BANCA DATI CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA id Quesito A B C D RISPOSTA ESATTA 1 Secondo il decalogo Unicef - Oms per l'allattamento al seno, la preparazione del personale deve rivolgersi: a tutto il personale solo alle ostetriche solo alle ostetriche ed ai ginecologi a tutto il personale tranne la figura dell'infermiere A 2 Quale posizione è indicata per allattare? secondo la comodità materna seduta sdraiata solo quella seduta A 3 Che cosa è un galattocele? cisti mammaria da raccolta lattea incapacità di allattare prolasso dei dotti galattofori una posizione che aiuta l'allattamento materno A 4 In caso di shock settico post-cesareo, quale tra questi patogeni vengono interessati nel 50% dei casi? escherichia coly klebsiella stafilococco aureo stafilococco epidermidis A 5 Dal parto l'utero riprende le dimensioni pregravidiche trascorse: 6 settimane 8 settimane 10 settimane 14 settimane A 6 Da che epoca puerperale l'utero non è più palpabile a livello addominale? 10-12 a giornata 20-22 a giornata resta palpabile fino a 4 settimane dal parto resta palpabile fino a 5 settimane dal parto A 7 La mastite: non è una controindicazione all'allattamento rappresenta una controindicazione all'allattamento è una conseguenza dal parto naturale è legata all'età A 8 Nei lattanti con allergie o reflusso gastroesofageo: l'allattamento è fortemente raccomandato l'allattamento è temporaneamente controindicato è meglio preferire formule speciali per la nutrizione è meglio digiunare qualche giorno A 9 Indicare, tra le seguenti, l'opzione che differenzia l'ingorgo mammario dalla montata lattea: nell'ingorgo mammario non fuoriesce o vi è una difficoltosa eiezione lattea del capezzolo nell'ingorgo mammario non c'è febbre nella montata lattea c'è febbre nella montata lattea c'è infezione A 10 Quale dei seguenti farmaci è indicato per l'inibizione dell'allattamento? cabergolina amoxicillina acido borico amoxicillina e acido borico A 11 In un ciclo mestruale normale, la durata media del corpo luteo è: di 12-14 giorni superiore ai 16 giorni superiore ai 15 giorni di 9-11 giorni A 12 La durata media del ciclo mestruale è: 28 giorni 25 giorni 22 giorni 30 giorni A 13 L'albuginea si riferisce indirettamente a: ovaio utero tuba utero e tuba A 14 Il termine "abrachia" indica: assenza congenita delle braccia assenza congenita delle dita assenza congenita dei denti assenza congenita delle gambe A 15 Da dove origina l'arteria iliaca esterna? arteria iliaca comune aorta addominale arteria uterina arteria vaginale A 16 Quanti strati compongono il corpo dell'utero? 3 2 4 5 A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
idQuesito A B C D RISPOSTA
ESATTA
1 Secondo il decalogo Unicef - Oms per l'allattamento al seno, la preparazione del personale deve rivolgersi:
a tutto il personale solo alle ostetriche solo alle ostetriche ed ai ginecologi
a tutto il personale tranne la figura dell'infermiere A
2 Quale posizione è indicata per allattare? secondo la comodità materna
seduta sdraiata solo quella seduta A
3 Che cosa è un galattocele? cisti mammaria da raccolta lattea
incapacità di allattare prolasso dei dotti galattofori
una posizione che aiuta l'allattamento materno
A
4 In caso di shock settico post-cesareo, quale tra questi patogeni vengono interessati nel 50% dei casi?
55 In presenza di elevati livelli di prolattina è opportuno:
Eseguire esame RMN della sella turcica
Procedere a terapia sostitutiva
Procedere a terapia con dopamino agonisti
Eseguire stratigrafia della sella turcica A
56 Il neonato, di norma, riacquista il suo peso iniziale dopo quanto tempo dal parto?
6-7 giorni 2-3 giorni 40-45 giorni 15-20 giorni
A
57 Qual è l'ormone che in modo particolare influisce sulle variazioni della temperatura basale della donna?
progesterone tiroxina estradiolo estrone
A
58 Completare la frase con l’opzione di risposta adeguata: “È opportuno effettuare l'amniocentesi non prima della …. settimana di gravidanza.”.
16a 12a 20a 24a
A
59 In gravidanza la pressione arteriosa: diminuisce nel secondo trimestre
diminuisce nel primo trimestre
aumenta nel secondo trimestre
aumenta nel primo trimestre A
60 Quale di queste non rappresenta una indicazione assoluta al taglio cesareo?
precedente taglio cesareo
situazione fetale trasversa
prolasso di funicolo gravidanza quadrigeminaA
61 L'allattamento al seno non è controindicato se la madre sta assumendo:
cefalosporine metronidazolo tiouracile nessuna delle altre risposte è corretta
A
62 Un litro di latte umano contiene: 700-750 calorie 100-500 calorie 900-1000 calorie nessuna delle altre risposte è corretta A
63 Il metodo più accurato per la diagnosi di intolleranza alle proteine del latte vaccino nel lattante è:
risposta alla dieta di eliminazione
dosaggio IgE specifiche ricerca del sangue occulto fecale
nessuna delle altre risposte è corretta
A
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64 Indicare l'affermazione non corretta riguardante l'allergia al latte vaccino:
è buona norma eliminare dalla dieta le proteine del latte vaccino sulla base della sola positività dei prick test, in assenza di sintomatologia clinica
la diagnosi si basa sulla dimostrazione della dipendenza dei sintomi dalla presenza delle proteine del latte vaccino nella dieta
la diagnosi di laboratorio non può sostituirsi alla diagnosi clinica
nessuna delle altre risposte è corretta
A
65 La massima incidenza di allergia alle proteine del latte vaccino si ha:
nel primo anno di vita dopo il primo anno di vita
nel secondo anno di vita nessuna delle altre risposte è corretta A
66 La doppia pesata del lattante, prima e dopo la poppata al seno, è una procedura:
alla quale ricorrere solo qualche volta, in presenza di fondati motivi
da consigliarsi sempre del tutto priva di utilità nessuna delle altre risposte è corretta
