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Barbera e … champagne … istituto Luigi Pirandello lavoro coordinato da Maria rosaria Cagnazzi 1.

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Barbera e … champagne Barbera e … champagne istituto Luigi Pirandello istituto Luigi Pirandello lavoro coordinato da Maria rosaria lavoro coordinato da Maria rosaria Cagnazzi Cagnazzi 1
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Barbera e … Barbera e … champagne …champagne …

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Insieme Insieme brindiambrindiam….….

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Prevenzione…

Perché?

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Il ruolo della scuola!

Della nostra scuola!!!

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L'L'etanoloetanolo è un è un alcol a corta catena, a corta catena, la cui la cui formula bruta è CH è CH33CHCH22OH, OH,

È anche chiamato, per È anche chiamato, per antonomasia, semplicemente , semplicemente alcolalcol essendo alla essendo alla base di tutte le base di tutte le bevande alcoliche. È . È noto anche come noto anche come alcol etilicoalcol etilico, , spirito di vinospirito di vino, , spirito da arderespirito da ardere..

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Farmacologia e Farmacologia e tossicologia tossicologia

L'etanolo è un composto L'etanolo è un composto stupefacente; ha molteplici effetti ; ha molteplici effetti sull'organismo umano, di naturasull'organismo umano, di natura

energeticaenergetica nutrizionalenutrizionale farmacologicafarmacologica tossicatossica psichicapsichica

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MetabolismoMetabolismo

L'etanolo, dopo essere ingerito, viene L'etanolo, dopo essere ingerito, viene rapidamente assorbito dallo rapidamente assorbito dallo stomaco e e dall’dall’intestino tenue e si distribuisce in e si distribuisce in tutta l'acqua corporea tutta l'acqua corporea

La maggior parte (circa il 90%) La maggior parte (circa il 90%) dell’etanolo viene dell’etanolo viene metabolizzato nell'organismo, mentre una piccola nell'organismo, mentre una piccola parte viene eliminata nelle parte viene eliminata nelle urine, nel , nel sudore e nell’aria espirata e nell’aria espirata

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Il metabolismo comincia già nello Il metabolismo comincia già nello stomaco ad opera dell’stomaco ad opera dell’enzima alcol deidrogenasi (ADH) gastrica, (ADH) gastrica, ma per lo più avviene nel ma per lo più avviene nel fegato, , per opera di una serie di reazioni per opera di una serie di reazioni di di ossidazione. L’etanolo viene . L’etanolo viene prima trasformato in prima trasformato in acetaldeide, , che viene poi convertita in che viene poi convertita in acido acetico . .

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Effetti sull’organismoEffetti sull’organismo

Sistema nervoso centrale Sistema nervoso centrale L’etanolo ha un effetto di L’etanolo ha un effetto di

depressione del depressione del sistema nervoso centrale, e, , e, analogamente ad altre sostanze analogamente ad altre sostanze come i come i barbiturici , ha un effetto , ha un effetto ansiolitico e provoca disinibizione e provoca disinibizione comportamentale.comportamentale.

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Sistema cardiocircolatorio Sistema cardiocircolatorio L’alcol ha numerosi effetti acuti e L’alcol ha numerosi effetti acuti e

cronici sull’cronici sull’apparato circolatorio. . L’ingestione di etanolo provoca L’ingestione di etanolo provoca vasodilatazione cutanea e un aumento e un aumento del flusso sanguigno a livello gastrico, del flusso sanguigno a livello gastrico, con aumentata perdita di calore (che dà con aumentata perdita di calore (che dà la tipica sensazione di calore). La la tipica sensazione di calore). La perdita di calore fa diminuire la perdita di calore fa diminuire la temperatura corporea, cosa che, , cosa che, associata a un effetto depressorio sui associata a un effetto depressorio sui centri regolatori della temperatura a centri regolatori della temperatura a livello centrale, aumenta il rischio di livello centrale, aumenta il rischio di morte per morte per ipotermia..

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L’alcol inoltre ha degli effetti a livello L’alcol inoltre ha degli effetti a livello cardiaco: provoca : provoca aritmie (prolungamento dell’intervallo QT nell’(prolungamento dell’intervallo QT nell’elettrocardiogramma) e deprime la ) e deprime la contrattilità del contrattilità del muscolo cardiaco, , portando a lungo termine a una portando a lungo termine a una cardiomiopatia. Inoltre provoca . Inoltre provoca aumento della aumento della pressione sanguigna. . Questi ultimi elementi insieme Questi ultimi elementi insieme sembrano essere alla base sembrano essere alla base dell’aumento di incidenza di dell’aumento di incidenza di infarto che che si osserva in chi beve tra i 40 e i 60 si osserva in chi beve tra i 40 e i 60 grammi di alcool al giorno.grammi di alcool al giorno.

