Associazione Nazionale Medici Cardiologi OspedalieriAssociazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CardionursingCardionursing

Firenze 4-5 Giugno 2007XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

Firenze 4-5 Giugno 2007XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

1° Censimento Nazionale Infermieristico delle

Unità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico delle

Unità di Terapia Intensiva Cardiologica

Associazione Nazionale Medici Cardiologi OspedalieriAssociazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CardionursingCardionursing

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

Perché un Censimento Infermieristico delle UTIC?

Perché un Censimento Infermieristico delle UTIC?

Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

Giampaolo ScorcuUTIC-S.C. Cardiologia – Ospedale S.Michele

Azienda Ospedaliera Brotzu-Cagliari

Giampaolo ScorcuUTIC-S.C. Cardiologia – Ospedale S.Michele

Azienda Ospedaliera Brotzu-Cagliari

Importanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTICImportanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTICImportanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTICImportanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTIC

Non sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare Non sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare la realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologicala realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologicaNon sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare Non sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare la realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologicala realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologica

2) La prova: ogni esperimento compiuto per accertare la qualità di una cosa

2) La prova: ogni esperimento compiuto per accertare la qualità di una cosa

3) La prova presuntiva: conseguenza che si trae da un fatto noto per risalire ad un fatto ignorato3) La prova presuntiva: conseguenza che si trae da un fatto noto per risalire ad un fatto ignorato

1) L’indizio: fatto certo con cui si argomenta la sussistenza della prova1) L’indizio: fatto certo con cui si argomenta la sussistenza della prova

1° Censimento Nazionale Infermieristico 1° Censimento Nazionale Infermieristico delledelle

Unità di Terapia Intensiva CardiologicaUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico 1° Censimento Nazionale Infermieristico delledelle

Unità di Terapia Intensiva CardiologicaUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

non provatanon provata

Formazione culturale e professionale avanzataFormazione culturale e professionale avanzataFormazione culturale e professionale avanzataFormazione culturale e professionale avanzata

Elevati standard di competenza Elevati standard di competenza infermieristicainfermieristica

Elevati standard di competenza Elevati standard di competenza infermieristicainfermieristica

Efficacia dell’assistenza infermieristicaEfficacia dell’assistenza infermieristicaEfficacia dell’assistenza infermieristicaEfficacia dell’assistenza infermieristica

Processi assistenziali complessi

Processi assistenziali complessi

Processi gestionaliProcessi gestionali

Processi formativiProcessi formativi

RicercaRicerca

1) Riorganizzazione sanitaria

2) Mutamenti nella gestione delle patologie cardiovascolari nelle terapie intensive cardiologiche

3) Nuovo assetto normativo e formativo

4) Riqualificazione professionale degli infermieri

1) Riorganizzazione sanitaria

2) Mutamenti nella gestione delle patologie cardiovascolari nelle terapie intensive cardiologiche

3) Nuovo assetto normativo e formativo

4) Riqualificazione professionale degli infermieri

Vuoto di conoscenze da colmareVuoto di conoscenze da colmare

Tipologia della struttura

Personale in servizio

Turni di lavoro

Carico orario

Ricorso allo straordinario

Attrezzature

Terapia non farmacologica

Documentazione infermieristica

Protocolli di trattamento

Gestione assistenziale

Organizzazione del lavoro

Formazione ed aggiornamento

Clinical risk management

Attività didattica

Tipologia della struttura

Personale in servizio

Turni di lavoro

Carico orario

Ricorso allo straordinario

Attrezzature

Terapia non farmacologica

Documentazione infermieristica

Protocolli di trattamento

Gestione assistenziale

Organizzazione del lavoro

Formazione ed aggiornamento

Clinical risk management

Attività didattica

Aspetti di interesse infermieristico delle nostre UTIC in relazione a:Aspetti di interesse infermieristico delle nostre UTIC in relazione a:

Nord 146/157 = 93%

Centro 84/91 = 92,3%

Sud 119/137 = 86,9%

Totale 349/385 90,6%

Nord 146/157 = 93%

Centro 84/91 = 92,3%

Sud 119/137 = 86,9%

Totale 349/385 90,6%

88 44

55

27

2929

11 5858

2222

2121

1212 2727

615

2914

33

4444 2929

1717

3333

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

% delle UTIC che hanno compilato

e inviato il questionario

% delle UTIC che hanno compilato

e inviato il questionario

n° delle UTIC invitate alla compilazione del questionario

n° delle UTIC invitate alla compilazione del questionario

Attività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTICAttività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC

Cardiochirurgia 16,7

Rianimazione 89,3

Dialisi 82,7

Cardiochirurgia 16,7

Rianimazione 89,3

Dialisi 82,7

0 20 40 60 80 100%0 20 40 60 80 100%

Caratteristiche della Cardiologia con UTICCaratteristiche della Cardiologia con UTIC

0 10 20 30 40 50%0 10 20 30 40 50%

UTIC 4

UTIC + Post-intensiva 17,6

UTIC + Degenza cardiologica 42,1

UTIC + Post + Degenza 36,3

UTIC 4

UTIC + Post-intensiva 17,6

UTIC + Degenza cardiologica 42,1

UTIC + Post + Degenza 36,3

Attività della struttura di cui fa parte la UTICEMODINAMICA

Attività della struttura di cui fa parte la UTICEMODINAMICA

60

50

40

30

20

10

0

10

20

30

40

50

60

60

50

40

30

20

10

0

10

20

30

40

50

60

Solo diagnostica 11,1%

Interventistica h-24 63,2%

Interventistica non h-24 25,9%

Solo diagnostica 11,1%

Interventistica h-24 63,2%

Interventistica non h-24 25,9%

54,8%54,8%

45,2%45,2%

SISI

NONO

88,2

11,8

0102030405060708090

100 88,2

11,8

0102030405060708090

100%%

55,644,4

0102030405060708090

100

55,644,4

0102030405060708090

100%%

ElettrostimolazioneElettrostimolazione Aritmologiainterventistica

Aritmologiainterventistica

Attività della struttura di cui fa parte la UTICAttività della struttura di cui fa parte la UTIC

SI NOSI NO SI NOSI NO

Elevata 17

Media 46,4

Standard 36,6

Elevata 17

Media 46,4

Standard 36,6

0 10 20 30 40 50 %0 10 20 30 40 50 %

Complessità assistenziale della UTICComplessità assistenziale della UTIC

Elevata: entrambe le procedureMedia: una o l’altra delle procedureStandard: nessuna delle due; requisiti standard di una UTIC

Elevata: entrambe le procedureMedia: una o l’altra delle procedureStandard: nessuna delle due; requisiti standard di una UTIC

Possibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanicaPossibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanica

0 10 20 30 40 50 %0 10 20 30 40 50 %

Complessità assistenziale della UTICComplessità assistenziale della UTICPossibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanicaPossibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanica

Standard: nessuna delle due

Standard: nessuna delle due

120

100

80

60

40

20

0

120

100

80

60

40

20

0

1717

36,636,6

46,446,4

70,870,8

28,628,6

00

100100

00

100100

Contro-pulsazione

Contro-pulsazione

Ventilazione meccanica

Ventilazione meccanica

Elevata:entrambe le procedure

Elevata:entrambe le procedure

Media:una o l’altra delle procedure

Media:una o l’altra delle procedure

Centri UTICCentri UTIC Procedure/CentroProcedure/Centro

100

80

60

40

20

0

100

80

60

40

20

0

%%

CardiochirurgiaCardiochirurgia DialisiDialisiRianimazione Rianimazione

3939

1919

44

9797 9393

8181 8585 8888

7575

Complessità assistenzialeAttività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC

Complessità assistenzialeAttività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC

Standard Standard Elevata Elevata Media Media

100

80

60

40

20

0

100

80

60

40

20

0

7070

4545

66

22221919

44

8383 8383

6969

4242

6666

3030

Emodinamica h24

Emodinamica h24

UltrafiltrazioneUltrafiltrazioneEmodinamica non h24

Emodinamica non h24

AritmologiainterventisticaAritmologia

interventistica

Complessità assistenzialeAltre attività della struttura di cui fa parte la UTIC

Complessità assistenzialeAltre attività della struttura di cui fa parte la UTIC

Standard Standard Elevata Elevata Media Media

punto di partenza e non di arrivopunto di partenza e non di arrivo

Esame accurato degli aspetti virtuosi e delle criticità di un sistema in profonda evoluzione.

Banca di dati interpretabili ed utilizzabili per tutte le esigenze di valutazione,

programmazione e formazione relative all’area cardiovascolare sia in ambito locale, regionale e nazionale.

Progetti di ricerca mirati, orientati a dare indicazioni, indirizzi per la stesura

di linee guida o standard assistenziali.

Esame accurato degli aspetti virtuosi e delle criticità di un sistema in profonda evoluzione.

Banca di dati interpretabili ed utilizzabili per tutte le esigenze di valutazione,

programmazione e formazione relative all’area cardiovascolare sia in ambito locale, regionale e nazionale.

Progetti di ricerca mirati, orientati a dare indicazioni, indirizzi per la stesura

di linee guida o standard assistenziali.

1° Censimento Nazionale Infermieristico delle

Unità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico delle

Unità di Terapia Intensiva CardiologicaDelineare gli aspetti di interesse infermieristico

assume oggi una importanza decisivaDelineare gli aspetti di interesse infermieristico

assume oggi una importanza decisiva