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Centro Antiveleni di Pavia Centro Nazionale di Informazione Tossicologica
Tel. +39 0382 24444 (urgenze)
A cura di:Carlo A Locatelli - Eleonora Buscaglia - Valeria M Petrolini
Davide Lonati - Andrea Giampreti - Sarah VecchioGiulia Scaravaggi - Marta Mazzoleni
ANTIDOTI 2015-2016GUIDA ALL’USO CLINICO
E ALL’APPROVVIGIONAMENTO
Università degli Studi di Pavia
In accordo con il Ministero della SaluteDirezione Generale della Prevenzione Sanitaria
ISBN
979
1220
0039
88CNIT Copertina Antidoti 2015_Layout 1 17/09/15 10:58 Pagina 1
Centro Antiveleni di Pavia Centro Nazionale di Informazione Tossicologica
Ospedale Istituto Scientifico di PaviaIRCCS Fondazione Salvatore Maugeri e Università degli Studi di Pavia
Via Maugeri, 10 - 27100 PaviaTel. +39 0382 24444 (urgenze) - Tel. +39 0382 26261 (segreteria)
Fax +39 0382 24605 [email protected] - www.cavpavia.it
A cura di:Carlo A Locatelli - Eleonora Buscaglia - Valeria M Petrolini
Davide Lonati - Andrea Giampreti - Sarah VecchioGiulia Scaravaggi - Marta Mazzoleni
ANTIDOTI 2015-2016
GUIDA ALL’USO CLINICO E ALL’APPROVVIGIONAMENTO
Università degli Studi di Pavia
In accordo con il Ministero della SaluteDirezione Generale della Prevenzione Sanitaria
Edizioni precedenti:Antidoti 2012 - Guida all’uso clinico e all’approvvigionamentoAntidoti 2013-2014 - Guida all’uso clinico e all’approvvigionamento
Riproduzione vietata senza autorizzazione e senza che venga citata la fonte.
Contatta gli autori presso [email protected] per• ulteriori chiarimenti• indicare informazioni rilevanti eventualmente assenti.
Le informazioni contenute in questo manuale hanno un valore esclusivamentetecnico-scientifico, senza alcuna implicazione regolatoria o normativa.
© Copyright 2015. Tutti i diritti riservatiISBN 9791220003988
INDICE
1 Introduzione
Antidoti pag. 5• Indicazioni all’uso• Disponibilità, approvvigionamento e stoccaggio
Banca dati Nazionale degli Antidoti (BaNdA) pag. 7Scorta Nazionale Antidoti (SNA) pag. 8
Antidoti 2015-2016. Guida all’uso clinico e all’approvvigionamento pag. 8
• Classi di priorità di impiego degli antidoti• Tabelle antidoti• Indicazioni per la consultazione• Farmaci orfani o rari e presidi difficilmente
reperibili in urgenza
2 Tabelle antidoti
Antidoti con priorità 1 pag. 12Antidoti con priorità 2 pag. 32Antidoti con priorità 3 pag. 46Farmaci orfani o rari e presidi difficilmente reperibili pag. 54
3 Allegati tecnici
Form per la richiesta di antidoti in urgenza pag. 55Procedura per iscrizione alla “Banca Dati Nazionale Antidoti” pag. 56
4 Indice analitico per antidoto pag. 57
5 Indice analitico per indicazione pag. 59
- 3 -CAV PAVIA ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
INTRODUZIONE
Antidoti
Gli antidoti sono sostanze che, con meccanismo specifico o aspecifico,consentono il miglioramento della prognosi quoad vitam o quoad func-tionem dell’intossicazione. Alcuni di essi sono farmaci salvavita, altrihanno un ruolo determinante nella gestione del paziente intossicatoanche quando vengono utilizzati nel contesto di trattamenti plurifarma-cologici e unitamente a terapie di supporto o alle manovre di decontami-nazione.Nel trattamento delle intossicazioni acute vengono inoltre spesso utiliz-zati anche farmaci registrati per altre indicazioni per le quali vengonoimpiegati a dosi diverse da quelle che si utilizzano a scopo “antidotico”,con un uso off-label rispetto alla AIC. Le dosi di impiego di questi “far-maci ad uso antidotico” sono quasi sempre così distanti dall’impiegonoto e registrato da• far comparire effetti farmacologi diversi e/o aggiuntivi rispetto a quel-
li noti del farmaco per le dosi usuali (es. per attivazione di meccani-smi d’azione poco attivi alle dosi terapeutiche usuali)
• poter essere causa di effetti collaterali inusuali e poco noti• modificare completamente la cinetica della molecola stessa• causare interazioni cinetiche e metaboliche significative con altri far-
maci.L’uso degli antidoti e l’impiego antidotico/off-label di farmaci (nella guida,come nella pratica, sempre accomunati nel termine “antidoti”) non puòquindi basarsi sulle informazioni del farmaco (cosiddetto foglietto illu-strativo) ma necessita di un’appropriata prescrizione medica; in partico-lare, il medico specialista del nostro Centro Antiveleni assume un ruolofondamentale per l’ampia conoscenza e la non comune padronanza ditutte le problematiche connesse all’impiego di antidoti, aspetti legati siaalla formazione specialistica che all’esperienza sull’impiego di antidoti efarmaci ad uso antidotico.
Indicazioni all’uso
L’indicazione all’uso di antidoti può essere basata (i) sul solo quadro cli-nico, (ii) sul solo dato anamnestico della sostanza implicata, (iii) sul datoanamnestico in associazione al quadro clinico, oppure (iii) può richiede-re il preventivo accertamento mediante esami tossicologici che docu-mentino il tipo e/o la gravità dell’intossicazione.Diversi altri fattori, però, condizionano e guidano il corretto impiego della
- 5 -ANTIDOTI 2012 ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
terapia antidotica: la conoscenza dell’efficacia dell’antidoto, la sceltadella dose, del momento corretto di impiego e della durata/sospensionedel trattamento, nonché la valutazione del profilo di sicurezza dell’anti-doto stesso (rischio/beneficio) nel singolo paziente.
Disponibilità, approvvigionamento e stoccaggio
Condizione essenziale per l’impiego corretto e ottimale è la pronta dispo-nibilità degli antidoti nei servizi d’urgenza del sistema sanitario nazionale(SSN), la cui adeguatezza è quindi responsabilità dei referenti dei serviziclinici e delle farmacie ospedaliere. È tuttavia noto da studi effettuati in diversi Paesi, inclusi Stati Uniti,Canada, UK, Francia, Spagna, che spesso antidoti importanti non sonodisponibili (o lo sono in quantità insufficiente) anche in ospedali di riferi-mento nazionale o regionale. Anche in Italia entrambe le indagini effet-tuate dal Centro Antiveleni di Pavia (CAV) su scala nazionale (2003 e2012) hanno evidenziato importanti carenze nella disponibilità di antidotinei servizi d'urgenza degli ospedali del SSN, e, quand’anche presenti, le“quantità” di antidoti disponibili sono risultate spesso inadeguate per iltrattamento di un solo paziente per 24 ore (Locatelli et al. Ann Ist SuperSanita, 2006). Le due indagini effettuate dal CAV di Pavia, unitamente allacontinua attività formativa sugli antidoti e sul loro impiego, sembranocomunque aver contribuito a migliorare le conoscenze su questi presidimedici fondamentali e a migliorarne la disponibilità sul territorio naziona-le. Pertanto, in accordo con il Ministero della Salute - Direzione Generaledella Prevenzione Sanitaria, è stato avviato un programma di monitorag-gio della disponibilità degli antidoti nel SSN.
È d’altra parte vero che le scelte per l’approvvigionamento e l’adeguatostoccaggio di antidoti non sono semplici e che non esistono in Italianorme di riferimento per la dotazione antidotica nelle strutture ospeda-liere.Da circa 20 anni, tuttavia, la Risoluzione CEE del 1990 [Gazzetta Ufficialedelle Comunità Europee, C 329/6 del 31.12.90] e le linee guida della JointCommission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO,1997) indicano chiaramente che gli ospedali devono disporre di adegua-te scorte di antidoti e forniscono alcune utili indicazioni per lo stoccaggio.Più recentemente l’Accordo Stato-Regioni del 2008 (Riconoscimento deiCentri Antiveleni e loro integrazione nei Sistemi Sanitari Regionali eNazionale, 28.02.2008) indica esplicitamente che “il monitoraggio delfabbisogno e la valutazione di efficacia e sicurezza degli antidoti impie-gati nei Sistemi Sanitari Nazionale e Regionali” costituisce una delle fun-zioni e attività specifiche dei Centri Antiveleni. In tale ottica, e anche in relazione alle altre attività già rese disponibili agli
- 6 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012
ospedali e agli operatori del SSN (consulenza specialistica h24, BancaDati Nazionale Antidoti, disponibilità di uno stockpile completo e consi-stente con fornitura di antidoti in urgenza, formazione specifica e aggior-namento scientifico continuo, monitoraggio della disponibilità di antidotiin Italia) il CAV di Pavia ha predisposto “Antidoti. Guida all’uso clinico eall’approvvigionamento”, giunta alla sua terza edizione.
Come tutte le ricerche scientifiche effettuate nel mondo hanno dimostra-to, la corretta dotazione di antidoti rimane ancora un problema comunenei sistemi sanitari di tutti i paesi sviluppati: carenze di diponibilità, diconoscenze e di tempestivo impiego sono causa di inappropriatezzadelle cure, e ogni singola struttura sanitaria non sembra oggi in grado dipoter organizzare e disporre di tutte le risorse antidotiche che possonoessere necessarie nelle diverse tipologie di intossicazioni. Anche nel nostro Paese, un adeguato approvvigionamento e un’adegua-ta risorsa gestionale delle singole scorte (v. oltre, Banca dati Nazionaledegli Antidoti) per poter curare con la dovuta appropriatezza ogni pazien-te non può essere affrontato in modo separato da ogni Regione o da ogniazienda sanitaria: recenti esperienze in tal senso hanno dimostrato scar-sa efficacia e performanza, senza peraltro considerare le necessità diregioni vicine o più piccole. Solo un sistema unico, nazionale, può oggiconsentire una reale copertura antidotica a livello di ogni struttura ospe-daliera del SSN e di tutti i Sistemi Sanitari Regionali.
Banca dati Nazionale degli Antidoti (BaNdA)
Al fine di rendere accessibile a tutte le strutture sanitarie del SSN l’infor-mazione su tipologia e quantità di antidoti presenti sul territorio naziona-le, regionale e provinciale (specie per quelli di impiego più raro e costoelevato) il CAV di Pavia ha approntato e reso disponibile all’interno delproprio sito (www.cavpavia.it) un apposito database on-line denominatoBanca dati Nazionale degli Antidoti (BaNdA), il quale riporta gli antidotidisponibili in ogni singolo servizio del territorio nazionale che intendacondividere tali dati. L’accesso autorizzato alla banca dati, ottenibile su richiesta (in rete o tra-mite compilazione dell’apposito modulo in allegato 2), consente on-linedi (a) comunicare la propria disponibilità di antidoti, (b) aggiornare i datirelativi a tipo e quantità di antidoti presenti nel proprio servizio/diparti-mento, oppure (c) effettuare ricerche per identificare gli antidoti disponi-bili (e la relativa quantità) nelle strutture che aderiscono alla banca datieffettuando la ricerca per città, province o regioni più vicine. Questo per-
- 7 -ANTIDOTI 2012 ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
mette (i) di reperire rapidamente in urgenza l’antidoto necessario al trat-tamento del paziente e (ii) di ottimizzare l’approvvigionamento dei farmaci.Per ogni antidoto e relativa disponibilità sono riportati la data dell’ultimoaggiornamento e i riferimenti necessari per contattare il servizio cherende disponibile i propri antidoti.
