CONSIGLIO DIRETTIVO S.I.R.N. 2009-2011Presidente Roberto Dattola (Messina)
Presidente Eletto Giorgio Sandrini (Pavia)
Past President Alessandro Giustini (Trento)
Vice Presidente Stefano Paolucci (Roma)
Segretario Nicola Smania (Verona)
Tesoriere Caterina Pistarini (Pavia)
Membri del Consiglio DirettivoDonatella Bonaiuti (Monza)
Francesco Ferraro (Bozzolo)
Giuseppe Galardi (Cefalù)
Giovanni Iolascon (Napoli)
Carmelo Lentino (Pietraligure)
Giorgio Maggioni (Pavia)
Mauro Mancuso (Grosseto)
Daniela Morelli (Roma)
Carlo Trompetto (Genova)
X CONGRESSO NAZIONALE S.I.R.N.
PresidenteFederico Piccoli
Segreteria ScientificaGiuseppe GalardiFondazione Istituto San Raffaele - G. Giglio di CefalùContrada Pietrapollastra - Pisciotto90015 Cefalù (PA)E-mail: [email protected]
Comitato OrganizzatoreSergio Bagnato (Palermo)
Maurizio Iocco (Catanzaro)
Marcello Romano (Palermo)
Alfredo Zambuto (Agrigento)
Revisori dei ContiAlessandro Cosentino (Verona)
Maria Luisa Gandolfi ( Verona)
Valerio Stefano Tolli (Roma)
Probi ViriMaria Gabriella Ceravolo (Ancona)
Claudio Corradini (Brunico)
Pietro Fiore (Foggia)
Rappresentante dei FisioterapistiBianchina D’Amato
Rappresentante dei LogopedistiSerena De Pellegrin
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Via Lima, 31 • 00198 RomaTel. 06 845431 • Fax 06 [email protected] • www.aristea.com
SEGRETERIA S.I.R.N.Via Lima, 31 • 00198 RomaTel. 06 845431Fax 06 [email protected] www.sirn.net
PROGRAMMA Giovedì 22 Aprile
Sala ASIMPOSIOMETODOLOGIE RIABILITATIVEModeratori: B. D’Amato, G. Letizia, C. Pistarini
09.00 Storia ed evoluzione delle metodiche riabilitativeR. Gimigliano
09.20 Nuovi approcci terapeuticiN. Smania
09.40 Terapie ristorativeL. Sagrestani
10.00 L’evidenza in neuroriabilitazioneS. Paolucci
10.20 Comunicazioni
10.40 Discussione
Sala BSIMPOSIO CONGIUNTO SIRN-AIMLE MIOPATIE METABOLICHEModeratori: B. Rossi, G. Vita
09.00 L’ipostenia persistenteG. Comi
09.20 L’intolleranza all’esercizio muscolareA. Toscano
09.40 I disturbi respiratoriG. Crescimanno
10.00 Programma riabilitativo edi ricondizionamento fisicoD. Morelli
10.20 Strategie nutrizionali e terapeuticheO. Musumeci
10.40 Comunicazioni
RELATORIG. Abbruzzese (Genova)
P. Arena (Catania)
A. Aversa (Roma)
S. Bagnato (Palermo)
A. Baradello (Messina)
M.G. Benedetti (Bologna)
C. Bertolini (Roma)
M. Bertoni (Varese)
S. Bianchi (Milano)
C. Boccagni (Palermo)
D. Bonaiuti (monza)
F. Boniforti (Palermo)
M. Bove (Genova)
P. Bramanti (Messina)
G. Buccino (Catanzaro)
A. Cantagallo R. Capasso (Trento)
M.C. Carboncini (Pisa)
A. Castiglione (Palermo)
A. Cavatorta (Parma)
M.G. Ceravolo (Ancona)
M. Cioni (Catania)
D. Colimberti (Palermo)
G. Comi (Milano)
G.P. Comi (Milano)
M. Corbo (Milano)
C. Corradini (Brunico)
A. Cosentino (Varese)
G. Crescimanno (Palermo)
A. Currà (Roma)
R. Dattola (Messina)
B. D’Amato (Avellino)
D. De Cicco (Sciacca)
D. De Grandis (Rovigo)
S. De Pellegrin (Padova)
V. Di Lazzaro (Roma)
L. Di Lucente (Roma)
U. Dimanico (Torino)
F. Di Salle (Paesi Bassi)
M. Elia (Enna)
F. Ferraro (Mantova)
P. Feys (Belgio)
A. Fiaschi (Verona)
B. Fierro (Palermo)
R. Formisano (Rita)
C. Foti (Palermo)
M. Franceschini (Roma)
R. Fresta (Catania)
G. Galardi (Cefalù)
M.L. Gandolfi (Verona)
G. Gemignani (La Spezia)
S. Giaquinto (Roma)
R. Gimigliano (Napoli)
P. Girlanda (Messina)
A. Giustini (Trento)
L. Grimaldi (Lucca)
M. Iocco (Catanzaro)
V. La Bella (Palermo)
S. La Bruna (Cosenza)
E. Ladavas (Bologna)
G. La Galla (Ancona)
C. Lentino (Savona)
G. Letizia (Palermo)
D. Linden (Gran Bretagna
G. Lombardi (Firenze)
E. Luoto (Finlandia)
B. Lupo (Palermo)
C. Maggi (Pavia)
G. Maggioni (Pavia)
A. Malato (Palermo)
M. Manca (Ferrara)
M. Mancuso (Grosseto)
P. Manganotti (Verona)
P. Marano (Catania)
D. Mattia (Roma)
G. Megna (Bari)
D. Messana (Palermo)
G. Miceli (Pavia)
F. Minicucci (Milano)
M. Molinari (Roma)
F. Molteni (Como)
F. Monaco (Milano)
D. Morelli (Roma)
O. Musumeci (Messina)
L. Pastore (Palermo)
F. Patti (Catania)
S. Paolucci (Roma)
E. Pelosin (Genova)
F. Piccione (Venezia)
F. Piccoli (Palermo)
G. Pioggia (Pisa)
S. Pirovano (Como)
F. Pisano (Novara)
C. Pistarini (Pavia)
G. Pozza (Palermo)
A. Priori (Milano)
L. Provinciali (Ancona)
A. Quartarone (Messina)
E. Rizzo (Messina)
M. Rizzo (Palermo)
M. Romano (Palermo)
B. Rossi (Pisa)
P.M. Rossini (Roma)
J. Rothwell (Gran Bretagna)
U. Sabatini (Roma)
M. Saccavini (Parma)
L. Sagrestani (Perugia)
G. Sandrini (Pavia)
G. Savettieri (Palermo)
G. Savoca (Catania)
V. Scaglione (Palermo)
F. Scarponi (Perugia)
G. Scivoletto (Roma)
S. Siracusa (Palermo)
N. Smania (Verona)
C. Solaro (Genova)
A. Thomson (Regno Unito)
L. Titone (Palermo)
V. S. Tolli (Roma)
P. Tonin (Venezia)
A. Toscano (Messina)
C. Trompetto (Genova)
M. Vecchio (Catania)
M. Ventura (Roma)
G. Vermiglio (Messina)
G. Vita (Messina)
A. Waldner (Bolzano)
A. Zambuto (Agrigento)
M. Zampolini (Perugia)
G. Zappalà (Catania)
M. Zappia (Catania)
P. Zerbinati (Milano)
Sala ATAVOLA ROTONDATEAM RIABILITATIVO: COMPETENZE,INTEGRAZIONI E CONFLITTIModeratori: C. Corradini, S. De Pellegrin, G. Vermiglio
10.45 Team interdisciplinare: necessità oesercizio accademico?A. Zambuto
10.55 Integrazione culturale e operativatra le diverse professionalitàM. Iocco
11.05 Modelli di comunicazione per la definizionedi percorsi condivisiD. Colimberti
11.15 Strumenti e strategie per il monitoraggiodegli obiettivi del teamS. La Bruna
11.25 Team multiprofessionale ed ICFA. Giustini
Giovedì, 22 Aprile 2010 Giovedì, 22 Aprile 2010
Sala BSIMPOSIOTOSSINA BOTULINICA IN NEURORIABILITAZIONEModeratori: P. Girlanda, C. Lentino, L. Provinciali
10.45 Effetti periferici e centrali:implicazioni clinicheA. Currà
11.05 Modificazioni dei meccanismi fisiopatologicidella spasticità indotte dalla TBC. Trompetto
11.25 Controversie sull’efficacia del trattamentobotulinico nella deambulazioneF. Molteni
11.45 Efficacia cumulativa della riabilitazione edella TB nelle distonie e nella spasticitàG. Sandrini
Sala A11.35 L’autonomia delle professioni e la necessità di team
C. Maggi11.45 Ruolo della formazione nel lavoro di team
F. Scarponi11.55 Comunicazioni
