Date post: | 17-Oct-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | danijela-radocaj |
View: | 31 times |
Download: | 0 times |
5/27/2018 2007 - E coli
1/28
Rod Escherichia
Escher ichia coliEscher ichia coli
(E. coli)
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
2/28
E. coli: osnovne karakteristike
tipian predstavnikEnterobacteriaceaGram negativni bacili
pokretni, inkapsulirani
fakultativno anaerobni
asporogeni
osnovne biohemijske osobine enterobakterija
laktoza +, H2S > 150 razliitih O Ag i veliki broj H i K Agantigenska formula: e.g. O111:K76:H7
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
3/28
Escher ichia coli
-epidemiologija -
deo fizioloke mikroflore gastrointestinalnog trakta
ljudi i ivotinja
izoluje se i iz okoline i hrane kontaminirane fecesom
ljudi
E. colina
povrini crevnih
resica
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
4/28
E. colije uslovno patogena enterobakterija
velikog medicinskog znaaja
izaziva intestinalne i ekstraintestinalne infekcije:
urinarne infekcije (najei izaziva)
sepsa (najei Gram
uzronik)infekcije novoroenadi: neonatalni
meningitis (najei Gram uzronik)gastroenteritisi
intrahospitalne infekcije (najei izaziva)
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
5/28
veina infekcija izazvanihE. coli:
endogeno poreklo
gastroenteritisi, neonatalni meningitis - izuzetak
egzogeno poreklo
Faktori virulencije
geni: hromozom, plazmidi, bakteriofag
brojni opti faktori + specijalizovani faktori
sojeva izazivaa odreenih infekcija
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
6/28
Faktori virulencije E. coli
irok spektar adhezini
kapsula
endotoksin (LPS)
egzotoksini
tip III sekrecije egzotoksina
mehanizmi za uspenu sekvestraciju gvoa
rezistencija na antimikrobna sredstva*
...
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
7/28
Faktori virulencije uropatogenih
sojeva E. coli
anorektalna regija perineum urinarni trakt
1. adhezini:Tip 1 pili
manozareceptor
epitelne
elijeP pili
galaktozareceptor
uroepitel
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
8/28
E. colibez P pila E. colisa P pilima
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
9/28
2. hemolizin
citotoksin odgovoran za inflamaciju
pore u membrani ciljnih elija osmotska liza
3. LPS
4. intracelularno preivljavanje
ulazak u uroepitelne elije: pili tip 1
latentna faza uropatogenihE. coli
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
10/28
Faktori virulencije sojeva E. coli
izazivaa meningitisa i sepse
1. kapsula K1 antigen
antifagocitno delovanje; otpornost na baktericidno
delovanje seruma
2. S pili vezuju se za fibronektininvazija endotelnih elija
3. LPS
4. citotoksini nekrotizirajui faktor 1deregulacija ciljnih elija aktivacijom GTP-aze
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
11/28
E. colikao izaziva intrahospitalnih
infekcija
meu najeim izazivaima bolnikih
infekcija
urinarne infekcije (ascendentne, hematogenim
irenjem)
sepsa
infekcije rana
pneumonije
...
