 415Meccanismo d’azioneA. 415Spettro antibattericoB. 415FarmacocineticaC. 415Effetti avversiD. 415
capitolo 3232
Inibitori della sintesi proteica 417VISIONE D’INSIEME32.1 417TETRACICLINE32.2 417
Meccanismo d’azioneA. 417Spettro antibattericoB. 417ResistenzaC. 418FarmacocineticaD. 418Effetti avversiE. 419
GLICILCICLINE32.3 420Meccanismo d’azioneA. 420Spettro antibattericoB. 420ResistenzaC. 420FarmacocineticaD. 420Effetti avversiE. 420Interazioni con altri farmaciF. 421
AMINOGLICOSIDI32.4 421Meccanismo d’azioneA. 421Spettro antibattericoB. 421ResistenzaC. 422FarmacocineticaD. 422Effetti avversiE. 422
MACROLIDI32.5 423Meccanismo d’azioneA. 423Spettro antibattericoB. 424ResistenzaC. 424FarmacocineticaD. 425Effetti avversiE. 425
CLORAMFENICOLO32.6 426Meccanismo d’azioneA. 426Spettro antimicrobicoB. 426ResistenzaC. 426FarmacocineticaD. 426
Effetti avversiE. 427CLINDAMICINA32.7 427QUINUPRISTIN/DALFOPRISTIN32.8 428
Meccanismo d’azioneA. 428ResistenzaB. 428Spettro antibattericoC. 428FarmacocineticaD. 428Effetti avversiE. 428
LINEZOLID32.9 429Meccanismo d’azioneA. 429ResistenzaB. 429Spettro antibattericoC. 429FarmacocineticaD. 429
Effetti avversiE. 429
capitolo 3333
chinoloni, antagonisti dell’acidofolico e antisettici delle vie urinarie 431
FLUOROCHINOLONI33.1 431Meccanismo d’azioneA. 431Spettro antimicrobicoB. 432Esempi di fluorochinoloni clinicamente utiliC. 433ResistenzaD. 434FarmacocineticaE. 434Effetti avversiF. 435
ANTAGONISTI DELL’ACIDO FOLICO: VISIONE33.2D’INSIEME 435SULFAMIDICI33.3 436
Meccanismo d’azioneA. 436Spettro antibattericoB. 436ResistenzaC. 436FarmacocineticaD. 436Effetti avversiE. 437
TRIMETOPRIM33.4 438Meccanismo d’azioneA. 438Spettro antibattericoB. 438ResistenzaC. 438FarmacocineticaD. 438Effetti avversiE. 439
COTRIMOXAZOLO33.5 439Meccanismo d’azioneA. 439Spettro antibattericoB. 439ResistenzaC. 440FarmacocineticaD. 440Effetti avversiE. 440
ANTISETTICI DELLE VIE URINARIE33.6 440MetenaminaA. 441NitrofurantoinaB. 441
capitolo 3434
farmaci antimicobatterici 443VISIONE D’INSIEME34.1 443CHEMIOTERAPIA DELLA TUBERCOLOSI34.2 443
Strategie per contrastare la resistenza ai farmaciA. 444lsoniazideB. 444Rifamicine: rifampicina, rifabutina e rifapentinaC. 446PirazinamideD. 447EtambutoloE. 447Farmaci alternativi di seconda lineaF. 448
CHEMIOTERAPIA DELLA LEBBRA34.3 449DapsoneA. 449ClofaziminaB. 449
XIII© 978-88-08-18864-9 Indice
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina XIII
capitolo 3535
farmaci antimicotici 451VISIONE D’INSIEME35.1 451FARMACI PER LE INFEZIONI MICOTICHE35.2SOTTOCUTANEE E SISTEMICHE 451