A
67 Indicare l'affermazione non corretta riguardante il colostro:
è più ricco in grassi del latte maturo
è più ricco in proteine del latte maturo
è più ricco in vitamina A rispetto al latte maturo
nessuna delle altre risposte è corretta A
68 Secondo i "Dieci passi unicef-oms per l'allattamento al seno" è necessaria la definizione di:
un protocollo scritto e condiviso
solo un'informazione al personale
solo un'informazione verbale
nessuna delle altre risposte è corretta
A
69 Quale delle seguenti indicazioni non fa parte del decalogo "I dieci passi Unicef-Oms per l'allattamento al seno"?
informare tutte le donne in gravidanza degli svantaggi dell'allattamento al seno
mostrare alle madri come allattare
incoraggiare l'allattamento al seno
nessuna delle altre risposte è corretta
A
70 Durante l'allattamento la testa, le spalle e l'anca del neonato devono essere:
sullo stesso asse appoggiati ad un cuscino
tutte le precedenti nessuna delle altre risposte è corretta A
71 Durante il processo di involuzione uterina le cellule miometriali:
sono notevolmente ridotte di volume
rimangono dello stesso volume per tutta la durata dell'involuzione
tutte le precedenti nessuna delle altre risposte è corretta
A
72 Quanto tempo impiega, generalmente, l'embrione per giungere in cavità uterina?
3-5 giorni 2-4 giorni 1-2 giorni nessuna delle altre risposte è corretta A
73 Indicare il range di tempo definito "puerperio":
dalla nascita a 6 settimane
dalla nascita a 4 settimane
dalla nascita a 10 settimane
dalla nascita a 18 settimane A
74 Qual è il tempo massimo di attesa per la minzione spontanea di una puerpera nel post-partum?
6 ore 3 ore 2 ore 8 ore
A
75 Indicare il tempo definito "sorveglianza post-partum":
120 minuti 180 minuti 240 minuti 300 minutiA
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76 Quale classe di ig è predominante nel colostro materno?
IgA IgM IgG nessuna delle altre risposte è corretta A
77 Secondo i 10 passi per il successo dell'allattamento al seno unicef-Oms, l'allattamento dovrebbe iniziare:
entro i 30 minuti entro i 60 minuti entro i 90 minuti nessuna delle altre risposte è corretta
A
78 Il latte spremuto è considerato sicuro, se la durata della refrigerazione a domicilio non supera:
le 24 ore le 48 ore le 72 ore le 96 ore
A
79 Il codice internazionale per commercializzare dei sostituti del latte materno fu ratificato e approvato:
nel 1982 nel 1981 nel 1979 nel 1985
A
80 Da chi viene sintetizzata la gonadotropina coriale?
sinciziotrofoblasto placenta villi coriali nessuna delle altre risposte è corretta A
81 La superficie esterna del funicolo ombelicale è rappresentata da:
amnios corion gelatina di Wharton nessuna delle altre risposte è corretta A
82 Il canale di malpighi-gartner è un residuo: del dotto di Wolff del corpo di Wolff mesonefro nessuna delle altre risposte è corretta A
83 Nei primi due giorni del ciclo mestruale l'entità delle perdite ematiche ammonta a:
80% del totale 70% del totale 50% del totale nessuna delle altre risposte è corretta
A
84 A quale posizione dell'apparato riproduttivo femminile è collegato l'idatide di Morgagni?
tuba corpo dell'utero ovaio nessuna delle altre risposte è corretta
A
85 Dove è situata la ghiandola di Bartolino? vulva vagina perineo nessuna delle altre risposte è corretta A
86 Come si chiama il gonade femminile prima di incontrarsi con lo spermatozoo?
ovocita ovulo ovafone nessuna delle altre risposte è corretta
A
87 A quanto ammonta in media la perdita di sangue durante una mestruazione?
25-80 ml 80-100 ml 25-35 ml nessuna delle altre risposte è corretta A
88 Cosa è ubicato al centro del vestibolo? meato uretrale imene introito vaginale nessuna delle altre risposte è corretta A
89 Quanto misura la porzione libera della clitoride?
6 mm 4 mm 3 mm nessuna delle altre risposte è corretta A
90 Gli ovuli di Naboth sono: piccole cisti dell'epitelio della portio
ghiandole vulvari ghiandole mammarie nessuna delle altre risposte è corretta A
91 In seguito all'ovulazione la temperatura basale:
aumenta diminuisce resta stabile nessuna delle altre risposte è corretta A
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92 L'organo più frequentemente interessato dall'endometriosi esterna è:
ovaio utero (parte esterna) vescica nessuna delle altre risposte è corretta A
93 Quanto misura in media il contorno dello stretto superiore nel bacino di una donna?
42 cm 38 cm 40,5 cm nessuna delle altre risposte è corretta
A
94 Il diametro fetale sottoccipito-bregmatico misura:
9.5 cm 10 cm 9 cm nessuna delle altre risposte è corretta A
95 Da dove hanno origine le arterie arcuate dell'utero?
96 Da dove si distribuisce l'arteria dorsale del clitoride?
tutte le precedenti glande clitorideo prepuzio del clitoride dorso del clitorideA
97 L'arteria iliaca comune origina da: aorta addominale arteria epigastrica superficiale
arteria epigastrica inferiore nessuna delle altre risposte è corretta A
98 Il termine mediale: è relativo al centro è relativo alla periferia è relativo alla porzione posteriore
nessuna delle altre risposte è corretta A
99 Come viene detto il meccanismo di annidamento dell'embrione nella mucosa uterina?
impianto fecondazione inseminazione nessuna delle altre risposte è corretta
A
100 Quale è la sede più frequente di impianto di embrione nella gravidanza ectopica?
tuba ovaio fondo uterino cervice uterina
A
101 Ad una donna di 22 anni e' stata appena diagnosticata una toxoplasmosi. Tu cerchi di determinare quale potevano essere i suoi fattori di rischio. Quale dei seguenti rappresenta il rischio piu' alto?
