ASSISTENZA SANITARIA AI CITTADINI STRANIERI NON APPARTENENTI ALLA UNIONE EUROPEA

ASSISTENZA SANITARIA AI CITTADINI STRANIERI NON

APPARTENENTI ALLA UNIONE EUROPEA

D.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria

REGIONE LAZIO

Dal 1995 l’Italia ha scelto “politiche sanitarie inclusive” in un’ottica di

tutela sanitaria senza esclusioni ….

Ciò ha avuto l’espressione più alta nelle normative, tuttora in vigore, emanate con la legge 286 del 1998

e documenti collegati.

Sull’immigrazione, in Italia politiche sanitarie inclusive

L’impianto normativo attualeL’impianto normativo attuale• Legge 6 marzo 1998, n. 40 (Legge “Turco-

Napolitano)Disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello

straniero

Articoli sanitari: 32, 33 e 34

• D.Lgs. 25 luglio 1998, n. 286Testo Unico delle disposizioni concernenti

la disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero


• D.P.R. 31 agosto 1999Regolamento recante le norme d’attuazione del Testo Unico ...


• Circolare Ministro Sanità n°5 del 24 marzo 2000

Indicazioni applicative del Decreto Legislativo 25 luglio 1998, n. 286

Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

Salvatore Geraci, Roma 2000

È stato costruito un corpo giuridico coerente e moderno

con una chiara volontà di inclusione ordinariainclusione ordinaria degli

stranieri nel sistema di tutela della salute di tutti i cittadini e di intercettare il bisogno e la intercettare il bisogno e la

domandadomandadi salute anche dei soggetti

ai margini del sistema.

L’impianto normativo attualeL’impianto normativo attuale

Le norme relative all’assistenza sanitaria

agli immigrati sono rimaste invariate

La legge n°189/02 non ha modificato il contenuto degli articoli 34-35-36 del D.Lgs 286/98


L’emendamento per l’abolizione del divieto di segnalazione per gli irregolari è stato stralciato dal “pacchetto sicurezza”(L. n° 94/09)

Motivi della presenza“stranieri” inizio 2011

Salvatore Geraci, Roma 2011

Circa 97%

SSN

Iscrizione

volontaria2%

Assistenza ai cittadini stranieri non appartenenti alla U.E.

Le modalità di erogazione dell’assistenza sanitaria variano in base al motivo del soggiorno o allo status giuridico dello

straniero

Regolarmente soggiornanti con diritto all’iscrizione obbligatoria al

SSR

Protezione sociale

Motivi di lavoro Motivi familiari

47,8%

1,7%

48%

Iscrizione obbligatoria al SSR

Attività di lavoro autonomo

Attività di lavoro subordinato, anche stagionale

Attesa occupazione (inoccupati e disoccupati iscritti al Centro per l’Impiego)

A prescindere dal motivo

riportato sul permesso di soggiorno

In possesso di permesso di soggiorno o hanno fatto richiesta in prima istanza o sono in attesa di rinnovo

per:

Lavoro subordinato, anche stagionale

lavoro autonomo

Iscrizione Centri per l’Impiego, attesa occupazione



Motivi religiosi, con attività lavorativa (es. parroci)

In attesa di regolarizzazione

Assistenza minore (se il genitore svolge attività lavorativa)


per:

Minori anni 18, non accompagnati

(art. 19 c.2 Dlgs 286/98)

Minori con provvedimento del Tribunale

(art. 31 D.Lgs 286/98)

Affidamento e attesa adozione (non è più richiesto il permesso di soggiorno, direttiva Ministero Interno 21/02/07)

Minori soggiornanti per recupero psico fisico



per:

Donne in gravidanza e padre del bambino precedentemente non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno (art. 19 c.2 Dlgs 286/98)

Coesione familiare

Familiare di cittadino comunitario iscritto al SSR



per:

Motivi di studio (riferito esclusivamente a coloro iscritti precedentemente a titolo obbligatorio

– figli maggiorenni di stranieri regolari, maggiorenni precedentemente affidati ai Servizi Sociali- , da non confondere con coloro che richiedono un visto d’ingresso e un permesso di soggiorno per motivi di studio)