Amfotericina BA. 451FlucitosinaB. 453KetoconazoloC. 454FluconazoloD. 456ltraconazoloE. 456VoriconazoloF. 457PosaconazoloG. 457EchinocandineH. 457
FARMACI PER LE INFEZIONI MICOTICHE35.3CUTANEE 459
Inibitori della squalene epossidasiA. 459GriseofulvinaB. 460NistatinaC. 460ImidazoliD. 461CiclopiroxE. 461TolnaftatoF. 461
capitolo 3636
farmaci antiprotozoari 463VISIONE D’INSIEME36.1 463CHEMIOTERAPIA DELL’AMEBIASI36.2 463
Ciclo vitale di Entamoeba histolyticaA. 463Classificazione dei farmaci amebicidiB. 464Amebicidi misti (metronidazolo e tinidazolo)C. 464Amebicidi luminaliD. 465Amebicidi sistemiciE. 466
CHEMIOTERAPIA DELLA MALARIA36.3 466Ciclo vitale dei parassiti che causano la malariaA. 467Schizonticidi tissutali: primachinaB. 467Schizonticidi ematici: clorochinaC. 468Schizonticidi ematici: meflochinaD. 469Schizonticidi ematici: chininaE. 470Schizonticidi ematici: artemisinaF. 470Schizonticidi ematici e sporonticidi: pirimetaminaG. 470
CHEMIOTERAPIA DELLA TRIPANOSOMIASI36.4 471MelarsoproloA. 471Pentamidina isetionatoB. 471NifurtimoxC. 472SuraminaD. 472BenznidazoloE. 473
CHEMIOTERAPIA DELLA LEISHMANIOSI36.5 473Ciclo vitale dell’agente responsabile:A.Leishmania spp. 473Stibogluconato sodicoB. 473
CHEMIOTERAPIA DELLA TOXOPLASMOSI36.6 474CHEMIOTERAPIA DELLA GIARDIASI36.7 474
capitolo 3737
farmaci antielmintici 477VISIONE D’INSIEME37.1 477FARMACI PER LA TERAPIA37.2DELLE INFESTAZIONI DA NEMATODI 477
MebendazoloA. 477Pirantel pamoatoB. 477TiabendazoloC. 478IvermectinaD. 478DietilcarbamazinaE. 478
FARMACI PER LA TERAPIA37.3DELLE INFESTAZIONI DA TREMATODI 478
PraziquantelA. 479FARMACI PER LA TERAPIA37.4DELLE INFESTAZIONI DA CESTODI 480
NiclosamideA. 481AlbendazoloB. 481
capitolo 3838
farmaci antivirali 483VISIONE D’INSIEME38.1 483TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DA VIRUS38.2RESPIRATORI 483
lnibitori della neuraminidasiA. 483lnibitori della denudazione viraleB. 484RibavirinaC. 485
TRATTAMENTO DELLE EPATITI VIRALI38.3 486lnterferoniA. 486LamivudinaB. 487AdefovirC. 487EntecavirD. 487TelbivudinaE. 487
TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DA HERPES38.4VIRUS 488
AciclovirA. 488CidofovirB. 489FomivirsenC. 489FoscarnetD. 489GanciclovirE. 490Penciclovir e famciclovirF. 490Vidarabina (ara-A)G. 490TrifluridinaH. 491
TRATTAMENTO DELL’INFEZIONE DA HIV:38.5VISIONE D’INSIEME 492NRTI UTILIZZATI NEL TRATTAMENTO38.6DELL’INFEZIONE DA HIV 492
Visione d’insiemeA. 492Zidovudina (AZT, ZDV)B. 493Stavudina (d4T)C. 493Didanosina (ddI)D. 493Tenofovir (TDF)E. 494Lamivudina (3TC)F. 494EmtricitabinaG. 494Zalcitabina (ddC)H. 495AbacavirI. 495
NNRTI UTILIZZATI NEL TRATTAMENTO38.7DELL’INFEZIONE DA HIV 495
NNRTI di prima generazioneA. 495NNRTI di seconda generazioneB. 496