Mangiare carne cruda Mangiare pesce crudo Essere proprietario di un cane
Essere di nazionalita' inglese
A
102 Quali delle seguenti metodiche di diagnosi prenatale viene eseguita ad epoca gestazionale più precoce?
prelievo dei villi coriali funicolocentesi biopsia fetale fetoscopia
A
103 Quale dei seguenti rischi materni è aumentato nella gravidanza gemellare?
ipertensione indotta dalla gravidanza
infezioni delle vie urinarie
diabete gestazionale bassi livelli di alfa fetoproteina sierica nella madre A
104 Quale dei seguenti rappresenta l'aumento medio del peso corporeo materno nella gravidanza fisiologica?
12,5 kg 19.5 kg 6.5 kg 9.5 kg
A
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105 Tra le seguenti descrizioni, quale è quella appropriata che indica la presenza di Neisseria gonorreae all'esame microscopico di una secrezione uretrale?
diplococco Gram negativo intracellulare
diplococco Bram negativo extracellulare
diplococco STEM positivo intracellulare
nessuna delle altre risposte è corretta
A
106 Di quali delle seguenti malattie cromosomiche è caratteristico lo pterigium colli?
sindrome di Turner sindrome di Patau sindrome di Down sindrome del cri di chat
A
107 Quale è la definizione più appropriata per indicare la perdita prima ematica, poi sierosa, classica del puerperio?
lochiazione metrorragia menorragia eclampsia
A
108 Quali delle seguenti può essere provocato dall'endometriosi?
dispareunia leucorrea incontinenza amenorreaA
109 In quale delle seguenti condizioni non è richiesta l'immunizzazione anti Rh in una madre Rh negativa?
Dopo il parto di un neonate Rh negativo
Dopo un aborto spontaneo alla 12° settimana di gestazione
In seguito ad amniocentesi
Dopo l'arresto di una gravidanza alla 8° settimana di gestazione
A
110 Una gravida di 35 anni e' ad altissimo rischio per lo sviluppo concorrente di quale delle seguente neoplasie maligne?
Cervice Ovaio Colon Vagina
A
111 Quale delle seguenti dichiarazioni riguardante l'epatite B e la gravidanza è corretta?
I neonati possono essere protetti dall'epatite B mediante l'immunizzazione passiva alla nascita
La modalità del parto non ha nessun impatto sulla trasmissione madre-neonato
L'allattamento materno non aumenta il rischio neonatale di contrarre l'epatite B
La rapidità della progressione della malattia è simile nella madre e nel neonato
A
112 Una gravida di 30 anni presenta una secrezione vaginale spessa e biancastra associata ad una irritazione della vulva. Quale dei seguenti organismi è quello più probabilmente responsabile di questa manifestazione?
Candida albicans Chlamydia spp Staphylococcus aureus Nessuna delle altre risposte è corretta
A
113 Quale area del seno è più frequentemente coinvolta da carcinoma mammario?
Quadrante superiore esterno
Retro-areolare Quadrante inferiore esterno
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
114 Quale delle seguenti è causa di alti livelli materni di alfa fetoproteina alla 17° settimana di gestazione?
anencefalia trisomia 18 sindrome di Down ritardo di crescita intrauterina
A
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115 Quale delle seguenti rappresenta la localizzazione più frequente dell'endometriosi?
Peritoneo del cavo del Douglas
Superficie peritoneale dell'intestino tenue
Appendice Vescica
A
116 Tutte le seguenti condizioni hanno un'aumentata incidenza in una gravidanza multipla, tranne:
microsomia fetale atonia uterina post-parto
morbilità perinatale vasa previa
A
117 Quale dei seguenti rappresenta il miglior test di screening genetico per la diagnosi di anemia falciforme del feto?
campioni di sangue fetale
alfafetoproteina del liquido amniotico
concentrazione chimica dell'urina materna
ecografia
A
118 Quale delle seguenti modificazioni della funzionalità renale e/o delle vie urinarie non si verificano nella gravidanza fisiologica?
Diminuzione della clearence della creatinina
Aumentata eliminazione urinaria di glucosio
Aumento del flusso glomerulare
Aumento del flusso plasmatico renale
A
119 L'incidenza di quale delle seguenti condizioni diventa più frequente dopo la menopausa?
Fibromi uterini Endometriosi Cisti del corpo luteo Rilassameto pelvico
A
120 Quale delle seguenti NON corrisponde ad una presentazione cefalica del feto?
Acromion Fronte Faccia Vertice A
121 La placenta produce fisiologicamente: sostanza somatotroponosimile
endometriosi staphylococcus aureus nessuna delle altre risposte è corretta A
122 La placenta produce fisiologicamente: estrogeni e progesterone
assuefazione alla diotilina
carburio e stelosi nessuna delle altre risposte è corretta A
123 La placenta produce fisiologicamente: gonadotropina corionica gestipina iperioarteriosa poltrogestone nessuna delle altre risposte è corretta A
124 La placenta produce fisiologicamente: corticosteroidi cortostiduici neontropolis nessuna delle altre risposte è corretta A
125 Lo sviluppo del clitoride e delle grandi labbra vaginali si deve all'azione di:
androgeni progestinici prolattina estrogeniA
126 La ciclofosfamide può causare tutti i seguenti effetti collaterali, tranne
127 Tutti i seguenti farmaci attraversano la placenta, TRANNE:
eparina pirimetamina tetracicline warfarinA
128 Quale dei seguenti agenti può essere utilizzato per indurre il travaglio?
Prostaglandine E2 Ossigene Liquidi per via endovenosa
IndometacinaA
129 Quale delle seguenti condizioni costituisce controindicazione all'uso della pillola anticoncezionale?
carcinoma mammario operato da più di 3 anni
nulliparità endometriosi mastopatia fibrocistica
A
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130 Quale delle seguenti rappresenta la gestione più correta da eseguire dopo aver identificato un feto a rischio in una gravidanza oltre il termine?