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Un moderato consumo giornaliero Un moderato consumo giornaliero (20-40 g/dì) invece è correlato a una (20-40 g/dì) invece è correlato a una riduzione di circa il 30% della riduzione di circa il 30% della mortalità associata a associata a ischemia miocardica in concomitanza in concomitanza con una dieta "mediterranea". con una dieta "mediterranea". Questo effetto è dovuto all’inibizione Questo effetto è dovuto all’inibizione dell'aggregazione dell'aggregazione piastrinica e un e un aumento del aumento del colesterolo HDL, con , con una conseguente protezione dalle una conseguente protezione dalle coronaropatie e prevenzione dell’ e prevenzione dell’aterosclerosi..

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Apparato urinario Apparato urinario

L’alcol stimola la L’alcol stimola la diuresi a causa a causa di una inibizione del rilascio di di una inibizione del rilascio di vasopressina da parte dell’ da parte dell’ipofisi posteriore. Il consumo cronico di posteriore. Il consumo cronico di alcol provoca tolleranza a questo alcol provoca tolleranza a questo effetto effetto

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Apparato gastroenterico Apparato gastroenterico L’ingestione di alcool provoca un L’ingestione di alcool provoca un

aumento della secrezione aumento della secrezione salivare e e gastrica. In bevitori cronici di . In bevitori cronici di alcol si osserva generalmente alcol si osserva generalmente malassorbimento a livello malassorbimento a livello intestinale e e diarrea. L’alcol ha un . L’alcol ha un effetto tossico sia acuto che effetto tossico sia acuto che cronico sul cronico sul pancreas, provocando , provocando pancreatiti

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I maggiori effetti tossici si I maggiori effetti tossici si osservano nel osservano nel fegato. Uno dei . Uno dei primi effetti della tossicità è primi effetti della tossicità è l’accumulo di grasso (lipidosi), che l’accumulo di grasso (lipidosi), che avviene anche dopo l’assunzione di avviene anche dopo l’assunzione di dosi relativamente basse. Il danno dosi relativamente basse. Il danno epatico progredisce verso epatico progredisce verso un'irreversibile necrosi e un'irreversibile necrosi e fibrosi epatica. La epatica. La cirrosi è fattore di è fattore di rischio per l'rischio per l'epatocarcinoma (HCC). (HCC).

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Apparato genitale Apparato genitale

Sia l’esposizione acuta che cronica Sia l’esposizione acuta che cronica all’alcol provoca all’alcol provoca impotenza nell’uomo. Circa il 50% degli nell’uomo. Circa il 50% degli etilisti cronici di sesso maschile etilisti cronici di sesso maschile sono sono impotenti e mostrano segni e mostrano segni di di femminilizzazione testicolare e e ginecomastia

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L’effetto sulla funzione sessuale L’effetto sulla funzione sessuale nelle donne è meno noto, ma in nelle donne è meno noto, ma in donne alcoliste è stata segnalata donne alcoliste è stata segnalata una diminuzione della una diminuzione della libido e e alterazioni del alterazioni del ciclo mestruale..

L’etanolo riduce la secrezione di L’etanolo riduce la secrezione di ossitocina, il che provoca un , il che provoca un ritardo del ritardo del parto. .

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Embrio e FetopatiaEmbrio e Fetopatia L’assunzione di alcol durante la L’assunzione di alcol durante la gravidanza

provoca effetti tossici gravi sull’provoca effetti tossici gravi sull’embrione e e sul sul feto. Nel primo trimestre aumenta . Nel primo trimestre aumenta significativamente il rischio di significativamente il rischio di aborto spontaneo. Nel bambino si osserva spontaneo. Nel bambino si osserva tipicamente la tipicamente la sindrome alcolica fetale, , caratterizzata da tre condizioni: anomalie caratterizzata da tre condizioni: anomalie craniofacciali (tra cui microcefalia), craniofacciali (tra cui microcefalia), disfunzioni del sistema nervoso centrale disfunzioni del sistema nervoso centrale (iperattività, deficit di attenzione, ritardo (iperattività, deficit di attenzione, ritardo mentale e disfunzioni mentale e disfunzioni dell’apprendimento),difetti del setto dell’apprendimento),difetti del setto interatriale nel cuore e rallentamento della interatriale nel cuore e rallentamento della crescita. L’incidenza della sindrome alcolica crescita. L’incidenza della sindrome alcolica fetale negli fetale negli Stati Uniti è di circa 0,5-1 è di circa 0,5-1 bambino su 1000 nati.bambino su 1000 nati.