Ricongiungimento familiare, motivi familiari con esclusione dei genitori ultrasessantacinquenni con ingresso in Italia in data successiva al 5/11/08. Questi ultimi sono tenuti alla stipula di una polizza assicurativa o all’iscrizione volontaria


per:

Richiesta di protezione internazionale (richiesta di asilo politico, richiesta di protezione sussidiaria) esenzione pagamento ticket

Protezione Internazionale (Asilo politico- D.lgs 251/07 e D.lgs 25/08)

Protezione sussidiaria (protezione umanitaria)

Motivi umanitari (art. 20 c.1-art.5 c.6 D.lgs 286/98)

Protezione sociale (art. 18 c.1 D.lgs 286/98)



per:

Motivi di salute (da non confondere con

motivi di cura: • donne irregolari in gravidanza; • stranieri che, allo scadere del

permesso di soggiorno, per sopraggiunta malattia o infortunio non possono lasciare il territorio nazionale;

• stranieri affetti da gravi patologie incompatibili con il viaggio o con i livelli di tutela sanitaria dei Paesi di

provenienza)

Motivi umanitari per emergenza Paesi Nord Africa (DPCM 5/04/11; DPCM 6/10/11)

Ospitati in Centri di accoglienza (art. 40 c.1 Dlgs 286/98)

Apolidi



per:

Detenuti, in semilibertà o sottoposti a misure alternative alla pena, con o senza permesso di soggiorno

Motivi di giustizia

Richiesta di cittadinanza

Carta di soggiorno e soggiornanti lungo periodo


L’iscrizione non ha scadenza annuale

(dalla data d’ingresso alla scadenza del permesso, salvo documentazione che attesti la richiesta di rinnovo)

(iscrizione temporanea, rinnovabile, in attesa del primo rilascio o del rinnovo del permesso di soggiorno)

L’assistenza si estende ai familiari fiscalmente a carico

In assenza di residenza è sufficiente l’effettiva dimora, come risulta nel permesso di

soggiorno

Documenti per Documenti per l’iscrizionel’iscrizione

Autocertificazione di residenza o dichiarazione di effettiva dimora

Copia del permesso di soggiorno o richiesta di rinnovo o richiesta di primo rilascio (anche ricevuta postale)

Autocertificazione di codice fiscale

Autocertificazione del motivo per il quale è stato rilasciato il permesso di soggiorno, nei casi di P.S.E


Effettiva dimora per stranieri in possesso di richiesta di protezione internazionale o di permesso di soggiorno per protezione internazionale, asilo politico e protezione

sussidiaria rilasciati da Questure non regionali

In tali casi e solo per la prima iscrizione al SSR, si prescinde

dalla dimora risultante nel permesso di soggiorno e si fa

riferimento all’autodichiarazione di effettiva dimora

(“Indicazioni per la corretta applicazione della normativa per l’assistenza sanitaria da parte delle Regioni e Province Autonome italiane”; circ. R.L. n°42013 del 5/04/06)

Nel caso in cui gli stranieri non abbiano Nel caso in cui gli stranieri non abbiano provveduto ad iscriversi, pur provveduto ad iscriversi, pur avendone diritto, le Aziende ASL avendone diritto, le Aziende ASL possono procedere possono procedere anche d’ufficio anche d’ufficio all’iscrizione al SSR per coloro in all’iscrizione al SSR per coloro in possesso di un permesso di soggiorno possesso di un permesso di soggiorno rilasciato per uno dei motivi che rilasciato per uno dei motivi che danno diritto all’iscrizione danno diritto all’iscrizione obbligatoria.obbligatoria.

Infatti il diritto - dovere all’iscrizione Infatti il diritto - dovere all’iscrizione insorge con il rilascio del permesso di insorge con il rilascio del permesso di soggiorno, pur in assenza di iscrizione soggiorno, pur in assenza di iscrizione formale alla ASL .formale alla ASL .


Assistenza nei Paesi della Unione Europea

Dal 1°giugno 2003 i

cittadini stranieri non

appartenenti alla U.E.