Scorta Nazionale Antidoti (SNA)
Il CAV di Pavia collabora con il Ministero della Salute e la Difesa Civile perla gestione della Scorta Nazionale Antidoti, una dotazione straordinaria estrategica di antidoti utili per eventi chimici (C) e radionucleari (RN) dinatura non convenzionale. La SNA è stata istituita a partire dal 2004 a fronte dell’evidente insuffi-ciente disponibilità di antidoti nei servizi d’urgenza del SSN. Si tratta diuna scorta intangibile, di proprietà dello Stato, la cui responsabilità facapo al Ministero della Salute. Nessun servizio che si è offerto di ospita-re un deposito della SNA può gestire in modo autonomo né è autorizza-to a usare o mobilizzare antidoti della SNA. Il CAV di Pavia è il serviziospecialistico incaricato della • consulenza clinico-tossicologica d’urgenza su scala nazionale per gli
aspetti diagnostico-terapeutici per eventuali eventi CRN• gestione operativa della Scorta Nazionale Antidoti su scala nazionale
e regionale, comprendente anche la mobilizzazione delle scorte (pre-via autorizzazione del Ministero della Salute) e impiego appropriato(post-diagnosi) degli antidoti
• consulenza istituzionale per l’approvvigionamento di antidoti nella SNA• formazione e aggiornamento.
Antidoti 2015-2016. Guida all’uso clinico e all’approvvigionamento
La guida, disponibile gratuitamente e costantemente aggiornata ancheon-line sul sito www.cavpavia.it, è un documento pratico creato per for-nire agli operatori sanitari sia indicazioni per il pronto e rapido utilizzodegli antidoti in urgenza sia una guida ragionata all’approvvigionamentoantidotico in ambito pre-ospedaliero e ospedaliero.La guida comprende indicazioni su antidoti utili anche nei settori delleemergenze chimiche industriali e non convenzionali, ambiti in cui il CAVdi Pavia ha funzioni e incarichi formali dalle Amministrazioni dello Stato.Nella guida sono stati inclusi farmaci non sempre classificati come anti-doti, quali (a) molecole utili per contrastare gli effetti di farmaci (es. stra-vaso di antineoplastici) e veleni o per patologie/carenze enzimatiche, (b)vaccini e immunoglubuline, nonché (c) farmaci che vengono utilizzati neltrattamento delle intossicazioni acute in dosi assolutamente inusuali per
- 8 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012
le patologie organiche, indipendentemente dalla categoria assegnata inFarmacopea Ufficiale (impieghi off-label).Le informazioni riguardanti gli antidoti riportate in questo documento(aggiornate a fine luglio 2015) sono state elaborate sulla base dei riferi-menti normativi attuali, dei dati e delle evidenze fornite dalla letteraturascientifica e dalla valutazione clinica di esperti.
Classi di priorità di impiego degli antidoti
Gli antidoti utili nel trattamento degli avvelenamenti acuti nell’uomo sonostati valutati per l’efficacia, la sicurezza e l’urgenza di impiego. Sonostate distinte tre classi: • antidoti con priorità 1 = il farmaco deve essere disponibile entro 30
minuti (quindi presente in tutti i servizi di emergenza)• antidoti con priorità 2 = il farmaco deve essere disponibile entro 2 ore
(quindi può essere disponibile nelle farmacie ospedaliere – operativeh24 o con reperibilità – oppure presso servizi clinici d’urgenza diospedali di riferimento)
• antidoti con priorità 3 = il farmaco deve essere disponibile entro 6 ore(ospedali di riferimento regionale/sovraregionale, centri antiveleni).
Il criterio utilizzato per identificare la dotazione necessaria di antidoti inte-gra (i) quanto indicato relativamente agli antidoti dalla Risoluzione CEEdel 3 dicembre 1990 [Gazzetta Ufficiale delle Comunità Europee, C 329/6del 31.12.90], (ii) i dati della letteratura scientifica degli ultimi 10 anni, e(iii) l’esperienza clinica del Centro Antiveleni di Pavia.
Tabelle antidoti
Le tre tabelle, distinte in relazione alla priorità d’impiego, riportano perogni antidoto/farmaco a uso antidotico il nome commerciale, le aziendeproduttrici, le caratteristiche farmaceutiche, le indicazioni, la posologia,la via e la modalità di somministrazione, informazioni per l’approvvigio-namento (scorte minime consigliate), la validità.
Indicazioni per la consultazione
Si precisa che:• posologia e durata del trattamento sono indicative e devono comunque
essere sempre concordate con il medico specialista del Centro Antiveleni� non sono state riportate le posologie nei bambini (con poche eccezioni);
poiché solo in rari casi gli antidoti sono stati utilizzati e testati in ambitopediatrico, e in relazione al fatto che le informazioni sul farmaco nonriportano nella maggior parte dei casi le posologie pediatriche, è preferi-bile riferirsi per ogni caso al medico specialista del CAV
- 9 -ANTIDOTI 2012 ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
• la scorta minima consigliata per lo stoccaggio ospedaliero è indicati-va ed è stata calcolata per il trattamento di un paziente di 100 Kg per24 ore, con alcune eccezioni relative a
� possibilità di intossicazione contemporanea di più persone (indicato con il simbolo )
� trattamenti che durano più di 24 ore con antidoti non facilmentereperibili nel SSN
• la scorta minima consigliata può non essere sufficiente in casi di intos-sicazione molto grave o di trattamenti prolungati ( ➜ fare riferimento aCAV o a scorte presso altri ospedali utilizzando la Banca DatiNazionale Antidoti), e dovrebbe essere valutata e corretta in rapportoalla realtà locale e alle necessità di ogni struttura ospedaliera: sonosconsigliabili riferimenti esclusivamente regionali perché non conside-rano la disponibilità di antidoti a pochi chilometri di distanza in regionivicine
• non sono stati considerati dati relativi a variabili fisiologiche (gravidanza,allattamento, età) o patologiche (es. insufficienza epatica e renale), e alleinterazioni fra farmaci, per le quali si rimanda alla consulenza del CAV
• per gli antidoti prodotti in Italia, le informazioni concernenti i nomicommerciali, le formulazioni e i produttori si riferiscono alle prepara-zioni presenti in Codifa/Informatore Farmaceutico 2015
� i dati relativi alle aziende produttrici non sono necessariamenteesaustivi
� è opportuno consultare la propria Farmacia Ospedaliera per lascelta fra i diversi prodotti commerciali
• alcuni antidoti possono essere presenti, per indicazione diverse e connote specifiche, in più classi di priorità
• la produzione di alcuni antidoti non è continuativa, pertanto, almomento dell’ordine la scadenza può essere inferiore alla validità per-ché si riferisce all’ultimo lotto prodotto/disponibile
• nelle tabelle sono stati utilizzati i seguenti simboli:� * indica le sostanze medicinali di cui le Farmacie Ospedaliere deb-
bono essere provviste obbligatoriamente (Farmacopea Ufficiale,XII edizione, 2009 e s.m.i)
� ** identificano le molecole non in commercio in Italia e approvvi-gionabili dall’estero
� ❄ identifica gli antidoti che devono essere conservati in frigoriferoa temperatura compresa fra + 2°C e + 8°C
� “T<15°C” indica gli antidoti che devono essere conservati ad unatemperatura non superiore a 15°C
� “T<25°C” indica gli antidoti che devono essere conservati ad unatemperatura inferiore a 25°C.
Per l’approvvigionamento delle scorte occorre considerare anche la pos-
- 10 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
o
sibilità di intossicazioni con caratteristiche epidemiche (es. alimenti adul-terati), di trattamenti prolungati per più giorni, di casi multipli contempo-ranei di intossicazione (es. funghi), di incidenti chimici e di altre eventua-lità in grado di causare emergenze che coinvolgono un numero elevatodi persone. Anche per tali motivi possono essere necessarie scortesuperiori alle dotazioni di singole aziende ospedaliere e di intere regioni.Non sono state inserite nelle tabelle: • molecole utilizzate in passato a scopo antidotico ma attualmente rite-
nute obsolete• antidoti indicati nel trattamento di intossicazioni ritenute rare nel
nostro Paese (es. veleni di serpenti o di altri animali non autoctoni): incaso di necessità, le informazioni su indicazioni cliniche e reperimen-to di questi antidoti possono essere richieste al Centro Antiveleni.
L’elenco di antidoti fornito nelle tabelle non è vincolante ed è soggetto afrequenti variazioni. In caso di necessità per trattamenti in urgenza, èpossibile richiedere l’antidoto di qualsiasi classe a un Centro Antiveleni:per le richieste di antidoti al CAV di Pavia è possibile (previo contattotelefonico con lo specialista tossicologo per concordare indicazioni,quantità necessaria e posologia) utilizzare il modulo riportato in Allegato 1.Nel caso in cui si rendano necessari aggiornamenti nel periodo di pub-blicazione di questa guida, gli stessi verranno resi disponibili sul sito(www.cavpavia.it).
Farmaci orfani o rari e presidi difficilmente reperibili in urgenza
Dopo le tabelle antidoti sono stati riportati i nomi e le indicazioni di far-maci orfani o di raro impiego che potrebbero essere utili/necessari pergestione in urgenza di malattie rare, nonché di presidi difficilmente repe-ribili. Informazioni sulla singola molecola potranno essere richieste, incaso di necessità, al CAV di Pavia.
Nota: Le informazioni di seguito riportate si riferiscono alle conoscenze disponibili alla datadella pubblicazione. Visti la variabilità dei quadri di intossicazione (gravità, intossicazionimiste, fattori di rischio e patologie correlate) e il continuo aggiornamento delle conoscenzescientifiche relative alle molecole e al loro impiego, qualora si rendesse necessaria la som-ministrazione di antidoti è comunque opportuno contattare il Centro Antiveleni e concor-dare con lo specialista il trattamento nel singolo caso di intossicazione.
- 11 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 12 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
ALCOL ETILICO (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Amile nitrito
0,3 ml
Salf
cianuri
antidoto da utilizzare in fase
extraospedaliera e nelle
grandi emergenze nell’im-
possibilità di disporre di
antidoti più sicuri ed efficaci
soluzion
e inalatoria
fiala 1 ml
(3 gtt di principio attivo)
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
inalatoria
rompere 1-2 fiale su garza e far ina-
lare per 30 sec ogni m
inuto per 3
minuti. Il trattamento è ripetibile fino
a inizio somministrazione di altri
antidoti per via endovenosa. Non
superare una m
etaHb del 30% (la
misurazione della MetHb è possibile
in ambiente extra-ospedaliero con
alcuni tipi di saturimetro).