Sala B12.05 Tecniche infiltrative a confronto
U. Dimanico
12.15 Comunicazioni
Sala A13.30
LUNCH CON L’ESPERTOModeratore: G. IolasconICFD. Morelli, M.Rizzo
Sala B13.30
LUNCH CON L’ESPERTOModeratore: A. CosentinoSviluppi della neurorobotica per la locomozioneC. Corradini, A. Waldner
Sala C13.30
LUNCH CON L’ESPERTOModeratore: C. LentinoTrattamento della scialorreaG. La Galla, M. Romano
13.30 Lunch
12.45 LETTURA MAGISTRALEIntroduce: P. Tonin
Basi neurali del recupero dell’afasiaG. Miceli
Sala A (PLENARIA)
SIMPOSIOAFASIOLOGIAModeratori: G. Miceli, N. Smania, G. Zappalà
15.00 Outcome nei disturbi del linguaggionell’ictus cerebraleM.L. Gandolfi
15.20 Tecniche riabilitative nel trattamento dell’afasiaR. Capasso
15.40 Tecniche di stimolazione cerebrale perla riabilitazione dell’afasiaA. Priori
16.00 Mappe EEG di localizzazione nell’ascolto di paroleS. Giaquinto
16.20 Comunicazioni
16.50 Discussione
Sala ASIMPOSIOMALATTIA DI PARKINSONModeratori: G. Sandrini, P. Tonin, M. Zappia
15.00 Stato dell’arte e neurobiologia del recuperoG. Abbruzzese
15.20 Alterazioni dei meccanismi neuro-fisiologiciA. Quartarone
15.40 Strategie riabilitative per la modulazionedel controllo posturaleM.G. Ceravolo
16.00 Strategie riabilitative per aumentarel’autonomia nel camminoE. Pelosin
16.20 Il sistema di infusione intraduodenaledi levodopa/carbidopaP. Marano
16.30 Comunicazioni
16.50 Discussione
Sala B
20.00 Cocktail di Benvenuto
Giovedì, 22 Aprile 2010 Giovedì, 22 Aprile 2010
17.00 LETTURA MAGISTRALEIntroduce: R. Dattola
Sclerosi Multipla: Attualità terapeutichee prevenzione della disabilitàG. Comi
18.00 Saluto ai congressistiR. Dattola, G. Galardi, F. Piccoli
Sala A (PLENARIA)
Venerdì 23 Aprile
SIMPOSIO CONGIUNTO RIMS – SIRNDISABILITÀ E SCLEROSI MULTIPLAModeratori: M.G. Ceravolo, E. Luoto, F. Patti
08.30 Epidemiologia della SMG. Savettieri
08.50 Le terapie innovativeL. Grimaldi
09.10 Valutazione dell’efficacia riabilitativaA. Thomson
09.30 L’approccio terapeutico alla disabilitàcronica della Sclerosi MultiplaP. Feys
09.50 Il supporto farmacologico alla riabilitazione:le terapie sintomaticheC. Solaro
Sala ASIMPOSIOANALISI DEL MOVIMENTO NEL CAMMINODELL’EMIPLEGICO (AURION)Moderatori: M.C. Carboncini, M. Cioni, F. Molteni
08.30 Introduzione all’analisi del movimentoe del camminoU. Dimanico
08.50 Elettromiografia dinamica: aspetti tecnici,indicazioni all’esame e alla chirurgia funzionaleM. Manca
09.10 Valutazione cinematica e dinamicadel cammino: ruolo nella decisione clinicaA. Cosentino
09.30 Evoluzione del sistema di analisidel movimento: modellizzazionedi dispositivi indossabiliM.G. Benedetti
Sala B10.00 Comunicazioni
10.20 Discussione
Sala A09.50 Comunicazioni
10.20 Discussione
Sala B
10.30 Coffee Break
SIMPOSIOTRAUMA CRANICO E DISTURBI VISIVIModeratori: P. Bramanti, A. Cantagallo, M. Mancuso
10.45 Disturbi della visione nelle gravi cerebrolesioniS. Bianchi
11.05 Riabilitazione nei disturbi di controllodell’oculomozioneR. Fresta
11.25 Riabilitazione nei disturbi della visioneR. Formisano
11.45 Aspetti cognitivi della visioneE. Ladavas