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Intossicazione acutaIntossicazione acuta

I primi ben noti sintomi di I primi ben noti sintomi di intossicazione acuta da etanolo da etanolo nell'uomo sono un eloquio indistinto, nell'uomo sono un eloquio indistinto, incoordinazione muscolare motoria, incoordinazione muscolare motoria, aumentata fiducia in se stessi ed aumentata fiducia in se stessi ed euforia. La maggior parte dei soggetti sono . La maggior parte dei soggetti sono rumorosi ed estroversi, mentre altri rumorosi ed estroversi, mentre altri diventano più chiusi e solitari: diventano più chiusi e solitari: comunque l'umore rimane labile, con comunque l'umore rimane labile, con atteggiamenti alternati di aggressività, atteggiamenti alternati di aggressività, sottomissione, euforia, malinconia.sottomissione, euforia, malinconia.

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L'intossicazione da alcol si misura in L'intossicazione da alcol si misura in grammi per litro di sangue (g/l). grammi per litro di sangue (g/l). Approssimativamente, un aumento di Approssimativamente, un aumento di 0,2 g/l in una persona a stomaco pieno 0,2 g/l in una persona a stomaco pieno di 60 kg di peso corrisponde di 60 kg di peso corrisponde all'assunzione di 12 g di alcol.all'assunzione di 12 g di alcol.

Mentre sotto 0,2-0,4 g/l non si Mentre sotto 0,2-0,4 g/l non si osservano generalmente effetti sul osservano generalmente effetti sul comportamento, assunzioni più elevate comportamento, assunzioni più elevate provocano, tra l'altro, un aumento provocano, tra l'altro, un aumento esponenziale della probabilità di esponenziale della probabilità di incidenti stradali poiché dosi anche incidenti stradali poiché dosi anche relativamente basse di etanolo relativamente basse di etanolo diminuiscono la capacità di guida diminuiscono la capacità di guida

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Fino a 0,2 g/l nella donna e fino a 0,4 g Fino a 0,2 g/l nella donna e fino a 0,4 g nell'uomo non fanno rilevare significativo nell'uomo non fanno rilevare significativo cambiamento del comportamento;cambiamento del comportamento;

0,5 g/l è il limite di etanolemia secondo il 0,5 g/l è il limite di etanolemia secondo il Codice della strada italiano: oltre questo italiano: oltre questo livello le prestazioni intellettuali e motorie e livello le prestazioni intellettuali e motorie e le discriminazioni sensoriali sono ridotte, ma i le discriminazioni sensoriali sono ridotte, ma i soggetti sono incapaci di rendersene conto;soggetti sono incapaci di rendersene conto;

0,8 g/l corrisponde al precedente livello 0,8 g/l corrisponde al precedente livello alcolemico, tollerato dalla legge prima del alcolemico, tollerato dalla legge prima del 2002: è stato ridotto poiché fino a 0,8 g/l è : è stato ridotto poiché fino a 0,8 g/l è presente euforia o disforia, estroversione o presente euforia o disforia, estroversione o timidezza, concentrazione e capacità di timidezza, concentrazione e capacità di giudizio sono compromessi; la probabilità di giudizio sono compromessi; la probabilità di incidenti stradali aumenta di circa 4 volte;incidenti stradali aumenta di circa 4 volte;