INIBITORI DELLA PROTEASI DELL’HIV38.8UTILIZZATI NEL TRATTAMENTODELL’INFEZIONE DA HIV 497
Visione d’insiemeA. 497Ritonavir (RTV)B. 498SaquinavirC. 498lndinavir (IDV)D. 499Nelfinavir (NFV)E. 499Fosamprenavir (fAPV)F. 499Lopinavir (LPV/r)G. 499Atazanavir (ATV)H. 500Tipranavir (TPV)I. 500Darunavir (DRV)J. 500
XIV Indice © 978-88-08-18864-9
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina XIV
INIBITORI DELL’INGRESSO DEL VIRUS38.9UTILIZZATI NEL TRATTAMENTODELL’INFEZIONE DA HIV 501
EnfuvirtideA. 501MaravirocB. 501
INIBITORE DELL’INTEGRASI UTILIZZATO38.10NEL TRATTAMENTO DELL’INFEZIONE DA HIV 501
capitolo 3939
farmaci antineoplastici 503VISIONE D’INSIEME39.1 503PRINCIPI DI CHEMIOTERAPIA39.2ANTINEOPLASTICA 503
Strategie terapeuticheA. 503Regimi e schemi terapeuticiB. 505Problemi associati alla chemioterapiaC. 506
ANTIMETABOLITI39.3 508MetotrexatoA. 5086-MercaptopurinaB. 5106-TioguaninaC. 511FludarabinaD. 511CladribinaE. 5125-FluorouracileF. 512CapecitabinaG. 513FloxuridinaH. 513CitarabinaI. 514GemcitabinaJ. 514
ANTIBIOTICI39.4 515DactinomicinaA. 515Doxorubicina e daunorubicinaB. 515BleomicinaC. 516
AGENTI ALCHILANTI39.5 517MecloretaminaA. 517Ciclofosfamide e ifosfamideB. 518NitrosureeC. 519DacarbazinaD. 519TemozolomideE. 519Altri agenti alchilantiF. 520
INIBITORI DEI MICROTUBULI39.6 520Vincristina e vinblastinaA. 520Paclitaxel e docetaxelB. 521
ORMONI STEROIDEI E LORO ANTAGONISTI39.7 522PrednisoneA. 522TamoxifeneB. 523lnibitori dell’aromatasiC. 524ProgestiniciD. 524Leuprolide e goserelinaE. 525EstrogeniF. 525Flutamide, nilutamide e bicalutamideG. 525
ANTICORPI MONOCLONALI39.8 525TrastuzumabA. 526RituximabB. 526BevacizumabC. 527CetuximabD. 527
ALTRI CHEMIOTERAPICI39.9 528Complessi di coordinazione del platinoA. 528lrinotecan e topotecanB. 529EtoposideC. 529lmatinibD. 530GefitinibE. 530ProcarbazinaF. 531L-AsparaginasiG. 531InterferoniH. 531
capitolo 4040
farmaci immunosoppressori 533VISIONE D’INSIEME40.1 533INIBITORI SELETTIVI DELLA PRODUZIONE40.2E DELLA FUNZIONE DELLE CITOCHINE 534
CiclosporinaA. 534TacrolimusB. 536SirolimusC. 537EverolimusD. 538
ANTIMETABOLITI IMMUNOSOPPRESSORI40.3 538AzatioprinaA. 538Micofenolato mofetileB. 539Micofenolato sodico con rivestimentoC.gastroresistente 539
ANTICORPI40.4 539Globuline antitimocitarieA. 540Muromonab-CD3 (OKT3)B. 540Antagonisti del recettore dell’IL-2C. 541AlemtuzumabD. 541
CORTICOSTEROIDI40.5 543
Parte 8farmacI antInfIammatorIe autacoIdI – tossIcologIa 545
capitolo 4141
farmaci antinfiammatori 547VISIONE D’INSIEME41.1 547PROSTAGLANDINE41.2 548