200 fiale.
Riservato al 118,
non utile in PS
se non in caso
di
massiccio
afflusso
somministra-
zione tempo-
ranea, fino a
intervento con
altri antidoti di
prima scelta
AMILE NITRITO
T<15°C2-
4 giorni
100 fiale
da concordare con lo
specialista del CAV
endovenosa
soluzion
e inietta
bile
fiala 2-10 ml a 95°/96°
(conf. 5-10 fiale)
validità 36 mesi
alcoli
glicoli
(es. metanolo
glicole etilenico)
Salf
Monico
Alcol etilico
95°- 96°
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 13 -ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Atropina
solfato
Biologici It. Labor
Bioindustria Lim
Galenica senese
Monico
Salf
carbam
ati
esteri organo fosforici
agenti nervini
ipertono colinergico
(funghi del genere
Clitocybe e Inocybe)
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/ml
(conf. 5 fiale)
fiala 1 mg/ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/ml
(conf. 5-10 fiale)
fiala 1 mg/ml
(conf. 5 - 10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/ml
(conf. 1-5-10 fiale)
fiala 1 mg/ml
(conf. 1-5-10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/ml
(conf. 5-10 fiale)
fiala 1 mg/ml
(conf. 5-10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/ml
(conf. 5 fiale)
fiala 1 mg/ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
boli da 1 mg fino a scom
parsa della
broncorrea e delle secrezioni da
ipertono colinergico. Possibilità di
infusione continua (da concordare
con lo specialista del CAV)
250-750 fiale
da
1 mg/ml
1-4 giorni
ATROPINA
SOLFATO
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
alcalinizzazione
di plasm
a e urine
cardiotossicità
da farmaci
(es. chinidina,
antidepressivi triciclici)
aumento escrezione
urinaria di alcuni
farmaci
(es. fenobarbitale,
ac.acetilsalicilico)
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
��
�
Durata media
del trattamento
1 giorno
quantità
disponibile
nella normale
dotazione
ospedaliera
variabile in rapporto all’indicazione
di utilizzo
endovenosa
soluzion
e pe
rfusion
ale 8,4%
flaconi 100-250-500 ml
validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf. 10 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e pe
rfusion
ale 8,4%
flac. 50-100-250-500-
1000 ml validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf.1-5-10 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e pe
rfusion
ale 8,4%
flac. 100-250-500 ml
validità 12 mesi
soluzion
e pe
rfusion
ale 8,4%
flac. 100-250-500 ml
validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf. 5-10 fiale)
validità 12 mesi
soluzion
e pe
rfusion
ale 8,4%
flac. 100-250-500 ml
validità 12 mesi
fiala 10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
Bioindustria Lim
Galenica Senese
Diaco Biofarmaceutici
Monico
Salf
Bicarbonato
di Sodio
BICARBON
ATO DI SOD
IO (*)1
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
- 14 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
1Per praticità sono state considerate solo le soluzioni all’ 8,4%, m
a sono utilizzabili anche altre formulazioni.
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 15 -ANTIDOTI 2013 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
2Monico, temporaneam
ente non disponibile fino a data indefinita, difficoltà reperim
ento materia prim
a.3ProVepharm
,Technopole de Chateau Gom
bert Rue Frèdèric Joliot-Curie F-13013 Marsiglia, Francia. Tel. +33(0)491-118759 Fax. +33(0)491-118811. Il prodotto è distribuito in Italia da Ita
lfarm
aco Sp
A.4Non in vendita in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da Sterop Laboratories. Avenue de Scheut, 46/50, B-1070 Bruxelles, Belgio, www.sterop.be]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Blu di metilene
(metiltioninio)
Proveblue
Metiblo
Bioindustria Lim
Monico
2
ProVepharm 3
Sterop 4
sostanze
metaemoglobinizzanti
oppure
shock distributivo
oppure
neurotossicità
da ifosfamide
soluzion
e inietta
bile 1%
fiala 100 mg/10 ml
(conf. 10 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile 1%
fiala 50 mg/5 ml
(conf. 5 fiale)
fiala 100 mg/10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 50 mg/10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile 1%
fiala 10 mg/1 ml
(conf. 10 fiale)
fiala 50 mg/5 ml
(conf. 100 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
1-2 mg/kg in 5 minuti. La ripetizione
della som
ministrazione dipende dal-
l'indicazione d'uso. Non superare i 7
mg/Kg in 24 ore. Controindicato nei
pazienti con deficit di G6PD
10 fiale da
100 mg/10 ml1 giorno
BLU DI METILENE (METILTION
INIO CLORURO)
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 16 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Calcio cloruro
Bioindustria Lim
Galenica Senese
Monico
Salf
ipocalcemie gravi per
ingestione di fluoruri e
ossalati (es. antiruggine)
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 ml al 10%
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
fiala 10 ml al 10%
(conf. 1-5-10 fiale)
validità 36 mesi
fiala 10 ml al 10%
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
(tram
ite catetere
venoso centrale)
1 fiala diluita in 100 ml di soluzione
fisiologica in 5-10 minuti, seguita da
mantenimento da concordare con lo
specialista del CAV
10 fiale
al 10%
1-2 giorni
CALCIO CLORURO DIIDRATO 5
51 gr. di calcio cloruro = 270 mg di calcio = 6,8 mmol di calcio = 13,6 mEq di calcio
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Calcio
gluconato
B Braun Milano
Bioindustria Lim
Galenica Senese
Monico
Salf
ipocalcemie per
ingestione di fluoruri
e ossalati
(es. antiruggine)
contatto cutaneo con
fluoruri e ossalati
(es. antiruggine)
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 ml al 10%
(conf. 20 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 ml al 10%
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 ml al 10%
(conf. 1- 5 -10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 ml al 10%
(conf. 5-10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 ml al 10%
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
(periferica)
oppure
orale
(per ingestione di
fluoruri o ossalati)
oppure
uso topico per
contatti cutanei
2-3 fiale in 5-10 minuti, seguita da
mantenimento da concordare con lo
specialista del CAV
da concordare con lo specialista
del CAV
per applicazioni cutanee in mancaza
di “calcium gel”
(vedere antidoti con priorità 2)
30 fiale
al 10%
7-14 giorni
CALCIO GLUCONA
TO 6
- 17 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
6Ogni fiala da 10 ml contiene 4,46 mEq di calcio elem
entare
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Carbone
vegetale,
materia prim
a
Carbom
ix
Toxicarb
A.c.e.f. Spa
Norit NV
8
Serb Laboratoires
9
adsorbente aspecifico
polvere pe
r sos
pens
ione
orale
sacco 1 Kg
sosp
ension
e orale
flacone 50 g
validità 60 mesi
(non conservare il prodotto
ricostituito per più di 3 gg)
sosp
ension
e orale
flacone 60 ml
flacone 250 ml
validità 36 mesi
orale
0,5-1 g/kg.
Possibili som
ministrazioni ripetute.
2-5
g/ora
se necessaria dialisi
gastrointestinale
10 confezioni
da 50 g
1-3 giorni
CARBON
E VEGETALE ATTIVATO IN POLVERE (*) 7
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Dantrium
Norgine Italia S.r.l.
ipertemia maligna
polvere lio
filizza
taflacone 20 mg
(conf. 12 - 36 flaconi)
validità 36 mesi
endovenosa
1-2 mg/Kg rapidam
ente, ripetibile
fino a un max di 10 mg/Kg
1-2 confezioni
da 36 flaconi
1 o più
somministra-
zioni
DANTROLENE SALE SODICO 10
- 18 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
7N.B. L’unica formulazione efficace per l’uso antidotico è quella in polvere: le compresse sono inefficaci.
8Concessionario in Italia: S
irton M
edicare S.p.a. Alla data della stampa prodotto non ancora disponibile.
9Non in vendita in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Serb Laboratoires France.40, Avunue George V - 75008 Parigi, Francia. Tel. 00 33 (1) 73032000 - Fax 00 33 (1) 46 36 75 47. www.serb-labo.com
]
10Indicazione esclusiva per l’impiego in cam
po anestesiologico-rianimatorio e con riferim
ento all’ipertermia maligna.
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
DEXRAZOXAN
O CLORIDRA
TO 11
T<25°C
- 19 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Savene
Cardioxane
Clinigen
Healthcare Ltd
12
stravaso di antracicline
prevenzione tossicità
da antracicline
polve
re per prepa
razio
ni in
ietta
bili
10 flaconcini 500 mg
3 flaconi diluente 500 ml
(1 conf. contiene un kit)
validità 36 mesi
polve
re per prepa
razio
ni in
ietta
bili
flaconcino 500 mg
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
endovenosa
in base alla superficie corporea
500-600 mg/m
2prima
della som
ministrazione
di antracicline
1 confezione
2 confezioni
3 giorni
singola som-
ministrazione
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Diazepam
Valium
Hospira Italia
Italfarmaco
Roche
clorochina
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 mg/2 ml
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 mg/2 ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 mg/2 ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
2 mg/Kg in bolo in 30 minuti
(con adeguata assistenza
respiratoria) seguito da 1-2 mg/Kg
nelle 24 ore
50 fiale
da 10 mg
1 giorno
DIAZEPAM
(*)
11Dovrebbe essere disponibile solo negli ospedali ove vengono effettuati trattamenti con antracicline, in genere presso i servizi di oncologia.
12Prodotto daClinigen Healthcare Ltd, Pitcairn House, Crown Square First Avenue, Burton-on-Trent, Staffordshire, Regno Unito. Tel +44 (0) 1283 494 340. Gli ordini possono essere trasm
essi via email all’indirizzo customer.services@
clinigengroup.com
11o via fax al num
ero 800 977 686.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 20 -
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
13Non in vendita in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da Dr. Franz Kohler C
hemie GmbH. W
erner-von-Siem
ens-Str. 22-28, 64625 Bensheim, Germania. Tel. +49 6251 1083-0, Fax: +49 6251 1083-146 info@koehler-chem
ie.de
61- Ak
orn. 1925 West Field Court, 60045 Lake Forest, Illinois, USA. w
ww.akorn.com
].
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione (validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Intralipid 20%
Freesenius Kabi Italia
cardiotossicità
refrattaria da agenti
liposolubili, anestetici,
farmaci cardioattivi
soluzio
ne in
fusion
ale
sacca 100 - 250 - 500 -
1000 ml
(conf 1-6-10-12 sacche)
validità 24 mesi
endovenosa
bolo 1,5 ml/Kg
0,25-0,5 ml/Kg/min
3300 ml
(3 da 100 ml
e 6 da 500
ml)
da concorda-
re con lo spe-
cialista del
CAV
EMULSION
I LIPIDICHE 20%
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Eserina S.a.l.f.