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al di sopra di 1,5 g/l l'ubriachezza è evidente: al di sopra di 1,5 g/l l'ubriachezza è evidente: difficoltà a mantenere l'equilibrio, cammino difficoltà a mantenere l'equilibrio, cammino atassico, nausea, tachicardia, eloquio atassico, nausea, tachicardia, eloquio difficoltoso, difficoltoso, diplopia, sonnolenza, marcate , sonnolenza, marcate alterazioni dell'umore; aumenta di circa 25 alterazioni dell'umore; aumenta di circa 25 volte la probabilità di incidenti stradali;volte la probabilità di incidenti stradali;

al di sopra di 2,5 g/l si presenta stato di al di sopra di 2,5 g/l si presenta stato di stupor, respiro pesante, perdita di tono muscolare, , respiro pesante, perdita di tono muscolare, indifferenza all'ambiente circostante, indifferenza all'ambiente circostante, immobilità, mutacismo e assenza di reazione immobilità, mutacismo e assenza di reazione agli stimoli esterni alternato con fasi di eloquio agli stimoli esterni alternato con fasi di eloquio incoerente o aggressività, incoerente o aggressività, vomito;;

con circa 4 g/l si manifesta incoscienza e con circa 4 g/l si manifesta incoscienza e coma;;

oltre i 5 g/l si va incontro alla depressione dei oltre i 5 g/l si va incontro alla depressione dei centri respiratori e conseguente morte.centri respiratori e conseguente morte.

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Gli alcolismi Gli alcolismi

La prima classificazione degli alcolisti La prima classificazione degli alcolisti che ha tenuto conto degli aspetti sociali, che ha tenuto conto degli aspetti sociali, psicologici, medici del bere è quella di psicologici, medici del bere è quella di Jellinek (1960) che individuò cinque (1960) che individuò cinque diverse categorie:diverse categorie:

Bevitori Bevitori alfa:alfa: consumatore che beve per consumatore che beve per disinibirsi, per allentare i propri freni.disinibirsi, per allentare i propri freni.

Bevitori Bevitori betabeta: bevitore occasionale.: bevitore occasionale. Questi due tipi non sono affetti da Questi due tipi non sono affetti da

dipendenza, ma hanno un maggior dipendenza, ma hanno un maggior rischio, rispetto alla popolazione rischio, rispetto alla popolazione generale.generale.

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Bevitori Bevitori gammagamma: in questa categoria rientrano : in questa categoria rientrano coloro la cui caratteristica centrale è la perdita coloro la cui caratteristica centrale è la perdita di controllo. Sono soggetti che possono anche di controllo. Sono soggetti che possono anche astenersi dall’alcol, ma nel momento in cui ne astenersi dall’alcol, ma nel momento in cui ne iniziano l’uso lo fanno in modo incontrollato.iniziano l’uso lo fanno in modo incontrollato.

Bevitori Bevitori deltadelta: è l'etilista soggetto a crisi di : è l'etilista soggetto a crisi di astinenza. Spesso necessitano di ricoveri in astinenza. Spesso necessitano di ricoveri in ospedale a causa delle complicazioni organiche ospedale a causa delle complicazioni organiche e delle crisi astinenziali, ma tornano a bere non e delle crisi astinenziali, ma tornano a bere non appena dimessi.appena dimessi.

Bevitori Bevitori epsilonepsilon: il soggetto è un bevitore : il soggetto è un bevitore episodico, con periodi di eccesso (per es. episodico, con periodi di eccesso (per es. sobrio durante tutta la settimana, ubriaco nel sobrio durante tutta la settimana, ubriaco nel weekend). Comprende anche quei soggetti che weekend). Comprende anche quei soggetti che possono astenersi dal bere anche per lunghi possono astenersi dal bere anche per lunghi periodi, poi improvvisamente ricominciano in periodi, poi improvvisamente ricominciano in modo incontrollato.modo incontrollato.

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Altre classificazioni si sono basate Altre classificazioni si sono basate sulle caratteristiche di personalità sulle caratteristiche di personalità del bevitoredel bevitore

Bevitore Bevitore compulsivocompulsivo: beve ogni : beve ogni giorno fino ad ubriacarsi; dopo giorno fino ad ubriacarsi; dopo aver iniziato a bere, non riesce aver iniziato a bere, non riesce più a controllarsi. Smette soltanto più a controllarsi. Smette soltanto perché lo stato di incoscienza, la perché lo stato di incoscienza, la fine del denaro o interventi fine del denaro o interventi esterni lo costringono ad esterni lo costringono ad arrestarsi arrestarsi

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Bevitore Bevitore gregariogregario: corrisponde : corrisponde all'alcolista da bar o da trattoria all'alcolista da bar o da trattoria di paese, che di rado perde di paese, che di rado perde totalmente il controllo: ingerisce totalmente il controllo: ingerisce grandi quantità di alcol, ma riesce grandi quantità di alcol, ma riesce a smaltirle nelle serate in a smaltirle nelle serate in compagnia. compagnia.