Ruolo delle prostaglandine come mediatoriA.locali 548Sintesi delle prostaglandineB. 548Azioni delle prostaglandineC. 549Prostaglandine: usi terapeuticiD. 549
FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI41.3(FANS) 551
Acido acetilsalicilico e altri salicilatiA. 552Derivati dell’acido propionicoB. 556Derivati dell’acido aceticoC. 557Derivati oxicamD. 557FenamatiE. 557Acidi eteroaril-aceticiF. 557NabumetoneG. 558CelecoxibH. 558
PARACETAMOLO41.4 559FARMACI ANTIREUMATICI CHE MODIFICANO41.5IL DECORSO DELLA MALATTIA 560
Scelta del farmacoA. 560MetotrexatoB. 561LeflunomideC. 561IdrossiclorochinaD. 562SulfasalazinaE. 562D-PenicillaminaF. 562Sali d’oroG. 562AzatioprinaH. 562CiclofosfamideI. 563GlucocorticoidiJ. 563
TERAPIE BIOLOGICHE PER L’ARTRITE41.6REUMATOIDE 563
EtanerceptA. 564
XV© 978-88-08-18864-9 Indice
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina XV
InfliximabB. 564AdalimumabC. 565GolinumabD. 565Certolizumab pegolE. 565AnakinraF. 565AbataceptG. 566RituximabH. 566
FARMACI IMPIEGATI NEL TRATTAMENTO41.7DELLA GOTTA 567
Trattamento della gotta acutaA. 567Trattamento della gotta cronicaB. 568ColchicinaC. 568AllopurinoloD. 568FebuxostatE. 569Farmaci uricosurici: probenecid e sulfinpirazoneF. 569
capitolo 4242
autacoidi e antagonistidegli autacoidi 571
VISIONE D’INSIEME42.1 571PROSTAGLANDINE42.2 571
Usi terapeuticiA. 571ISTAMINA42.3 572
Localizzazione, sintesi e rilascioA. 572Meccanismo d’azioneB. 572Ruolo nell’allergia e nell’anafilassiC. 573
ANTISTAMINICI H142.4 573AzioniA. 573Usi terapeuticiB. 574FarmacocineticaC. 574Effetti avversiD. 574
ANTISTAMINICI H242.5 576FARMACI UTILIZZATI PER IL TRATTAMENTO42.6DELL’EMICRANIA 576
Tipi di emicraniaA. 576
Basi biologiche dell’emicraniaB. 577Trattamento sintomatico dell’emicrania acutaC. 577ProfilassiD. 578
capitolo 4343
tossicologia 581VISIONE D’INSIEME43.1 581AZIONE TOSSICA DEI COMPOSTI CHIMICI43.2 581
Tessuti bersaglio comuniA. 581Azioni non selettiveB. 582Azioni selettiveC. 582Azioni immediate e ritardateD. 582
TOSSINE OCCUPAZIONALI E AMBIENTALI43.3 582Idrocarburi alogenatiA. 582Idrocarburi aromaticiB. 583AlcoliC. 583PesticidiD. 583RodenticidiE. 584Metalli pesantiF. 584Gas e particelle inalateG. 586
ANTIDOTI43.4 587Antagonismo farmacologico dell’azione tossicaA. 587Eliminazione dello stress ossidativo mediatoB.da composti tossici 587Bersaglio alternativoC. 588Riduzione dell’attivazione metabolicaD. 588Ripristino del bersaglio alteratoE. 588ChelazioneF. 588
DROGHE SINTETICHE E DA STRADA43.5 589MetilendiossimetamfetaminaA. 589Acido γ-idrossibutirricoB. 590
Indice analitico44 593
fonti delle figure45 623
XVI Indice © 978-88-08-18864-9
Indice generale_Layout 1 23/09/13 07:28 Pagina XVI