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DIREZIONE REGIONALE PROGRAMMAZIONE ECONOMICA, BILANCIO, DEMANIO E PATRIMONIO AREA TECNICO-MANUTENTIVA

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AVVISO DI INDIZIONE DI GARA

PER L’INDIVIDUAZIONE DEI SOGGETTI DA INVITARE ALLA PROCEDURA RISTRETTA PER L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI PROGETTAZIONE

DEFINITIVA ED ESECUTIVA, E COORDINAMENTO DELLA SICUREZZA IN PROGETTAZIONE DEI “LAVORI DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO DELL’EDIFICIO, SEDE DELLA GIUNTA REGIONALE DELLA REGIONE

LAZIO, SITO IN VIA CRISTOFORO COLOMBO 212 – ROMA.”

C.I.G. 74362950C4

MODELLO A1 liberi professionisti singoli – professionisti associati

(in caso di raggruppamenti temporanei: un modello per ciascun componente)

* * * * *

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI AFFIDAMENTO IN OGGETTO

Il sottoscritto: Cognome ____________________________ Nome ________________________________

nato a __________________________________ prov. _______ il ______________, residente a (comune)

________________________ prov. ________ via/piazza __________________________;

CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA PROCEDURA IN OGGETTO

in qualità di

concorrente singolo, art. 46, comma 1, lett. a), del D. Lgs. n. 50/2016, iscritto all’Ordine degli

______________________________________ della prov. di ____________, con studio in (comune)

________________________________ prov._________ via/piazza _________________________ n.

_______, CF. e P.IVA_____________________________________, iscritto alla Cassa di Previdenza

(denominazione) ____________________ n° iscrizione _______________________ ;

concorrente singolo, quale studio associato (nelle forme di cui alla legge n. 1815/1939), art. 46, comma

1, lett. a), del D. Lgs. n. 50/2016, (denominazione) __________________________

________________________ con sede in (comune) ____________________________ prov._____

via/piazza _________________________ n. _______;

mandatario / mandante (barrare l’ipotesi che non ricorre) del raggruppamento temporaneo di professionisti

di tipo verticale, art. 46, comma 1, lett. e), del D. Lgs. n. 50/2016, tipologia:


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verticale puro;

misto (verticale con sub associazione orizzontale);

già costituito con scrittura privata autenticata in atti da notaio

____________________________ repertorio n. ________________ in data

__________________;

non ancora costituito formalmente;

formato dai seguenti soggetti (indicando per ciascuno dei professionisti indicare nominativi completi di

qualifiche, date di nascite e residenze, C.F., P. IVA, iscrizione Albo/Collegio professionale, pos.

Inarcassa):

(mandatario)______________________________________________________________________

(mandante/i): _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________;

(in caso di raggruppamento misto):

la sub-associazione orizzontale finalizzata al possesso dei requisiti tecnico-professionale nella

categoria D.M. 17.06.2017 ______ è formata dai seguenti soggetti:

(mandatario)______________________________________________________________________

(mandante/i): _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________;

mandatario o mandante (barrare parte non interessata) del raggruppamento temporaneo di

professionisti di tipo orizzontale, art. 46, comma 1, lett. e), del D. Lgs. n. 50/2016:

già costituito con scrittura privata autenticata in atti da notaio ______________________________

repertorio n. ________________ in data __________________;

non ancora costituito formalmente;

formato dai seguenti soggetti (indicando per ciascuno dei professionisti indicare nominativi completi di

qualifiche, date di nascite e residenze, C.F., P. IVA, iscrizione Albo/Collegio professionale, pos.

Inarcassa):

(mandatario) ______________________________________________________________________

(mandante/i) ______________________________________________________________________

(mandante/i) ______________________________________________________________________

E A TAL FINE DICHIARA QUANTO SEGUE.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

ai fini e per gli effetti degli artt. 46, 47 e 76 del DPR n. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste

dall’art. 438 del codice penale per le di dichiarazioni mendaci:

D I C H I A R A


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(per i professionisti singoli)

1) di essere:

qualificato, ai sensi dell’art. 98 del D. Lgs n. 81/2008, a svolgere le funzioni di coordinatore

per la sicurezza;

(per gli studi associati)

1.a) che i dati anagrafici e professionali dei professionisti che costituiscono lo studio sono:

Cognome e nome Luogo di nascita Data di nascita Ordine degli Provincia Numero Cassa di previdenza

e N° iscrizione 1

2

3

4

1.b) che lo studio dispone stabilmente dei seguenti professionisti tecnici che si intendono

impiegare nello svolgimento dell’incarico:

Cognome e nome Ordine degli Provincia Numero Ruolo

1

2

3

4

1.c) che tra i professionisti individuati cui ai precedenti punti 1.a) e 1.b):

i tecnici incaricati della progettazione sono:

il tecnico indicato al precedente punto 1 ______) al numero ______;

il tecnico indicato al precedente punto 1 ______) al numero ______;

indicato nella dichiarazione di altro operatore economico facente parte del

raggruppamento;

il tecnico qualificato, ai sensi dell’art. 98 del D. Lgs n. 81/2008, a svolgere le funzioni di

coordinatore per la sicurezza è:

il tecnico indicato al precedente punto 1 ______) al numero ______

indicato nella dichiarazione di altro operatore economico facente parte del raggruppamento

temporaneo di professionisti;


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2) che per il sottoscritto nonché i soggetti indicati al precedente punto 1 lett. a), b), e c) non sussite

alcuno dei motivi di esclusione di cui all’articolo 80 commi 1, 2, 3, 4 e 5 del Codice dei Contratti (D. Lgs

n. 50/2016);

(solo in caso di associazione di professionisti)

3) che nell’anno antecedente la pubblicazione dell’avviso: (barrare l’ipotesi che ricorre):

non vi sono p r o f e s s i o n i s t i cessati dalla qualifica di associato dell’associazione di

professionisti concorrenti;

sono cessati dalla qualifica di associato dell’associazione di professionisti concorrenti,

professionisti di seguito elencati:

a) che nei confronti dei seguenti professionisti cessati:

Cognome e nome Luogo di nascita Data di nascita Carica ricoperta Fino alla data

del 1

2

3

non sono state emesse sentenze di condanna o decreti di cui all’art. 80 commi 1 e 2 del D. Lgs n.

50/2016;

b) che nei confronti dei seguenti professionisti cessati dalla qualifica di associato:

Cognome e nome Luogo di nascita Data di nascita Carica ricoperta Fino alla data

del 1

2

3

sono state emesse sentenze di condanna o decreti di cui all’art. 80 commi 1 e 2 del D. Lgs n.

50/2016, per i seguenti reati:

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

e v i è s t a t a t o t a l e e d effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata,

dimostrata nel seguente modo:

__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________;

4) l’Ufficio delle Agenzie delle Entrate presso il quale si è iscritti è: Agenzia _____________________

indirizzo __________________________ pec : _______________________.


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5) che, ai sensi dell’articolo 1-bis, comma 14, della legge 18 ottobre 2001, n. 383, questo

operatore economico: (barrare l’ipotesi che ricorre):

non si è avvalso dei piani individuali di emersione;

si è avvalso dei piani individuali di emersione per il periodo dal ____________ al ____________ e

pertanto il periodo di emersione si è concluso;

6) che: (barrare l’ipotesi che ricorre):

non partecipa alla stessa gara, in più di un raggruppamento temporaneo, né partecipa,

contemporaneamente, in forma singola e quale componente di un raggruppamento temporaneo;

nessun soggetto tra quelli indicati al punto 1.a) e 1.b) è amministratore, socio, dipendente o

consulente con rapporto esclusivo su base annuo di società di professionisti, o di società di

ingegneria, che partecipano alla stessa procedura (art. 2 e 3 D.M. 02.12.2016);

7) di non trovarsi nelle condizioni previste nell'art. 44 D.Lgs. 286/1998 e nell'art. 149 comma 1 D.Lgs.

81/2008 e non sussistono le cause di divieto, decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 D. Lgs

159/2011 o le condizioni di cui all'art. 53 c. 16-ter D. Lgs 165/2001;

8) di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità di cui all'articolo 42 del Codice ovvero che il

candidato, direttamente o per il tramite di altro soggetto che risulti controllato, controllante o

collegato, non ha svolto attività di supporto per l'intervento oggetto della procedura, né che alcun suo

dipendente o suo consulente su base annua con rapporto esclusivo ha partecipato a tale attività di

supporto;

9) di accettare tutte le clausole e le prescrizioni contenute nella documentazione della procedura;

10) di impegnarsi a fornire la prestazione in oggetto nel rispetto di leggi e regolamenti vigenti e/o emanati

in corso di esecuzione dell'incarico e comunque di tutte le disposizioni necessarie a conseguire le

approvazioni che consentano la realizzazione del progetto;

11) di non avere conferito incarichi né concluso contratti di lavoro con ex dipendenti della Regione Lazio che

negli ultimi tre anni di servizio hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stessa (art.

