ARRESTO CARDIORESPIRATORIOPROTOCOLLI BLS e BLSD
APPROCCIO ALL ’EMERGENZA PRIMARIA
Dr. V. Costanzo
TIPO DI EVENTO
LEGGE DELLA “SFIGA ”
IL SOCCORRITORE
PARAMEDICPARAMEDIC
DPR 27 marzo 1992Atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni
per la determinazione dei livelli di assistenza sanitaria di emergenzapubblicato sulla G.U. n. 76 del 31/3/92 - Serie Generale
Repertorio Atti n. 1711 del 22 maggio 2003CONFERENZA STATO REGIONISEDUTA DEL 22 MAGGIO 2003
SOCCORRITORE
Tale qualifica viene conferita dopo la frequenza ed il superamento di un apposito corso, secondo modalità organizzative definite in ambito
regionale.Il Soccorritore deve possedere, inoltre, le conoscenze di base e le capacità utili per l’espletamento delle attività inerenti il trasporto ordinario per conto del S.S.N., secondo programmi, modalità di
svolgimento e verifiche da stabilirsi a livello regionale.Il personale Soccorritore, operante nel sistema dell’emergenza – urgenza
sanitaria ed in particolare nel “sistema 118”, deve ricevere una formazione che rispetti gli stessi requisiti di uniformità del personale
sanitario.I programmi dei corsi hanno lo scopo di raggiungere i seguenti obiettivi formativi che assicurino conoscenza, operatività e comportamenti tali da
garantire un livello idoneo di prestazioni
SOCCORRITORE
1. conoscenza dei sistemi di autoprotezione e sicurezza;2. conoscenza delle procedure di triage extraospedaliero;
3. nozioni di organizzazione del sistema di emergenza sanitaria;4. conoscenza e abilità nelle manovre di supporto alle funzioni vitali di
base e utilizzo del defibrillatore semiautomatico;5. conoscenza e abilità nelle manovre di immobilizzazione e gestione del
paziente traumatizzato;6. conoscenza dei protocolli attivati all’interno della Centrale Operativa e
sui mezzi di soccorso;7. conoscenza dei protocolli attivati nelle strutture ospedaliere ed
extraospedaliere inserite nel sistema dell’emergenza – urgenza sanitaria;8. conoscenza dei protocolli di coordinamento con gli altri servizi
pubblici addetti all’emergenza (Polizia, Vigili del Fuoco, etc.);9. conoscenza e capacità di controllo di attrezzature di competenza
presenti sui mezzi di soccorso e degli strumenti di radiocomunicazione;10. conoscenza delle modalità di integrazione dei protocolli operativi per
maxiemergenze, grandi eventi ed emergenze non convenzionali;11. capacità di relazione con l’èquipe e con l’utenza;
12. elementi di medicina legale.
Soccorritore Militare
Proroga Legge 12 del 24.2.2009 Articolo 4 comma 9Attività di primo soccorso nel personale impiegato in missioni internazionali
(articolo 4, comma 9)
Disposizioni relative alle attività di primo soccorso in favore del personale militare nelle aree operative in cui si svolgono le missioni
internazionali, nonché sui mezzi aerei e unità navali impegnati in operazioni militari al di fuori dello spazio aereo e delle acque territoriali
nazionali, nei casi di urgenze ed emergenze.
Proroga Legge 12 del 24.2.2009 Articolo 4 comma 9Attività di primo soccorso nel personale impiegato in missioni internazionali
(articolo 4, comma 9)Previsto che, in tali casi, in assenza di personale medico, gli infermieri
militari, specificamente formati e addestrati, possano effettuare manovre per il sostegno di base e avanzato delle funzioni vitali e per il supporto di
base e avanzato nella fase di pre-ospedalizzazione del traumatizzato. Nelle stesse evenienze, in assenza di personale sanitario, è consentito ai
militari delle Forze armate, compresa l’Arma dei carabinieri, formati quali soccorritori militari, di procedere all’applicazione di tecniche di primo soccorso, nei limiti di quanto previsto dal Protocollo d’intesa
sottoscritto dal Ministero della difesa e dal Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali in data 17 novembre 2008.