12.05 Comunicazioni
12.25 Discussione
Sala ASIMPOSIOCHIRURGIA FUNZIONALE E RIABILITAZIONEDELL’ARTO INFERIORE NELL’EMIPLEGICO ADULTOModeratori: F. Boniforti, A. Cosentino
10.45 Concetti di valutazione clinico-strumentaleper il decision makingM. Bertoni
11.05 Opzioni chirurgicheP. Zerbinati
11.25 Chirurgia funzionale e terapia botulinica:trattamento integratoC. Lentino
11.45 Trattamento riabilitativo post-chirurgiae apprendimento motorioS. Pirovano
12.05 Comunicazioni
12.35 Discussione
Sala B
Sala A13.30
LUNCH CON L’ESPERTOModeratore: V.S. TolliEEG e Stato VegetativoC. Boccagni, F. Minicucci
Sala B13.30
LUNCH CON L’ESPERTOModeratore: C. TrompettoLa stimolazione transcraniale magneticaS. Bagnato, P. Manganotti
Sala C13.30
LUNCH CON L’ESPERTOModeratore: G. MaggioniTrattamento intratecale con baclofeneA. Castiglione, V. Scaglione
13.30 LUNCH
Venerdì, 23 Aprile 2010 Venerdì, 23 Aprile 2010
13.00 LETTURA MAGISTRALEIntroduce: G. Abbruzzese
Basi neurofisiologiche della neuromodulazioneJ. Rothwell
Sala A (PLENARIA)
SIMPOSIO CONGIUNTO SINC-SIRNNEUROMODULAZIONEModeratori: D. De Grandis, B. Fierro, G. Galardi
15.00 Basi neurobiologiche della neuromodulazioneV. Di Lazzaro
15.20 Neuromodulazione mediante TMS:applicazioni in neuroriabilitazioneS. Bagnato
15.40 Neuromodulazione mediante tDCS:applicazioni in neuro riabilitazioneE. Rizzo
16.00 Valutazione cinematica della motricitàdell’arto superiore dopo neurostimolazioneM. Bove
16.20 Comunicazioni
16.50 Discussione
Sala ASIMPOSIOPROCESSI DECISIONALI NELLA CURA DELLAPERSONA CON DISORDINI NEUROPSICOLOGICIModeratori: M. Elia, A. Giustini, S. Paolucci
15.00 NeglectM. Mancuso
15.20 Sindrome disesecutivaA. Cantagallo
15.40 MemoriaG. Gemignani
16.00 AttenzioneA. Cavatorta
16.20 Comunicazioni
16.50 Discussione
Sala BSIMPOSIOMIELOLESIONI E RIABILITAZIONEModeratori: G. Megna, F. Ventura, M. Zampolini
17.15 La neurobiologia del recupero, terapie cellularie terapie farmacologicheM. Molinari
17.35 Modifiche sovrasegmentali dopo SCIG. Scivoletto
17.55 RoboticaM. Saccavini
18.15 RiabilitazioneA. Baradello
18.35 Comunicazioni
19.05 Discussione
Sala ASIMPOSIOSTROKE E NEUROIMAGING DEL RECUPEROModeratori: A. Fiaschi, D. Messana, L. Pastore
17.15 Potenzialità e nuove prospettivedella neuroimagingF. Di Salle
17.35 Plasticità neuronaleU. Sabatini
17.55 Neuroimaging e pianificazionedel trattamento riabilitativoP.M. Rossini
18.15 Imaging nel follow-upG. Buccino
18.35 Comunicazioni
19.05 Discussione
Sala B
17.00 Coffee Break
Venerdì, 23 Aprile 2010 Venerdì, 23 Aprile 2010
SIMPOSIOLE TERAPIE FARMACOLOGICHE IN RIABILITAZIONEModeratori: M. Franceschini, G. Pozza
08.30 Verso una farmacologia clinicadella neuroriabilitazioneP. Tonin
08.50 Farmaci antiepilettici in neuroriabilitazioneF. Monaco
09.10 Il trattamento delle coagulopatiein neuroriabilitazioneS. Siracusa, A. Malato
09.30 Il trattamento delle complicanzeinfettive nell’ictusL. Titone
10.00 Comunicazioni
Sala ASIMPOSIOSCLEROSI LATERALE AMIOTROFICAModeratori: D. De Cicco, F. Ferraro, F. Piccoli
