Date post: | 02-May-2015 |
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Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
CD didatticoCD didattico
““MEDICINAMEDICINAdidi
MONTAGNA”MONTAGNA”a cura della Commissione Centrale Medica
Testi e graficaDr. C. Alessandro Aversa
Dr. Adriano Rinaldi
CD didatticoCD didattico
““MEDICINAMEDICINAdidi
MONTAGNA”MONTAGNA”a cura della Commissione Centrale Medica
Testi e graficaDr. C. Alessandro Aversa
Dr. Adriano Rinaldi
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
•““montagna” è una cima di 1000 m come un montagna” è una cima di 1000 m come un ”8000””8000”
•frequentano la montagna:frequentano la montagna:– bambini, giovani, anzianibambini, giovani, anziani– alpinisti improvvisatialpinisti improvvisati– alpinisti esperti ed allenatialpinisti esperti ed allenati– soggetti in buona salutesoggetti in buona salute– soggetti con malattie acute e/o cronichesoggetti con malattie acute e/o croniche
•““montagna” è una cima di 1000 m come un montagna” è una cima di 1000 m come un ”8000””8000”
•frequentano la montagna:frequentano la montagna:– bambini, giovani, anzianibambini, giovani, anziani– alpinisti improvvisatialpinisti improvvisati– alpinisti esperti ed allenatialpinisti esperti ed allenati– soggetti in buona salutesoggetti in buona salute– soggetti con malattie acute e/o cronichesoggetti con malattie acute e/o croniche
MEDICINA DI MONTAGNAMEDICINA DI MONTAGNAMEDICINA DI MONTAGNAMEDICINA DI MONTAGNA
La “medicina di montagna” rispondealle esigenze igienico - sanitarie di ognuno di
essi
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
TRAVOLTOTRAVOLTODADA
VALANGAVALANGA
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
0
20
40
60
80
100
120
0 18 35 45 60 90 130 150 180
tempo di seppellimento (minuti)
% s
opra
vvis
suti
graficograficodidi
sopravvivenzsopravvivenzaa
politraumapolitrauma
asfissiaasfissia
ipotermiaipotermia
91%91%
35%35%27%27%
7%7%17%17%
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
•65% asfissia acuta•25% asfissia subacuta e ipotermia•10% politraumatismo
•65% asfissia acuta•25% asfissia subacuta e ipotermia•10% politraumatismo
cause di morte
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
•profondità di seppellimentoprofondità di seppellimento•durata del seppellimentodurata del seppellimento•presenza di una “sacca d’aria”presenza di una “sacca d’aria”•temperatura del corpo al recuperotemperatura del corpo al recupero
•profondità di seppellimentoprofondità di seppellimento•durata del seppellimentodurata del seppellimento•presenza di una “sacca d’aria”presenza di una “sacca d’aria”•temperatura del corpo al recuperotemperatura del corpo al recupero
la sopravvivenza dipende dala sopravvivenza dipende da
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
•0 – 18 min.0 – 18 min.morti per lesioni immediatamente letali (9%)morti per lesioni immediatamente letali (9%)
•18 – 35 min.18 – 35 min.morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)
•35 – 130 min.35 – 130 min.morti per asfissia e ipotermiamorti per asfissia e ipotermia
in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)
•oltre 130 min.oltre 130 min.morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta
(7%)(7%)
•0 – 18 min.0 – 18 min.morti per lesioni immediatamente letali (9%)morti per lesioni immediatamente letali (9%)
•18 – 35 min.18 – 35 min.morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)
•35 – 130 min.35 – 130 min.morti per asfissia e ipotermiamorti per asfissia e ipotermia
in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)
•oltre 130 min.oltre 130 min.morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta
(7%)(7%)
relazione fradurata del seppellimento e mortalità
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
CASISTICA 40% 35% 25%profondità di
seppellimento
1 – 50 cm 50 – 100 cm oltre 100 cm
durata media
seppellimento
10 min. 55 min. 120 min.
sopravvissuti 77 % 28 % 18 %
deceduti 23 % 72 % 82 %
travolto da valanga
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seppellimento più profondo = morte più probabileseppellimento più profondo = morte più probabile
durata media del seppellimentodurata media del seppellimentooltre 1 m di neveoltre 1 m di neve
120 min.120 min.
travolto da valanga
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se ritrovamento entro 35 min. ...
... rianimazione (RCP) per 20 min.
durata del seppellimentoe conseguente trattamento consigliato
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
se ritrovamento oltre 35 min. ...
durata del seppellimentoe conseguente trattamento consigliato
travolto da valanga
la sopravvivenza è possibile solo in presenza di una “sacca d’aria“ aperta
il disseppellimento deve essere il più delicato possibile e nonil disseppellimento deve essere il più delicato possibile e nonil più rapido possibile per non rischiare la chiusura della “sacca il più rapido possibile per non rischiare la chiusura della “sacca
d’aria”d’aria”
• rianimazione (RCP) fino al ricoverorianimazione (RCP) fino al ricovero• trattamento dell’ipotermia e ossigenotrattamento dell’ipotermia e ossigeno
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Nessun sepolto da valanga,Nessun sepolto da valanga,con “sacca d’aria”,con “sacca d’aria”,
dev’essere considerato mortodev’essere considerato mortofinché non è riscaldato e finché non è riscaldato e
mortomorto
Nessun sepolto da valanga,Nessun sepolto da valanga,con “sacca d’aria”,con “sacca d’aria”,
dev’essere considerato mortodev’essere considerato mortofinché non è riscaldato e finché non è riscaldato e
mortomorto
travolto da valanga
Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano
la probabilitàdi sopravvivenza
dipende dipende essenzialmenteessenzialmente
dall’efficienza dei compagninon travolti
dall’efficienza dei compagninon travolti
travolto da valanga
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•attenta pianificazione dell'uscitaattenta pianificazione dell'uscita•intervenire intervenire immediatamenteimmediatamente•addestramento:addestramento:
– A.R.T.VA. direzionale, pala, sondaA.R.T.VA. direzionale, pala, sonda– attenta esplorazione (occhi/orecchi)attenta esplorazione (occhi/orecchi)– conoscenza tecniche di rianimazioneconoscenza tecniche di rianimazione
regole regole d’orod’oro
travolto da valanga
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A.R.T.VA
.
travolto da valanga
A.R.T.VA. per utilizzo da elicottero
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sistema di ricerca
RECCO
travolto da valanga
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AVALUNGAVALUNG
travolto da valanga