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
12/28
E. colikao izaziva intestinalnih
infekcija: dijarigeni tipovi
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
13/28
Intestinalne infekcije izazvane
dijarigenim tipovima E. coli
egzogene infekcije izazvane sojevimaopremljenim specijalizovanim faktorima
virulencije koji su kodirani vanhromozomskim
genima
Kliniki:
dijarejalni sindromi razliite teine
vodenasta dijareja hemoragina dijareja
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
14/28
Tipovi dijarigenih E. coli
1. enteropatogenaE. coli (EPEC)
2. enterotoksigenaE. coli (ETEC)
3. enterohemoraginaE. coli
(EHEC)4. enteroinvazivnaE. coli (EIEC)
5. enteroagregativnaE. coli (EAEC)
6. difuzno-adherentnaE. coli (DAEC)
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
15/28
Dijarigeni tipovi E. col i
-epidemiologija -
izoluju se iz okoline, vode i hrane kontaminirane
fecesom obolelih ljudi i kliconoa
ivotinje mogu biti rezervoar i/ili kliconoe nekih
dijarigenih tipovaE. coli
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
16/28
Enteropatogena E. coli(EPEC)
uzronik dijareje dece u nerazvijenim zemljamafaktori virulencije:
adherencija: bundle-forming pili
kompleksno vezivanje za povrinu enterocita
poremeaj citoskeleta enterocita
deformacija i gubitak mikrovila
smanjenje apsorptivne povrine
nije dokazana produkcija toksina
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
17/28
Enterotoksigena E. coli(ETEC)
uzronik dijareje dece i putnike dijarejefaktori virulencije:
vei broj razliitih adhezina
termolabilni toksini: LT-I, LT-II
LT-I strukturno i funkcionalno kao kolera toksin termostabilni toksini: STa, STb
STa vezivanje za guanilat-ciklazu na apikalnomdelu enterocita aktivacija guanilat-ciklaze
cGMP poremeaj jonskih pumpihipersekrecija vode i elektrolita
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
18/28
Enterohemoragina E. coli(EHEC)
uzronik dijareje i u razvijenim zemljama
promene: na epitelu kolona
nekomplikovan dijarejalni sindromhemoragini kolitis hemolitini
uremini sindrom (akutna disfunkcija bubrega +trombocitopenija + hemolitika anemija)
mala infektivna doza: 100-200 bakterija
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
19/28
faktori virulencije:
adhezini slini adhezinima EPEC
toksin - shiga-like toksin
strukturno i funkcionalno odgovara toksinu igela
najei serotip O157:H7
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
20/28
Enteroinvazivna E. coli(EIEC)
uzronik dijareje dece u nerazvijenim zemljama promene na epitelu kolona
nekomplikovan dijarejalni sindromdizenteriformni sindrom
faktori virulencije: adhezini; toksini ulazi u epitelne elije endocitozom lizaendocitozne vakuole i umnoavanje
prelazak iz elije u eliju destrukcija tkiva
inflamacija nekroza ulceracijapatogeneza odgovara patogenezi igeloze
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
21/28
Enteroagregativna E. coli(EAEC)
uzronik perzistentne dijareje dece u
nerazvijenim zemljama
faktori virulencije:
fimbrije agregativne adherencije I i II
citotoksin ?
adherencija za epitel tankog creva
sekrecija mukusa biofilm deformacija
mikrovila
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
22/28
Difuzno-adherentna E. coli(DAEC)
uzronik dijareje male dece
faktori virulencije:
difuzna adherencija elongacija
mikrovila
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
23/28
Dijarigeni tipovi E. col i
- prevencija i kontrola -
kontrola mikrobioloke ispravnosti vode i hrane
kontrola osoba koje rade sa hranom
odrei se putovanja!
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
24/28
Dijarigeni tipovi E. col i
- prevencija i kontrola -
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
25/28
Nalaz E. coliu ekstraintestinalnim
uzorcima
znaajan
bakterioloka analiza obuhvata:
izolovanje
identifikaciju
izradu antibiograma
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
26/28
Nalaz E. coliu intestinalnim uzorcima
(feces)
smatra se normalnim nalazom
bakterioloka analiza obuhvata:
izolovanje, identifikaciju
nalaz se prijavljuje kao:
normalna bakterijska flora
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
27/28
Identifikacija dijarigenih tipova E. coli
ne rutinski
da bi izolatE. coliporeklom iz intestinalnih uzorakabio identifikovan kao dijarigeni tip
detekcija specifinih faktora virulencije odnosno genakoji ih kodiraju
kada? u sluaju epidemija; na poseban zahtev
antibiogram
naelno: intestinalne infekcije izazvaneE. coli ne leese antimikrobnim agensima (izuzetak: teke infekcijeizazvane EHEC)
www.belimantil.info
5/27/2018 2007 - E coli
28/28
Dijarigeni tipovi E. col i
- terapija -
www.belimantil.info