Proroga Legge 12 del 24.2.2009 Articolo 4 comma 9
Attività di primo soccorso nel personale impiegato in missioni internazionali (articolo 4, comma 9)
. Le azioni del soccorritore militare autorizzate dal citato Protocollo sono così individuate:
- identificazione delle priorità di intervento in caso di più feriti; applicazione delle comuni tecniche di Basic Life Support and Defibrillation - Bls (D), per il sostegno dei parametri vitali del ferito;
- emostasi per compressione, applicazione di lacci emostatici e dipresidi sanitari a pronta azione emostatica;
- somministrazione di fluido terapia con cristalloidi mediante opportuno accesso venoso; stabilizzazione delle fratture ed appropriato utilizzo della tavola spinale nei traumi della colonna vertebrale;
- somministrazione di antidolorifici tipo Tramadolo per via sublinguale, di antinfiammatori non steroidei per via intramuscolare;
- somministrazione di antibiotici per via intramuscolare, nei casi in cui l’arrivo dei soccorsi sanitari risulti ritardato e il ferito sia a rischio di complicazioni infettive.
IL SISTEMA DI ASSISTENZASANITARIA A TERRA
CONTINUITA ’ ASSISTENZIALE :
MEDICO DI BASE E PEDIATRA DI LIBERA SCELTA +
CONTINUITA ’ ASSISTENZIALE (GUARDIA MEDICA)
IN H/24
IL SISTEMA DI SOCCORSO SANITARIO A TERRA
COME SI ATTIVA IL SISTEMA DI SOCCORSO SANITARIO
DIGITANDO 1+1+8
SISTEMA DI SOCCORSO EUROPEO
DIGITANDO 1+1+2
SOCCORSO IN MARE
Canale 16 VHF (156.800 Mhz)
IL SISTEMA DI SOCCORSO
RETE OSPEDALIERA
VOLONTARIATO
FORZE ARMATE
SERVIZIO NAZIONALE DELLA PROTEZIONE CIVILE
SALA ITALIA
Organizzazione nazionale della risposta all’emergenza
PROTEZIONE CIVILE
• Catastrofi naturali
• Emergenze incidentali
DIFESA CIVILE
• Atti terroristici
• Guerra
• Situazioni e minacce non meglio o ancora definibili
Direzione Generale della Prevenzione Sanitaria
SIT ROOM
Gestione delle Emergenze Nazionali
EMERCOM(Sala Italia)
CITDC(Viminale – Forte Braschi
DC 75)
C.I.T.D.C.
LA CHIAMATADI
SOCCORSO
ATTIVAZIONE DEL SISTEMA
CAUSE E CIRCOSTANZE DELL ’ INFORTUNIO
1 1 -- LUOGOLUOGO
LUOGOLUOGO
PUNTI DI RIFERIMENTO
LA CHIAMATA DI SOCCORSO
1 - LUOGO2 - NUMERO DELLE
PERSONE COINVOLTE
2 - NUMERO DELLE PERSONE COINVOLTE
IMPORTANTE PER LA PREDISPOSIZIONE ADEGUATA
DEL SOCCORSO
2 2 -- NUMERO DELLE PERSONE COINVOLTENUMERO DELLE PERSONE COINVOLTE
Cause e circostanze dell’infortunio
1 - LUOGO2 - NUMERO DELLE
PERSONE COINVOLTE3 - STATO DEGLI INFORTUNATI
EVENTUALI SITUAZIONI E NECESSITA’ PARTICOLARI
CORRETTA COMUNICAZIONE
COMUNICARE TUTTE LE INFORMAZIONI IN MODO CHIARO E PRECISO AL
NUMERO DI EMERGENZA E ATTENDERELA AUTORIZZAZIONE PRIMA DI CHIUDERE IL COLLEGAMENTO
SISTEMI DI COMUNICAZIONE
- TELEFONO (RETE FISSA - TACS - GSM - SAT)
- RADIO (VHF, CB, OC, ECC.)
- FAX, TELEX, POSTA ELETTRONICA
- QUALIASI ALTRO SISTEMA
TELEFONO (RETE FISSA - TACS - GSM - SATELLITARE)
SISTEMI DI COMUNICAZIONERADIO (VHF, CB, LPD, ecc.)
SISTEMI DI COMUNICAZIONE
FAX, TELEX, POSTA ELETRONICA
SISTEMI DI COMUNICAZIONE
QUALIASI ALTRO SISTEMA
COMUNICAZIONI IN EMERGENZA
COMUNICAZIONI
COMUNICAZIONICOMUNICAZIONI
COMUNICAZIONICOMUNICAZIONI
SCENA DELL ’INFORTUNIO
RACCOLTA DELLE INFORMAZIONI
SCENA DELL ’INFORTUNIO
PREVISIONE DEI PERICOLI EVIDENTI E DI QUELLI PROBABILI
ACCERTAMENTO DELLE CONDIZIONI
PSICOFISICHE DELL ’INFORTUNATO
FUNZIONI VITALI
POLSI NEL BAMBINOPOLSI NEL BAMBINO
POLSO FEMORALEPOLSO BRACHIALE
ATTIVITA ’ ELETTRICA DEL CUORE
ASISTOLIAASISTOLIA
ASISTOLIAASISTOLIA
Domande ?