Parto, indipendentemente della condizione della cervice
Misurazione della somatomammotropina corionica umana
Valutazione del pH con prelievo dello scalp fetale
Ripetere una valutazione del benessere fetale dopo una settimana A
131 Una primi-gravida di 28 anni si presenta con dolori addominali al basso ventre e febbre alta 24 ore dopo aver partorito. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
132 Quale delle seguenti condizioni è causa di alti livelli materni di alfa feto proteina alla 17ma settimana di gestazione?
Anencefalia Sindrome di Down Date sbagliate con una gestazione reale di solo 14 settimane
Ritardo di crescita intrauterina
A
133 In quale delle seguenti strutture avviene la seconda divisione maturativa dell'ovocita?
Tuba Utero Ovaio Peritoneo
A
134 Una primi-gravida di 20 anni alla 36 settimana di gestazione presenta una pressione arteriosa di 116/110 mmHg. Quale è il successivo passo nella sua gestione?
Controllo della pressione arteriosa
Parto Cesareo d'emergenza
Rottura delle membrane Anestesia epidurale
A
135 La terapia della minaccia d'aborto di norma NON si basa sull'uso di quale delle seguenti prescrizioni?
136 Quattro delle seguenti condizioni sono contraindicazioni assolute per l'uso di contraccettivi ormonali combinati. Quale rappresenta l'unica controindicazione relativa?
Ipertrigliceridemia ed ipercolesterolemia
Emicrania con aura Diabete mellito con coinvolgimento vascolare
Anamnesi positiva di tromboflebite
A
137 Quale delle seguenti condizioni non è stata associata a difetti del setto intraventricolare?
Fumo materno Infezioni intrauterine "TORCH"
Sindrome di Down Tetralogia di Fallot
A
138 Quale delle seguenti rappresenta la definizione corretta di placenta increta?
I villi coriali penetrano nel miometrio
I villi coriali penetrano nella cervice
I villi coriali raggiungono la sierosa
I villi coriali sono a diretto contatto con la decidua A
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139 Una donna di 33 anni (G2P1) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Non e' stata seguita bene in epoca prenatale e poiche' non ha eseguito alcuna ecografia in gravidanza e' ansiosa di conoscere il sesso del bambino. A prima vista noti dei genitali femminili, ma esaminando i genitali piu' attentamente essi devono essere classificati come "ambigui". Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella valutazione di questo neonato?
Esame obiettivo completo
Laparotomia per eseguire una gonadectomia
Rivalutazione all'eta' di 1 mese
Analisi cromosomica
A
140 Quale dei seguenti cambiamenti fisiologici è ben conosciuto che avvenga durante la gravidanza?
Aumentata pressione dello sfintere esofageo che risulta in bruciore di stomaco
Aumento del volume ematico del 30%
Lieve diminuzione dell'emoglobina
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
141 Un aumentato rischio di osteoporosi avviene in tutte le seguenti, tranne:
Sindrome dell'ovaio policistico
Anoressia Sindrome di Turner Amenorrea atleticaA
142 Quale dei seguenti corredi cromosomici caratterizza la sindrome di Klinefelter?
XXY Trisomia 15 Delezione del braccio corto del cromosoma 18
Nessuna delle altre risposte è corretta A
143 Il galattocele è: una cisti da ritenzione lattea
una ectasia dei dotti una forma di mastite cronica
una necrosi mammariaA
144 Quale delle seguenti non è una causa di dispareunia superficiale nella donna?
malattia infiammatoria pelvica
secchezza vaginale iperattività del muscolo elevatore dell'ano
VulviteA
145 L'emopoiesi extramidollare è molto frequente nel feto umano. Quale è il sito più importante di emopoiesi all'ottavo mese di gestazione?
midollo osseo fegato linfonodo milza
A
146 Quale delle seguenti rappresenta la definizione corretta di "ectropion" nel campo ginecologico?
un'eversione della mucosa endocervicale
una fistola retto-vaginale
la presenza di endometrio in sede ectopica
il prolasso dell'utero
A
147 Quale dei seguenti eventi è responsabile per la manifestazione del ciclo mestruale?
La secrezione pulsatile dell'ormone stimolante la secrezione di gonadotropine (GnRH)
Il rilascio di prolattina da parte dell'ipofisi anteriore
La secrezione ovarica degli estrogeni
La sintesi di progesterone da parte del corpo luteo
A
148 La malattia pelvica infiammatoria è associata con tutte le seguenti, TRANNE:
endometriosi infertilità infezione da Chlamydia trachomatis
ascesso tubo-ovarico
A
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149 Durante la gravidanza i fibromi uterini tendono a:
aumentare di dimensioni
non subire variazioni colliquare alla trasformazione maligna A
150 Qual è l'indice fetale nella presentazione podalica?
sacro ischio quinta vertebra lombare nessuna delle altre risposte è corretta A
151 Quale fra le seguenti non e' causa di amenorrea?
Diabete mellito Sindrome dell'ovaio policistico
Sindrome di Turner Iperplasia surrenalica congenita A
152 Il dotto arterioso di Botallo nella vita fetale serve a:
cortocircuitare la circolazione polmonare
prevenire la coartazione
scambiare il sangue tra gli arti
nessuna delle altre risposte è corretta
A
153 Quale delle seguenti dichiarazioni concernenti l'emorragia post-parto primitiva NON è corretta?
>500 ml di sangue persi dalla vagina nelle prime 12 ore dopo il parto
Sanguinamento vaginale che avviene da 1-6 settimane dopo il parto è considerato emorragia post-parto
Causa più frequente di ritenuti prodotti del concepimento
Il sanguinamento può essere trattato con ossitocina per via endovenosa
A
154 Quale delle seguenti rappresenta la definizione corretta di placenta previa?
Una placenta che è inserita sul segmento uterino inferiore in parte o totalmente
Un distacco di placenta al 6 mese
Placenta previa è un termine desueto che non ha riscontri clinici
Una placenta della primipara
A
155 Quale delle seguenti non sarebbe un consiglio appropriato da dare ad una donna che richiede un parto cesareo per indicazioni non mediche ?