Anticholium
Physostigmine
salicylate
Salf
Kohler
13
Akorn1
3
sindrome anticolinergica
centrale
soluzion
e inietta
bile
fiala 1 mg/1 ml
(conf. 5 fiale)
validità 18 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 2 mg/5 ml
(conf. 1-5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 2 mg/2 ml
(conf. 10 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
1 mg in 10 ml di fisiologica in infu-
sione lenta (3 m
in), da ripetere, se
necessario, secondo prescrizione
dello specialista del CAV
20 fiale da
1 mg/ml
10 fiale da
2 mg/5 ml
10 fiale da
1 mg/ml
1 giorno
FISOSTIGMINA SALICILATO
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Anexate
Flum
azenil
Roche
B Braun
Fresenius Kabi It.
Hameln
Hikm
a Ph. SA
Teva Italia
benzodiazepine
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/5 ml
(conf. 1 fiala)
fiala 1 mg/10 ml
(conf. 1 fiala)
validità. 60 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/5 ml
(conf. 5 - 10 fiale)
fiala 1 mg/10 ml
(conf. 5 - 10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,5 mg/5 ml
(conf. 1 - 5 fiale)
fiala 1 mg/10 ml
(conf. 1 - 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
0,5 - 2 mg in bolo lento, ripetibile
(o seguito da infusione continua, da
concordare con lo specialista del
CAV)
30 fiale da
1 mg
1-2 giorni
FLUM
AZENIL (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
DigiFab
BTG Int. Inc
14digossina
glucosidi simil-digitalici
polvere lio
filizza
ta, frammen
ti an
ticorpa
li (Fab
) di o
rigine ov
ina
flacone 40 mg
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
dose da calcolare in rapporto alla
digossinem
ia o ai mg di glucoside
assunto in sovradosaggio
10-15 flaconi
da 40 mg
1 giorno
FRAM
MENTI ANTICORPALI ANTIDIGITALE (**)
- 21 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
❄
14Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da BT
G International Inc.w
ww.btgplc.com - [email protected]
]0
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 22 - ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIAANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
GlucaGen
Novo Nordisk
beta bloccanti
polvere lio
filizza
ta
flacone 1 mg
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
5 -10 mg in bolo, mantenimento di
1-5 mg/ora
100 fiale
1 giorno
GLUCAGON
E CLORIDRATO (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Cyanokit
Serb Laboratoires1
6cianuri
polvere lio
filizza
ta
flacone 5 g
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
endovenosa
5 g in 10 minuti.
Possibili som
ministrazioni ripetute,
fino a 20 g
2-10
confezioni
singola som-
ministrazione
IDROSSICOBALAM
INA
15
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Preparato
galenico
iodio radioattivo
varie
form
ulaz
ioni
capsula rigida
o compressa 65 mg
capsula rigida
o compressa 130 mg
validità variabile in relazione
al produttore
orale
(se difficoltà di
deglutizione, sciogliere
il contenuto della capsula
in acqua)
adulti (da 18 anni e adolescenti peso
corporeo >70 Kg): 130 mg/die
bambini (3-18 anni): 65 mg/die
bambini (1 mese-3 anni): 32 mg/die
neonati: 16 mg/die
donne gravide o in allattamento:
130 mg/die
non
definita - fare
riferimento
al CAV
da concordare
con lo specia-
lista del CAV
IODURO DI POTASSIO
17T<25°C
17Disponibile presso CAV di Pavia
15Il farmaco dicobalto edetato (fiale da 300 mg) viene utilizzato in alcuni Paesi per il trattamento dell’intossicazione da cianuro [prodotto/com
mercializzato da Alliance Ph
armaceuticals, www.alliancepharma.co.uk]: a fronte di scarsi dati sull’effica-
cia, esistono am
pie evidenze di pericolosità quando il prodotto utilizzato in caso di intossicazione non accertata da cianuro. Per le insufficienti caratteristiche di sicurezza di impiego, pertanto, non è stato incluso fra i farmaci in elenco.
16Se
rb LaboratoiresFrance. 40 avenue George V, 75008 Paris, France. Tel +33 (0)1 73 03 20 00. Fax +33 (0) 1 46 36 75 47. Approvvigionato da Merck
fino a Novembre 2015. Successivam
ente, verrà distribuito da un rivenditore italiano non
ancora com
unicato.
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
18Preparabile com
e galenico presso le Farmacie Ospedaliere
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Ipecacuana
Marco Viti
Sella
induzione dell’em
esi
sciro
ppo
flacone 100 ml al 7%
validità 60 mesi
orale
da 10 a 30 ml secondo l’età/peso
2 flaconi
singola som-
ministrazione
IPECACUANA
SCIROPPO EM
ETICO (*) 1
8
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Magnesio
solfato
Nova Argentia
Marco Viti Farm.
catartico
polvere pe
r sos
pens
ione
buste 30 g
validità 60 mesi
orale
10-30 g nell’adulto.
Possibili som
ministrazioni ripetute
10 buste
da 30 g
1-2 giorni
MAGNESIO SOLFATO POLVERE (*)
- 23 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
T<25°C dopo l’ap
ertura
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Narcan
Naloxone
cloridrato
Sirton Medicare
B Braun
Galenica Senese
Hospira italia
Molteni
Salf
oppioidi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,4 mg/ml
(conf. 1 fiala)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,4 mg/ml
(conf. 5-10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,4 mg/ml
(conf. 1-5-10 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,4 mg/ml
(conf. 1-10-50-100 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,4 mg/ml
(conf. 1-10-50-100 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 0,4 mg/ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
intramuscolare
sottocutanea
inalatoria
per areosol
endonasale con
device
0,4 - 4 mg in bolo.
Possibili som
ministrazioni ripetute
o infusione continua
60 fiale
1-2 giorni
NALOXONE CLORIDR
ATO (*)
- 24 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
19Richiedibile a produttori di galenici
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Paraffina
liquida
Marco Viti
derivati del petrolio
solventi
(indicazioni non univoche)
emulsion
e orale
flacone 200 ml
validità 36 mesi
orale
10-100 ml
1000 ml
singola som-
ministrazione
PARAFFINA LIQUIDA - OLIO DI VASELINA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Polietilenglicole
400
A.c.e.f Spa
decontam
inazione
cutanea da fenoli
flacone 500 ml o 1000 ml
validità 24 mesi
uso topico
quantità necessaria in rapporto
alla superficie dell’area
da decontaminare
2000 ml
singola appli-
cazione
POLIETILENGLICOLE 400 (PEG 400, M
ACROGOL 400) 19
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 25 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 26 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Moviprep2
0
Isocolan
21
Selg
21
Selg-esse2
1
Norgine Italia S.r.l
Giuliani S.p.A.
Alfa Wassermann
catarsi / lavaggio
intestinale
polvere pe
r soluz
ione
orale
bustina A 112 g +
bustina B 11 g
(conf. 1 trattamento:
2 bustine A+
2 bustine B)
validità 36 mesi
polvere pe
r sos
pens
ione
ad
dizion
ata di elettr
oliti
busta 34,8 g
(conf. 8 buste)
validità 36 mesi
polvere pe
r sos
pens
ione
ad
dizion
ata di elettr
oliti
busta 70 g
(conf. 4 buste)
validità 60 mesi
orale e gastrica
via sondino
2 bustine A + 2 bustine B in
2 l di acqua
35-70 g in una som
ministrazione.
Possibili som
ministrazioni ripetute
15 confezioni
15 buste da
70 g
da 2 ore a
1 giorno
POLIETILENGLICOLE 3350/4000 (PEG 3350/4000, M
ACROGOL 3350/4000)
20Macrogol 3350
21Macrogol 4000
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Protam
ina
cloridrato
Meda Pharma
eparina
soluzion
e inietta
bile
fiala 50 mg/5 ml
(conf. 1-10 fiale)
validità 60 mesi
endovenosa
variabile in rapporto al tem
po
trascorso dalla somministrazione
dell’eparina (da concordare con lo
specialista del CAV)
2 fiale
da concordare
con lo specia-
lista del CAV
PROTAM
INA CLORIDRATO
T<25°C
- 27 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Mylicon
Simecrin
Simegut
Simeticone
Johnson & Johnson
Crinos S.p.a.
Antonetto S.p.a.
IBI
sostanze schiumogene
gocc
e orali s
ospe
nsione
flacone 30 ml al 6.66%
(conf. singolo flacone)
validità 36 mesi
orale
variabile in relazione alla quantità
di schiumogeno ingerita
5 flaconi
singola som-
ministrazione
SIMETICON
E (*)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Sodio
tiosolfato
Monico
Salf
ingestione di ipoclorito
di sodio (candeggina
classica, varechina)
cianuri
soluzion
e inietta
bile
fiala 1 g/10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
orale
endovenosa
1-5 fiale in pari quantità di acqua
(per ottenere una soluzione al 5%) in
unica somministrazione
8 - 16 g/die
20 fiale da
1 g/10 ml
singola som-
ministrazione
1-2 giorni
SODIO TIOSOLFATO (IPOSOLFITO DI SOD
IO)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Terra di Fuller
paraquat e diquat
polvere pe
r sos
pens
ione
barattolo 60 g
validità non attribuibile
orale
fino a 24 barattoli: possibili
somministrazioni ripetute
1 confezione
24 barattoli
2-4 giorni
TERRA DI FULLER
22
22Dal 2013 la Terra di Fuller non risulta reperibile per uso antidotico sul m
ercato; in alternativa può essere usato carbone vegetale attivato.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Rabipur
Verorab
Novartis Vaccines
and Diagnostics
Sanofi Pasteur 2
3
immunizzazione attiva
per la rabbia
polvere pe
r soluz
ione
inietta
bile
≥ 2,5 UI/1 ml
validità 48 mesi
polvere pe
r soluz
ione
inietta
bile
≥ 2,5 UI/0,5ml
validità 36 mesi
intramuscolare
1 fiala in urgenza (le ulteriori sommi-
nistrazioni, previste a distanza di
giorni, possono essere ripetute pres-
so gli am
bulatori delle ASL)
1 fiala
singola som-
ministrazione
in urgenza
VACCINO AN
TIRABICO
- 28 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2013 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 1
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Benadon
Vitamine B6
Streuli
Bayer
Streuli
Pharma
isoniazide
idrazina
monom
etil idrazina
(funghi del genere
gyromitra)
glicole etilenico
soluzion
e inietta
bile
fiala 300 mg/2 ml
(conf. 6 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 100 mg/2 ml
(conf. 10 fiale)
validità 60 mesi
endovenosa
fino a 20g al giorno
90 fiale da
300 mg
possibile
somministra-
zione ripetuta
VITAMINA B6 - PIRIDOSSINA
CLORIDR
ATO (**) 24
24Non in vendita in Italia (le fiale di vitamina B6 sono state ritirate dal com
mercio in Italia nel 2014): richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da Ba
yer S
pagn
a, Avda. Baix Llobregat, 3-5, 08970 Sant Joan Despí, Barcellona,
Tel. +34 93 2284000, Fax +34 93 2174149, www.bayer.es. Stre
uli P
harm
a SA, Bahnhofstrasse 7 8730 Uznach, Svizzera, Tel: +41 (0)55 285 92 91, Fax: +41 (0)55 285 92 80, www.streuli-pharma.ch]
23Non in vendita in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da Sa
nofi Pasteur M
SD. 162 Avenue Jean Jaurès 69367 Lyon Cedex 07, France Tel. + 33 (0)4 37 28 40 00 - Fax + 33 (0)4 37 28 44 00]
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Konakion
Roche
anticoagulanti
warfarinici, dicumarolici
e superwarfarinici
(es. ratticidi)
soluzion
e inietta
bile
fiala 10 mg/ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
intramuscolare
orale
5-10 mg fino a 10-50 mg da 2 a 4
volte al giorno (da concordare con lo
specialista del CAV)
20 fiale da 10
mg/ml
1-3 giorni
(settim
ane
o mesi per i
superwarfari-
nici)
- 29 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
VITAMINA K - FITOMENAD
IONE (*)
T<25°C
- 30 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 31 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 32 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2013-2014 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Acetilcisteina
Altersol
Acetilcisteina
Fluimucil
Mucofial
Mucofrin
Solmucol
Mucom
ucil
Hidonac
Almus S.r.l.