• Regolarmente soggiornanti

• Iscritti al SSN

hanno diritto al rilascio della

modulistica CEE o della tessera TEAM, a parità

di condizioni con i cittadini italiani

NUOVI PAESI DELL’UNIONE EUROPEA

1 Maggio 2004 e 1 Gennaio 2007

Lettonia Estonia Lituania Cipro Malta Slovenia Slovacchia Rep. Ceca Ungheria Polonia Bulgaria Romania

I cittadini di questi Paesi sono a tutti gli effetti cittadini dell’Unione

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http://www.ecb.int/ecb/history/ec/shared/img/mapeu2007.jpg

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ASSISTENZA AI DETENUTI

DAL 1° GENNAIO 2000 TUTTI I DETENUTI SONO ISCRITTI AL SSR ( DLGS 230/99)

ESENTI DAL PAGAMENTO TICKET

REGOLARI

IRREGOLARI

IN SEMILIBERTA’

MISURE ALTERNATIVE ALLA PENA

STRANIERI IN ATTESA DI STRANIERI IN ATTESA DI REGOLARIZZAZIONE REGOLARIZZAZIONE (L. 189/02; L. 222/02; L. 102/09;)

Iscrizione temporanea, rinnovabile (in attesa della definizione della pratica)

Diritto all’iscrizione anche per i figli minori soggiornanti

DOCUMENTI

Dichiarazione dati anagrafici

Documentazione comprovante la richiesta di regolarizzazione

Codice fiscale

MINORI SOGGIORNANTI PER RECUPERO PSICO-FISICO

Provengono da Paesi con problemi politici, sociali, ambientali

Attraverso associazioni di volontariato

Sono ospitati da famiglie o enti

DOCUMENTI

Dichiarazione di presenza, anche collettiva

Dichiarazione effettiva dimora

Dichiarazione Associazione

ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSRPermesso di soggiorno di durata superiore a tre mesi

Non possono iscriversi volontariamente al SSR i cittadini stranieri in possesso di

permesso di soggiorno per turismo, affari e cure mediche

I familiari ultrasessantacinquenni entrati in Italia dopo il 5/11/08

possono richiedere l’iscrizione volontaria

ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSRPermesso di soggiorno di durata superiore a tre mesi

Motivi di studio (anche per soggiorni inferiori a tre mesi)

Collocati alla pari Residenza elettiva Personale religioso che non svolge attività lavorativa Stranieri che partecipano a programmi di volontariato Familiari ultrasessantacinquenni con ingresso in Italia dopo 5/11/08 Dipendenti stranieri di organizzazioni internazionali, escluso il personale

assunto a contratto in Italia Per esclusione, coloro che non hanno diritto all’iscrizione obbligatoria

ISCRIZIONE VOLONTARIA

€ 387,34 annui, non frazionabili (minimo)

iscrizione estesa anche ai familiari fiscalmente a carico

Studenti (anche soggiornanti per periodi inferiori ai tre mesi. Legge n.68/07)

€149,77Qualora svolgano regolare attività lavorativa, debitamente comprovata, hanno diritto all’iscrizione obbligatoria

Collocati alla pari

€219,49

Non frazionabili Iscrizione non valida per i familiari a carico

Studenti e collocati alla pari estendono l’assistenza ai familiari a carico versando € 387,34

Validità anno solare

L’iscrizione volontaria ha sempre:

SCADENZA ANNUALE(a prescindere dall’eventuale scadenza infra annuale del permesso di

soggiorno – Circ. Min. Sal. N° DGRUERI/VI/B11494/l.3.b.a/P del 19/07/07) dà diritto a:

•TRASFERIMENTO PER CURE ALL’ESTERO

•ASSISTENZA SANITARIA NEI PAESI UNIONE EUROPEA

DOCUMENTI PER L’ISCRIZIONE

Autocertificazione di residenza o dichiarazione di effettiva dimora

Copia permesso di soggiorno/ richiesta di permesso o di rinnovo dello stesso/ Dichiarazione di presenza