Il rischio di danneggiare la vescica è 1 su 20
Il rischio di infezioni è il 6 %
Esiste un aumentato rischio di sviluppare placenta previa in successive gravidanze
1-2 percento di neonati manifestano delle lacerazioni
A
156 In una paziente con preeclampsia quali delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?
proteinuria ematuria chetonuria glicosuria
A
157 Sanguinamento post-coito può essere causato da tutte le seguenti condizioni, tranne:
Adenomiosi Vaginite atrofica Carcinoma della cervice Polipo cervicale
A
158 Quale dei seguenti non è comune test di screening in una gravidanza iniziale senza complicanze?
dosaggi seriati di hCG gruppo sanguigno e fattore RH
emoglobina test immunologici
A
159 Quale delle seguenti condizioni è indicativa della presenza anomala del tessuto che riveste la parete interna del utero in altri organi?
endometriosi adenomiosi ovariosi miomatosi
A
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160 Una donna di 26 anni arriva al pronto soccorso lamentandosi di dolore addominale nella parte inferiore del lato sinistro ed un singolo episodio di spotting vaginale il giorno prima. Un esame urinario per la presenza di b-HCG risulta positivo ed il suo ultimo ciclo risale a 6 settimane fa. Un'ecografia trans-vaginale mostra due sacchi gestazionali. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile ?
Rottura di una cisti luteale della teca
Appendicite Aborto spontaneo completo
Diverticolite
A
161 Quale delle seguenti condizioni NON è associata al prolasso del cordone ombelicale?
165 Una donna di 20 anni presenta eccessivo sanguinamento vaginale 1 ora dopo un parto vaginale spontaneo di un neonato maschio (il suo terzo figlio) di peso 4400 g. Il travaglio è durato 7 ore con somministrazione di ossitocina nel corso delle ultime 2 ore. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per la sua emorragia postparto?
atonia uterina trauma del tratto genitale
inversione uterina disordine della coagulazione
A
166 Una donna di 27 anni ha appena avuto una gravidanza ectopica. Quale dei seguenti eventi sarebbe il piu' capace a predisporre ad una gravidanza ectopica?
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
Induzione dell'ovulazione
Una conizzazione cervicale precedente
Uso di mezzi contraccettivi uterini (IUD)
A
167 In travaglio di parto la dilatazione del collo dell'utero si dice completa quando raggiunge quale delle seguenti dimensioni?
10 cm 5 cm 7 cm 12 cm
A
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168 Quale dei seguenti disturbi non viene lamentato da una donna affetta da endometriosis?
Mastodinia Dolori alla defecazione Sterilità Dolori addominali periodici
A
169 Una ragazza di 18 anni (G2P1) il cui primo giorno del suo ultimo ciclo mestruale era il 7 maggio, viene per la sua prima visita ostetrica dopo 10 settimane. Quale delle seguenti rappresenta la presunta data del parto?
Il 14 febbraio del prossimo anno
Il 28 febbraio del prossimo anno
Il 7 febbraio del prossimo anno
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
170 Quale delle seguenti è la causa più frequente di amenorrea secondaria?
172 L'aumento di quale dei seguenti esami di laboratorio potrebbe confermare la diagnosi di epatite in una donna incinta?
SGOT Leucocitosi Fosfatasi alcalina Nessuna delle altre risposte è corretta
A
173 Quale delle seguenti patologie non rappresenta una causa di bassa statura in giovani donne?
Obesità Morbo di Cushing Ipotiroidismo congenito non trattato
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
174 Quale delle seguenti condizioni NON è associata a difetto del setto interventricolare?
Fumo in gravidanza Infezioni TORCH intrauterina
Sindrome feto-alcolica Nessuna delle altre risposte è corretta
A
175 La diagnosi differenziale di sanguinamento post-menopausa comprende, tutte le seguenti condizioni, tranne:
Adenomiosi Polipo endometriale Carcinoma endometriale Nessuna delle altre risposte è corretta
A
176 Quali delle seguenti affermazioni relative alla sindrome vulvo-vestibolare non è corretta?
di solito è assente dolore durante un rapporto sessuale
sono generalmente assenti lesioni vulvari od infezioni vulvo-vaginali evidenziabili
si può talvolta osservare dell'eritema maculare lungo il solco imenale ed a livello dell'apertura delle ghiandole vestibolari maggiori e minori
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
177 Quale delle seguenti rappresenta il trattamento elettivo della presentazione di spalla?
taglio cesareo ventosa ostetrica forcipe Nessuna delle altre risposte è corretta
A
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178 Una donna di 24 anni ha amenorrea secondaria con un test di gravidanza negativo. Se la somministrazione di progesterone non provoca sanguinamento uterino, quale delle seguenti sarebbe una ragionevole possibilità diagnostica?
Insufficienza ovarica prematura
Ipertiroidismo Gravidanza ectopica Nessuna delle altre risposte è corretta
A
179 Quale è il farmaco più appropriato per una vaginite da tricomonas?
metronidazolo dienestrolo sulfisoxazolo Nessuna delle altre risposte è corretta A
180 A quale età gestazionale (calcolato dall'ultimo ciclo mestruale) il prodotto del concepimento è più suscettibile agli effetti teratogeni?