Angenerico
EG IBSA Farm. Italia
Hexal S.p.A.
Zambon Italia
Benedetti & Co.SpA
Epifarma S.r.l.
IBSA Farm. Italia
So.Se. Pharm
Zambon Italia
paracetamolo
funghi contenenti
amanitina
solventi epatotossici
altri agenti epatotossici
e ossidanti
soluzion
e inietta
bile
fiala 300 mg/3 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 300 mg/3 ml
(conf. 5-10 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 300 mg/3 ml
(conf. 5-10 fiale)
validità 60 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 300 mg/3 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 300 mg/3 ml
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 5 g/25 ml
(conf. fiala singola)
validità 36 mesi
endovenosa
dose carico di 150 mg/kg in 90
minuti, seguita da mantenimento
di 300 mg/kg/24 ore
200 fiale da
300 mg
10 flaconi
da 5 g
3-7 giorni
N-ACETILCISTEINA
(*)25
25La formulazione per via orale (com
presse effervescenti, granulato da 100 a 600 mg) è com
mercializzata da molte aziende: l’im
piego dell’antidoto per os è raro, e si ritiene preferibile l’approvvigionam
ento della formulazione per via endovenosa.
Qualora fosse scelta la formulazione per via orale, occorrerebbe disporre di almeno 100 compresse da 600 mg.
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 33 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Folina
Acide Folique
Folarell
Teofarma
Sterop 26
Sanorell
26
metanolo
soluzion
e inietta
bile
fiala 15 mg/2 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 15 mg/ml
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 5 mg/ml
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
intramuscolare
endovenoso
1 mg/kg/4 ore fino ad un massimo
di 50 mg/dose
40 fiale
20 fiale
60 fiale
1-2 giorni
ACIDO FOLICO
26Non in vendita in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da Sterop Laboratories. Avenue de Scheut, 46/50, 1070 Bruxelles, Belgio - Sa
norell. Rechtmurgstr. 23 D - 72270 Baiersbronn - Obertal, Germania. w
ww.sanorell.de]
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 34 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Calfolex
Lederfolin
Levofolene
Sanifolin
Calcio
levofolinato
Sirton Medicare
Pfizer Italia
Alfa Wassermann
Fargim
Fidia
Teva Italia
metotrexate
pirim
etam
ina
trimetoprim
polvere lio
filizza
ta
flacone 50 mg
validità 36 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 25 mg
flacone 100 mg
flacone 175 mg
validità 24 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 25 mg
validità 18 mesi
flacone 100 mg
flacone 175 mg
validità 24 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 50 mg
validità 36 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 25 mg
validità 18 mesi
flacone 100 mg
flacone 175 mg
validità 24 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 100 mg
flacone 175 mg
validità 24 mesi
endovenosa
posologia
variabile in relazione
all’indicazione di utilizzo, da concor-
dare con lo specialista del CAV
10 flaconi
da 100 mg
o dose
equivalente
1-3 giorni
ACIDO FOLINICO - CALCIO LEVOFOLINA
TO PENTAIDRATO - LEUCOVORIN
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 35 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
27Allestibile com
e galenico anche presso le Farmacie Ospedaliere (è possibile richiederlo anche al CAV).
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Parlodel
Brom
ocriptina
Meda Farma
Teva Italia
sindrome maligna da
neurolettici
compressa 2,5 mg
(conf. 30 com
presse)
validità 36 mesi
capsula 5 mg
(conf. 30 capsule)
validità 36 mesi
capsula 10 mg
(conf. 20 capsule)
validità 48 mesi
compressa 2,5 mg
(conf. 30 com
presse)
validità 36 mesi
orale
2,5-5 mg ogni 8 ore (nei casi gravi è
richiesto trattamento per più giorni)
30 capsule da
5 mg o dose
equivalente
di altra
formulazaione
2-4 giorni
BROM
OCRIPTINA MESILATO
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Preparato
galenico 27
contatto cutaneo con
fluoruri e ossalati
(es. antiruggine)
gel al 2,5%
(tubo 25 g o 50 g )
validità variabile in relazione
al produttore
uso topico
applicazione secondo prescrizione
dello specialista del CAV
20 tubi 25 mg
o dose
equivalente
variabile
(giorni-
settimane)
CALCIO GLUCONA
TO IN GEL 2,5%
Nome
Commerciale
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 36 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Calcium
Sandoz
Rex
Sandoz
MDM
S.p.A.
ingestione
di fluoruri
compressa effervescente
500 mg
(conf. 20 com
presse)
granulato effervescente
busta 1 g
(conf. 30 buste)
validità 36 mesi
polvere effervescente
busta 1 g
(conf. 30 buste)
validità 36 mesi
orale
500-1000 mg
1 confezione
(buste) o
2 confezioni
(com
presse)
da concordare
con lo
specialista
del CAV
CALCIO LATTOGLUCON
ATO E CALCIO CARBONA
TO
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Periactin
Avantgarde
sindrome serotoninica
compressa 4 mg
(conf. 30 com
presse)
validità 36 mesi
sciroppo 0,4 mg/ml
flacone 150 ml
validità 24 mesi
orale
4-8 mg ogni 1-4 ore
1 confezione
da 30 com
presse
o 2 flaconi
di sciroppo
(per bam
bini)
2-4 giorni
CIPROEPTAD
INA CLORIDRA
TO
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 37 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Largactil
Clorprom
azina
cloridrato
Teofarma
Salf
sindrome serotoninica
soluzion
e inietta
bile
fiala 50 mg/2m
l(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 25 mg/2 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
25-50 mg
5 fiale da
50 mg/2 ml
1 o più som-
ministrazioni
CLORPROM
AZINA CLORIDRA
TO
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Dantam
acrin
Dantrium
Dantrium
30
Norgine2
8
Merck Santé
29
Norgine Italia S.r.l.
sindrome maligna da
neurolettici
capsula 25 mg
(conf. 50 o 100 capsule)
capsula 50 mg
(conf. 50 o 100 capsule)
validità 60 mesi
capsula 25 mg
(conf. 50 capsule)
capsula 100 mg
(conf. 50 capsule)
validità 36 mesi
polvere lio
filizz
ata
flacone 20 mg
(conf. 12-36 flaconi)
validità 36 mesi
orale
endovenosa
1-2 mg/Kg (m
ax 100 mg)
ogni 6 ore
1 confezione
1 confezione
da 36 flaconi
1-4 giorni
DANTROLENE SALE SODICO
28Non in vendita in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da No
rgine BV
- Hogehilweg 7, 1101 CA - Amsterdam ZO - Paesi Bassi. w
ww.norgine.com
]29Non in vendita in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Merck Santé s.a.s.37 rue Saint-Romain - 69379 Lyon cedex 08]
30Per l’indicazione ipertermia maligna vedere dantrolene in priorità 1
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Viper Venom
Antitoxin
Biom
edmorso di vipera europea
soluzio
ne in
ietta
bile
F(ab’) 2
di orig
ine equina
fiala 5 ml
500 j.a. (V. berus)
(conf. singola fiala)
validità 36 mesi
endovenosa
1 - 2 fiale
4-6 fiale
singola som-
ministrazione
FRAM
MENTI ANTICORPALI ANTIVIPERA (SIERO ANTIVIPERA) (**)
32
❄
- 38 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Fomepizole
Antizol
Fomepizole
Injection
Eusa Pharma
Paladin
Mylan Institutional LLC
X-GEN Pharmaceuticals
glicole etilenico
metanolo
soluzion
e inietta
bile
fiala 100 mg/20 ml
(5 mg/ml)
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
flacone 1,5 g/1,5ml
(1 g/ml)
(conf. 4 fiale)
validità 60 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 1,5 g/1,5ml (1 g/ml)
(conf. singola fiala)
validità 24 mesi
endovenosa
dose iniziale di 15 mg/kg: a seguire
dosi da 10 m
g/kg ogni 12 ore e in
base alla consulenza del CAV
4 flaconi da
1,5 g/1,5 ml
o dose
equivalente
2-4 giorni
FOMEPIZOLO (4-METILPIRAZOLO SOLFATO) (**)31
T<25°C
31Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da Eusa Pharm
a, Breakspear Park, Breakspear W
ay, Hem
el Hem
pstead, HP2 4TZ, Regno Unito, w
ww.eusapharma.com, +44 (0) 3305001140.
31Paladin Labs In
c, 6111 Royalmount Avenue, Suite 102, M
ontreal, Quebec, Canada, Tel: 514-340-1112, Fax: 514-344-4675, email: [email protected].
31Mylan In
stitu
tional LLC, Rockford, IL 61103 USA, w
ww.mylan.com
. X-GEN
Pharm
aceuticals, Inc, 300 Daniel Zenker D
rive, Horseheads, NY 14845, USA, email: [email protected], Tel: +1 866.390-4411]
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 39 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
European
Viper Venom
Antiserum
33
ViperaTAb
Viekvin
Viperfav
Institute of
Immunology
Inc
MicroPharm Ltd
Institute of
virology,
vaccines and
sera, Torlak
Sanofi
Pasteur
morso di vipera europea
soluzio
ne in
ietta
bile
F(ab’) 2
di orig
ine equina
fiala 10 ml
100 LD
50(V. ammodytes)
100 LD
50(V. aspis)
50 LD 5
0(V. b
erus)
50 LD 5
0(V. lebetina)
50 LD 5
0(V. xanthina)
50 LD 5
0(V. u
rsini)
(conf. singola fiala)
validità 36 mesi
soluzio
ne in
ietta
bile
Fab di orig
ine ovina
flaconi 100 mg/4 ml
100 LD
50(V. b
erus)
(conf. 2 fiale)
validità 24 mesi
soluzio
ne in
ietta
bile
F(ab’) 2
di orig
ine ovina
fiala da 5 ml
100 LD
50(V. ammodytes)
50 LD 5
0(V. b
erus)
(conf. singola fiala)
validità 36 mesi
soluzio
ne in
ietta
bile
F(ab’) 2
di orig
ine equina
flacone 4 ml
1000 LD 5
0(V. ammodytes)
1000 LD 5
0(V. aspis)
500 LD
50(V. berus)
(conf. 2 fiale)
validità: dato attualm
ente non disponibile
endovenosa
1 - 2 fiale
4-6 fiale
singola som-
ministrazione
Seg
ue frammen
ti an
ticorpali a
ntivipera (siero antivipera) (**)
32
32Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da BIOM
ED Sp. z o.o., 00-725 Warszaw
a, ul. Chełmska 30/34, Polonia, Tel. +48 (22) 841 40 71, Fax: +48 (22) 841 06 44, biuro@biom
ed.com
.pl - Institu
te of Immun
ology
Inc, Rockefeller Street 2, HR-10000 Zagreb, Croazia - M
icroPh
arm Ltd, Station Road Indusrtrial Estate, New
Castle Emlyn, SA38 9BY, Regno Unito - In
stitute of V
irology, V
accines and Se
ra Torlak, 458 Vojvode Stepe St, 11152 Belgrado, Serbia,
www.torlakinstitut.com
- Sanofi P
asteur, 162 Avenue Jean Jaurès, 69367 Lyon Cedex 07, Francia, Tel. +33(0) 4 37 28 40 00, Sanofi Pasteur Italia Tel. 06-6640921, www.sanofipasteur.com
]33Temporaneam
ente non disponibile
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 40 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Berinert
(C1 inibitore umano)
Cinryze
(C1 inibitore umano)
Ruconest
(conestat alfa-
inibitore C1 esterasi)
Firazyr
(icatibant)
CSL Behring Gm
bH
Shire
Pharming Group N.V.