Codice fiscale

Ricevuta di versamento C/C N. 370007 intestato Regione Lazio

Autocertificazione del motivo per il quale è stato rilasciato il permesso di soggiorno, nei casi di P.S.E


STRANIERI REGOLARMENTE SOGGIORNANTI NON ISCRITTI NE’

ISCRIVIBILI AL SSNSoggiorni di durata pari o inferiori a tre mesi

per visite, affari, turismo (“Dichiarazione di presenza” L.

n.68/07)

stipula di polizza assicurativa

pagamento per intero delle prestazioni, urgenti e di elezione

Pagano solo il ticket coloro che, muniti di modello, provengono da:Australia, Brasile, Bosnia-Erzegovina, Capo Verde, Croazia, Principato di Monaco, Macedonia, Montenegro, Serbia, Repubblica di S. Marino, Tunisia, Città del Vaticano

ASSISTENZA STPStranieri non in regola con le norme relative

all’ingresso e al soggiorno(atr.35 Dlgs n. 286/98; art. 43 DPR 394/99)

• CURE URGENTIChe non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona

• CURE ESSENZIALIRelative a patologie non pericolose nell’immediato, ma che nel tempo possono determinare danni alla persona

In particolare sono garantiti:• Tutela gravidanza e

maternità • Tutela minore• Vaccinazioni• Profilasi internazionale• Profilassi malattie

infettive• Cura, prevenzione e

riabilitazione per tossicodipendenze

IL RILASCIO DEL TESSERINO STP E’ SUBORDINATO ALLA DICHIARAZIONE DI

DATI ANAGRAFICI E DI INDIGENZA

• ASL

• AZIENDE OSPEDALIERE

• IRCCS

• POLICLINICI UNIVERSITARI

STP120XXX0000000

Codice ISTAT della Regione

Codice ISTAT della ASL

IL TESSERINO STP VALE 6 MESI RINNOVABILI

L’ACCESSO ALLE STRUTTURE NON PUO’ COMPORTARE ALCUNA

SEGNALAZIONESALVO I CASI IN CUI SIA OBBLIGATORIO IL REFERTO A

PARITA’ DI CONDIZIONI CON I CITTADINI ITALIANI

LE PRESTAZIONI SONO EROGATE SENZA ONERI, FATTO SALVO IL

TICKET

Informazioni richieste per il rilascio del codice STP

Informazioni richieste per il rilascio del codice STP

cognome, nome, sesso data di nascita nazionalità

Se l’immigrato non ha documenti di identità la struttura deve in ogni caso provvedere alla registrazione

I dati sono riservati

Iscrizione all’anagrafe comunale dei nuovi nati

dichiarazione di nascita riconoscimento del figlio

Non deve essere richiesta l'esibizione del permesso di soggiorno, “trattandosi di

provvedimenti adottati anche a tutela del minore, nell'interesse pubblico della certezza

delle situazioni di fatto".

Circolare Ministero dell'interno del 7/8/2009

PRESTAZIONI EROGABILI AGLI STP

• Ambulatoriali

• Ospedaliere

• Assistenza farmaceutica

• Protesica

• Strutture pubbliche e private accreditate

• Ambulatori di prima accoglienza (anche attraverso strutture di volontariato)

• Consultori • SERT• DSM• Ambulatori

specialistici• Day hospital

Assistenza protesica (DGR 427/05)

• l’evento morboso o traumatico avvenuto sul territorio della Regione Lazio

• lo straniero deve essere ricoverato presso le strutture ospedaliere della Regione Lazio

• Impossibilità di dimissioni ospedaliere

Documentazione medica ospedaliera (attestante la necessità di protesi)

Compilazione modello STPap (presso ambulatorio per STP -duplice copia)

Presentazione modello STPap presso Ufficio riabilitazione e protesiD.ssa M.L. Lorenzini Area Programmazione dei servizi territoriali, delle attività Distrettuali e dell’ integrazione Socio Sanitaria

ESENZIONE PAGAMENTO TICKET

Prestazioni 1° livello

Patologia

Gravidanza e I.V.G.

