Corso di Medicina Tradizionale Cinese
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Dipartimento di Discipline Medico-Chirurgiche della Comunicazione e del Comportamento
Sezione di Clinica Neurologica, Direttore: Prof. Enrico Granieri
Prof. Cui hai Prof.ssa Ma yun
Facoltà di Medicina Tradizionale Cinese
Capital Medical University BEIJING (Pechino)
Traduzione e slide in italiano a cura del Dott. Tommaso Rossi
Trattamenti specifici
内科病证
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Ictus (wind-stroke) 中风
L’ictus si palesa con collasso improvviso, perdita dei sensi, deviazione di bocca
e occhi, difficoltà della parola, emiparesi. Può anche manifestarsi come
improvvisa distorsione della bocca, emiplegia senza collasso. Questa patologia
ha un alto tasso di mortalità e complicazioni successive.
Vista la velocità e i cambiamenti repentini, questa patologia è simile alla
mutevolezza peculiare del Vento, viene detta Zhongfeng (colpito dal vento).
Patogenesi
Principalmente causato da vento, fuoco, catarro e stasi ematica. È localizzato nel
cervello, ma altri organi-zang come cuore, fegato, milza e reni possono essere
colpiti. È un disturbo che nasce da squilibri di yin-yang dovuti a stati emotivi
eccessivi: dolore, malinconia, rabbia. Può derivare da deficit di Yin di fegato e
reni, vento dei polmoni in entrata, subbuglio dei 5 stati emotivi, iperattività
dello yang del fegato, dieta sregolata. Se fuoco o vento disturbano i meridiani,
sangue e Qi vengono bloccati, le funzioni dei canali vengono alterate, yin-yang
si invertono, portando alla sindrome da prostrazione.
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Differenziazione della sindrome
Prime avvisaglie: causato dalla risalita di sangue e Qi, dà vertigini,
palpitazioni, insensibilità di arti e tronco, indebolimento di mani e piedi,
gonfiore della lingua.
Attacco ai canali: sintomatologia lieve e parti colpite superficiali
Vuoto dei canali. Patogeni del vento che entrano, insensibilità degli
arti, distorsione degli angoli della bocca, uso confuso della parola,
oppure emiparesi, patina biancastra sulla lingua, battito frequente
Deficit di Yin di fegato e reni. Dolori alla testa e vertigini, acufeni e
distorsione della bocca, blocco della parola, insensibilità di arti e
tronco, emiparesi, patina gialla sulla lingua, battito frequente e flebile.
Attacco agli organi-zang: sintomatologia grave e parti colpite profonde
Sindrome da chiusura: trisma, chiusura delle mani, rossori in volto,
catarro in gola, ostruzione delle escrezioni, polso frequente.
Sindrome da prostrazione: difficoltà urinarie, ostruzione nasale, arti
freddi, polso debole.
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Trattamento 1: agopuntura
ATTACCO AI CANALI
•Per l’emiparesi: nutrire e riattivare il flusso dei canali, usare i canali
di mani e piedi, pungere le regioni laterali del corpo, prima il lato sano
poi quello colpito.
Punti negli Arti superiori: jianyu, quchi, shousanli, waiguan, hegu
Punti negli Arti inferiori: huantiao, yanglingquan, zusani, jiexi, kunlun.
•Per la distorsione della bocca: riequilibrare Yin/Yang, riattivare i
canali. Prima pungere il lato malato, poi intervenire in tutti i lati.
Punti: dicang, jiache, hegu, neiting, taichong
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Trattamento 1: agopuntura
ATTACCO AGLI ORGANI
•Sindrome da chiusura: lenire il fegato e fermare il vento, espellere il
fuoco del cuore e il catarro, intervenire sul canale Du.
Punti : shi’erjingxue (sanguinamento che riattiva il flusso nei canali),
shuigou (ricostituisce la lucidità), taichong (ridimensiona lo yang e calma il
fegato), fenglong (regola il Qi di milza e stomaco).
Punti aggiuntivi : (per trisma) xiaguan, jiache; (per dolori alle mani) hegu;
(per disturbi della parola) yamen, shanglianquan.
•Sindrome da prostrazione: intervenire sui meridiani e sul canale Ren
con moxibustione finché gli arti non si riscaldano.
Punti: guanyuan (supporta lo yang), shenque (riattiva il Qi)
Punti aggiuntivi: (per sudorazione) yinqie, fuliu; (incontinenza) sanyinjiao.
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Trattamento 2: agopuntura dello scalpo
Usare ago filiforme con inserimento parallelo sotto la pelle, girandolo
ripetutamente per 2 – 3 minuti. Durata di circa 30 minuti, durante i quali
l’ago va ruotato altre 2 o 3 volte. Praticare a giorni alterni. Utile per
emiparesi e afonia.
Trattamento 3: agopuntura elettrica
Scegliere due punti su entrambi gli arti del lato malato. Dopo il
posizionamento degli aghi e la buona risposta del paziente, azionare
l’impianto usando come parametro il tremolio muscolare del lato colpìto.
Durata di 20 minuti, usato per emiparesi.
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Paresi facciale 面瘫
La paresi facciale, conosciuta in Cina anche come “deviazione di occhi e
bocca”, si manifesta principalmente come distorsione della bocca e
incompleta chiusura degli occhi. Può riscontrarsi in pazienti di ogni fascia
d’età in ogni stagione dell’anno. Si verifica repentinamente, generalmente
su un solo lato del volto. In medicina occidentale viene spesso identificata
con la paresi facciale periferica.
Patogenesi
Tutti i canali Yang di piedi e mani corrono fino alla testa. Se la spossatezza è
eccessiva, il Qi è insufficiente, i canali vuoti, le difese poco solide, allora è
facile che i patogeni del vento possano invadere l’organismo, insinuandosi
nei canali della faccia, arrecando danno a canali e vasi. Il risultato è la
paresi facciale.
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Differenziazione della sindrome
Sintomi primari: indebolimento di un lato del volto, intorpidimento,
insensibilità e paralisi, distensione delle rughe, allargamento della fessura
palpebrale, lacrimazione, esposizione della sclera, curvatura dell’angolo
della bocca in verso opposto a quello sano. La parte colpita non è in grado
di accigliare la fronte, di alzare le sopracciglia, chiudere gli occhi, mostrare
i denti ed espandere gli zigomi.
I sintomi da vento freddo sono visibili nei primi stadi della manifestazione
della malattia. Può essere accompagnato da lingua dal colore smorto con
patina biancastra sottile, battito serrato.
Anche la sintomatologia da vento caldo è visibile nei primi stadi della malattia,
questa può verificarsi in concomitanza di febbre, gola secca, lingua rossa
con patina gialla, battito rapido.
La sintomatologia da deficit di Qi e sangue è visibile nello stadio della
convalescenza o in pazienti con paresi prolungata, si manifesta con pallore,
vertigini, lingua chiara, battito debole e irregolare.
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Trattamento primario Punti di intervento principali: Yangbai, Sibai, Taiyang, Jiache, Dicang, Hegu,
Taichong. Questi punti sul viso vengono scelti per rimuovere e regolare il Qi e
il sangue dei tendini e vasi locali, promuovendo la regolare circolazione
sanguigna. Nello stadio acuto, i punti Hegu e Taichong vengono selezionati per
la cura remota, vengono punti e manipolati per eliminare il vento. Durante la
convalescenza è bene scegliere Zusanli per ripristinare Qi e sangue e per nutrire
muscoli e tendini. I punti aggiuntivi infatti sono: Zusanli; Fengchi (per vento
freddo); Quchi (per vento caldo); Cuanzhu e Yuyao (per difficoltà di
movimento delle sopracciglia), Yifeng (per dolore nella regione mastoidea),
Shuigou (per deviazione mentolabiale) e Yingxinang (per appiattimento
nasale).
Trattamenti alternati Agopuntura: intervenire su Yangbai, Quanliao, Dicang e Jiache finchè l’area
non si arrossa. È bene ripetere il trattamento ogni 1 – 2 giorni. Metodo usato
per la convalescenza.
Salasso e coppettazione: intervenire su Yangbai, Quanliao, Dicang e Jiache con
ago a tre fili, posizionandovi le coppette per il salasso. È bene ripetere
l’operazione due volte alla settimana. Usato nella convalescenza.
Applicazione esterna: applicare sugli stessi punti polvere di erba Maqianzi
(Semen strychni) attraverso una pezza, sostituendola ogni 5 – 7 giorni.
