POLITRAUMAetsrm.it/doc_rubriche/306-007-Lez9.pdf · 2011. 4. 12. · politrauma compito del tsrm...

Emergenza / Ugenza in Radiologia

TSRM. Dr. Mario Sgamma

POLITRAUMA

POLITRAUMAPRIMA CAUSA DI MORTE

NELLA POPOLAZIONE SOTTO I 45 ANNI

ALTISSIMI COSTI SOCIALI

CAUSA DI CONDIZIONI

GRAVEMENTE INVALIDANTI



POLITRAUMA

PATOLOGIA TRAUMATICA

GESTIONE PARTICOLARMENTE IMPEGNATIVA

GIA’ DALLE PRIME FASI DEL TRATTAMENTO

INTERESSAMENTO SISTEMICO

DI ORGANI ED APPARATI

APPROCCIO DIAGNOSTICO/TERAPEUTICO

MULTISPECIALISTICO

AZIONE ATTENTA, COORDINATA E CONDIVISA



POLITRAUMA

POLITRAUMATIZZATO SOGGETTO CHE PRESENTA LESIONI TRAUMATICHE ACUTE A CARICO DI DUE O PIU’

DISTRETTI CORPOREI

cranio, rachide, torace, addome, bacino e arti

CON EVENTUALI POSSIBILI COMPROMISSIONI

DELLE FUNZIONI RESPIRATORIE E/O

CARDIOCIRCOLATORIE



POLITRAUMA

POLITRAUMATIZZATO

FONDAMENTALE L’IMMOBILIZZAZIONE

DELLA COLONNA VERTEBRALE

( EVITARE IL PRODURSI DI ULTERIORI LESIONI )

POSIZIONAMENTO:

COLLARE CERVICALE

FERMACAPO

RAGNO

BLOCCARE IL PAZIENTE

SULLA TAVOLA SPINALE

1

2

3

http://www.photaki.it/foto-anatomia-umana-ha-sottolineato-la-colonna-vertebrale_150055.htm



POLITRAUMA

COLLARE CERVICALE

FERMACAPO

RAGNO

1

2

3

TAVOLA SPINALE4

possibilità

di trasportare il paziente

in posizione verticale

(per farlo scendere ad esempio

da un dirupo)

e di ruotarlo di 90°,

se dovesse ad esempio vomitare



POLITRAUMA

IL PAZIENTE TRAUMATIZZATO VIENE TRASFERITO

NELLA DIAGNOSTICA DI PRONTO SOCCORSO

CON L’AUSILIO DELL’ASSE SPINALE ( BARELLA A CUCCHIAIO )

NEL CASO IN CUI SI SOSPETTA UNA LESIONE DEL RACHIDE O

DEL TORACE

PERMETTONO DI POTER ASSUMERE, ANCHE SE NON RIMOSSE( per non riportare ulteriori danni al paziente durante lo

spostamento sul tavolo radiologico ),RADIOGRAMMI DI QUALITA’ ACCETTABILE

LE SPINALI DI ULTIMA GENERAZIONE SONO DI MATERIALE

RADIOTRASPARENTE



POLITRAUMA

VA PRESTATA PARTICOLARE ATTENZIONE

NELLO SPOSTARE SUL TAVOLO RADIOLOGICO

IL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO

SISTEMANDOLO SENZA IMPORGLI POSIZIONI

OBBLIGATE

ED EVITANDO BRUSCHI MOVIMENTI,

CHE

POTREBBERO ULTERIORMENTE AGGRAVARE

IL SUO STATO

VANNO IMPIEGATI SISTEMI DI TRASFERIMENTO NO-LIFT

( ROLLER ) CHE PERMETTONO IL TRAFERIMENTO

DEL PAZIENTE DAL BARELLINO AL TAVOLO RADIOLOGICO

SENZA SOLLEVARLO



POLITRAUMA

1

FASI PER IL CORRETTO TRAFERIMENTO

DEL PAZIENTE DAL BARELLINO AL TAVOLO

RADIOLOGICO MEDIANTE DISPOSITIVO “NO-LIFT”

2

3

4 5



POLITRAUMA

COMPITO DEL TSRM E’ QUELLO DI FORNIRE ALLO SPECIALISTA RADIOLOGO

TUTTE LE INFORMAZIONI UTILI

( DAL PUNTO DI VISTA ICONOGRAFICO )

INERENTI LA REGIONE ANATOMICA IN ESAME

AL FINE DI GIUNGERE

AD UNA CORRETTA DIAGNOSI

AVVALENDOSI, A TALE SCOPO, DI TUTTO IL

MATERIALE PRESENTE NELLA DIAGNOSTICA

( CUNEI, CUSCINI, SACCHI DI SABBIA, ECC. )