Età ( <6 anni; >65 anni)

Interventi di prevenzione collettiva


Qualora il cittadino STP non avesse risorseeconomiche sufficienti per il pagamento delticket, è possibile applicare, a seguito di unaulteriore dichiarazione di indigenza, il codice diesenzione X01, che vale esclusivamente per laspecifica prestazione effettuata

(Allegato “ Disciplinare tecnico della ricetta SSN e SASN”, D.M. del 17/03/08)

ONERI DELLE PRESTAZIONI EROGATE E RENDICONTAZIONE

le prestazioni sanitarie erogate agli STP sono a carico della ASL competente territorialmente, che richiederà:

1. Al Ministero dell’Interno il rimborso delle prestazioni ospedaliere ed ambulatoriali, urgenti ed essenziali per malattia e infortunio;

(la richiesta di rimborso da trasmettere alla Prefettura va effettuata

in forma anonima, con l’indicazione del codice STP, della diagnosi, deltipo di prestazione erogata e della somma di cui si chiede il rimborso)

2. Alla Regione il rimborso delle prestazioni indicate dal c.3 dell’art.35 del Dlgs 286/98:

• Tutela gravidanza e maternità • Tutela minore• Vaccinazioni• Profilasi internazionale• Profilassi malattie infettive• Cura, prevenzione e riabilitazione per tossicodipendenze

INGRESSO E SOGGIORNO PER CURE MEDICHE

Per ottenere il visto d’ingresso è necessario esibire all’ambasciata italiana

del Paese di provenienza la seguente documentazione:

•DICHIARAZIONE DELLA STRUTTURA CON INDICAZIONE DEL TIPO DI CURA E LA DURATA

•DEPOSITO 30%

•POSSIBILITA’ DI PAGARE SPESE SANITARIE , VITTO E ALLOGGIO

ASSISTENZA SANITARIA AI CITTADINI COMUNITARI


REGIONE LAZIO

STATI MEMBRI DELLA UNIONE EUROPEASTATI MEMBRI DELLA UNIONE EUROPEA (27)

Austria, Belgio, Bulgaria, Cipro, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi–Olanda, Polonia, Portogallo, Regno Unito, Repubblica Ceca, Repubblica Slovacca, Romania, Slovenia, Spagna, Svezia, Ungheria

STATI SPAZIO ECONOMICO EUROPEO STATI SPAZIO ECONOMICO EUROPEO (S.E.E.)(S.E.E.)

Norvegia, Liechtenstein, Islanda

I cittadini della Svizzera sono equiparati ai Cittadini dell’Unione Europea

D.lgs n°30/07“Attuazione della direttiva 2004/38/CE relativa al diritto dei cittadini dell’Unione

e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli

Stati membri”

DIRITTO DI SOGGIORNO

DEFINIZIONE RISORSE ECONOMICHE SUFFICIENTI

(Direttiva CE del 2/07/09; Circolare Ministero Interno n. 18 del 21 luglio 2009)

pari o superiori al sussidio sociale minimo o alla pensione sociale minima

le risorse non devono necessariamente essere personali, ma possono essere elargite da terzi

le risorse possono essere in forma di capitale accumulato

la prova della disponibilità di risorse sufficienti non può essere soggetta a limitazioni

I CITTADINI COMUNITARI E LORO FAMILIARI NON SONO PIU’ TENUTI A RICHIEDERE IL TITOLO DI SOGGIORNO ALLE QUESTURE

I FAMILIARI NON AVENTI LA CITTADINANZA DI UNO STATO MEMBRO DEVONO RICHIEDERE ALLA

QUESTURA LA CARTA DI SOGGIORNO, CHE DIVIENE PERMANENTE DOPO 5 ANNI

IL CITTADINO COMUNITARIO IN POSSESSO DEI REQUISITI PER IL SOGGIORNO E’ TENUTO, DI NORMA, AD ISCRIVERSI

ALL’ANAGRAFE DELLA POPOLAZIONE RESIDENTE PER SOGGIORNI SUPERIORI A

TRE MESI

Per soggiorni superiori ai tre mesi è richiesta, di norma,l’iscrizione anagrafica e il relativo rilascio, da parte del comune di residenza,

dell’Attestato di regolarità di soggiorno

Il cittadino dell’Unione che è residente in Italia da almeno 5 anni ha diritto al rilascio, da parte

del comune di residenza, dell’Attestato di soggiorno permanente

I familiari di cittadinanza non comunitaria devono richiedere alla Questura la Carta di

soggiorno con validità quinquennale o la Carta di soggiorno permanente, qualora familiari di cittadino con diritto di soggiorno permanente