08.30 Epidemiologia e clinica della SLAV. La Bella
08.50 Modello NEMOM. Corbo
09.10 Valutazione psicometria e neurofisiologiadei deficit cognitiviF. Piccione, C. Volpato
09.30 La riabilitazioneG. Galardi
10.00 Comunicazioni
Sala B
Sabato 24 Aprile
SIMPOSIOSESSUALITÀ E RIABILITAZIONEModeratori: D. Bonaiuti, M. Molinari, G. Savoca
11.45 Sessualità tra pudore e significato simbolico B. Lupo
12.05 Aspetti andrologiciG. Lombardi
Sala ASIMPOSIOROBOTICA: EVOLUZIONE HARDWARE ESOFTWARE NELL’INTERFACCIA UOMO-MACCHINAModeratore: C. Bertolini, C. Foti, M. Saccavini
11.45 Reti neurali e modellistica dell’apprendimentoP. Arena (CT)
12.05 Trasduttori e attuatori nel moto meccanico:sviluppi biomediciG. Pioggia
Sala B
10.15 Consensus Conference on NeuropsychologyIntroducono: A. Giustini, M. Mancuso, S. PaolucciPresentazione: E. Ladavas
10.35 Scuola di formazione SIRN - Presentazione del programma
11.00 LETTURA MAGISTRALEIntroduce: M. Molinari
Biofeedback and real-time fMRI. New frontiers in neurorehabilitation
Sala A (PLENARIA)
12.25 La funzione sessuale nella riabilitazionedelle mielolesiL. Di Lucente
12.45 Inibitori fosfodiesterasiA. Aversa
13.05 Comunicazioni
13.35 Discussione
Sala A12.25 Prospettive applicative in clinica:
l’arto superioreF. Pisano
12.45 Prospettive applicative in clinica:la locomozioneA. Waldner
13.05 Comunicazioni
13.35 Discussione
Sala B
13.30 Saluti con degustazione di prodotti tipici siciliani
Sabato, 24 Aprile 2010INFORMAZIONI SCIENTIFICHEE.C.M. - EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINAIl Congresso sarà accreditato presso la Sezione E.C.M. del Ministero della Sa-lute, è rivolto a medici (neurologia, medicina fisica e riabilitazione, MMG),infermieri, psicologi, fisioterapisti, logopedisti, tecnici di neuro fisiopa-tologia, terapisti della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva, terapi-sti occupazionali ed assegnerà crediti formativi. L’assegnazione dei creditiformativi è subordinata alla partecipazione effettiva all’intero programma for-mativo, alla verifica dell’apprendimento ed al rilevamento delle presenze. L’at-testato di partecipazione riportante il numero di crediti assegnati verrà pertantoinviato al domicilio del partecipante dopo avere effettuato tali verifiche. Perogni ulteriore informazione si rimanda all’indirizzo web: www.aristea.com/ecm
ABSTRACTIl Comitato Scientifico dà il benvenuto a contributi scientifici inerenti i temidel Congresso. Tutti i contributi scientifici pervenuti in tempo utile sarannoselezionati e suddivisi tra Comunicazioni e Poster.Gli abstract dovranno pervenire alla Segreteria, entro e non oltre il 28 Feb-braio 2010, esclusivamente in modalità elettronica tramite il sito www.ari-stea.com/sirn2010 all’interno del quale sono fornite tutte le istruzioni.La notifica dell’eventuale accettazione dell’abstract da parte del ComitatoScientifico sarà inviata direttamente al primo Autore. Tutte le informazionirelative alla presentazione di comunicazioni e/o poster – sede, data, ora –saranno inviate entro il 15 Marzo 2010.