29-72° giorno 1-14° giorno 73-90° giorno Nessuna delle altre risposte è corretta
A
181 Quale di queste presentazioni è un'indicazione assoluta al taglio cesareo?
presentazione di fronte presentazione di faccia presentazione podalica Nessuna delle altre risposte è corretta
A
182 Quale dei seguenti tumori maligni più frequentemente metastatizza alla placenta ed al feto?
melanoma carcinoma uterino carcinoma della cervice Nessuna delle altre risposte è corretta
A
183 La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando
modificazioni cicliche della citologia vaginale
il flusso lunare la quantità di ectoplasi espulso dalle mucose
Nessuna delle altre risposte è corretta A
184 La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando
modificazioni cicliche della temperatura basale
l'intolleranza ad alcuni alimenti
la comparsa degli sfoghi lombari
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
185 La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando
modificazioni secretorie dell'endometrio
l'influenza lunare il processo di compressione renale
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
186 La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando
modificazioni cicliche del muco cervicale
la ponderiosi evidente l'evidente gonfiore delle caviglie
Nessuna delle altre risposte è corretta A
187 Quale delle seguenti affermazioni che riguarda la cardiotocografia è corretta?
Registra contemporaneamente con due sensori frequenza cardiaca fetale e l'attività contrattile del miometrio
Registra la frequenza cardiaca fetale e ne consente la valutazione della sua morfologia
Registra contemporaneamente con due elettrodi frequenza cardiaca materna e l'attività contrattile del miometrio
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
188 Quale delle seguenti situazioni non è caratteristico dell'iperemesi di gravidanza?
acidosi metabolica nausea e vomito chetonemia Nessuna delle altre risposte è corretta
A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
189 La vena ovarica destra sbocca nella vena: cava inferiore ipogastrica destra iliaca comune destra Nessuna delle altre risposte è corretta A
190 Una donna di 25 anni con diabete mellito tipo 1 vorrebbe avere dei figli. Quale dei seguenti sarebbe il punto più importante da discutere?
Iniziare acido folico Iniziare un farmaco ipoglicemizzante orale
Iniziare un inibitore ACE Nessuna delle altre risposte è corretta
A
191 Una primigravida di 18 anni si trova alla 26° settimana di gestazione. Una cultura della cervice è positiva per Chlamydia trachomatis. Quale dei seguenti antibiotici sarebbe il più appropriato per questa paziente?
eritromicina dicloxacillina ampicillina Nessuna delle altre risposte è corretta
A
192 Quale dei seguenti farmaci è considerato il più appropriato per il trattamento di una vaginite da moniliasi?
Miconazolo Sulfisoxazolo Deossiciclina Nessuna delle altre risposte è corretta
A
193 Quale delle seguenti rappresenta la causa più frequente di fallimento dei contraccettivi orali, che ha poi come risultato una gravidanza non desiderata?
Uso non corretto dei contraccettivi orali
Malassorbimento gastrointestinale
Ovulazione che insorge a metà ciclo
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
194 Una donna di 38 anni (G3P3) inizia ad allattare il suo bambino di 5 giorni. Il bambino si attacca bene e incomincia a succhiare. Nella madre, quale delle seguenti è una risposta al succhiare?
Aumento della prolattina ipotalamica
Aumento del fattore di rilascio del LH ed FSH
Aumento della dopamina ipotalamica
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
195 Una donna di 25 anni, primipara alla 13ma settimana di gestazione, lamenta sanguinamento vaginale. All'esame obiettivo ha una pressione arteriosa di 160/95mmHg, proteinuria 3+ ed un fondo uterino che si misura al livello dell'ombelico. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
gravidanza molare gravidanza gemellare diabete gestazionale Nessuna delle altre risposte è corretta
A
196 Alla nascita quale dei seguenti non si verifica nella circolazione fetale ?
Vasocostrizione dell'arteria polmonare
Aumentata gettata del ventricolo destro
Chiusura del dotto arterioso
Nessuna delle altre risposte è corretta A
197 In quale giorno i livelli di LH raggiungono i livelli più alti in una donna che ha normalmente mestruazioni ogni 34 giorni?
20° giorno 23° giorno 14° giorno Nessuna delle altre risposte è corretta
A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
198 L'ormone ipocalcemizzante è: La calcitonina Il cortisone Il paratormone Nessuna delle altre risposte è corretta A
199 Una donna di 25 anni, alla sua prima gravidanza presenta un cardiotocogramma patologico. La sua cervice presenta una dilatazione di 5 cm. Quale delle seguenti potrebbe aumentare il rischio al feto se il medico dovesse eseguire un campionamento del sangue fetale ?
Virus del papilloma umano (HPV)
Trombocitopenia immune materna
Epatite C Nessuna delle altre risposte è corretta
A
200 Una primi gravida incinta alla 20° settimana lamenta dolore nella gamba sinistra. La gamba iniziò a gonfiarsi circa 2 giorni prima e ora lamenta dolore quando cerca di camminare. Clinicamente c'è una discrepanza di circa 7 cm tra i diametri di entrambi i polpacci. Quale è la probabile diagnosi in questo caso?
Trombosi venosa profonda
Embolo grasso Arto ischemico Nessuna delle altre risposte è corretta
A
201 Una ragazza di 18 anni che si trova all'ottava settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito giornalieri nel corso dell'ultima settimana. La nausea ed il vomito sono sintomi frequenti nella fase iniziale della gravidanza. Quale dei seguenti problemi indicherebbe una piu' seria diagnosi di "iperemesi gravidarum"?