DEFINIZIONE DI FAMILIARE(ART 2 e 3 D.lgs n. 30/07)

Coniuge

Partner qualora la legislazione dello Stato membro equipari l’unione registrata al matrimonio

Discendenti diretti di età inferiore a 21 anni o a carico e i discendenti del coniuge

Ascendenti diretti a carico e quelli del coniugeDEFINIZIONE DI FAMILIARE A CARICO

Lo stato di famiglia non definisce i familiari a carico Per l’individuazione dei familiari a carico si fa riferimento alle disposizioni normative

che regolano il percepimento degli assegni familiari o le detrazioni fiscali per carichi di

famiglia

Assistenza sanitaria cittadini comunitari

Codice ENI

Iscrizione obbligatoria

Iscrizione volontaria

Tessera TEAM

(temporaneo soggiorno)


TEMPORANEO SOGGIORNO

La tessera TEAM consente la copertura sanitaria anche per periodi superiori a tre

mesi, nei casi in cui il cittadino dell’Unione non intenda trasferirsi in Italia e, quindi, spostare la propria

residenza (circ. Ministero Interno n. 18/09- Direttiva Commis.Europ.

2/07/09)

tessera TEAM


La TEAM consente al cittadino “assistito” da uno stato membro, di

accedere direttamente ai servizi sanitari del paese in cui soggiorna, alle stesse condizioni degli assistiti di quello Stato e di ricevere tutte le

prestazioni necessarie sotto il profilo medico, tenuto conto della

natura delle prestazioni e della durata del soggiorno.

(ossigenoterapia, chemioterapia, dialisi, trattamento dell’asma…Decisione S3/09)

TEAM

TESSERA TEAM

Quali cure sono coperte ?

• Tutte le cure “medicalmente necessarie” (Decisione S1 del 12 giugno 2009)

Ma anche:

• specifici gruppi di prestazioni che devono essere considerate cure “medicalmente necessarie” anche se conosciute prima della partenza (Decisione S3 del 12 giugno 2009) !

• le prestazioni in caso di gravidanza e parto,

• le prestazioni relative a patologie preesistenti e malattie croniche,

• quelle cure per le quali è necessario un accordo preventivo con la struttura che le eroga

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ISCRIZIONE OBBLIGATORIA AL SSR PER I CITTADINI COMUNITARI

E PROPRI FAMILIARI, IVI COMPRESI QUELLI A CARICO

Lavoratori autonomi o subordinati;

Disoccupati iscritti al Centro per l’Impiego o ad un corso di formazione professionale;

Possesso di Attestato di soggiorno permanente;

Familiari a carico di cittadino italiano;

Titolari dei seguenti formulari: E106/S1, E109/S1 (o E37), E120/S1, E121/S1 (o E33);

Vittime di tratta o riduzione schiavitù ammesse a programmi di protezione sociale;

Già lavoratore subordinato o autonomo, temporaneamente inabile a seguito di malattia o infortunio;

Iscritti nelle liste di mobilità;

Detenuti, in semilibertà o sottoposti a misure alternative alla pena;

Madri di minori italiani;

Minori in affidamento

Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario e propri familiari (anche non comunitari), ivi compresi

quelli a carico

Lavoratore subordinato, anche

stagionale

ISCRIZIONE AL SSR PARI ALLA DURATA DEL CONTRATTO DI

LAVORO

Verifiche del mantenimento del diritto per 5 anni.

A seguito della verifica della maturazione di 5

anni di residenza l’iscrizione sarà a tempo

indeterminato

Documenti per l’iscrizione al SSR Documento d’identità

Codice fiscale

Copia del Contratto di lavoro

Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA


quelli a carico

Lavoratore autonomo

ISCRIZIONE ANNUALE AL SSR FINO

ALL’ACQUISIZIONE DEL DIRITTO DI

SOGGIORNO PERMANENTE


Codice fiscale

Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio o albo professionale

Attestazione apertura partita IVA o posizione INPS


Disoccupato iscritto al Centro

per l’Impiego


Codice fiscale

Certificato datore di lavoro attestante il rapporto di impiego e la durata

Certificato di iscrizione al Centro dell’Impiego, ovvero dichiarazione di immediata disponibilità allo svolgimento di attività lavorativa


Disoccupazione dopo aver lavorato per oltre un anno:

ISCRIZIONE AL SSR FINO A CHE PERMANE LO STATO DI DISOCCUPAZIONE

Disoccupazione dopo aver lavorato per meno di un anno:

ISCRIZIONE AL SSR PER UN ANNO


quelli a carico

Ex lavoratore iscritto ad un corso di

formazione professionale


Codice fiscale

Iscrizione al corso di formazione professionale

Attestazione di regolarità di soggiorno è FACOLTATIVA

E’ necessario che esista un collegamento tra l’attività

professionale precedentemente svolta e il

corso seguito:

ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL CORSO


quelli a carico

Ex lavoratore subordinato o autonomo,

temporaneamente inabile a seguito di

malattia o infortunio


Codice fiscale

Documentazione medica o dell’INAIL


ISCRIZIONE AL SSR FINCHE’ PERDURA LO STATO DI MALATTIA O INFORTUNIO


quelli a carico

Ex lavoratore iscritto nelle liste di

mobilità


Codice fiscale

Certificazione attestante la mobilità

L’Attestazione di regolarità di soggiorno: FACOLTATIVA

ISCRIZIONE AL SSR FINCHE’ PERDURA IL PERIODO DI

MOBILITA’


quelli a carico

Possesso di Attestato di soggiorno permanente

Documenti per l’iscrizione al SSR

Documento d’identità

Codice fiscale

Attestazione di soggiorno permanente

Il cittadino che ha soggiornato legalmente in Italia (residente) per 5 anni

acquisisce il diritto di soggiorno permanente,

maturato individualmente, fatta eccezione per i figli

minori:

ISCRIZIONE AL SSR A TEMPO INDETERMINATOLa ASL non deve procedere alla verifica di

ulteriori requisiti

Iscrizione obbligatoria al SSR cittadino comunitario

Familiare a carico di cittadino

italiano



Codice fiscale

Certificazione di familiare a carico


Il cittadino comunitario familiare a carico di

cittadino italiano ha diritto all’:

ISCRIZIONE ANNUALE AL SSR FINO

ALL’ACQUISIZIONE DEL SOGGIORNO

PERMANENTE


Vittime di tratta o riduzione

in schiavitù ammesse a

programmi di protezione sociale


Codice fiscale

Attestazione rilasciata dal Questore o dall’ente o associazione che gestisce il programma di assistenza e protezione sociale


ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL PROGRAMMA DI

PROTEZIONE


Detenuti, in semilibertà o sottoposti a

misure alternative alla

pena


Codice fiscale

Attestazione dell’Istituto penitenziario

ISCRIZIONE AL SSR FINCHE’ PERDURA LA

PENA


Cittadine comunitarie,

madri di minori italiani



Codice fiscale


Stato di famiglia

ISCRIZIONE ANNUALE AL SSR, RINNOVABILE

FINO ALL’ACQUSIZIONE DEL DIRITTO DI

SOGGIORNO PERMANENTE


Minori affidati a istituti o famiglie



Codice fiscale


Copia del provvedimento di affido

ISCRIZIONE PER LA DURATA DELL’AFFIDO,

RINNOVABILE FINO ALL’ACQUSIZIONE DEL

DIRITTO DI SOGGIORNO

PERMANENTE


5. Titolari formulari


Modello E106


Modello E106/S1 (lavoratori distaccati e loro familiari, studenti)

ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL

DISTACCO(Scelta del MMG - non viene

rilasciata la TS)

LA TEAM E ALTRI FORMULARI VENGONO RILASCIATI DALLO STATO DI PROVENIENZA

AL CITTADINO L’AZIENDA SANITARIA RILASCIA L’ALLEGATO 5


Documenti per l’iscrizione al SSR Modello E120

Attestazione di regolarità di soggiorno o residenza in Italia

Modello E120/S1 (richiedenti pensione di un altro Stato membro e loro familiari, ma

residenti in Italia)

ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL PERIODO INDICATO

SUL MODELLO, RINNOVABILE


AL CITTADINO L’AZIENDA SANITARIA RILASCIA L’ALLEGATO 5

(Scelta del MMG- non viene rilasciata la TS)

5 Titolari formulari


Modello E121 (o E33)


Modello E121/S1 (pensionati europei di un altro Stato membro e loro familiari,

residenti in Italia)

ISCRIZIONE AL SSR A TEMPO

INDETERMINATO


(Circ Ministero Salute 30/03/10)

(Scelta del MMG- rilascio TS)


Documenti per l’iscrizione al SSR Modello E109 (o E37)


Modello E109/S1 (familiari di lavoratore straniero occupato presso un altro Stato

membro, residenti in Italia)

ISCRIZIONE AL SSR PER LA DURATA DEL PERIODO INDICATO

SUL MODELLO, RINNOVABILE

(Circ Ministero Salute 30/03/10)

(Scelta del MMG- rilascio TS)


ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSR

cittadini comunitari che non hanno i requisiti per l’iscrizione obbligatoria

dispongono di risorse economiche sufficienti per non essere un onere a carico dello Stato

sono in possesso di Attestazione di regolarità di soggiorno o residenza

Iscrizione al SSR previo versamento di € 387,34 annui, non frazionabili

Validità anno solare

valida anche per i familiari , ivi compresi quelli fiscalmente a carico

ASSISTENZA SANITARIA COMUNITARI NON ISCRITTI NE’ ISCRVIBILI AL SSR (ENI)

(circ. Ministero Salute del 19/2/08)

Non sono in possesso di TEAM (in quanto per lo Stato di appartenenza non hanno i requisiti per il suo rilascio)

Non hanno diritto all’iscrizione obbligatoria

Non possono richiedere l’iscrizione volontaria, in quanto privi di attestazione di regolarità di soggiorno (iscrizione anagrafica)

Si trovano in condizioni di fragilità sociale

CODICE ENI(Europeo non iscritto)

CODICE ENI

•ASL

•AZIENDE OSPEDALIERE

•IRCCS

•POLICLINICI UNIVERSITARI

Rilasciato dalle stesse strutture preposte al rilascio del tesserino STP

ENI120XXX0000000

Il codice ENI non è anonimo

Viene rilasciato dietro presentazione di documento d’identità, dichiarazione di domicilio, dichiarazione di indigenza

Ha validità sei mesi, rinnovabili

CODICE ENI

• CURE URGENTIChe non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona

• CURE ESSENZIALIRelative a patologie non pericolose nell’immediato, ma che nel tempo possono determinare danni alla persona

In particolare sono garantiti:

•Tutela gravidanza e maternità

•Tutela minore

•Vaccinazioni

•Profilasi internazionale

•Profilassi malattie infettive

CODICE ENI


Prestazioni 1° livello

Patologia

Gravidanza e I.V.G.

Età ( <6 anni; >65 anni) ???

Interventi di prevenzione collettiva

GRAZIE

M. Letizia LorenziniDirezione Regionale Assetto Istituzionale, Prevenzione e

Assistenza TerritorialeArea Programmazione dei servizi territoriali, delle attività

Distrettuali e dell’ integrazione Socio SanitariaTel. 06.51683576 fax 06.51684974E mail [email protected]

Date post:	12-Jan-2016
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ASSISTENZA SANITARIA AI CITTADINI STRANIERI NON APPARTENENTI ALLA UNIONE EUROPEA

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