ATTIVITA ’ NORMALE / FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE
FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE
DEFIBRILLAZIONEDEFIBRILLAZIONE
DEFIBRILLAZIONEDEFIBRILLAZIONE
DEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICODEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO
FUNZIONI VITALIRESPIRAZIONE
INSPIRAZIONE / ESPIRAZIONE
INSPIRAZIONE / ESPIRAZIONE
IN CASO DI APNEA :CI SONO OSTACOLI AL PASSAGGIO
DELL ’ARIA ?
ostacoli al passaggio dell’aria
• Corpo estraneo (pezzi di cibo, piccoli giocattoli nei bambini ecc.) ;
• Edema della laringe (crisi allergica, difterite, ecc.) ;
• Liquidi (sangue, secrezioni ecc.) ;
Attenzione ai pazienti defedati, con malattie neurologiche ealle persone sottoposti a terapie farmacologiche antipsicotiche
SOFFOCAMENTO SOFFOCAMENTO DADA
CORPOCORPOESTRANEOESTRANEO
MANOVRA MANOVRA DIDI
HEIMLIKHEIMLIK
MANOVRA MANOVRA DIDI
HEIMLIKHEIMLIK
MANOVRA MANOVRA DIDI
HEIMLIKHEIMLIKININ
GRAVIDANZAGRAVIDANZA
AUTOSOCCORSOAUTOSOCCORSO
AUTOSOCCORSOAUTOSOCCORSO
Disostruzione pediatrica
CIANOSI INIZIALE CIANOSI INIZIALE (PERIFERICA)(PERIFERICA)
CIANOSI GENERALIZZATACIANOSI GENERALIZZATA(CENTRALE)(CENTRALE)
MONOSSIDO DI CARBONIOMONOSSIDO DI CARBONIO
COLORITO ROSSO CILIEGIACOLORITO ROSSO CILIEGIA
TIPI DI DISPNEA
INSPIRATORIAINSPIRATORIA
HB
OSTRUZIONE ALTA DELLE VIE RESPIRATORIERARA MA SPESSO FATALE
TIPI DI DISPNEA
INSPIRATORIAINSPIRATORIA
HB
OSTRUZIONE ALTA DELLE VIE RESPIRATORIERARA MA SPESSO FATALE
Kit cricotomia
PAUSA
?
BASIC LIFE SUPPORT
IL SOCCORSO PRECOCE
IRCIRCInternational International ResuscitationResuscitationCouncilCouncil
PROTOCOLLO 2000
IRC 2000IRC 2000
SE IL SOCCORRITORE NON E’ SOLO
FA CHIAMARE IL FA CHIAMARE IL ““ 118118””
IRC 2000IRC 2000
SE IL SOCCORRITORE ESE IL SOCCORRITORE E ’’ SOLO :SOLO :
DOPO AVER VERIFICATO LA DOPO AVER VERIFICATO LA ASSENZA DI ATTIVITAASSENZA DI ATTIVITA ’’
RESPIRATORIARESPIRATORIA ……....
IRC 2000IRC 2000
………….SI ALLONTANA A .SI ALLONTANA A CHIAMARE IL CHIAMARE IL ““ 118118”…”… ....
IRC 2000IRC 2000
..MA IN CASO DI..-- TRAUMATRAUMA
-- ANNEGAMENTOANNEGAMENTO
-- OSTRUZIONE DELLE VIE AEREEOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE
-- INTOSSICAZIONE DA FARMACI EDINTOSSICAZIONE DA FARMACI ED
ALCOOLALCOOL……......