Oltre alle sessioni di comunicazioni orali, saranno previste ses-sioni poster con discussione da parte dei moderatori.
SUPPORTI AUDIOVISIVIOgni sala sarà provvista di personal computer per la presentazione in video-proiezione dei lavori. Le slide dovranno essere preparate con il programmaPower Point di Windows - non Macintosh/Apple - con risoluzione 800x600o 1024x768. I file dovranno essere consegnati su pen driver o CD-Rom.Non è consentito utilizzare il proprio computer.La consegna del materiale allo Slide Center dovrà essere effettuata in tempoutile prima della corrispondente sessione.
INFORMAZIONI GENERALISede CongressualeGenoardo Park HotelVia Aquino, 12690046 Monreale (PA)
Quote di Partecipazione
entro il 28/02/2010 dopo il 28/02/2010
Socio SIRN Medico Euro 250,00 Euro 300,00Socio SIRN Altre professione Euro 150,00 Euro 250,00Non Socio Medico Euro 350,00 Euro 400,00Non Socio Altra professione Euro 200,00 Euro 300,00Studenti/Allievi Euro 50,00 Euro 50,00
La quota di partecipazione degli Studenti comprende esclusivamente l’ac-cesso ai lavori e l’attestato di partecipazione.
Tutte le quote sono comprensive di IVA 20%.
IscrizionePer iscriversi al Congresso è necessario compilare e inviare la scheda di
iscrizione disponibile sul sito www.aristea.com/sirn2010 - unitamente alpagamento della quota di partecipazione - alla Segreteria Organizza-
tiva. Non si effettueranno iscrizioni senza l’avvenuto pagamento
della quota di partecipazione. La Segreteria Organizzativa co-municherà l'avvenuta iscrizione. È inoltre possibile utilizzarel’iscrizione online presente sul sito.
Richiesta di esenzione IVA (art. 10 comma 20 D.P.R. 637/72)Gli Enti Pubblici che desiderino richiedere l’esenzione IVA sulpagamento della quota di partecipazione dei propri dipendentisono tenuti a farne specifica richiesta barrando l’apposita ca-sella e apponendo il proprio timbro nell’apposito spazio dellascheda di iscrizione.
CancellazioneEventuali cancellazioni dovranno essere comunicate per iscritto -via fax o e-mail - alla Segreteria Organizzativa e daranno diritto aiseguenti rimborsi:- entro il 10/03/2010 75% dell’importo versato- dopo il 10/03/2010 NESSUN RIMBORSOGli eventuali rimborsi saranno effettuati dopo il Congresso.
Prenotazione AlberghieraPer prenotare una o più camere è necessario compilare e inviarela scheda di prenotazione alberghiera disponibile sul sito
www.aristea.com/sirn2010 alla Segreteria Organizzativa entro e nonoltre il 15/03/2009. Dopo tale data le prenotazioni saranno soggettea disponibilità.Al momento della prenotazione dovranno essere comunicati, a garan-zia, i dati relativi ad una carta di credito.I dati della carta di credito verranno comunicati all'albergo. Il contodovrà essere saldato al momento della partenza direttamente all'al-bergo che provvederà ad emettere il regolare documento fiscale.I dati della carta di credito verranno inoltre utilizzati per l'addebito deidiritti di prenotazione - pari a Euro 20,00 per ogni camera prenotata- il cui importo verrà fatturato direttamente dalla Segreteria Organiz-zativa.Non si effettueranno prenotazioni senza la comunicazione dei dati re-lativi ad una carta di credito.L’assegnazione delle camere nei vari alberghi sarà effettuata in or-dine cronologico di arrivo delle richieste. Le camere singole verrannoassegnate fino ad esaurimento, dopo di che la Segreteria Organizza-tiva assegnerà d’ufficio camere doppie ad uso singolo. In caso di man-cata disponibilità dell’albergo prescelto, verrà assegnato un altroalbergo di pari categoria.La Segreteria Organizzativa comunicherà l'avvenuta prenotazione conil nome e l'indirizzo dell'albergo.
Mancato arrivoIn caso di mancato arrivo la prima notte (no show), a titolo di penale,verrà addebitato sulla carta di credito il costo di una notte di soggiorno.Inoltre, la prenotazione verrà automaticamente cancellata.