E FACENDO RICORSO ALLA PROPRIA INVENTIVA

PER COMPENSARE LE DIFFICOLTA’ NELL’ ESEGUIRE UN

CORRETTO POSIZIONAMENTO, DOVUTE

ALLE CONDIZIONI CRITICHE DEL PAZIENTE



POLITRAUMA

PRESIDI IMPIEGATI NEL PRIMO SOCCORSO

CONSISTE IN PARTICOLARI CINTE

UTILIZZATE PER IMMOBILIZZARE

IL BUSTO E GLI ARTI DEL TRAUMATIZZATO

SULLA TAVOLA SPINALE

RAGNO

è composto da una lunga cinta verticale

che viene posizionata lungo tutto il corpo, dal collo ai piedi

e da 10 cinte poste sopra di essa

in maniera orizzontale e simmetrica tra loro,

5 a sinistra e 5 a destra

La prima fascia di cinte ha la forma a V e viene fissata all'estremità

superiore della tavola spinale, al di sopra della testa

Tutte le altre cinte vengono fissate ai lati della tavola spinale

Tavola Spinale e Ragno



POLITRAUMA

TAVOLA o ASSE SPINALE PRESIDIO UTILIZZATO PER L’ESTRICAZIONE, L’IMMOBILIZZAZIONE ED IL TRASPORTO DEI

POLITRAUMATIZZATI

Trova impiego nei casi in cui occorra

ottenere l'immobilizzazione e la contenzione

dell'intero corpo

mantenendo l'allineamento

della testa, del collo e del tronco

del politraumatizzato.



POLITRAUMA

Viene utilizzata in caso di

incidenti traumatici

in cui vi è il sospetto di lesioni

alla colonna vertebrale



POLITRAUMA

POSSIBILITA’ DI IMPIEGO

TAVOLA o ASSE SPINALEDA BAMBINI CON PESO > 25 Kg

AD ADULTI CON PESO FINO A 150 Kg

PER I BAMBINI CON PESO < 25 KgSI IMPIEGA UNA

TAVOLA PEDIATRICA

PREVISTA LA PRESENZA DI ALMENO TRE

SOCCORRITORI QUALIFICATI:

IL LEADER SI OCCUPA DI IMMOBILIZZARE IL CAPO

GLI ALTRI DUE SI OCCUPANO DI MUOVERE IL CORPO

MANTENENDO LA COLONNA VERTEBRALE IN ASSE



POLITRAUMA

KED IL DISPOSITIVO DI ESTRICAZIONEKENDRICK EXTRICATION DEVICE ( KED )

E’ UN DISPOSITIVO DI PRIMO SOCCORSO

UTILIZZATO,

DOPO L’APPLICAZIONE DEL COLLARINO CERVICALE,

PER L’ESTRAZIONE DA UN VEICOLO

DI UN TRAUMATIZZATO COSCIENTE

Utile a garantire

l’allineamento asse testa - collo - tronco

costituito

da una serie di barre in legno

o in altro materiale rigido

rivestite da una giacca in nylon

http://it.wikipedia.org/wiki/File:KED.jpg



POLITRAUMA

FERMACAPO o CUNEI PRESIDI DI FORMA TRAPEZOIDALEIN PLASTICA O SCHIUMA INDURITA,

PIUTTOSTO RIGIDI

IMPIEGATI INSIEME ALLA TAVOLA SPINALE

O

ALLA BARELLA A CUCCHIAIO

UTILI NELLA IMMOBILIZZAZIONE

DEL CAPO

NEI POLITRAUMTIZZATI

fori laterali, che devono coincidere

alle orecchie del paziente,

al fine di monitorarle

anche in caso di otorragia



POLITRAUMA

strisce, applicabili con velcro e chiamate mentoniere,

servono ad immobilizzare ulteriormente

il capo del paziente

e vanno poste una sul mento e l'altra sulla fronte

IMPIEGATI PER IMMOBILIZZARE E MANTENERE IN

POSIZIONE NEUTRA LE VERTEBRE CERVICALI

posizione di testa - collo - tronco

nel modo in cui normalmente appaiono

nel corpo umano nella posizione supina

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3f/CONTOUR_per_web.JPGhttp://laetitiatassinari.files.wordpress.com/2008/05/soccorsiadi-1.jpg



POLITRAUMA

COLLARINO CERVICALE UTILIZZATO NEL RECUPERO DEL POLITRAUMATIZZATO E

PER IMPEDIRE IL MOVIMENTO DELLE

VERTEBRE CERVICALI

TROVA UTILIZZO INOLTRE

A SCOPO TERAPEUTICO AL FINE DI PREVENIRE

LA FLESSIONE, L’ESTENSIONE O LA ROTAZIONE

CERVICALE

X X



POLITRAUMA

COLLARINO CERVICALE IMPEDISCE IL MOVIMENTO DELLEVERTEBRE CERVICALI

LIMITANDO IL DANNO SECONDARIO



POLITRAUMA

BARELLA A CUCCHIAIO PRESIDIO IN MATERIALE METALLICOUTILIZZATO PER TRASFERIRE

DAL TERRENO ALLA TAVOLA SPINALE

IL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO



POLITRAUMA

può essere divisa in due unità

che vengono collocate ai lati del paziente

con manovre sincronizzate dei soccorritori,

viene inserita sotto la schiena

successivamente richiusa in una unica unità

per spostare la persona sulla spinale

BARELLA A CUCCHIAIO
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0a/Civiere_a_aubes.png

Date post:	02-Feb-2021
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