Date post: | 01-May-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | brizio-pini |
View: | 219 times |
Download: | 2 times |
Cefalù, 17/12/2005
SOVRINTENDENZA E DIREZIONE AREA SANITARIA
SOVRINTENDENTE E DIRETTORE Prof.Orazio Pennelli
2
“L’OSPEDALE E’ UNA
ORGANIZZAZIONE COMPLESSA
CHE LAVORA PER PROCESSI”
3
Accettazione Ricovero Dimissione
Laboratori Radiologia Endosc.Farmacia
Area Medica Area Chirurgica Area Riabilitativa
UU.OO
“L’OSPEDALE : ORGANIZZAZIONE COMPLESSA CHE LAVORA PER PROCESSI”
4
DIREZIONE SANITARIA
ATTIVITA’ SVILUPPATE E DA IMPLEMENTARE
-Programmazione e sviluppo attività Sanitarie di degenza ed Ambula-
toriali ;-Avvio nuovi DRG ed ICD-9-CM(19°V.) Ufficio
ROD per verifica documen- tazioni sanitarie, miglioramento completezza e qualità compilazione SDO e controlli Organi Istituzionali;
-Comitato Controllo Infezioni Ospedaliere-Commissione Terapeutica
Cefalù, 17/12/2005
Fondazione Istituto San Raffaele G. Giglio CefalùFondazione Istituto San Raffaele G. Giglio Cefalù
Programmazione e Controllo Attività ambulatoriali
Relazione curata dalDott. Salvatore Maltese
Direzione Sanitaria
Collaboratori:Dott.ssa Paola Di GiorgioDott.ssa Marilena Teresi
6
ATTIVITA’ REALIZZATE NEL 2005
Attivazione di nuovi ambulatori:
Chirurgia bariatrica
Dietologia
Disturbi della respirazione del sonno
Immunoreumatologia
Elettromiografia, elettroencefalografia, potenziali evocati
somato sensoriali
Neurologia
Psicologia clinica
Ortopedia oncologica ed infantile
M.R.
7
ATTIVITA’ REALIZZATE NEL 2005
Potenziamento di ambulatori preesistenti:
Cardiologia
Ecocolordopplergrafia
Endocrinologia
Ginecologia oncologica
Oculistica
Ortopedia
Radiologia tradizionale, Ecografie, T.A.C.
Studio e trattamento dell’ipertensione arteriosa
Urologia
8
ATTIVITA’ REALIZZATE NEL 2005
Attivazione del controllo qualitativo delle impegnative
Apertura delle liste d’attesa
Attivazione della linea verde
Attivazione della prenotazione on-line
Attivazione dello sportello S. P. I. D.
9
108.174
149.749
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
Gen - Nov 2004 Gen - Nov 2005
VARIAZIONE PRESTAZIONI AMBULATORIALI ANNI 2004 - 2005
38 %
10
PRESTAZIONI AMBULATORIALI ANNO 2005
49.56654.501
45.682
149.749
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
Gen - Apr Mag - Ago Set - Nov Totale
11
RICAVI PRESTAZIONI AMBULATORIALI ANNO 2005
764.305
123.145
942.576
53.914
908.599
51.264
2.615.480
228.323
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
Ricavi
Ricavi persi
16,11 % 5,72 % 5,64 %
8,73 %
12
L’accordo in conferenza Stato – Regioni del 11 luglio 2002 ha
definito alcuni principi di riferimento, cui tutte le regioni devono
attenersi, in particolare:
priorità e appropriatezza:
una prestazione deve essere erogata rispettando le indicazioni
cliniche per le quali si è dimostrata efficace, nel momento giusto e
secondo il regime organizzativo più adeguato
criteri di priorità cliniche:
la pratica clinica induce l'applicazione di criteri di differenziazione
dovuti principalmente all'esperienza clinica e al buon senso. I
criteri di priorità si devono basare in primo luogo sulle
caratteristiche cliniche del quadro patologico presente.