IRC 2000IRC 2000
..PRIMA DI ALLONTANARSI..PRIMA DI ALLONTANARSI
ESEGUEESEGUE
1 MINUTO1 MINUTO
DIDI
BLS
IRC 2000IRC 2000
1 1 -- IPERESTENSIONE DEL CAPOIPERESTENSIONE DEL CAPO2 - CONTROLLO DEL CAVO ORALE
3 - SOLLEVAMENTO DEL MENTO
IPERESTENSIONE DEL CAPO
IPERESTENSIONE DEL CAPOIPERESTENSIONE DEL CAPO
ERCERCEuropeanEuropean ResuscitationResuscitationCouncilCouncil -- 20002000
1 - IPERESTENSIONE DEL CAPO
2 2 -- CONTROLLO DEL CAVO CONTROLLO DEL CAVO ORALEORALE
3 - SOLLEVAMENTO DEL MENTO
IRC 2000IRC 2000
Rimozione manuale di corpi estranei
IRC 2000IRC 2000
Aspirazione di liquidi e secrezioni
ERCERCEuropeanEuropean ResuscitationResuscitationCouncilCouncil -- 20002000
Aspirazione di liquidi e secrezioni
ERCERCEuropeanEuropean ResuscitationResuscitationCouncilCouncil -- 20002000
IRC 2000IRC 2000
1 - IPERESTENSIONE DEL CAPO
2 - CONTROLLO DEL CAVO ORALE
3 3 -- SOLLEVAMENTO DEL SOLLEVAMENTO DEL MENTO MENTO
SOLLEVAMENTO DEL MENTOSOLLEVAMENTO DEL MENTO
IRC 2000IRC 2000
GAS : (10 secondi)
GUARDA, ASCOLTA, SENTIGUARDA, ASCOLTA, SENTI
GASGAS
GAS
IRC
2000
BLS IRC 2000Rapporto 15 : 2
BLS IRC 2000Rapporto 15 : 2
BLS IRC 2000Bambino : Rapporto 5 : 1
INSUFFLAZIONE
INSUFFLAZIONE
INSUFFLAZIONE
IRC 2000IRC 2000
OGNI INSUFFLAZIONE DEVE DURARE 2 SECONDI
IRC 2000IRC 2000
LA VENTILAZIONE E ’ EFFICACE QUANDO DETERMINA L ’ESPANSIONE
DEL TORACE
BLS A 2 OPERATORI
BLS A 2 OPERATORI CON BLS A 2 OPERATORI CON MSCHERA DI AMBUMSCHERA DI AMBU
MASCHERAMASCHERA DI AMBUDI AMBU
MASCHERA DI AMBUMASCHERA DI AMBU
MASCHERA DI AMBU
MASCHERA DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
PALLONE DI AMBUPALLONE DI AMBU
M.C.E.MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO
IRC 2000
Iperestensionedel capo
PUNTO DI COMPRESSIONE
PUNTO DI COMPRESSIONE
1 2 3
PUNTO DI COMPRESSIONE
ARRESTO CARDIACO
MCE
MCE
MCE
IRC 2000IRC 2000
BAMBINOBAMBINO1 INSUFFLAZIONI1 INSUFFLAZIONI
//
5 COMPRESSIONI5 COMPRESSIONI
BAMBINOBAMBINO
BAMBINOBAMBINO
IRC 2000IRC 2000
PROTOCOLLO IRC 2005
PROTOCOLLO IRC 2005
NELLE FASI INIZIALI DELL’ARRESTOLA VENTILAZIONE
E’ MENO IMPORTANTE DELLECOMPRESSIONI TORACHE
PROTOCOLLO IRC 2005
RAPPORTO COMPRESSIONI / VENTILAZIONE
30 / 2
PROTOCOLLO IRC 2000Il soccorritore operava una modesta estensione del capo con una mano sulla fronte della vittima, osservava e ispezionava il cavo orale, quindi
iperestendeva il capo (se non si sospettavano traumi alla colonna cervicale) con l'aiuto di due dita dell'altra mano sulla punta del mento.
PROTOCOLLO IRC 2005
Si posizionano le mani sulla fronte e sulla punta del mento e si procede alla iperestensione del capo ed al sollevamento del mento. Non é previsto alcun controllo visivo delle vie aeree o esplorazione del cavo orale con le
dita, tranne quando si sospetta un'ostruzione del cavo orale.
PROTOCOLLO IRC 2000si ricercava il punto di repere al centro del torace facendo scorrere l'indice ed il medio sul margine inferiore della gabbia toracica fino al congiungimento delle coste con lo
sterno; si posizionava il dito medio su questo punto, si appoggiava l'indice sullo sterno, facendo scorrere la mano libera sullo sterno si appoggiava di fianco all'indice. Si
sovrapponeva poi l'altra mano alla prima. Frequenza delle compressioni circa 100 al minuto
PROTOCOLLO IRC 2005si pone la parte prossimale del palmo al centro del torace facendo attenzione ad appoggiarla sullo sterno e non sulle coste. Sovrapporre l'altra mano alla prima. Intrecciare le dita delle due mani sovrapposte. Non appoggiarsi sopra l'addome
superiore o l'estremità inferiore dello sterno. Frequenza delle compressioni circa 100 al minuto
In alcuni casi in cui vi è una chiara compromissione delle vie aeree, facilmente riconoscibile anche dal soccorritore laico
Va assolutamente eseguita, in associazione alle Va assolutamente eseguita, in associazione alle compressioni toraciche, la ventilazionecompressioni toraciche, la ventilazione
NO !NO !
