Approfondimento clinico dei tumori del distretto testa collo,
nuove linee di indirizzo per la diagnosi, stadiazione e cura.
Dottor Fabio Beatrice
Direttore SC Otorinolaringoiatria e Chirurgia Maxillo FaccialeOspedale San Giovanni Bosco di Torino - ASL TO2Professore a contratto presso l’Università di Torino
Torino 6 Ottobre 2016
IL MODO GIUSTODI AFFRONTAREUN PAZIENTEONCOLOGICO
DEL DISTRETTOCAPO COLLO
E’ FARE RETE !
FARE RETE VUOL DIREGARANTIRE AD OGNI PAZIENTE
UN TRATTAMENTO ADEGUATO RISPETTO ALLO STATO DELLE CONOSCENZE, OMOGENEO E SICURO
PDTA
PDTAPianoDiagnosticoTerapeuticoAssistenziale
PDTA
è diritto del malatoconoscerlo
Il trattamento di un problema di salute richiede spesso il contributo di più professionisti che collaborano tra loro secondo modi, tempi e
procedure ben definiti per la diagnosi, la cura e in generale, l’assistenza al paziente.
Dalla diagnosi, alla terapia, attraverso tutte le fasi dell’assistenza si snoda quindi un vero e
proprio percorso che il paziente segue insieme ai professionisti che si occupano del suo caso.
Nel PDTA il paziente è posto al centro ed è l’ospedale che si
organizza per garantire a tutti omogeneità ed equità di
trattamento, dal momento della diagnosi fino alla continuità con i
servizi sanitari domiciliari.
Ogni PDTA è definito nei dettagli, tenendo conto delle conoscenze scientifiche e delle tecnologie disponibili, dai professionisti (medici, infermieri, tecnici ecc.) che nelle varie fasi si occupano del paziente.
PASSIAMO DALLA TEORIA ALLA PRATICA !
UN ESEMPIO CONCRETO
PDTATUMORI TESTA E COLLO
SC ORL E CMFS.G.BOSCO TORINO
DIRETTORE Dott. Prof. a.c. Fabio Beatrice
CARCINOMI DELLA LARINGE
DIAGNOSI E STADIAZIONE
MMG CASORL
VISITA ORL CONFIBRE OTTICHE FLESSIBILI E/O RIGIDE
IN VIDEO ENDOSCOPIA
VISITA ORL CONFIBRE OTTICHE FLESSIBILI E/O RIGIDE
IN VIDEO ENDOSCOPIA
CONDIVISIONEDELL’INFORMAZIONE
CLINICA
VISIONEVISIONE VIDEO ENDOSCOPICAK CV SXNORMALE K CV DX
K SOPRAGLOTTICO
Microlaringoscopia direttain sospensione con
eventuale esofagoscopia(2-4 giorni)
Definizione accuratadi sede e sottosede
Produzione esame istologico
10 giorni
Staging 1
TC o MRI testa collo - 5 ggECT collo – 5 gg
TC torace ( se non PET TC ) - 5 ggPET TC – 10 gg
Visita odontostomat – 24 hValutazione foniatrica – 24 h
Valutazione stato generale ambSpecialistico oncologia ( 4 gg )
Staging 2(esami addizionali)
Esofagoscopia( amb. gastroenterologia - 4 gg)
Tracheobroncoscopia - 5 gg)( amb. Pneumologia )
Ecografia epatica - 5 gg( radiologia)
COMUNICAZIONE DIAGNOSIED
OPZIONI TERAPEUTICHE
GICorl/ maxillo facciale/
radioterapista/oncologo/radiologo/psiconcologo/
INFERMIERA/E
Infermiera/eha un ruolo essenziale !
Clinico:scheda accettazione infermieristica,
valutazione patrimonio venoso,valutazione fragilità con analisi
del supporto psicologioe/o assistenza sociale,
valutazione dolore,valutazione geriatrica = o / + 75
Gestionale:impatto sulla efficienza clinica
ed organizzativa
DOLORE PATRIMONIOVENOSO
ANALISI PSICOLOGICA E
SOCIALE
SCHEDAFRAGILITA’
VALUTAZIONE GERIATRICA
FREQUENTATE IL SITO DELLA RETE!CI SONO I MODULI E TUTTO CIO’
CHE VI SERVE PER UN AGGIORNAMENTO COSTANTE!
MOLTE COMPETENZE !
INTERVENTO CHIRURGICOCON EVENTUALE CHIRURGIA
RICOSTRUTTIVA
Counseling multidisciplinare per il paziente con informazioni su terapia
ed assistenza
… oltre alle integrazioni terapeutiche…
•Terapia dietetica
•Rieducazione logopedica
•Terapia del dolore
•Supporto psico oncologico
•Gestione disfagia ( in alcuni casi )
•Supporto psico oncologico
•Follow up
DECRETO DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 21.01.2016 CHE RECEPISCE DIRETTIVE COMUNITARIE PER LE QUALI
L’INFERMIERE E’ RESPONSABILE DELL’ASSISTENZA CON UNA SERIE DI REGOLE
•Individuazione autonoma delle cure infermieristiche
•Pianificazione, organizzazione ed erogazione delle cure infermieristiche
•Competenza a lavorare con gli altri operatori
•Competenza verso individui, famiglie a gruppi ad orientare per stili di vita sani
•Ecc…
UNA STRADA DA PERCORRERE INSIEME !