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Bevitore Bevitore autisticoautistico: corrisponde al clochard, al : corrisponde al clochard, al mendicante-assistito, al barbone per mendicante-assistito, al barbone per vocazione, all'artista introverso e chiuso al vocazione, all'artista introverso e chiuso al mondo. Sono in genere persone emarginate mondo. Sono in genere persone emarginate dalla società o per rifiuto o per costrizione, dalla società o per rifiuto o per costrizione, ma che non sono necessariamente ma che non sono necessariamente "fuorilegge". Vivono grazie all'assistenza o a "fuorilegge". Vivono grazie all'assistenza o a un'attività minima che consente loro di un'attività minima che consente loro di sopravvivere. L'alcol potrebbe essere il sopravvivere. L'alcol potrebbe essere il mezzo di consolazione per la situazione mezzo di consolazione per la situazione vissuta, oppure potrebbe essere stato la vissuta, oppure potrebbe essere stato la causa di questo tipo di vita. Talvolta questo causa di questo tipo di vita. Talvolta questo tipo di bevitore vive momenti di grande tipo di bevitore vive momenti di grande generosità, di acquisti insensati e di tentativi generosità, di acquisti insensati e di tentativi di mutamento radicale della sua vita. di mutamento radicale della sua vita.

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Bevitore Bevitore solipsisticosolipsistico: corrisponde al : corrisponde al professionista che si chiude nello studio professionista che si chiude nello studio e passa buona parte del tempo a bere, e passa buona parte del tempo a bere, soprattutto superalcolici. Questo tipo di soprattutto superalcolici. Questo tipo di bevitore sfoga nell'alcol le tensioni della bevitore sfoga nell'alcol le tensioni della vita quotidiana, la sua paura di non vita quotidiana, la sua paura di non farcela e di non essere all'altezza.. La farcela e di non essere all'altezza.. La società o, a suo tempo, la famiglia società o, a suo tempo, la famiglia contribuiscono a creare la paura di non contribuiscono a creare la paura di non essere all'altezza, di non essere capace essere all'altezza, di non essere capace di soddisfare il suo compito e a creare, di soddisfare il suo compito e a creare, quindi, una situazione di grande quindi, una situazione di grande conflitto. Può essere definito un conflitto. Può essere definito un alcolismo da successo, e si può alcolismo da successo, e si può manifestare in tutte le classi sociali manifestare in tutte le classi sociali quando il punto d'arrivo non è in sintonia quando il punto d'arrivo non è in sintonia con i reali investimenti personali con i reali investimenti personali

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Bevitore Bevitore regressivoregressivo:: è colui che beve è colui che beve periodicamente, intervallando mesi di periodicamente, intervallando mesi di eccessi a mesi di bevute normali. È un eccessi a mesi di bevute normali. È un soggetto che cerca di controllarsi, ma in soggetto che cerca di controllarsi, ma in situazioni a rischio, come in compagnia, situazioni a rischio, come in compagnia, a un ricevimento o quando la scelta a un ricevimento o quando la scelta delle bevande è ampia, difficilmente delle bevande è ampia, difficilmente riesce a mantenere i buoni propositi. Il riesce a mantenere i buoni propositi. Il soggetto insomma è consapevole del soggetto insomma è consapevole del problema e pur essendo in grado di problema e pur essendo in grado di autocontrollarsi, si lascia coinvolgere autocontrollarsi, si lascia coinvolgere facilmente in situazioni di tipo facilmente in situazioni di tipo disinibitorio e di eccesso disinibitorio e di eccesso