WebPer ogni ulteriore informazione sul Congresso si rimanda al sito:www.aristea.com/sirn2010
DATI
ANA
GRAF
ICI
COGN
OME
NOM
E
PROF
ESSI
ONE
(dat
o ob
blig
ator
io)
MED
ICO
FISI
OTER
APIS
TAPS
ICOL
OGO
LOGO
PEDI
STA
INFE
RMIE
RE
INDI
RIZZ
O(1
)
C.A.
P.CO
MUN
EPR
OVIN
CIA
TELE
FONO
FAX
E-M
AIL
DATI
PER
LA
FATT
URAZ
IONE
( OBB
LIGA
TORI
)
COGN
OME
ENO
ME
ORA
GION
ESO
CIAL
E
INDI
RIZZ
OFI
SCAL
E(2
)
C.A.
P.CO
MUN
EPR
OVIN
CIA
CODI
CEFI
SCAL
E
PART
ITA
IVA
(dat
o ob
blig
ator
io)
SPED
IZIO
NE D
ELLA
FAT
TURA
DESI
DERO
CHE
LAFA
TTUR
AVE
NGA
SPED
ITA:
ALM
IOIN
DIRI
ZZO
PERS
ONAL
E(1
)
ALL’I
NDIR
IZZO
FISC
ALE
(2)- A
LL’AT
TENZ
IONE
DIAL
L’IND
IRIZ
ZOE-
MAI
L
Vi in
vio
copi
a de
l bon
ifico
ban
cario
di E
uro
____
____
____
____
____
____
sul
c/c
n.2
0075
del
la B
anca
Popo
lare
di N
ovar
a - A
genz
ia 6
di R
oma
(IBAN
:IT0
6 H
0560
8 03
206
0000
0002
0075
) int
esta
to a
:Aris
tea
Rom
a s.
r.l.
Vi p
rego
di v
oler
add
ebita
re l’
impo
rto d
i Eur
o __
____
____
____
____
____
____
_ su
lla m
ia c
arta
di c
redi
to:
VISA
M
aste
rcar
d
Am
eric
an E
xpre
ss
NUM
ERO
CODI
CECV
V (*)
DATA
DISC
ADEN
ZA
(*) Il
Codi
ce C
VV (C
usto
mer
Ver
ificat
ion V
alue)
è il
num
ero
a 3
cifre
(per
VIS
A,M
aste
r Car
d) o
4 c
ifre
(per
Am
erica
n Ex
pres
s) ch
e si
trova
sul
retro
della
car
ta s
ubito
dop
o il n
umer
o de
lla s
tess
a ca
rta d
i cre
dito
.
TITO
LARE
DELL
ACA
RTA
(in s
tam
pate
llo) _
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
DATA
____
____
____
____
____
___
FIR
MA
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
__
NOTA
IMPO
RTAN
TE –
ISCR
IZIO
NE G
IOVA
NIÈ p
revis
ta u
na ri
duzio
ne d
el 50
% su
lla q
uota
di is
crizi
one,
ad ec
cezio
ne d
ella
tarif
fa “A
lliev
i”,p
er tu
ttii p
arte
cipa
nti a
l di s
otto
dei
35
anni
.Si
info
rma
che
i dat
i da
Lei f
orni
ti ve
rrann
o tra
ttati
da A
riste
a Ro
ma
s.r.l.
per l
e pr
oced
ure
relat
ive a
ll’isc
rizion
e al
Cong
ress
o,no
nché
per
l’in
vio d
ido
cum
enta
zione
relat
iva a
d alt
re in
iziat
ive o
rgan
izzat
e da
l Gru
ppo A
riste
a,ne
l risp
etto
dell
a no
rmat
iva su
lla tu
tela
dei d
ati p
erso
nali d
i cui
al D
.Lgs
.30
/06/
2003
n.1
96 e
suc
cess
ive m
odific
he.
Sped
ire a
:ARI
STEA
ROM
A •
Via
Lim
a,31
- 0
0198
Rom
a •
Fax
06 8
4543
700
PAGA
MEN
TO IS
CRIZ
IONE
AL
CONG
RESS
OIs
criz
ione
al C
ongr
esso
(IVA
20%
Incl
usa)
Entr
o il
22/0
3/20
10Do
po il
22/
03/2
010
Tota
le in
Eur
oSo
ci S
.I.R.