LA GESTIONE DEI TEMPI DI ATTESA
13
TEMPI E LISTE D’ ATTESA
Tempo max d’attesa Tempo max d'attesa per Tempo max d'attesa per
Prestazioni ambulatoriali per l'80% dei pazientii pazienti HSRG al
20/10/05i pazienti HSRG al
14/12/05
(espresso in giorni) (espresso in giorni) (espresso in giorni)
R.M.N. della colonna 60 30 30
Lista chiusa al 30/11/05 Lista aperta
T.A.C. cerebrale 60 4 9
Lista aperta Lista aperta
Ecodoppler dei tronchi sovraortici e dei vasi periferici 60 38 60
Lista chiusa al 28/11/05 Lista aperta
Visita cardiologica + ECG 60 39 69
Lista chiusa al 29/11/05 Lista aperta
Visita oculistica 30 39 42
Lista chiusa al 29/11/05 Lista chiusa al 25/01/06
Esofagogastroduodenoscopia 60 1 1
Lista aperta Lista aperta
Ecografia addome 60 32 70
Lista aperta Lista aperta
Visita ortopedica 30 62 103
Lista chiusa al 21/12/05 Lista aperta
14
Il nuovo “Sistema unico di prenotazione e gestione delle
prestazioni specialistiche ambulatoriali”
L’overbooking (sovra-prenotazione) concordato con i professionisti
erogatori, calcolato sulle medie dei prenotati non presentati
La pulizia delle liste, soprattutto delle prestazioni ad alta
complessità/costo
Le campagne di sensibilizzazione che invitino i cittadini a disdettare le prenotazioni quando, per qualunque motivo, decidano di non usufruire della prestazione o non siano nella possibilità di farlo
L’attuazione di procedure semplificate per le disdette
Strumenti di razionalizzazione e di miglioramento dell'efficienza del sistema dell'offerta
15
PROGETTI DI SVILUPPO
Attivazione di nuove attività ambulatoriali:
Colonproctologia
Obesità ed endocrinochirurgia
Malattie funzionali di esofago, stomaco e duodeno
Riorganizzazione degli attuali spazi ambulatoriali
Individuazione di nuovi spazi ambulatoriali
Riorganizzazione della programmazione ambulatoriale
16
PROGETTI DI SVILUPPO
Monitoraggio continuo delle liste d’attesa
Attuazione degli strumenti di razionalizzazione e di
miglioramento dell'efficienza del sistema dell'offerta
Miglioramento del canale di comunicazione: Direzione
Sanitaria, Ufficio prenotazione, Medici.
17
18
Ufficio R.O.D.Costituito il 16 Agosto con l’arrivo del Sovrintendente Direttore Area Sanitaria
Dott.Orazio Pennelli
19
Significato di R.O.D.
Acronimo del termine inglese D.R.G. (Diagnosis Related Group)
R.O.D. = Raggruppamento Omogeneo di Diagnosi
E’ un sistema di classificazione dei dimessi dall’Ospedale.Utilizzato per la remunerazione e la valutazione delle prestazioni ospedaliere di degenza
20
Composizione dell’ufficio
1. Angiletti Giuseppe
2. Carabillò Lucrezia
3. Milazzo Marcello
4. Plumari Rosa Maria
21
Attività svolta
2322 SS.DD.OO. processate relative a ricoveri Ordinari
529 SS.DD.OO. processate relative a ricoveri di Day Hospital e Day Surgery
2851 SS.DD.OO. processate
22
Attività svolta
Revisione della casistica antecedente alla data di costituzione dell’ufficio e relativa al periodo Maggio-Luglio 2005
1996 SS.DD.OO Ricoveri Ordinari – DH - DS
20 % SS.DD.OO RIVALUTATE
PIU’ ADEGUATA RAPPRESENTAZIONE DELLA CASISTICA CON CONSEGUENTE
RECUPERO ECONOMICO
23
Attività svolta
Trasmissione flussi informatici e cartacei relativi a
tutti i tipi di ricovero alla AUSL e REGIONE.
Reportistica mensile sull’andamento dei ricoveri e
relativi ricavi
24
SVILUPPO FUTURO
Formazione e sviluppo 19° versione ICD-9-CM e
19° versione nuovi DRG che entrano in vigore dal
1° Gennaio 2006
Servizio continuo di supporto ai medici per la più
appropriata codifica ICD – 9- CM delle malattie,
dei traumatismi, degli interventi chirurgici e delle
procedure diagnostiche e terapeutiche.
25
SVILUPPO FUTURO
Attività di monitoraggio Statistico dei dati
sanitari per un continuo controllo dei principali
indicatori di complessità, di efficacia e
appropriatezza della struttura ospedaliera.
Centralizzazione monitoraggio invio e ricezione
degli esami istologici.
26
L’ufficio R.O.D.Augura a tutti
Un Santo Natale edun felice e sereno anno nuovo