POSIZIONE ANTISHOCK
POSIZIONE ANTISHOCK
POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
MOVIMENTI SINCRONI
MOVIMENTI SINCRONI
CAPO SQUADRA
BARELLA A CANOA
BARELLA A CUCCHIAIO
BARELLA IMPILABILE
BARELLA DA
RECUPERO
TAVOLASPINALE
TELI
BARELLAPIEGHEVOLE
PAUSA?
IL RIFLESSO FOTOMOTORE
RIFLESSO FOTOMOTORE
RIFLESSO FOTOMOTORE
MIDRIASIMIDRIASI
Mancanza di luce
Atropa Belladonna (Atropina)
Ipossia / Anossia / Agonia
MIDRIASIMIDRIASI
Sindrome da Astinenza da Oppiacei
MIDRIASI FISSAMIDRIASI FISSA
ASSENZA DI RIFLESSO FOTOMOTORE
MIOSIMIOSI
MIOSIMIOSI
Luce
Assunzione di Oppiacei
Overdose da oppiacei
CARFENTANIL ?
NALOXONE (NARCAN)NALOXONE (NARCAN)
ANISOCORIAANISOCORIA
ANISOCORIAANISOCORIA
ATTREZZATURAUTILE PER IL
BLS
VITE APRIBOCCAVITE APRIBOCCA
PINZA TIRALINGUAPINZA TIRALINGUA
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
CANNULA DI GUEDELCANNULA DI GUEDEL
KIT DI PRIMO SOCCORSOKIT DI PRIMO SOCCORSO
KIT DI PRIMO SOCCORSOKIT DI PRIMO SOCCORSO
ZAINO SANITARIO di SOCCORSO tipo A (ALS) ,ZAINO SANITARIO DI SOCCORSO tipo B (BLS)
KIT DI AUTOMEDICAZIONE INDIVIDUALE
DOMANDE ?
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
ACCESSO PRECOCE BLS PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE ALS PRECOCE
LL ’’ importanza della catena della importanza della catena della sopravvivenzasopravvivenza
Aumento del tasso di sopravvivenza
Miglioramento delle condizioni di vita
DEFIBRILLAZIONEPRECOCE
Il SOCCORSO PRECOCEIl SOCCORSO PRECOCE
00.10.20.30.40.50.60.70.80.9
1
0 m in 2,5m in
7,5m in
10m in
0102030405060708090100
LIFEPAK ® 500
DefibrillatoriSemiautomatici
INTUBAZIONE ORO TRACHEALE
ALGORITMO UNIVERSALE ALSARRESTO CARDIACO
PUGNO PRECORDIALE (SE INDICATO)
ALGORITMO BLS (SE INDICATO)
CONNETTERE IL MONITOR-DEFIBRILLAZIONE
ALGORITMO UNIVERSALE ALSCONNETTERE IL MONITOR-DEFIBRILLAZIONE
VALUTARE IL RITMO
(Controllo del Polso)
FV / TV NON FV / TV
DEFIBRILLARE FINO A 3 VOLTE 3 MINUTI DI RCP(1 MINUTO SE SUBITO DOPO DEFIBRILLAZIONE)
ALGORITMO UNIVERSALE ALSDURANTE LA RCP :
CONTROLLARE GLI ELETTRODICONTROLLARE LA POSIZIONE DELLE PIASTRE
CONTROLLARE LE CONNESSIONIVERIFICARE VIE AEREE E OSSIGENO
VERIFICARE ACCESSO VENOSOSOMMINISTRARE ADRENALINA OGNI 3 MINUTI
CONSIDERARE : AMIODARONE, ATROPINA, PACING, TAMPONE
CAUSE PRIMITIVE DI ARRESTO CARDIACO
ISCHEMIAINFARTO MIOCARDICO
CARDIOPATIA IPERTENSIVAPATOLOGIE VALVOLARI
FARMACIACIDOSI
DISORDINI ELETTROLITICIIPOTERMIA
ELETTROCUZIONE
GCS - Glasgow Coma Score
SC
APERTURA OCCHI
SpontaneaAgli stimoli verbaliAl doloreNessunaPunteggio apertura occhi
4321
A
RISPOSTA VERBALE
Orientata, appropriataConfusaParole inappropriateSuoni incomprensibiliNessunaPunteggio risposta verbale
54321 B
RISPOSTA MOTORIA
Obbedisce al comandoLocalizza il doloreRetrae al doloreFlette al doloreEstende al doloreNessunaPunteggio risposta motoria
654321
C
Punteggio del GCS: A + B + C
ALGORITMO BASIC LIFE SUPPORT
VALUTA LA RISPOSTA (SCUOTI E CHIAMA)APRI LE VIE AEREE
(IPERESTENDI LA TESTA E SOLLEVA IL MENTO)CONTROLLA IL RESPIRO (GAS)
SE RESPIRA : POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZAVENTILA (2 VENTILAZIONI EFFICACI)VALUTA PER NON PIU’ DI 10 SECONDI
(RICERCA SEGNI DI CIRCOLO SPONTANEO)
CIRCOLAZIONE PRESENTE CIRCOLAZIONE ASSENTECONTINUA A VENTILARE CONTINUA LE COMPRESSIONI
Polso ogni minuto 100 al minuto con rapporto 15 : 2oppure 30 : 2
ALGORITMO TRATTAMENTO ARRESTO CARDIACO CON DAE
VALUTA LA VITTIMA SECONDO LE LINEE GUIDA BLSEFFETTUA IL BLS SE IL DAE NON E’ IMMEDIATAMENTE DISPONIBILE
ACCENDI IL DEFIBRILLATORECOLLEGA GLI ELETTRODI
SEGUI LE ISTRUZIONI VOCALI E VISIVE
ANALIZZASHOCK INDICATO SHOCK NON INDICATO
DOPO 3 SHOCK RCP 1 MIN SENZA SEGNI DI CIRCOLO RCP 1 MINUTO
CONTINUARE FINO AD INIZIO ALS
ACCESSO AL CIRCOLO EMATICO PER
SOMMINISTRAZIONE DI FARMACISOMMINISTRAZIONE DI LIQUIDI
PRELIEVI EMATICIINSERIMENTO DI UN PACEMAKER
ENDOCAVITARIO
VIA ENDOVENOSA
VIA ENDOVENOSAAGO A FARFALLA (BUTTERFLY)
VIA ENDOVENOSAAGO CANNULA
tassativo mantenimento di una vena
ACCESSO VENOSO PERIFERICOACCESSO VENOSO CENTRALE
VIA ENDOVENOSA
VIA ENDOSSEA
B.I.G.
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
VIA ENDOSSEA (BIG)
ALTRI PRESIDI UTILIZZATI NEL TRATTAMENTO DELL ’ARRESTO CARDIACO
OSSIGENO
MANOMETROFLUSSIMETRO
PULSIOSSIMETROPULSIOSSIMETRO
INTUBAZIONEINTUBAZIONE
ORDINE = SICUREZZA
INTUBAZIONE ORO TRACHEALE
STOP
Aspetti Etici e Medico Legali della Rianimazione
Dr. V. COSTANZO
RAPPORTO CON I FAMILIARI
Familiari presenti alla RCP
MIGLIORE ACCETTAZIONEDELLA REALTA DELLA MORTE
ED ELABORAZIONE DELLUTTO
POSSIBILITA ’ DI COMUNICAREFINO A CHE POSSIBILE CON
IL CONGIUNTO
Familiari presenti alla RCP
MANCATA SEPARAZIONE
Familiari presenti alla RCP
CONSTATAZIONE CHE E’ STATOFATTO TUTTO POSSIBILE
Familiari presenti alla RCP
CONTATTO CON IL CORPO
Familiari presenti alla RCP
POSSIBILE PER LO STAFF LAANTICIPAZIONE DEI BISOGNI DEI
FAMILIARI
Familiari presenti alla RCP
POSSIBILI CRITICITA ’
SPETTACOLO SPIACEVOLE
POSSIBILI CRITICITA ’INTERFERENZE
NECESSITA’ / OPPORTUNITA’
1) CONTATTO IMMEDIATO CON STAFF2) STANZA IDONEA3) GESTIONE DELLA REAZIONE4) VISIONE DELLA SALMA5) CONFORTO RELIGIOSO6) PROCEDURE LEGALI7) SUPPORTO PER IL TEAM
Grazie