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Bevitore Bevitore reattivoreattivo: incontra l'alcol in : incontra l'alcol in conseguenza di una situazione dolorosa, conseguenza di una situazione dolorosa, come un lutto, e il tutto assume il carattere come un lutto, e il tutto assume il carattere di una crisi. Non essendo in grado di reagire di una crisi. Non essendo in grado di reagire diversamente, beve e questo accentua la diversamente, beve e questo accentua la disperazione che ha scatenato la situazione. disperazione che ha scatenato la situazione. La battaglia contro l'alcol diventa La battaglia contro l'alcol diventa particolarmente fallimentare e destinata a particolarmente fallimentare e destinata a cocenti sconfitte, perché l'alcol diviene il cocenti sconfitte, perché l'alcol diviene il mezzo per sopportare, per lenire le paure e il mezzo per sopportare, per lenire le paure e il dolore, diventando così un sostituto affettivo dolore, diventando così un sostituto affettivo gratificante e soddisfacente. Anche la gratificante e soddisfacente. Anche la casalinga frustrata e insoddisfatta del suo casalinga frustrata e insoddisfatta del suo ruolo corrisponde a questa tipologia di ruolo corrisponde a questa tipologia di bevitore, perché l'alcol diventa il mezzo bevitore, perché l'alcol diventa il mezzo compensatorio della situazione a cui non compensatorio della situazione a cui non riesce a ribellarsi e diviene una forma di riesce a ribellarsi e diviene una forma di aggressione nei confronti dell'uomo che la fa aggressione nei confronti dell'uomo che la fa sentire una donna-oggetto.sentire una donna-oggetto.

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Bevitore Bevitore pulsionalepulsionale: è colui che, pur : è colui che, pur bevendo in modo eccessivo se bevendo in modo eccessivo se sollecitato emotivamente, pur sollecitato emotivamente, pur ricorrendo all'alcol per eludere l'ansia e ricorrendo all'alcol per eludere l'ansia e i conflitti, è consapevole della sua i conflitti, è consapevole della sua dipendenza, ma cerca l'alcol dipendenza, ma cerca l'alcol volontariamente, perché questo assume volontariamente, perché questo assume il significato di sedativo e diventa una il significato di sedativo e diventa una fonte di piacere. Anche se è fonte di piacere. Anche se è consapevole dei danni che si procura, consapevole dei danni che si procura, preferisce bere per affrontare situazioni preferisce bere per affrontare situazioni di tensione o di noia quotidiana di tensione o di noia quotidiana

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4141

L'alcolismo è una minaccia per la vita e L'alcolismo è una minaccia per la vita e spesso porta alla morte, specialmente spesso porta alla morte, specialmente come causa di malattie del fegato ed come causa di malattie del fegato ed emorragie interne. Ci sono anche altri . Ci sono anche altri rischi di morte derivanti dall'assunzione rischi di morte derivanti dall'assunzione di alcol, come gli incidenti alcol-correlati di alcol, come gli incidenti alcol-correlati (sul lavoro, stradali, ecc.) o il suicidio, (sul lavoro, stradali, ecc.) o il suicidio, anche fra i giovani alcoldipendenti.anche fra i giovani alcoldipendenti.

La dipendenza da alcol è più dura da La dipendenza da alcol è più dura da spezzare e molto più dannosa di molte spezzare e molto più dannosa di molte altre sostanze che provocano altre sostanze che provocano dipendenza. I sintomi fisici durante dipendenza. I sintomi fisici durante l'astinenza da alcol sembrano essere l'astinenza da alcol sembrano essere uguali a quelli sperimentati nella fase di uguali a quelli sperimentati nella fase di astinenza dall'astinenza dall'eroina..

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I disturbi correlati I disturbi correlati all'alcol sono all'alcol sono identificabili come:identificabili come: IntossicazioneIntossicazione AbusoAbuso DipendenzaDipendenza AstinenzaAstinenza Delirio da intossicazioneDelirio da intossicazione Delirium tremens (da astinenza)Delirium tremens (da astinenza) Demenza persistenteDemenza persistente Disturbo amnestico persistenteDisturbo amnestico persistente

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4343

Effetti neurologiciEffetti neurologici

Astinenza Sintomi frequenti al mattino dopo Sintomi frequenti al mattino dopo

l'astinenza notturna, costituiti da tremori, l'astinenza notturna, costituiti da tremori, senso di angoscia, irritabilità, nausea, senso di angoscia, irritabilità, nausea, vomito, inappetenza. I sintomi vomito, inappetenza. I sintomi regrediscono appena l'alcolista inizia a regrediscono appena l'alcolista inizia a bere. Con il tempo la sintomatologia bere. Con il tempo la sintomatologia peggiora e sopraggiungono anche peggiora e sopraggiungono anche tachicardia, arrossamento del viso e delle tachicardia, arrossamento del viso e delle congiuntive, illusioni (disturbi percettivi), congiuntive, illusioni (disturbi percettivi), allucinazioni uditive e visive allucinazioni uditive e visive

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Convulsioni da astinenza da astinenza Sopraggiungono tra le 13 e 24 ore Sopraggiungono tra le 13 e 24 ore

dopo aver smesso di bere e di dopo aver smesso di bere e di solito si risolvono solito si risolvono spontaneamente.spontaneamente.