53, comma 16-ter, D.Lgs. 165/2001, aggiunto dall'art. 1, comma 42, L. 190/2012);

12) di essere in possesso dei seguenti requisiti di capacità economico-finanziaria e di capacità

tecnica previsti dall’avviso di gara:


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a) avere stipulato polizza assicurativa, tuttora vigente, per la copertura assicurativa contro i rischi

professionali per un importo di massimale garantito per assicurato, per sinistro e per anno

assicurativo, pari a: _________________;

b) di aver svolto, negli ultimi 10 (dieci) anni antecedenti la data di pubblicazione dell’avviso in oggetto,

servizi tecnici di ingegneria e architettura relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e

categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle elencazioni

contenute nelle vigenti tariffe professionali, per un importo globale per ogni classe e categoria pari

all’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi

e categorie riportati nel prospetto allegato:

CATEGORIA

D’OPERA DESTINAZIONE

FUNZIONALE

ID

OPERE

GRADO DI

COMPLESSITÀ

CORRISPONDENZA L.

143/49 CLASSI E

CATEGORIE

IMPORTO

EDILIZIA Edifici e manufatti

esistenti E.20 0,95 I/c € 9.003.087,58

IMPIANTI

Impianti

meccanici a fluido

a servizio delle

costruzioni

IA.02 0,85 III/b € 1.018.286,73

IMPIANTI

Impianti elettrici e

speciali a servizio

delle costruzioni

IA.03 1,15 III/c € 814.614,69

TOTALE € 10.835.989,00

Allegare specifica dichiarazione (mod B1) sui servizi eseguiti contenente per ciascuno di

essi:

nominativo del committente;

descrizione sommaria;

individuazione della categoria e destinazione funzionale che lo compongono;

degli importi dei lavori (distintamente per ciascuna categoria);

il tipo di prestazione svolta (progettazione preliminare, definitiva, esecutiva,

direzione, collaudo, CSP, CSE) e l’indicazione del professionista che ha svolto il

servizio;

la data di inizio e di fine del/i servizio/i svolti;

la percentuale di competenza nel caso di svolgimento mediante raggruppamento

temporaneo.

Ai fini del presente requisito non vanno riportati servizi relativi a lavori appartenenti a


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categorie del D.M. 17.06.2016, diverse da quelle richieste, né quelle con grado di

complessità inferiori a quelle richieste.

Nella compilazione della scheda deve tenersi conto delle indicazioni riportate alla sezione

IV.4 “Valutazione dei Servizi” dell’avviso esplorativo.

Allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.

c) di aver svolto, negli ultimi 10 (dieci) anni antecedenti la data di pubblicazione dell’avviso in oggetto,

due servizi tecnici di ingegneria e architettura (servizi c.d. di punta) relativi a lavori appartenenti ad

ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base

delle elencazioni contenute nelle vigenti tariffe professionali, per un importo non inferiore a 0,4 volte

l’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e

categorie riportati nel prospetto allegato:

CATEGORIA

D’OPERA DESTINAZIONE

FUNZIONALE

ID

OPERE

CORRISPONDENZA L.

143/49 CLASSI E

CATEGORIE

IMPORTO

RICHIESTO

IMPORTO

REQUISITO

POSSEDUTO

EDILIZIA Edifici e manufatti

esistenti E.20 I/c € 3.601.235,03

SERVIZIO 1

€_______________

SERVIZIO 2

€_______________

IMPIANTI

Impianti

meccanici a fluido

a servizio delle

costruzioni

IA.02 III/b € 407.314,69

SERVIZIO 1

€______________

SERVIZIO 2

€______________

IMPIANTI

Impianti elettrici e

speciali a servizio

delle costruzioni

IA.03 III/c € 325.845,87

SERVIZIO 1

€______________

SERVIZIO 2

€______________

Allegare specifica dichiarazione (mod B2) sui servizi eseguiti contenente per ciascuno di essi:

nominativo del committente;

descrizione sommaria;

individuazione della categoria e destinazione funzionale che lo compongono;

degli importi dei lavori (distintamente per ciascuna categoria);

il tipo di prestazione svolta (progettazione preliminare, definitiva, esecutiva, direzione, collaudo, CSP,

CSE) l’indicazione del professionista che ha svolto il servizio;


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la data di inizio e di fine del/i servizio/i svolti;

Ai fini del presente requisito non vanno riportati servizi relativi a lavori appartenenti a categorie del

D.M. 17.06.2016, diverse da quelle richieste, né quelle con grado di complessità inferiori a quelle

richieste.

Nella compilazione della scheda deve tenersi conto delle indicazioni riportate alla sezione IV.4

“Valutazione dei Servizi” dell’avviso esplorativo.

Allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.

d) (per i soggetti organizzati in forma societaria (società di professionisti e società di ingegneria)

che il numero medio annuo del personale tecnico, utilizzato negli ultimi tre anni (comprendente i soci

attivi, i dipendenti e i consulenti con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base

annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partiva IVA e che firmino il

progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell’ufficio di

direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti della società offerente una quota superiore al

cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall’ultima dichiarazione IVA), espresso in

termini di risorse a tempo pieno (Full Time Equivalent, FTE), è pari a:

_______________________________________________________________________________;

e) (per i professionisti singoli e associati)

che il numero di unità minime di tecnici (comprendente i dipendenti e i consulenti con contratto di

collaborazione coordinata e continuativa su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e

muniti di partita IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero

facciano parte dell’ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti del soggetto offerente

una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall’ultima

dichiarazione IVA), espresso in termini di risorse a tempo pieno (Full Time Equivalent, FTE), è pari a:

____________________________________________________________________________________;

f) che nell’organico è / sono presente / presenti n. ______ (________________) giovane professionista /

giovani professionisti (vale a dire un professionista abilitato da meno di cinque anni all’esercizio della

professione secondo le norme dello Stato membro dell’Unione Europea di residenza);

13) che i requisiti tecnico-organizzativi ed economico-finanziari, necessari per la partecipazione alla

gara, sono posseduti:

in misura integrale:

dal presente concorrente;

dal raggruppamento temporaneo al quale questo concorrente partecipa;

(solo in caso di raggruppamento temporaneo)

12) Dichiara di essere consapevole che:

(per raggruppamento temporaneo di tipo orizzontale)


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a) i requisiti minimi di partecipazione previsti dall’avviso pubblico e di cui al precedente punto 11

lett. a), b) e d) sono posseduti cumulativamente dai componenti del raggruppamento;

b) i requisiti minimi di partecipazione previsti dall’avviso pubblico e di cui al precedente punto 11

lett. c), non sono frazionabili;

c) i requisiti minimi di partecipazione previsti dall’avviso pubblico, e di cui al precedente punto

11 lett. b), sono posseduti dal capogruppo mandatario nella misura maggioritaria (e comunque

non superiore al 60%) di quanto prescritto, mentre la restante percentuale è posseduta dai

mandanti;

(per raggruppamento temporaneo di tipo verticale)

a) i requisiti minimi di partecipazione previsti dall’avviso pubblico e di cui al precedente punto 11

lett. a), b) e d) sono posseduti cumulativamente dai componenti del raggruppamento;

b) per il requisito minimo di cui al punto 11 lett. b): il capogruppo mandatario possiede il requisito

nella categoria “E.20”, mentre i mandanti posseggono i requisiti per le altre categorie; i requisiti

non assunti dalle mandanti devono essere posseduti dalla mandataria;

(solo in caso di raggruppamento temporaneo)

14) di partecipare in raggruppamento temporaneo non ancora costituito e, pertanto:

a) si impegna irrevocabilmente, pena la revoca dell’affidamento, che in caso di aggiudicazione

dei s e r v i z i di cui all’oggetto:

quale operatore economico mandatario capogruppo, ad assumere mandato collettivo

speciale con rappresentanza conferito dall’operatore economico mandante a tale scopo

individuato nell’apposita singola dichiarazione, e a stipulare il contratto in nome e per

conto proprio e dello stesso operatore economico mandante/conferito dagli operatori

economici mandanti, a tale scopo individuati nelle apposite singole dichiarazioni, e a

stipulare il contratto in nome e per conto proprio e degli stessi operatori economici

mandanti;

quale operatore economico mandante, a conferire mandato collettivo speciale con

rappresentanza all’operatore economico a tale scopo individuato nella dichiarazione

dello stesso, qualificato come mandatario capogruppo, il quale stipulerà il contratto in

nome e per conto proprio nonché del presente operatore economico mandante;

b) che le quote di partecipazione al raggruppamento saranno come di seguito ripartite:

Mandatario per una quota del %

Mandante per una quota del %




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Totale 100 %

Che i tecnici che svolgeranno l’incarico sono:

i tecnici incaricati della progettazione sono:

___________________________________________________________________________

il tecnico qualificato, ai sensi dell’art. 98 del D. Lgs n. 81/2008, a svolgere le funzioni di

coordinatore per la sicurezza è:

___________________________________________________________________________

15) di essere informato ai sensi dell’art 13. del D.Lgs. 186/03, che i dati personali raccolti saranno trattati

anche con strumenti informatici esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la

dichiarazione viene resa;

16) che l’indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) al quale vanno inviate, tutte le comunicazioni è il

seguente: ___________________________@ __________________ (scrivere in stampatello).

Luogo e data ______________________

IL DICHIARANTE

_________________________________ (firma e timbro)

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE

In caso di raggruppamento temporaneo di professionisti, la presente dichiarazione va compilata per ogni componente

dello stesso.

Date post:	04-Oct-2020
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