Ipokalemia Diarrea Proteinuria Nessuna delle altre risposte è corretta
A
202 Una donna di 32 anni con una storia di infertilità da 4 anni è stata indotta ad ovulare con clomifene. A 16 settimane di gestazione, si è notato che il fondo uterino si trovava a livello dell'ombelico. Un'ecografia ha mostrato una gravidanza gemellare in due sacchi con due placente (una anteriore e l'altra posteriore). Questa donna è a rischio di sviluppare quale delle seguenti condizioni?
ipertensione indotta dalla gravidanza
infezione delle vie urinarie
diabete gestazionale Nessuna delle altre risposte è corretta
A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
203 Quale è la causa più frequente di sterilità femminile?
Ormonale (anovulazione)
Vaginale Tubarica Nessuna delle altre risposte è corretta A
204 Quale è il rischio di una crescita e sviluppo anomalo del feto in seguito all'amniocentesi?
0% 25% 10% 5%
A
205 Una donna di 23 anni (G1P0) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Mentre la placenta viene espulsa, viene notata una massa carnosa rossa che protrude dall'indietro della placenta. Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella gestione di questa paziente?
Chiamare altro personale medico per un'assistenza immediata
Iniziare con infusione endovenosa di ossitocina
Spinerei la placenta di nuovo dentro l'utero
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
206 Quale delle seguenti patologie non può essere diagnosticata in epoca prenatale con tecniche di gentica molecolare?
difetti del tubo neurale beta-talassemia fenilchetonuria Nessuna delle altre risposte è corretta
A
207 Quale delle seguenti non è una indicazione assoluta al taglio cesareo?
pregresso taglio cesareo
sofferenza fetale acuta ad inizio del travaglio
presentazione di fronte Nessuna delle altre risposte è corretta
A
208 Quale delle seguenti rappresenta la causa più frequentemente responsabile dell'aumento fisiologico della VES in gravidanza?
aumento del fibrinogeno plasmatico
aumento della transferrina
diminuzione delle gammaglobuline
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
209 Una donna di 33 anni (G1P1) che ha partorito il suo primo figlio 5 settimane fa ti chiama in ambulatorio. Ti racconta che si sente molto sopraffatta ed ansiosa. Sente di non essere capace di fare niente correttamente e si sente molto triste tutta la giornata. Ti racconta che si trova a piangere continuamente e non riesce a dormire la notte. Quale delle seguenti e la diagnosi piu' corretta?
Depressione postparto Insonnia Malattia bipolare Nessuna delle altre risposte è corretta
A
210 La pillola estro-progestinica agisce soprattutto ( a fini contraccettivi) a livello di ?
Ipofisi Collo uterino Surrene Nessuna delle altre risposte è corretta
A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
211 Quale delle seguenti dichiarazioni che riguarda la frequenza dell'infezione fetale conseguente a rosolia materna è corretta?
E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 1° trimestre di gravidanza
E' più elevata se la donna è sotto i 30 anni d'età al momento dell'infezione
E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 2° trimestre di gravidanza
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
212 Quale delle seguenti presentazioni fetali non consente il parto spontaneo se il feto è normalmente sviluppato a termine?
presentazione di fronte presentazione di faccia presentazione podalica Nessuna delle altre risposte è corretta
A
213 Dopo una prima gravidanza che e' risultata in una perdita spontanea nel primo trimestre, la tua paziente e' preoccupata della possibilita' che questo avvenga di nuovo. Quale delle seguenti e' la risposta piu' appropriata riguardo la possibilita' di una ricorrenza?
Non è diversa da quello che era prima del primo aborto
E' aumentata a oltre il 50%
Dipende dalla composizione genetica del prodotto dell'aborto precedente
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
214 La concentrazione del fibrinogeno nel sangue materno in gravidanza:
aumenta significativamente
rimane invariata aumenta moderatamente Nessuna delle altre risposte è corretta A
215 Indagini appropriati per indagare una donna che ha ripetuti aborti includono tutte le seguenti, TRANNE:
analisi del liquido seminale
isterosalpingografia screening per la presenza di anticorpi antifosfolipidi
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
216 Per indagare su una donna con ripetuti aborti quale tra questi non è una indagine adatta a tale scopo?
analisi del liquido seminale
esame cromosomico di entrambi i genitori
ecografia transvaginale Nessuna delle altre risposte è corretta
A
217 Da quale delle seguenti cellule viene prodotto l'ormone follicolostimolante (FSH)?
cellule gonadotrope dell'adenoipofisi
cellule cromofobe dell'adenoipofisi
cellule acidofile dell'adenoipofisi
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
218 Quale delle seguenti è l'anomalia cromosomica più frequentemente riscontrata negli aborti nel primo trimester?
Trisomia autosomica Monosomia autosomica Poliploidia Nessuna delle altre risposte è corretta
A
219 L'eclampsia è catterizzata da: convulsioni tipo piccolo male
scotomi iperriflessia Nessuna delle altre risposte è corretta A
220 Quale dei seguenti difetti enzimatici è il più frequente nell'iperplsia congenita del surrene?
deficit di 21beta-idrossilasi
deficit di 3beta-ol-deidrogenasi
deficit di 17beta-idrossilasi
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
221 Quale ormone stimola la maturazione del follicolo ovario?
FSH Testosterone Estrogeni Nessuna delle altre risposte è corretta A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
222 Una donna incinta ha nausea e vomito intrattabile nel primo trimestre di gravidanza con lieve perdita di peso e che richiede ricovero ospedaliero per alterazioni elettrolitiche ed incapacità ad alimentarsi. Quale delle seguenti condizioni è più probabile che sia vera?
La donna soffre di molteplici fattori stressanti
La donna ha più di 35 anni
La donna non risponde a stretti criteri per una diagnosi di iperemesi gravidica
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
223 Quale delle seguenti condizioni è la causa più probabile di sanguinamento uterino disfunzionale in una donna di 28 anni con un esame obiettivo negativo e nessun altro problema?
Sindrome dell'ovaio policistico
Contraccettivi orali Dismenorrea fisiologica Nessuna delle altre risposte è corretta
A
224 L'arborizzazione a felce del muco endocervicale si osserva:
in fase ovulatoria in periodo mestruale in gravidanza Nessuna delle altre risposte è corretta A
225 Una donna di 33 anni (G3P2) che si trova alla trentesima settimana di gestazione contrae un'infezione. Quale delle seguenti rappresenta una riattivazione e per tanto il feto non e' a rischio?