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Delirium tremens è un delirio causato dalla è un delirio causato dalla

deprivazione alcolica. Si deprivazione alcolica. Si manifesta con delirio, agitazione, manifesta con delirio, agitazione, allucinazioni, convulsioni, allucinazioni, convulsioni, tachicardia, febbre, tachicardia, febbre, disidratazione, sudorazione disidratazione, sudorazione profusa, insonnia. La fase acuta profusa, insonnia. La fase acuta dura circa tre giorni e si risolve dura circa tre giorni e si risolve poi con un lungo sonno profondo.poi con un lungo sonno profondo.

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Degenerazione cerebellare alcolicaDegenerazione cerebellare alcolica è associata ad atassia agli arti è associata ad atassia agli arti

inferiori, tremore a riposo ed inferiori, tremore a riposo ed intenzionale. E’ caratterizzata intenzionale. E’ caratterizzata dalla degenerazione delle cellule dalla degenerazione delle cellule del Purkinje. Questa malattia è del Purkinje. Questa malattia è diagnosticata attraverso la TAC e diagnosticata attraverso la TAC e la RMN, che permettono di la RMN, che permettono di individuare la degenerazione. La individuare la degenerazione. La terapia consiste nella terapia consiste nella somministrazione di Tiamina.somministrazione di Tiamina.

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Encefalopatia acuta di Wernicke e Encefalopatia acuta di Wernicke e Sindrome di KorsakoffSindrome di Korsakoff

L'encefalopatia acuta di Wernicke L'encefalopatia acuta di Wernicke è dovuta ad una carenza di è dovuta ad una carenza di vitamina tiamina. Si manifesta vitamina tiamina. Si manifesta con un'alterazione dello stato con un'alterazione dello stato mentale, atassia, ed mentale, atassia, ed oftalmoplegia. oftalmoplegia.

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Neuropatia alcolica causata da Neuropatia alcolica causata da deficit delle vitamine B1 (Tiamina) e deficit delle vitamine B1 (Tiamina) e B12 (Cobalamina) (per mancata B12 (Cobalamina) (per mancata alimentazione adeguata), e danno alimentazione adeguata), e danno tossico assonale che causa tossico assonale che causa neuropatia sensitivo-motoria neuropatia sensitivo-motoria distale, con ipoestesia, parestesie, distale, con ipoestesia, parestesie, deficit sensibilità profonda di tipo deficit sensibilità profonda di tipo tabetico, deambulazione steppantetabetico, deambulazione steppante

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Idiosincrasia alcolicaIdiosincrasia alcolica Questa patologia può sfociare in Questa patologia può sfociare in

un comportamento aggressivo, un comportamento aggressivo, spesso associato a fenomeni spesso associato a fenomeni psicopatici e criminali.psicopatici e criminali.

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Demenza alcolica e atrofia Demenza alcolica e atrofia cerebralecerebrale

è la via finale comune di tutti gli è la via finale comune di tutti gli alcolisti che non rinunciano alcolisti che non rinunciano all'alcol. Si ha una progressiva all'alcol. Si ha una progressiva perdita dell'integrità della perdita dell'integrità della persona.persona.

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Malattia di Marchiafava e BignamiMalattia di Marchiafava e Bignami è rappresentata da una è rappresentata da una

degenerazione della mielina delle degenerazione della mielina delle fibre del corpo calloso con fibre del corpo calloso con relativa conservazione degli relativa conservazione degli assoni. Il corpo calloso appare assoni. Il corpo calloso appare incavato, rossastro, grigio-incavato, rossastro, grigio-giallastro. In questi pazienti, vi giallastro. In questi pazienti, vi era uno stato di demenza, apatia, era uno stato di demenza, apatia, spesso commettevano atti e reati spesso commettevano atti e reati a sfondo sessuale.a sfondo sessuale.

