Date post: | 02-May-2015 |
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Cura e prevenzione Cura e prevenzione delle lesioni muscolo delle lesioni muscolo
scheletriche nello scheletriche nello sportivosportivo
Massimo Meani Massimo Meani DrDr..ssassa Alessandra Galetti Alessandra Galettipoliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
via P. Harris 123 via P. Harris 123 ModenaModena
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
L’infortunio è l’evento che cambia
lo stato di salute di una persona
nel calcio secondo una statistica nel calcio secondo una statistica della sportass gli infortuni più della sportass gli infortuni più frequenti sono:frequenti sono:
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Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
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muscolari
Distorsioni al ginocchio
Distorsioni alla caviglia
fratture
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STADI DELLA GUARIGIONESTADI DELLA GUARIGIONE
• infiammazione infiammazione
• proliferazione del tessuto cicatrizialeproliferazione del tessuto cicatriziale
• maturazione della cicatricematurazione della cicatrice
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infiammazioneinfiammazione
Dal momento del trauma
Si protrae per 5 giorni
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infiammazione infiammazione
gonfiore
caloreDolore anche nelle attività quotidiane
rossore
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infiammazione infiammazione
RICE
RIPOSOGHIACCIO
COMPRESSIONE ELEVAZIONE
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr Alessandra galettimassimo meani, dr Alessandra galetti
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infiammazione infiammazione
• astensione da attività che sollecitano la parte astensione da attività che sollecitano la parte
lesionata. lesionata. • stop dall’attività sportivastop dall’attività sportiva• riduzione o sospensione dall’attività riduzione o sospensione dall’attività
lavorativa. lavorativa. • Utilizzo di ausili, cavigliere, ginocchiere, Utilizzo di ausili, cavigliere, ginocchiere,
stampelle, collari, gessostampelle, collari, gesso
RIPOSO
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr Alessandra galettimassimo meani, dr Alessandra galetti
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infiammazioneinfiammazione
• applicazioni sulla lesione 15’ ogni applicazioni sulla lesione 15’ ogni ora utilizzando borsa del ghiaccio o ora utilizzando borsa del ghiaccio o sacchetti hot cold. sacchetti hot cold.
• Meno efficaci gli spray e il sacchetto Meno efficaci gli spray e il sacchetto usa e gettausa e getta
GHIACCIO
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
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infiammazioneinfiammazione
• Fasciatura compressiva sulla parte Fasciatura compressiva sulla parte lesionatalesionata • Facilitare il riassorbimento dell’ematoma. Facilitare il riassorbimento dell’ematoma. • Evitare sollecitazioni sulle strutture lesionateEvitare sollecitazioni sulle strutture lesionate• Si utilizzano fasce elastiche, fasce elastiche Si utilizzano fasce elastiche, fasce elastiche
adesive ( tensoplast), kinesiotape ( fasce adesive ( tensoplast), kinesiotape ( fasce colorate posizionate con percorso e tensioni colorate posizionate con percorso e tensioni particolari) cerotto anaelastico ( evitando particolari) cerotto anaelastico ( evitando cerchi e chiusure a 8)cerchi e chiusure a 8)
• Eseguito da personale specializzatoEseguito da personale specializzato
COMPRESSIONE
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani,dr alessandra galettimassimo meani,dr alessandra galetti
poliambulatorio me.ga poliambulatorio me.ga
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
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infiammazioneinfiammazione
• mantenendo la parte lesionata più mantenendo la parte lesionata più
in alto rispetto al cuore per facilitare in alto rispetto al cuore per facilitare il riassorbimento dell’ematomail riassorbimento dell’ematoma
ELEVAZIONE
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
infiammazioneinfiammazione
• visita specialistica: pronto soccorso, visita specialistica: pronto soccorso,
visita fisiatrica, visita ortopedica, visita visita fisiatrica, visita ortopedica, visita fisioterapistafisioterapista
• Eventuali esami strumentali (rx) Eventuali esami strumentali (rx) • dopo 48-72 ore ecografia, risonanza dopo 48-72 ore ecografia, risonanza
magneticamagnetica
Valutazione infortunio
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
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• Cosa non si deve fareCosa non si deve fare
Fai da te Calore( impacchiCerotti)
cremeAssunzione
farmaci
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poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
infiammazioneinfiammazione
• il dolore ( terapia antalgica,tens, il dolore ( terapia antalgica,tens, decontratturante, tecar a freddo, us biologico) decontratturante, tecar a freddo, us biologico)
• il gonfiore ( linfodrenaggio manuale, us il gonfiore ( linfodrenaggio manuale, us biologico,tecar a freddo)biologico,tecar a freddo)
• promuovere i processi di guarigione tessutale promuovere i processi di guarigione tessutale ( terapia manuale)( terapia manuale)
FISIOTERAPIA
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poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
Proliferazione tessuto Proliferazione tessuto cicatrizialecicatriziale
• Inizia dopo 3 giorniInizia dopo 3 giorni
• Termina dopo 6 settimaneTermina dopo 6 settimane
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
Proliferazione tessuto cicatrizialeProliferazione tessuto cicatriziale
• SI FORMA E SI MODELLA LA SI FORMA E SI MODELLA LA CICATRICECICATRICE
• NE SCARSANE SCARSA
• NE ABBONDANTENE ABBONDANTE
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Proliferazione tessuto Proliferazione tessuto cicatrizialecicatrizialeFISIOTERAPIA
CICATRICE CORRETTA
TERAPIA MANUALEMASSAGGIO PROFONDO
FIBROLISI
TERAPIA FISICALASER,TECAR,US
ALLENAMENTO A BASSO CARICO
STRETCHING, ISOMETRIACICLETTE, TAPIE ROULANT
PEDANA VIBRANTE
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poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
Proliferazione tessuto Proliferazione tessuto cicatrizialecicatriziale
IN QUESTA FASE L’ATLETA TORNA AD ALLENARSI AL CAMPO
Allenamento differenziato daCondizionamento aerobico a
Capacità lattacidaSenza e con gesto tecnico
ALLENAMENTO CON LA SQUADRA
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
maturazionematurazione
Inizia dopo 2 settimaneInizia dopo 2 settimane
Si conclude dopo 18 settimaneSi conclude dopo 18 settimane
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
maturazionematurazione
Rimodellamento cellulareRimodellamento cellulare
Linee di forzaLinee di forza
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
maturazionematurazione
Evitare le complicanze•Ematomi muscolari
•Cross link•Recidive
Ripresa attività sportiva•Ricondizionamento
•Recupero gesto sportivo
OBIETTIVI
FISIOTERAPIA
Prevenzione e curaPrevenzione e curamassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
prevenzione complicanzeprevenzione complicanze
Ematomi muscolari - linfodrenaggio Ematomi muscolari - linfodrenaggio manualemanuale
- massaggio profondo- massaggio profondo
- kinesiotape- kinesiotape
- stretching- stretching
- contrazioni - contrazioni
isometriche isometriche
Prevenzione e curaPrevenzione e curamassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
Prevenzione complicanzePrevenzione complicanze
Cross link o fibrosi Cross link o fibrosi Massaggio trasverso profondo
Tecniche muscolari energetiche
Fibrolisori
Pedana vibrante Forza
Elasticita’Potenziamento muscolare precoce
Da isometrico a eccentrico
Prevenzione e curaPrevenzione e curamassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
Prevenzione Prevenzione complicanzecomplicanze
RECIDIVE RECIDIVE
VALUTAZIONE POSTURA: ASIMMETRIA AAIIASIMMETRIA BACINO, MASTICAZIONE,
APPOGGIO PLANTARE
VALUTAZIONE SQUILIBRIMUSCOLARI: AGONISTI ANTA
STESSO MUSCOLO
VALUTAZIONE GESTO TECNICO
alimentazione
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
maturazionematurazione
ALLENATOREPREPARATORE
SOCIETA’
ATLETA
FISIOTERAPISTA
FAMIGLIA
Prevenzione e curaPrevenzione e curamassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti
poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga
EVIDENZE SCIENTIFICHEEVIDENZE SCIENTIFICHE- PERICOLOSITA’ STRETCHINGPERICOLOSITA’ STRETCHING
- INEFFICACIA TERAPIE STRUMENTALIINEFFICACIA TERAPIE STRUMENTALI
- TECAR TERAPIA NON VALUTATATECAR TERAPIA NON VALUTATA
- DUBBIA UTILITA’ RIABILITAZIONE IN DUBBIA UTILITA’ RIABILITAZIONE IN ACQUAACQUA
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
• Fitta improvvisaFitta improvvisa• Interrompe la prestazioneInterrompe la prestazione• Dolore nelle normali attivitàDolore nelle normali attività• 3 gradi di gravità3 gradi di gravità
Strappo muscolare
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
• 5 giorni rice5 giorni rice• Visita specialistica – diagnosiVisita specialistica – diagnosi - prognosi- prognosi - denuncia - denuncia
infortunioinfortunio• Fisioterapia Fisioterapia • Ecografia dopo 48-72 oreEcografia dopo 48-72 ore
Strappo muscolare
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
• 2 settimana- fisioterapia aggressiva2 settimana- fisioterapia aggressiva
- inizio carichi leggeri- inizio carichi leggeri• 3 settimana – lavoro al campo 3 settimana – lavoro al campo
controllatocontrollato• 4-8 settimane -partita4-8 settimane -partita
Strappo muscolare
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
• Pronto soccorso- rxPronto soccorso- rx• 5 giorni –rice5 giorni –rice• Visita specialisticaVisita specialistica• Stampelle e ginocchieraStampelle e ginocchiera• Eco-risonanzaEco-risonanza
Distorsione ginocchio
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
• Inizio immediato fisioterapiaInizio immediato fisioterapia• Ritorno alla partitaRitorno alla partita - 15 gg distorsione 1 grado collaterale- 15 gg distorsione 1 grado collaterale medialemediale - 6 mesi ricostruzione leg - 6 mesi ricostruzione leg crociato anteriorecrociato anteriore
Distorsione ginocchio
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA
Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti
POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA