Semana Epidemiológica 32
Boletín Epidemiológico Departamento de Epidemiología ISESALUD
Baja California
Número 13 Semana 32 Del 03 de agosto al 09 de agosto del 2014
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Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones
INTRODUCCION
El uso irresponsable de drogas legales, de prescripción
médica e ilegales, capaces de modificar el
comportamiento, se erige hoy como una de las grandes
tragedias de la humanidad, algunos conservadores
plantean que la expectativa mundial de por vida para
padecer un abuso o dependencia de estas sustancias llega
al 15 % de la actual población mundial, pero si suma a
dicha cifra las desgracias vinculadas al consumo
irresponsable en sujetos supuestamente sanos, la
proporción de personas directamente afectadas por el
mal uso, abuso o dependencia de las drogas alcanzará a la
sexta parte de la población mundial, algo más de mil
millones de personas, convertido en una pandemia de la
cual se ha pretendido responsabilizar a los países más
pobres.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones
(SISVEA) forma parte del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE), Baja california fue uno de los 6
estados pioneros en generar información para este
sistema en el año de 1991, actualmente la notificación es
de carácter obligatorio para todas las entidades del país.
La estrategia utilizada para la recolección de la
información es denominada por el sistema como
investigación, mediante la cual se realizan encuestas
probabilísticas y no probabilísticas en los centros de
tratamiento y rehabilitación participantes en el SISVEA,
que suman un total de 149; con dichas encuestas es
posible evaluar la prevalencia de tabaco, alcohol y otras
drogas, conocimiento sobre actitudes y prácticas en
población general, hogares, lugares de trabajo, escuelas y
otras que por su nivel de riesgo son seleccionadas.
El concepto de vigilancia epidemiológica de las adicciones
implica la colaboración interinstitucional, coordinadas con
base en objetivos comunes, para ello se seleccionó un
número mínimo de variables utilizadas rutinariamente en
todos los sistemas de información de las distintas
organizaciones, de tal manera que se tengan los mismos
criterios para su registro en cada uno de los cuestionarios.
PANORAMA ESTATAL
Baja california no solo es uno de los primeros estados de
la república en ser incluido en el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de las Adicciones, desafortunadamente
también es uno de los estados con mayor número de
consumidores de sustancias licitas e ilícitas.
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De acuerdo a los datos arrojados por el SISVEA, en
el periodo de 2010 a 2013 observamos una diferencia
significativa en la proporción de casos pertenecientes al
género masculino en comparación con el femenino, ya
que el primero muestra una proporción del 91.1 del
total de casos, en cambio el segundo apenas un 8.9%.
En la tabla 1 se reporta la media de edad por año;
observando una disminución paulatina y ligeramente
significativa de la media de edad al momento de ingreso
al centro de tratamiento (edad actual), la cual
corresponde a adultos en edad productiva. En contraste,
la media de edad de inicio de consumo de sustancias se
encuentra en la adolescencia, sufre un incremento
progresivo y poco significativo en el periodo de 2010 a
2013.
91.1%
8.9%
MASCULINO
FEMENINO
Distribucion de casos por GéneroBaja California 2010-2013
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones tiene el objetivo de recolectar y homogeneizar la información para la vigilancia epidemiológica de las adicciones, para ello utiliza variables que permiten
conocer el panorama epidemiológico del consumo de sustancias adictivas.
TABLA 1. MEDIA DE EDAD
EDAD ACTUAL EDAD DE INICIO
2010 34.4 16.3 2011 34.6 16.3 2012 33.9 16.5 2013 33.2 17.8
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
De a acuerdo a la escolaridad existe una mayor proporción
de casos en individuos del nivel secundaria en comparación
con el resto de los grados académicos, seguidos por nivel
primaria y secundaria respectivamente.
2.5%
1.5%
28.5%
43.2%
2.9%
17.9%
3.3%
0.3%
SIN LEER Y…
LEER Y ESCRIBIR
PRIMARIA
SECUNDARIA
TECNICO
BACHILLERATO
SUPERIORES
POSGRADO
Distribución de casos por Nivel EscolarBaja California 2010-2013
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Al observar la distribución de casos por municipio de atención existe un predominio claro del municipio de Tijuana con el 56.3% de casos notificados de 2010 a 2013, seguida por Ensenada con el 23.2% y Mexicali con el 20.5%.
Con respecto al consumo de sustancias combinadas, el porcentaje se distribuye de la siguiente forma: 47.3 % no ha utilizado combinaciones, el 23.8% si ha consumido drogas combinadas, y del 0.8% de pacientes se ignora.
En cuanto al consumo de sustancias inyectadas el 68.5% no ha utilizado sustancias inyectadas, mientras el 31.5% si ha consumido drogas inyectadas en algún momento de su vida.
20.5%
56.3%
23.2%
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
Distribución por jurisdicción de atenciónBaja California 2010-2013
MEXICALI
TIJUANA
ENSENADA
0.8%
23.8%
47.3%
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
Distribución de acuerdo a consumo de sustancias combinadas
Baja California 2010-2013
SEIGNORASI
31.5%
68.5%
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
Distribución de casos de acuerdo al uso de sustancias inyectadasBaja California 2010-2013
SINO
La distribución de casos de acuerdo al estado civil,
muestra el mayor porcentaje en la población soltera con
un 62.4%, seguido por los individuos en unión libre (14.7%)
y casados (14.5%), mismos que presentan una diferencia
mínima entre sí.
Observamos que los casos con desempleo son los
mayormente afectados con un 37.0% del total, le sigue la
condición de desocupado con el 24.3% y actividad laboral
estable con 18.3%.
62.4%14.5%
14.7%
3.7%
3.7%
1.0%
SOLTERO
CASADO
UNION LIBRE
SEPARADO
DIVORCIADO
VIUDO
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
Distribución de casos por estado civilBaja California 2010-2013
2.3%
1.0%
18.3%
13.6%37.0%
24.3%
2.9%
0.5%
ESTUDIANTE DE TIEMPOCOMPLETO
ESTUDIANTE CONACTIIDAD LABORAL
ACTIVIDAD LABORALESTABLE
ACTIVIDAD LABORALINESTABLE
DESEMPLEADO
DESOCUPADO
EL HOGAR
PENSIONADO
Distribución de casos por ocupaciónBaja California 2010-2013
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Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.
La distribución de casos de acuerdo a la droga de consumo
inicial arroja que, a pesar de observar un cambio en los
patrones de consumo dentro del periodo estudiado, la
marihuana continua presentando una alta frecuencia en
este rubro, con el mayor porcentaje en el año 2010 y 2011,
con un 30.2% y 26.8% respectivamente, ocupando el
segundo lugar en 2012 y tercer lugar para 2013. En 2012 el
primer puesto lo ocupa el alcohol con el 24.3%.
Por otro lado, llama la atención que el cristal en los dos
últimos años del periodo muestra un incremento súbito,
llegando a ser la principal droga de inicio en 2013 con el
29.2%, en contraste con 2010 y 2011 en donde se reporta
con una proporción de cero.
Independientemente de las variaciones encontradas, son
estas tres sustancias mencionadas las que ocupan los 3
primeros lugares durante el periodo estudiado.
25.1%30.2%8.6%
16.6%
0.2
2.4% 0.7%
0.1%
0.5%0.3%
25.3%26.8%
13.1%
17.5%
0.1
1.9% 0.7%
0.00.2%
0.2%
0.1%
15.2%
24.3%23.8%
11.3%
18.4%
1.6%
1.7% 0.6%
0.2%
0.3%
0.1%
0.2%29.2%
19.4%16.9%
14.3%
10.8%
5.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.3%
0.3%0.3%
0.2% 0.1%
Distribución de casos por droga de inicioBaja California 2010-2013
2013 2012 2011 2010
Al hablar de droga de impacto, se hace referencia a la sustancia que motivó el internamiento del paciente; se puede apreciar que la heroína presenta la mayor proporción en los años 2010 y 2011, solo superado por el cristal en 2012 y 2013 factor desencadenante de ingreso a centros de tratamiento.
Con respecto a si el paciente a buscado atención en algún centro de rehabilitación con anterioridad, el 56.8% de los casos son subsecuentes, en contraste con el 43.2% que acuden por primera vez en busca de tratamiento.
15.7
6.0%
0.5%0.2%
33.6%
0.8%1.6% 0.7%
0.0%
1.7%
19.1%
6.3%
36.0%
16.8
5.5%
0.0% 0.0%
30.8%
0.3%
1.5%0.6%
37.4%
0.1%
16.0
4.9%
0.3
18.8%
23.0%
0.4% 1.4% 0.3%
33.8%
0.2%
Distribución de casos por Droga de ImpactoBaja California 2010-2013
2010 2011 2012 2013
56.8%
43.2%SUBSECUENTE
PRIMERA VEZ
Distribución de casos por tipo de AtencionBaja California 2010-2013
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La información recabada en el periodo de 2010 a 2013
suma un total de 28,193 encuestas, con tasas de
prevalencia que se mantienen a la alza, dicho incremento
anual oscila entre 43 a 53 casos por 100,000 habitantes.
Con una prevalencia de 140.1 casos por cada 100,000
habitantes en 2010, contra una tasa de 279.5 casos
100,000 hb para 2013.
CONCLUSIONES:
La diferencia tan marcada entre ambos géneros puede
deberse a un menor número de ingresos del género
femenino a los centros de tratamiento para el consumo de
drogas, ya sea porque en este grupo el nivel de adicción,
tipo o patrón de consumo de sustancias les permite ser
socialmente funcionales. Otro factor que podría contribuir
a este gradiente, es debido a un mayor estigma social para
la mujer al padecer una enfermedad de este tipo, lo que la
hace buscar en menor proporción su rehabilitación y
tratamiento.
140.1
193.3
236.3
279.5
Tasa de Prevalencia*Baja California 2010-2013
2010
2011
2012
2013
REFERENCIAS: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013. Departamento de Epidemiologia Estatal del ISESALUD
BIBLIOGRAFIA: Manual de Procedimientos Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones. Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología. Septiembre, 2012.
El estado civil juega también un papel importante, ya que
los individuos solteros son los que presentan la mayor
problemática, lo que podría deberse a un menor
sentimiento de pertenencia a un grupo, en este caso a la
célula que integra la sociedad, la familia; así como a un
pobre sentimiento de responsabilidad y dependencia de
otros individuos hacia él, lo que podría disminuir los
motivos para evitar el consumo de sustancias adictivas.
Con respecto a la ocupación, el ser desempleado es
directamente proporcional al consumo de sustancias. Es
razonable pensar que dichos individuos realizaran una
actividad laboral previa a su enfermedad, y que sea la
enfermedad misma la causante de su inactividad actual.
Es importante resaltar que aún existe mucho por hacer
para mejorar el registro del SISVEA y la participación de
las diversas instituciones en el estado para que éstos
datos sean aún más confiables y encaminar mejor los
programas y acciones de prevención específicos para
lograr reducir tanto la morbilidad como mortalidad
asociada a sustancias lícitas e ilícitas en el estado.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Adicciones (SISVEA) 2010-2013 Depto. Epidemiología Estatal ISESALUD Población CONAPO 2010-2030. Tasa* por 100,000hb.
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BROTES REGISTRADOS DURANTE LA SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA No. 32
NO SE NOTIFICARON BROTES
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NOTIFICACIÓN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 32 del 2014
Fuente: SINAVE/SALUD 2014. Información Preliminar.
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NOTIFICACIÓN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 32 del 2014
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Fuente: SINAVE/SALUD 2014. Información Preliminar.