Shire
trattamento e profilassi
preintervento degli
episodi acuti di
angioedema ereditario
trattamento e prevenzio-
ne di attacchi di
angioedema ereditario
terapia sintom
atica degli
attacchi acuti di
angioedema ereditario
e da ACE-inibitori
terapia sintom
atica degli
attacchi acuti di
angioedema ereditario
polvere pe
r soluz
ione
inietta
bile
flacone 500 Ul
(conf. 1 flacone)
validità 30 mesi
flacone 1500 Ul
(conf. 1 flacone)
validità 36 mesi
polvere pe
r soluz
ione
inietta
bile
flacone 500 U
(conf. 2 flaconi)
validità 24 mesi
polvere pe
r soluz
ione
inietta
bile
flacone 2100 U
(conf. 1 flacone)
validità 48 mesi
soluzion
e inietta
bile
siringa pre-riempita
30 mg/3 ml
(conf. 1-3 siringhe)
validità 24 mesi
iniezione
endovenosa
iniezione
endovenosa
iniezione
sottocutanea
iniezione
endovenosa
20 UI/Kg
Adulti fino a 84 kg: 50 U/kg; adulti
di 84 kg o oltre: 4200 U (due fiale),
ripetibile
1000 U (ripetibili dopo 60 minuti
se risposta insufficiente)
singola iniezione,
ripetibile dopo 6 ore
1 confezione
da 1500 UI
2 confezioni
2 confezioni
3 siringhe
singola som-
ministrazione
singola som-
ministrazione,
ripetibile
singola som-
ministrazione,
ripetibile
12 ore
INIBITORI C1 ESTERASI E ANTAGON
ISTI RECETTORI BRADICHININA
T<25°C
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Duratamedia
del trattamento
Branigen
Carnitene
Lefcar
Nicetile
Sigm
a-Tau
Sigm
a-Tau
Sigm
a-Tau
Sigm
a-tau
iperam
moniemia
epatotossicità ed
encefalopatia da acido
valproico
polvere lio
filizza
ta
flacone 500 mg/4m
l(conf. 5 flaconi)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
sacca 1 g/100 ml
(sacca 100 ml sodio cloruro)
sacca 2.5 g/250 ml
(sacca 250 ml sodio cloruro)
validità 24 mesi
fiala 1 g/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 48 mesi
fiala 2 g/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 1 g/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 48 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 500 mg/4 ml
(conf. 5-10 flaconi)
validità 24 mesi
endovenosa
dose iniziale di 100 mg/kg in
30 min, seguita da 15 mg/kg/4 ore
in 10-30 min
10-15 fiale
da 2 g
1 giorno
(eventuali
variazioni
nella durata
del
trattamento
da
concordare
con lo
specialista
del CAV)
LEVOCARN
ITINA
- 41 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
botulismo
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Botulism
Antitoxin
Behring
Novartis
Vaccines
and
Diagnostic
siero di orig
ine eq
uina
flacone 250 ml
1 ml contiene antitossina
botulinica
tipo A: 750 U.I.
tipo B: 500 U.I.
tipo E: 50 U.I.
validità 48 mesi
endovenosa
2 flaconi: eventuali variazioni di
posologia sono da concordare con lo
specialista del CAV
2 flaconi
singola som-
ministrazione
SIERO AN
TIBOTULINICO (**) 35
- 42 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Intrastigmina
Prostigmina
Luso Farmaco S.p.A.
Meda Pharma S.p.A.
ileo paralitico e altri
sintotom
i periferici da
anticolinergici
curari
soluzion
e inietta
bile
fiala 0.5 mg/ml
(conf. 6 fiale)
validità 60 mesi
sottocutanea
intramuscolare
endovenosa
1 fiala:
possibili som
ministrazioni ripetute
1 confezione
(6 fiale)
singola som-
ministrazione
NEOSTIGM
INA METILSOLFATO
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
35Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da No
vartis Vaccines and Diagn
ostics Gm
bH & Co.KG D-35006 Marburg, Germania]. Altre formulazioni sono disponibili all’estero: viene riportata unicamente la formula-
zione disponibile presso il Ministero della Salute
34Non in vendita in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Se
rb Laboratoires France. 40, Avenue George V - 75008 Parigi, Francia. Tel. 00 33 (1) 73 03 20 00 - Fax 00 33 (1) 46 36 75 47. w
ww.serb-labo.com
]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Contrathion
Contrathion
Sanofi-Aventis
Serb Laboratoires3
4
esteri organofosforici
polvere lio
filizza
ta
flacone 200 mg
(1-10 flaconi)
validità 36 mesi
polvere lio
filizza
ta
flacone 200 mg
(conf. 10 flaconi)
validità 36 mesi
endovenosa
bolo da 1-2 g.
In seguito infusione di 500 mg/ora
100 flaconi
3-7 giorni
PRALIDOSSIMA (*)
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 43 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Legalon SIL3
6Rottapharm/Madaus
amanitina
polvere lio
filizza
ta
flacone 350 mg
(conf. 4 flaconi)
validità 60 mesi
endovenosa
dose di carico di 5 mg/kg, seguita
da infusione di 20 mg/kg nel corso
delle 24 ore
10-20 flaconi
1 giorno
SILIMARINA (**)
T<25°C
36Non registrato in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Ro
ttapharm / Madaus Gm
bH51101 Köln, Tel 0221/8998-0, Fax 0221/8998-711, email: info@rottapharm-m
adaus.de]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Bridion
N. V. Organon
inversione del blocco
neuro-muscolare indotto
da rocuronio e vecuronio
soluzion
e inietta
bile
fiala 200 mg/2 ml
fiala 500 mg/5 ml
(conf. 10 flale)
validità 36 mesi
endovenosa
2-4 mg/Kg. 16 mg/Kg se necessaria
inversione immediata del blocco
neurom
uscolare indotto da rocuronio
1 confezione
singola som-
ministrazione
SUGAMMAD
EX
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Benerva
Vitamina B1
Teofarma S.r.l.
Salf
alcool etilico
glicole etilenico
ifosfam
ide
soluzion
e inietta
bile
fiala 100 mg/ml
(conf. 6 fiale)
validità 60 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 50 mg/2m
l(conf. 5 fiale)
fiala 100 mg/2m
l(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
intramuscolare
100 - 200 mg
(in rari casi fino a 1000 mg)
10 fiale da
100 mg/ml
possibile
somministra-
zione ripetuta
VITAMINA B1 - TIAMINA
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 44 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Vitamina C
Bayer
Hospira Italia
37
Salf
metaemoglobinemia
soluzion
e inietta
bile
fiala 500 mg/5 ml
(conf. 3 fiale)
fiala 1 g/5 ml
(conf. 3 fiale)
validità 36 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 500 mg/5 ml
(conf. 10 fiale)
fiala 1 g/5 ml
(conf. 10 fiale)
validità 24 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 500 mg/5 ml
(conf. 5 fiale)
fiala 1 g/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 24 mesi
endovenosa
fino a 24 g / die
fino a 24 g
al giorno
possibile
somministra-
zione ripetuta
VITAMINA C - ACIDO ASCORBICO
T<25°C
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 2
37Conservare a temperatura com
presa tra + 2°C e + 8°C
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 45 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 3
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 46 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Novastan
Mitsubishi
Pharma Europe
trombocitopenia
da eparina
soluzione iniettabile
flacone 250 mg/2,5 ml
(conf. 1-6 flaconi)
validità 36 mesi
endovenosa
2-10 mg/kg/min
1 confezione
da concorda-
re con lo spe-
cialista del
CAV
ARGATROBAN
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Basdène
Bouchara
Recordati
Laboratoires
38
ipertiroidism
oda farmaci
compressa 25 mg
(conf. 50 com
presse)
validità 60 mesi
orale
3-4 compresse/die
1 confezione
possibile
somministra-
zione ripetuta
BENZILTIOURACILE (**)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Antidotum
Tallii
Radiogardase
Heyl 39
cesio
tallio
capsula 500 mg
(conf. 30 capsule)
validità 60 mesi
orale
(se difficoltà di
deglutizione, sciogliere il
contenuto della capsula in
acqua)
adulti: 3 g ogni 8 ore (18 capsule)
bambini (2-12 anni): 1 g ogni 8 ore
donne gravide o in allattamento:
130 mg/die
1 confezione
(30 capsule)
somministra-
zione ripetuta
BLU DI PRUSSIA (**)
T<25°C
39Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da He
yl Chem-Pharm, Fabrik GmbH & Co.KG, Goerzallee 253, 14167 Berlino, Germania. Tel. +49 308 1696-0 . Fax +49 308 174 049. info@
heyl-berlin.de]
38Non registrato in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Bo
uchara Recordati Laboratoire
s. Rue Marjolin, 68 B.P. 67, 92302 Levallois Perret Cedex, Francia, Tel. +33 (0)1 45 19 10 00 - Fax +33 (0) 1 47560246]
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Desferal
Novartis Farma
ferro
alluminio
polvere lio
filizza
ta
flacone 500 mg/5 ml
(conf. 10 flaconi)
flacone 2 g/20 ml
(conf. 1 flacone)
validità 48 mesi
endovenosa
15 mg/Kg/ora (fino a max 6 g/die)
12 flaconi
da 500 mg
o 3 flaconi
da 2 g
possibile
somministra-
zione ripetuta
DEFEROXAMINA
T<25°C
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Sodio calcio
edetato
Calcium
edetate of
sodium
Monico
Salf
Serb Laboratoires
40
piom
bo(cadmio, ram
e, zinco,
manganese, alcuni
radioisotopi)
soluzio
ne in
ietta
bile
fiala 1 g/10 ml
(conf. 5 fiale)
validità 36 mesi
fiala 500 mg/10 ml
(conf. 10 fiale)
validità 36 mesi
endovenosa
fino a 4-5 g/die
10 fiale
possibile
somministra-
zione ripetuta
CALCIO EDETATO BISOD
ICO (EDTA)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Ditripentat - Ca
Ditripentat - Zn
(Zink-
Trinatrium-
pentetat)
Heyl 39
nuclidi di m
etalli pesanti
transuranici: am
ericio,
plutonio, curio, californio,
berkelio, torio e ittrio
soluzion
e inietta
bile
fiala 1 g/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 60 mesi
soluzion
e inietta
bile
fiala 1055 mg/5 ml
(conf. 5 fiale)
validità 60 mesi
endovenosa lenta
(da 30 min a 2 ore)
adulto:1 fiala/die
bambino: 25-50 mg/Kg/die
(non superare la dose di 1g/die)
stessa posologia del calcico,
ma preferibile in gravidanza
e per trattamenti prolungati
rivolgersi al
CAV
durata del
trattamento
da concordare
con lo
specialista
del CAV
DIETILENTRIAMINOPENTAACETATO DI CALCIO (Ca-DTPA) E DI ZINCO (Zn-DTPA) (**)
T<25°C
- 47 -ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
39Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [prodotto da He
yl Chem-Pharm, Fabrik GmbH & Co.KG, Goerzallee 253, 14167 Berlino, Germania. Tel. +49 308 1696-0 . Fax +49 308 174 049. info@
heyl-berlin.de]
40Non in vendita in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Se
rb Laboratoires France. 40, Avenue George V - 75008 Parigi, Francia. Tél. 00 33 (1) 73 03 2000 - Fax 00 33 (1) 46 36 75 47. w
ww.serb-labo.com
]
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Dimaval
Heyl 42
mercurio
piom
bopolonio e cobalto
soluzio
ne in
ietta
bile
fiala 250 mg/ 5 ml
(conf. 5 fiale)
capsula rigida 100 mg
(conf. 3-9-20 capsule)
validità 36 mesi
endovenosa
orale
3-5 mg/Kg ogni 4 ore per 4-6 gg
(segue som
ministrazione per os)
Intox acuta: 1-2 cps ogni 2 ore
(max 1200-2400 mg/die)
Intox cronica: 3-4 cps/die
25 fiale
20 capsule
durata del
trattamento
da concordare
con lo
specialista
del CAV
DMPS (acido 2,3 dimercapto 1 -propansolfonico) unitiolo (**)AN
TIDO
TI CON
PRIORITÀ 3
43Non registrato in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da No
vartis Ph
arma. AG. Sudbahnofstrasse 14 D Postfach, 3001 Berna, Svizzera]
42Non registrato in Italia: richiedibile a distributori di farmaci esteri [He
yl Chem-Pharm, Fabrik GmbH & Co.KG, Goerzallee 253, 14167 Berlino, Germania. Tel. +49 308 1696-0 . Fax +49 308 174 049. info@
heyl-berlin.de]
41Non registrato in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Se
rb Laboratoires France. 40, Avenue George V - 75008 Parigi, Francia. Tél. 00 33 (1) 73 03 2000 - Fax 00 33 (1) 46 36 75 47. w
ww.serb-labo.com
]
- 48 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Regitin
Novartis
43
crisi ipertensiva da
agenti vasocostrittori
o stimolanti
stravaso da agenti
vasocostrittori
soluzio
ne in
ietta
bile
fiale 10 mg/ml
(conf. 5 fiale)
validità 60 mesi
endovenosa
infiltrazione locale
1-5 mg ev da ripetere al bisogno
5-10 mg in 10-15 ml di fisiologica
5 fiale
somministra-
zione unica
FENTOLAM
INA MESILATO (**)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
B.A.L
Serb Laboratoires
41arsenico, lew
isiti,
mercurio inorganico,
piom
bo e oro
soluzion
e inietta
bile
fiala 200 mg/2 mL
(conf. 12 fiale)
validità 36 mesi
intramuscolare
3-5 mg/kg ogni 4-6 ore per 2 gg,
In seguito ogni 12 ore per 7-10 gg
(Non superare i 50 mg durante la prim
a sommi-
nistrazione)
20 fiale da
200 mg/2 ml
durata del
trattamento
da concordare
con lo
specialista
del CAV
DIMERCAPROLO (BAL) (**)
❄
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Berirab
CSL Behring
profilassi rabbia
soluzio
ne in
ietta
bile,
immun
oglobu
line di orig
ine
uman
a
150 UI/ml
(siringa 2 ml - 5 ml - 10 ml)
validità 36 mesi
perilesionale e
intramuscolare a
distanza dal
morso
20 UI/Kg
3 siringhe
da 5 ml
singola
somministra-
zione
IMMUNOGLOBULINE UMAN
E AN
TIRABBIA (**)
46,47
46Non registrato in Italia [titolare dell’autorizzazione all’immissione in com
mercio in Germania: C
SL Behrin
g Gm
bH-M
arbu
rg. Rappresentante in Italia: CSL Behring S.p.A. Viale del Ghisallo 20, 20151 Milano].
47Sufficiente una distribuzione sovraregionale (concordare con CAV).
44È possibile che il farmaco sia disponibile nei servizi di oncologia
45Non registrato in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da BT
G International Inc. Brentwood, TN 37027. https://w
ww.btgplc.com].
- 49 -ANTIDOTI 2012 - CAV PAVIA ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Voraxaze
BTG International
riduzione tossicità da
metotrexate in pz con
insufficienza renale
polvere lio
filizz
ata
fiala 1000 u.i.
(conf. singola fiala)
validità 24 mesi
endovenosa
50 unità/kg in 5 minuti
1-4 fiale
singola
somministra-
zione,
ripetibile
in alcuni
casi
GLUCARPIDA
SE (**)
44,45
❄ ❄
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Pemine
48SCFM
rame, morbo
di Wilson
(mercurio, piombo,
zinco, oro, arsenico,
cadm
io)
cistinuria
capsula 150 mg
(conf. 50 capsule)
validità 24 mesi
orale
1-1.5 g/die (dosi crescenti fino
a max 2g/die) suddivisi in
3-4 somministrazioni/die
1 confezione
durata del
trattamento da
concordare
con lo
specialista
PENICILLAM
INA
ANTIDO
TI CON
PRIORITÀ 3
- 50 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Antivenin
Latrodectus
Mactans
Merck Sharp &
Dohm
e 50
vedova nera
malmignatta
polvere lio
filizz
ata,
di orig
ine eq
uina
flacone 6000 UI
1 flac polvere
1 fiala 2.5 ml solvente
1 fiala 1 ml per test di
sensibilità
(1 conf. contiene 1 kit)
validità: dato attualm
ente non disponibile
endovenosa
1 flacone
rivolgersi al
CAV
generalmente
unica sommi-
nistrazione
SIERO AN
TIMALMIGNA
TTA (**)
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Propycil
49ADMEDA
ipertiroidism
o da farmaci
compressa 50 mg
(conf. 20 - 60 compresse)
validità 24 mesi
orale
75-600 mg/die
1 confezione
da 60 cp
durata del
trattamento
da concordare
con lo
specialista
PROPILTIOURACILE
T<25°C
❄
50Non registrato in Italia [prodotto da Merck Sharp and Dohme International. West Point, Pennsylvania 19486-0004, USA. Tel. 001-800-396-6250 - Fax 001-800-637-2568]
49Farmaco prodotto all’estero, tem
poraneam
ente im
portato in Italia dalla ditta Ab
bott s.r.l.
48Approvvigionam
ento regolamentato: il farmaco viene prodotto dallo Stabilim
ento Chimico Farmaceutico Militare (SCFM) di Firenze sulla bas delle richieste annuali provenienti da Ospedali che hanno in trattamento pazienti affetti da morbo di W
ilson,
informazioni presso CAV
CAV
Cen
tro
Antiv
elen
idiP
avia
- 51 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
51Non registrato in Italia: richiedibile a distributore di farmaci esteri [prodotto da Lundbeck. Deerfield IL 60015, USA. w
ww.lundbeck.com
-Se
rb Laboratoires France, 40, Avenue George V - 75008 Parigi, Francia. Tél. 00 33 (1) 73 03 2000
Fax 00 33 (1) 46 36 75 47. w
ww.serb-labo.com
]
Nome
Commerciale
Aziende
Produttrici
Principali
indicazioni d’uso
Forma farmaceutica /
formulazione
(validità)
Via di som
ministrazione
appropriata
per l’uso antidotico
Posologia
Scorta minima
consigliata
Durata media
del trattamento
Chem
et
Succicaptal
Lundbeck
Serb Laboratoires
arsenico, lew
isiti
mercurio
piom
bo
compressa 100 mg
(conf.100 com
presse)
validità 18 mesi
capsula 200 mg
(conf. 15 capsule)
validità 24 mesi
orale
dose d’attacco:
10-30 mg/Kg ogni 8 ore per 5 gg
dose di m
antenimento:
10-30 mg/kg ogni 12 ore per 14 gg
6 confezioni
da 200 mg
durata del
trattamento
da concordare
con lo
specialista
del CAV
SUCCIMER (D
MSA) (**)51
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 52 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Note......................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
- 53 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
- 54 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
ALCUNI FARMACI ORFANI O RARI E PRESIDI DIFFICILMENTE REPERIBILI IN URGENZA
Aldurazyme Laronidasi Mucopolisaccaridosi tipo I
Ammonaps Sodio fenilbutirrato Disturbi del ciclo dell’urea
Benefix Nonacog alfa Emofilia B
Carbaglu Acido carglumico Iperammonemia dovuta a deficit di N-acetilglutammato sintasi
Cystadane Betaina Omocistinuria
Cystagon Mercaptamina bitartrato Cistinosi nefropatica manifesta
Fabrazyme Agalsidasi beta Malattia di Fabry
Kuvan Sapropterina dicloridrato Iperfenilalaninemia
Normosang Emina Crisi acute di porfiria epatica
Nplate Romiplostim Porpora trombocitopenica immunitaria (idiopatica) cronica splenectomizzati
Opsumit Macitentan Ipertensione arteriosa polmonare
Prialt Ziconotide acetato Analgesia intratecale
Remodulin Treprostinil sodio Ipertensione arteriosa polmonare
Replagal Algasidasi alfa Malattia di Fabry
Revatio Sildenafil Ipertensione arteriosa polmonare
Signifor Pasireotide Malattia di Cushing
Tracleer Bosentan Ipertensione arteriosa polmonare
Ventavis Iloprost Ipertensione polmonare primaria
Volibris Ambrisentan Ipertensione polmonare arteriosa
Wilzin Zinco acetato diidrato Morbo di Wilson
Presidi difficilmente reperibili
Adsorba C 150-300 colonne per emoperfusione su carbone
Farmaco orfano Principio attivo Principale indicazione
ALLEGATI TECNICI
Allegato 1 - Form per la richiesta di antidoti in urgenza(previ accordi telefonici con il Centro Antiveleni di Pavia) da compilare sucarta intestata.