Fuoco di Sant'Antonio Coxsackievirus Gruppo B
Virus Antus Nessuna delle altre risposte è corretta
A
226 L'amniocentesi per la valutazione del cariotipo fetale può essere eseguita
a 16-18 settimane in ogni periodo della gravidanza
a 8-10 settimane Nessuna delle altre risposte è corretta A
227 Quale dei seguenti sintomi non si riscontra in caso di gravidanza tubarica?
proctorragia perdite ematiche vaginali o spotting
amenorrea Nessuna delle altre risposte è corretta A
228 Quali delle seguenti patologie rappresenta la causa più comune di addome acuto dell'immediato periodo puerperale?
Sepsi puerperale Volvolo Colecistite Nessuna delle altre risposte è corretta
A
229 Aumentati livelli di prolattina sono associati con tutte le seguenti condizioni, tranne:
Aumento del GnRH (ormone che rilascia le gonadotropine)
Menorragia Metildopa Nessuna delle altre risposte è corretta
A
230 Quale delle seguenti rappresenta la causa più commune di ambiguità genitale nei bambini?
Iperplasia congenital del surrene
Mosaicismo Sindrome da insensibilità agli androgeni
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
231 Durante la prima settimana di puerperio, in che percentuale l'utero perde peso rispetto all'immediato postpartum?
50% 80% 5% Nessuna delle altre risposte è corretta
A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
232 Una ragazza di 19 anni con SLE (Lupus eritematoso sistemico) vorrebbe restare incinta. Al momento non prende alcuna terapia e non ha sintomi. Come parte del tuo counselling generale dovresti parlare dei rischi associati alla gravidanza. Quale dei seguenti non rappresenta un rischio particolare ad una donna con SLE ?
Diabete mellito Restrizione della crescita fetale
Nato morto Nessuna delle altre risposte è corretta
A
233 Quale delle seguenti dichiarazioni è vera riguardante i fibromi uterini?
Possono causare menorragia e dismenorrea
Rappresentano una indicazione non frequente per un parto cesareo
I fibromi non hanno potenzialità di diventare maligni ma possono causare sintomi seri dovuti ad effetti locali
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
234 La perdita media di sangue per una mestruazione è:
25-50 ml 101-125 ml 130-150 ml Nessuna delle altre risposte è corretta A
235 Nel corso di una valutazione per infertilita' in una donna di 25 anni esegui una isterosalpinogramma che mostra evidenza della sindrome di Asherman. Quale dei seguenti sintomi ti aspetteresti di trovare in questa paziente?
Ipomenorrea Oligomenorrea Metrorragia Nessuna delle altre risposte è corretta
A
236 Quale delle seguenti rappresenta la più frequente via di diffusione delle neoplasie ovariche?
Disseminazione endoperitoneale
Vene ovariche Linfatici pelvici Nessuna delle altre risposte è corretta
A
237 In una donna con cicli regolari di 28 giorni il periodo fecondo è presumibilmente il:
10°-16° giorno 20°-29° giorno 2°-5° giorno Nessuna delle altre risposte è corretta
A
238 Quali delle seguenti non è una possibile conseguenza del diabete in gravidanza?
placenta previa ritardo di crescita intrauterina
aborto del primo trimestre Nessuna delle altre risposte è corretta A
239 La mastite acuta più comunemente si verifica in:
lattazione menopausa pubertà Nessuna delle altre risposte è corretta A
240 In quale delle seguenti strutture avviene la maturazione degli spermatozoi?
Epididimo Prostata Dotto deferente Nessuna delle altre risposte è corretta A
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CULTURA SPECIFICA OSTETRICIA
241 Ad una donna incinta (G2-P1) alla 28° settimana di gestazione, viene eseguita una analisi delle urine routinaria che mostra 4+ di batteri. La donna è asintomatica, non ha febbre e non mostra alcuna anomalia all'esame obiettivo. Quale delle seguenti rappresenta il miglior trattamento?
Amoxicillina Ciprofloxacina Ripetere l'esame delle urine in 6 settimane
Nessuna delle altre risposte è corretta
A
242 Il metodo migliore per identificare la placenta previa è:
ecografia amniografia esame ginecologico Nessuna delle altre risposte è corretta A
243 Quali dei seguenti agenti infettivi non è causa di malformazioni embrio-fetali:
gardnerella vaginalis citomegalovirus virus herpes Nessuna delle altre risposte è corretta A
244 La ginecomastia vera compare in corso di: malattia di Turner trisomia 21 morbo di Addison Nessuna delle altre risposte è corretta A
245 Quale dei seguenti ormoni non deriva dalla sintesi o produzione placentare?
prolattina estriolo ormone lattogeno placentare
Nessuna delle altre risposte è corretta A
246 Quale dei seguenti NON è un fattore di rischio per una gravidanza ectopica?
Precedente parto cesareo
Malattia infiammatoria pelvica
Endometriosi Nessuna delle altre risposte è corretta A
247 Quale dei seguenti NON è un fattore di rischio per una gravidanza ectopica?
Precedente parto cesareo
Contraccettivi intrauterini
Fertilizzazione assistita Nessuna delle altre risposte è corretta A
248 Quale delle sostanze prese dalla madre in gravidanza è associata con anomalie fetali e neonatali correlate a disgregazione vascolare?
cocaina tabacco Alcool Nessuna delle altre risposte è corretta
A
249 Quale dei seguenti farmaci NON è associato ad anomalie fetali congenite?
Sulfonamidi Talidomide Litio Nessuna delle altre risposte è corretta A
250 Quale dei seguenti farmaci NON è associato ad anomalie fetali congenite?
Sulfonamidi Cumarina Tetraciclina Nessuna delle altre risposte è corretta A