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TerapieTerapie

I trattamenti per l'alcolismo includono I trattamenti per l'alcolismo includono programmi di disintossicazione gestiti da programmi di disintossicazione gestiti da istituzioni mediche. Questi possono istituzioni mediche. Questi possono richiedere il ricovero di un paio di settimane richiedere il ricovero di un paio di settimane in reparti ospedalieri specializzati dove in reparti ospedalieri specializzati dove possono essere somministrati farmaci per possono essere somministrati farmaci per evitare i sintomi dell'astinenza. Dopo la evitare i sintomi dell'astinenza. Dopo la disintossicazione, si usano diverse forme di disintossicazione, si usano diverse forme di terapia di gruppo o di psicoterapia, per terapia di gruppo o di psicoterapia, per occuparsi dei problemi sottostanti. Queste occuparsi dei problemi sottostanti. Queste terapie possono essere supportate da terapie possono essere supportate da farmaci. farmaci.

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rosaria Cagnazzirosaria Cagnazzi

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terapia nutrizionale. terapia nutrizionale. La maggior parte degli alcolisti La maggior parte degli alcolisti

accusano problemi nel trattamento accusano problemi nel trattamento degli zuccheri, con resistenza degli zuccheri, con resistenza all'insulina, che può essere trattata all'insulina, che può essere trattata con una dieta ipoglicemica. con una dieta ipoglicemica. L'ipoglicemia causa un livello L'ipoglicemia causa un livello discontinuo di zuccheri nel sangue ed discontinuo di zuccheri nel sangue ed il relativo apporto al cervello. Ciò il relativo apporto al cervello. Ciò coinvolge il comportamento e gli stati coinvolge il comportamento e gli stati emotivi spesso riscontrati fra gli emotivi spesso riscontrati fra gli alcolisti in trattamento.alcolisti in trattamento.

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Liberarsi dalla schiavitù Liberarsi dalla schiavitù dell’alcol…dell’alcol…

…….Si può!.Si può!

Con tanta forza di volontà e tanto Con tanta forza di volontà e tanto aiuto.aiuto.

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HANNOHANNO PARTECIPATO:PARTECIPATO:

1^F Calvani Giordana, Capozzo Noemi, Etto 1^F Calvani Giordana, Capozzo Noemi, Etto Luana,Luana,

Leone Gabriele, Miano Valeria, Scio Aurora.Leone Gabriele, Miano Valeria, Scio Aurora.

2^F Ayroldi Francesca, Boccia Daniele, 2^F Ayroldi Francesca, Boccia Daniele, Bottiglione Antonio, Greco Gianmarco, Incalza Bottiglione Antonio, Greco Gianmarco, Incalza Luca, Montanaro Salvatore, Serio ValeriaLuca, Montanaro Salvatore, Serio Valeria

3^F Acacia Andrea, Apicella Marika, Assi Denise, 3^F Acacia Andrea, Apicella Marika, Assi Denise, Gentile Alessio, Orlando Ramona, Pitto De Vita Gentile Alessio, Orlando Ramona, Pitto De Vita Tiziana, Tamburrino Francesca, Vacca Giulia Tiziana, Tamburrino Francesca, Vacca Giulia

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Le immagini Le immagini parlano…..parlano….. senza senza bisogno di parole!!bisogno di parole!!

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Non cadere

nell’imbuto!

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COROCORO::Prof.ssa Claudia CoronaProf.ssa Claudia Corona

2^ F: Ayroldi Francesca, Boccia Daniele, Corallo 2^ F: Ayroldi Francesca, Boccia Daniele, Corallo Sara, Fontana Oksana, Incalza Luca, Milazzo Sara, Fontana Oksana, Incalza Luca, Milazzo Mirko, Mileo Denis, Montanaro Salvatore, Quarto Mirko, Mileo Denis, Montanaro Salvatore, Quarto Giuseppe, Serafino Jessica, Surico Luca.Giuseppe, Serafino Jessica, Surico Luca.

3^ F: Acacia Andrea, Apicella Marika, Benegiano 3^ F: Acacia Andrea, Apicella Marika, Benegiano Diego, Caldarone Valeria, Ciraci Vincenzo, Diego, Caldarone Valeria, Ciraci Vincenzo, Cristello Francesca, D’Andria Gaia, Fiorino Cristello Francesca, D’Andria Gaia, Fiorino Federica,Gaeta Alessandra, Giordano Sonia, Federica,Gaeta Alessandra, Giordano Sonia, Guarino Luca, Pitto de Vita Tiziana, Solfrizzi Guarino Luca, Pitto de Vita Tiziana, Solfrizzi Alessia, Spataro SimonaAlessia, Spataro Simona, , Tamburrino Francesca, Tamburrino Francesca, Vacca Giulia.Vacca Giulia.

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