Luogo e dataSpett.leCentro Antiveleni di PaviaCentro Nazionale di Informazione TossicologicaIRCCS Fondazione S. Maugeri Via Salvatore Maugeri, 1027100 Pavia
tel. 0382 24444fax 0382 24605
Oggetto: Richiesta fornitura antidoti in urgenza
A seguito degli accordi intercorsi, si richiede la fornitura in urgenza del-
l’antidoto di seguito specificato per il trattamento del paziente
……………………………………………… giunto alla nostra osservazione
per intossicazione da ………………………………………….
Antidoto ............................................................................................
Formulazione ............................................................................................
Quantità ............................................................................................
Riferimento ospedale richiedente ..........................................................
reparto richiedente .............................................................
medico richiedente .............................................................
recapito telefonico in urgenza ............................................
...........................................................Firma del Medico richiedente
- 55 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Allegato 2 - Procedura per iscrizione alla ‘Banca Dati Nazionale Antidoti’
Banca Dati Nazionale Antidoti Tel. segreteria 0382 26261Centro Antiveleni di Pavia Tel. urgenze 0382 24444Via Salvatore Maugeri, 10 Fax 0382 2460527100 Pavia www.cavpavia.it
Autorizzail Centro Antiveleni di Pavia all’inserimento dei propri dati (anagrafica,disponibilità di antidoti) nella “Banca Dati Nazionale Antidoti” presentenel sito www.cavpavia.it
Il sottoscritto si impegna inoltre ad aggiornare i propri dati almeno seme-stralmente: l’aggiornamento può essere delegato a colleghi registratinella banca dati e operanti nello stesso servizio. La responsabilità delleinformazioni inserite nella banca dati è del compilatore.
Data ................................ Firma ........................................
Il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento dei dati perso-nali per le attività connesse alla banca dati nazionale degli antidoti inottemperanza al D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. “Codice in materia dei dati per-sonali”
Data ................................ Firma ........................................
Il sottoscritto (cognome) ................................................. (nome)...............................
responsabile del Servizio ......................................................................................
Ospedale ...............................................................................................................
Via .................................. CAP ................ Città ..................................... Prov .......
Tel. .......................................................... Fax ......................................................
e-mail ...................................................................................................................
- 56 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
- 57 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
INDICE ANALITICO PER ANTIDOTO
N-Acetilcisteina 32Acide Folique 33Acido ascorbico 44Acido carglumico 54Acido 2,3 dimercapto-1-propansolfonico 48Acido folico 33Acido folinico 34Adsorba C 150-300 54Agalsidasi alfa 54Agalsidasi beta 54Alcol etilico 12Aldurazyme 54Altersol 32Ambrisentan 54Amile nitrito 12Ammonaps 54Anexate 21Anticholium 20Antidotum tallii 46Antivenin Lacrodectus Mactans 50Antizol 38Argatroban 46Atropina solfato 13BAL 48Basdene 46Benadon 28Benefix 54Benerva 43Benziltiouracile 46Berinert 40Berirab 49Betaina 54Bicarbonato di sodio 14Blu di metilene 15Blu di prussia 46Bosentan 54Botulism Antitoxin 42Branigen 41Bridion 43Bromocriptina mesilato 35C1 inibitore umano 40Ca-DTPA 47Calcio carbonato e calcio lattogluconato 36Calcio cloruro diidrato 16
Calcio edetato bisodico 47Calcio gluconato 17Calcio gluconato gel 2.5% 35Calcio lattogluconato e calciocarbonato 36Calcio levofolinato pentaidrato 34Calcium edetate of sodium 47Calcium Sandoz 36Calfolex 34Carbaglu 54Carbomix 18Carbone vegetale attivato 18Cardioxane 19Carnitene 41Chemet 51Cinryze 40Ciproeptadina cloridrato 36Clorpromazina cloridrato 37Colonne per emoperfusione su carbone 54Conestat alfa 40Contrathion 42Cyanokit 22Cystadane 54Cystagon 54Dantamacrin 37Dantrium 18, 37Dantrolene sale sodico 18, 37Deferoxamina 47Desferal 47Dexrazoxano cloridrato 19Diazepam 19Dietilentriaminopentaacetato di calcio 47Dietilentriaminopentaacetato di zinco 47Digifab 21Dimaval 48Dimercaprolo 48Ditripentat-Ca 47Ditripentat-Zn 47DMPS 48DMSA 51DTPA 47EDTA 47Emina 54Emulsioni lipidiche 20% 20
Eserina 20European Viper Venom Antiserum 39Fabrazyme 54Fentolamina mesilato 48Firazyr 40Fisostigmina salicilato 20Fitomenadione 29Fluimucil 32Flumazenil 21Folarell 33Folina 33Fomepizole 38Fomepizole Injection 38Fomepizolo 38Frammenti anticorpali antidigitale 21Frammenti anticorpali antivipera 38, 39Glucagen 22Glucagone cloridrato 22Glucarpidase 49Hidonac 32Icatibant 40Idrossicobalamina 22Iloprost 54Immunoglobuline umane antirabbia 49Inibitori C1 esterasi e antagonistirecettori bradichinina 40Intralipid 20% 20Intrastigmina 42Ioduro di potassio 22Ipecacuana 23Iposolfito di sodio 27Isocolan 26Konakion 29Kuvan 54Largactil 37Laronidasi 54Lederfolin 34Lefcar 41Legalon SIL 43Leucovorin 34Levocarnitina 41Levofolene 34Macitentan 54
Pag. Pag. Pag.
- 58 -ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
Macrogol 3350 26Macrogol 400 25Macrogol 4000 26Magnesio solfato 23Mercaptamina bitartrato 54Metiblo 154-metilpirazolo solfato 38Metiltioninio cloruro 15Moviprep 26Mucofial 32Mucofrin 32Mucomucil 32Mylicon 27Naloxone cloridrato 24Narcan 24Neostigmina metilsolfato 42Nicetile 41Nitrito di amile 12Nonacog alfa 54Normosang 54Novastan 46Nplate 54Olio di vaselina 25Opsumit 54Paraffina liquida 25Parlodel 35Pasireotide 54PEG 3350 26PEG 400 25PEG 4000 26Pemine 50Penicillamina 50Periactin 36Physostigmine salicylate 20Piridossina cloridrato 28
Polietilenglicole 3350 26Polietilenglicole 400 25Polietilenglicole 4000 26Potassio ioduro 22Pralidossima 42Prialt 54Propiltiouracile 50Propycil 50Prostigmina 42Protamina cloridrato 27Proveblue 15Rabipur 28Radiogardase 46Regitin 48Remodulin 54Replagal 54Revatio 54Rex 36Romiplostim 54Ruconest 40Sanifolin 34Sapropterina dicloridrato 54Savene 19Selg 26Selg-esse 26Siero antibotulinico 42Siero antimalmignatta 50Siero antivipera 38, 39Signifor 54Sildenafil 54Silimarina 43Simecrin 27Simegut 27Simeticone 27Sodio bicarbonato 14
Sodio calcio edetato 47Sodio fenilbutirrato 54Sodio tiosolfato 27Solfato di magnesio 23Solmucol 32Succicaptal 51Succimer 51Sugammadex 43Terra di Fuller 27Tiamina 43Tiosolfato di sodio 27Toxicarb 18Tracleer 54Treprostinil sodio 54Unitiolo 48Vaccino antirabico 28Valium 19Ventavis 54Verorab 28Viekvin 39ViperaTAb 39Viperfav 39Viper venom antitoxin 38Vitamina B1 43Vitamina B6 28Vitamine B6 Streuli 28Vitamina C 44Vitamina K 29Volibris 54Voraxaze 49Wilzin 54Ziconotide acetato 54Zinco acetato diidrato 54Zn-DTPA 47
Pag. Pag. Pag.
- 59 - ANTIDOTI 2015-2016 - CAV PAVIA
INDICE ANALITICO PER INDICAZIONE
Acetaminofene 32Acido valproico, iperammoniemia da 41Adsorbente aspecifico 18Agenti nervini 13Alcalinizzazione plasma e urine 14Alcool etilico 43Alcool metilico 12, 33, 38Alluminio 47Amanitina 32, 43Anestetici e farmaci liposolubili 20Angioedema da ACE-inibitori 40Angioedema ereditario 40Anticoagulanti warfarinici / dicumarolici 29Anticolinergici, sindrome centrale da 20Antracicline, stravaso da 19Arsenico 48, 50, 51Benzodiazepine 21Beta bloccanti 22Botulismo 42Cadmio 47, 50Carbamati 13Catarsi 23, 26Cesio 46Cianuri 12, 22, 27Cistinuria 50Clorochina 19Cobalto 48Curari anticolinergici 42Derivati del petrolio/solventi 25Digossina 21Diquat 27Eparina 27, 46Esteri organo fosforici 13, 42Etanolo 43Fenoli 25Ferro 47Fluoruri 16, 17, 35, 36Funghi contenenti amanitina 32, 43Glicole etilenico 12, 28, 38, 43Glucosidi simildigitalici 21Idrazina 28Ifosfamide 15, 43Induzione dell’emesi 23
Iodio radioattivo 22Ipertermia maligna 18Ipertiroidismo da farmaci 46, 50Ipertono colinergico 13Ipoclorito di sodio, ingestione di 27Isoniazide 28Lewisiti 48, 51Malmignatta 50Manganese 47Mercurio 48, 50, 51Metaemoglobinemia 15, 44Metanolo 12, 33, 38Metotrexate 34, 49Monometilidrazina 28Morbo di Wilson 50Nuclidi di metalli pesanti transuranici 47Oppioidi 24Oro 48, 50Ossalati 16, 17, 35Paracetamolo 32Paraquat 27Piombo 47, 48, 50, 51Pirimetamina 34Polonio 48Rabbia 28, 49Rame 47, 50Rocuronio 43Schiumogeni 27Sindrome anticolinergica centrale 20Sindrome maligna da neurolettici 35, 37Sindrome muscarinica 13Sindrome serotoninica 36, 37Solventi epatotossici 32Sostanze schiumogene 27Tallio 46Tossina botulinica 42Trimetoprim 34Vasocostrittori, stravaso e crisi ipertensiva da 48Vecuronio 43Vedova nera 50Vipera europea 38, 39Zinco 47, 50
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Tipolitografia [email protected]
Centro Antiveleni di Pavia Centro Nazionale di Informazione Tossicologica
Tel. +39 0382 24444 (urgenze)
A cura di:Carlo A Locatelli - Eleonora Buscaglia - Valeria M Petrolini
Davide Lonati - Andrea Giampreti - Sarah VecchioGiulia Scaravaggi - Marta Mazzoleni
ANTIDOTI 2015-2016GUIDA ALL’USO CLINICO
E ALL’APPROVVIGIONAMENTO
Università degli Studi di Pavia
In accordo con il Ministero della SaluteDirezione Generale della Prevenzione Sanitaria
ISBN
979
1220
0039
88
CNIT Copertina Antidoti 2015_Layout 1 17/09/15 10:58 Pagina 1