N.M
edic
i in
rego
la 2
009-
2010
€25
0,00
€30
0,00
Med
ici n
on S
oci o
non
in re
gola
€35
0,00
€40
0,00
Soci
S.I.
R.N.
altre
pro
fess
ioni
in re
gola
200
9-20
10€
150,
00€
250,
00
Non
Soci
di a
ltre
prof
essio
ni o
non
in re
gola
€20
0,00
€30
0,00
Allie
vi€
50,0
0€
50,0
0To
tale
Sche
da d
i Isc
rizi
one
10°
CONG
RESS
O NA
ZION
ALE
Soci
età
Italia
na d
i Ria
bilit
azio
ne N
euro
logi
ca
Pale
rmo,
22-2
4 Ap
rile
2010
ATTE
NZIO
NE! L
a sch
eda d
eve e
sser
e com
pilat
ain t
utti i
cam
pi.Le
sche
de no
n deb
itam
ente
com
pilat
e e/o
non a
ccom
pagn
ate
dal p
agam
ento
non
ver
rann
o pr
ese
in c
onsid
eraz
ione.
I Soc
iSI
RN so
no in
vitat
i a re
golar
izzar
e la q
uota
asso
ciativ
a 200
8 ed
alleg
are a
nche
la sc
heda
pres
ente
sul r
etro
.
Dati
Anag
rafic
iCo
gnom
e
Nom
e
Luog
o e
Data
di N
asci
ta
Codi
ce fi
scal
e
Dom
icili
oVi
a
C.a.
p.Co
mun
ePr
ovin
cia
Tel.
Cell.
Sede
Lav
orat
iva
Ruol
o
Indi
rizzo
Lav
orat
ivo
Via
C.a.
p.Co
mun
ePr
ovin
cia
Tel.
Fax
E-m
ail:
Data
Firm
a
Caro
Soc
io,
La ri
ngra
ziam
o pe
r ave
r com
pila
to q
uest
a sc
heda
che
ci c
onse
ntirà
di t
ener
la in
form
ata
rigua
rdo
alle
ini-
ziat
ive
della
nos
tra S
ociè
tà.
Le ri
cord
iam
o ch
e ve
rrà
gara
ntita
l’is
criz
ione
al C
ongr
esso
a q
uota
rido
tta e
sclu
siva
men
te a
i Soc
i in
rego
laco
n la
quo
ta a
ssoc
iativ
a 20
08.P
er e
vita
re d
isgu
idi l
a pr
eghi
amo
di v
erifi
care
pre
vent
ivam
ente
lo s
tato
del
lasu
a is
criz
ione
con
tatta
ndo
la s
egre
teria
S.I.
R.N.
ai s
egue
nti r
ecap
iti:
Segr
eter
ia S
.I.R.
N.Vi
a Li
ma,
31 •
0019
8 Ro
ma
Tel.
06 8
4543
1 •
Fax
06 8
4543
700
sirn
@ar
iste
a.co
m •
ww
w.s
irn.n
et
Si in
form
a ch
e i d
ati d
a Le
i forn
iti ve
rrann
o tra
ttati d
a Aris
tea
Rom
a s.
r.l.es
clusiv
amen
te p
er le
pro
cedu
re co
ntab
ili re
lative
all'i
scriz
ione
al Co
ngre
sso,
nel r
ispet
to d
ella
norm
ativa
sul
la tu
tela
dei d
ati p
erso
nali d
i cui
alla
Leg
ge 3
1/12
/96
n.67
5 e
succ
essiv
e m
odific
he.
Sped
ire a
:ARI
STEA
ROM
A •
Via
Lim
a,31
- 0
0198
Rom
a •
Fax
06 8
4543
700
RISE
RVAT
O AI
SOC
I S.I.
R.N.
- SC
HEDA
RIN
NOVO
DAT
I PER
SONA
LIDa
invi
are
a cu
ra d
ei S
oci c
onte
stua
lmen
te a
lla s
ched
a di
iscr
izio
ne a
l Con
gres
so
Soci
età
Italia
na d
i Ria
bilit
azio
ne N
euro
logi
ca
Iniziativa realizzata grazie al supporto incondizionato di: