Date post: | 01-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | lucretia-armando |
View: | 70 times |
Download: | 0 times |
Dott.ssa Elaine Portoghese
Studio sui parti multietnici
OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO
CAGLIARI
Flussi MigratoriAl 1 gennaio 2007 la popolazione straniera residente in Italia era pari a3.432.000 persone, con un incremento rispetto all’anno precedente di
circa mezzo milione di unità , cioè il 5.8% della popolazione totale conuna notevole diversificazione sul territorio nazionale
% SU POP. RES DI CUI MINORI
ITALIA 3.432.651 5.8% 22.3%
L’attuale presenza in Italia è prevalentemente dall’Europa 52%,seguita dall’Africa 23,2%, dall’Asia 16,1% e delle Americhe 8.6%
Prime 5 collettività: Romania 18.2% (10.7% nel 2005)Albania 11.7%Marocco 10,6%Ucraina 3.9%
Cina Popolare 4.6%
ISTAT 2008
FENOMENO IMMIGRAZIONE
AL FEMMINILE • IL 50,4% DEGLI IMMIGRATI SONO DONNE
( Dossier Caritas)
• DONNE SOLE CON UN PROGETTO AUTONOMO FONTE DI FORTE CAMBIAMENTO PERSONALE E SOCIALE
• DONNE CHE ARRIVANO PER IL RICONGIUNGIMENTO AL MARITO E AI FIGLI
La famiglia rappresenta per gli immigrati e per la società di arrivo un istituto di stabilizzazione
Fenomeno di immigrazione: natalità
• Tasso di fecondità
in Italia:
2,50 tra le straniere
1,26 tra le italiane
Tasso di fecondità Donne Italiane:
Fenomeno di immigrazione: natalità
La giovane età della popolazione immigrata e il suo modello di fecondità tendono ad anticipare l’età del parto rispetto alle donne italiane
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
A l bani a
A l ger i a
A r genti na
A us tr i a
B angl ades h
B el gi o
B i el or us s i a
B os ni a
B r as i l e
B ul gar i a
C amer un
C i na
C ol ombi a
C ongo
C r oaz i a
C uba
E c uador
Fi l i ppi ne
Fr anc i a
Ger mani a
G i appone
Gr an br etagna
Gr ec i a
I r an
J ugos l avi a
K enya
K os ovo
K uwai t
Lettoni a
L i tuani a
M al ta
M ar oc c o
M es s i c o
Ni ger i a
Nor vegi a
Ol anda
P aki s tan
P er ù
P ol oni a
P or togal l o
R ep. C ec a
R omani a
R us s i a
Santo Domi ngo
Senegal
Sl ovac c hi a
Spagna
Sud A f r i c a
T ener i f e
T hai l andi a
T uni s i a
U c r ai na
U ngher i a
U r uguay
U s a
MEDIA ETA’ 28,9
28 29
23,5
3632
2824
2925
30 3228
37
2626,5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
AMERICA LATINA AMERICA CENTRALE NORD AMERICA
PENISOLA IBERICA EUROPA CENTRALE EUROPA DELL'EST
REP. BALTICHE NORD AFRICA AFRICA CENTRALE
SUD AFRICA MEDIO ORIENTE CINA
GIAPPONE SUB CONTINENTE INDIANO SUD EST ASIATICO
MEDIA ETA’ PER AREA GEOGRAFICA
Principali cause di ricovero ordinario. Stranieri età 18+ anni. Italia, 2005
traumatismi 24,5
mal. app. digerente 13,9
mal. sist. circolatorio 9,9
mal. app. respiratorio 8,6
mal. osteo-muscolari e connettivo 6,1
gravidanza/parto 56,9
mal. app. genito-urinario 7,3
mal. app. digerente 6,1
tumori 4,8
traumatismi 4,1
Maschi(N=73.638)
Femmine(N=164.451)% %
Ricoveri ordinari
Assistenza prenatale
Patologia della gravidanza:parto pretermine, basso peso alla nascita,aumentato rischio di mortalità e morbilitàperinatale, anemia, diabete gestazionale,Iperemesi
Difficoltà di comunicazione:linguistiche e culturali
Supporto emotivo-relazionale:isolamento-solitudinedifficoltà a utilizzare i servizi sociosanitari
Patologia della gravidanza• FATTORI DI RISCHIO:
• Condizioni socio-economiche: alimentazione insufficiente/sbilanciata inadeguatezza abitativa scarsa tutela sul lavoro…
• Fattori razziali: emoglobinopatie (talassemie, a. falciforme) diabete gestazionale parto pretermine
• PROBLEMA ALIMENTAZIONE: Immigrazione recente: malnutrizione Residenti da tempo: abitudini alimentari d’origine
intrecciate parzialmente con quelle del paese ospite : squilibri nutrizionali
Comunicazione• Difficoltà linguistiche• Donne accompagnate dal marito: arabe,
africane, albanesi (manca una rete di supporto femminile)• Donne accompagnate da un’amica: filippine,
sudamericane, dell’Est-Europa (contesti migratori prevalentemente femminili)
• Difficoltà culturali
MEDIATRICE CULTURALE
IL PARTO
• Ogni donna attraversa il medesimo processo
fisiologico in qualunque situazione partorisca, eppure ogni cultura ha elaborato un proprio modello di riferimento.
• La nascita rappresenta un evento cruciale in tutte le società ed è sempre correlata ad un certo grado di pericolo
N° visite paz Straniere c/o “ Ambulatorio della
Gravidanza” Ospedale S.Giovanni Di Dio
anno N° tot visite N° visite paz straniere
N° paz straniere
%
2003 415 16 7 3,8
2004 388 8 7 2,06
2005 443 25 13 5,6
2006 430 41 17 9,5
2007 412 33 10 8
2008 408 32 16 7,8
Gennaio-febbraio 2009
57 10 8 17
N° Parti pazienti straniere( dal 2003 a Febbraio 2009)
• Europa dell’Est ( 81 ) : Romania ( 16) , Polonia, Russia, Ucraina, Jugoslavia, Albania, Bosnia
• Cina ( 89)
• Africa ( 84): Tunisia (26), Nigeria(21),Senegal( 11), Marocco (18), Congo, Sud Africa, Camerun
• America del Centro/ Sud ( 34): Brasile( 7), Cuba(8), Argentina, Santo Domingo, Messico, Perù, Colombia, Uruguay, Venezuela
• Europa Occidentale ( 32): Germania, Francia, Gran Bretagna, Spagna, Belgio, Portogallo, Malta
• Medio Oriente ( 3): Arabia Saudita, Iran
• Giappone ( 4) USA (1)
• Sud Est Asiatico ( 31) : Filippine ( 15), Pakistan ( 7), India (3), Bangladesh, Thailandia, Sri Lanka
CONFRONTO TRA NUMERO COMPLESSIVO DI PARTI E NUMERO PARTI DI PAZIENTI STRANIERE ALL’OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO
(DAL 2003 AL 2008)
5%4,5%3,3%4,4%3,3%0
500
1000
1500
2000
totale parti 1356 1227 1207 1466 1482 1514
numero parti straniere 45 54 40 66 71 87
2003 2004 2005 2006 2007 2008*
6%
Etnie(1) ( dal 2003 a febbraio 2009)
28
37
29
24,427
33,1
29,325,9
28,7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
CinaGiappone
AfricaRomania
Europa Est
Europa Occ
MedioOriente
Sud EstAsia
Americasud
Età media
9%
29%
62%
SPONTANEO
TAGLIO CESAREO
APPLICAZIONEVACUUM
8%
14%
78%
CINA
PS
TC
6%
21%
73%
6%
29%
65%
6%
48%
46%
TC
PS
EUROPA EST
AFRICA 13%
29%58%
3%
50%
47%
America SUD
PS
TC
EUROPA OCC
TC PS
TCPS TC PS
Sud Est ASIA
ANNO 2008
0
5
10
15
20
25N° parti/ tc
CINA AFRICA EUROPA EST
AMERICA EUROP SUD EST SUD OCC ASIA
37,5%50%35,5%
16,7 %
47%
29,4%
Nel 2008 : Totale parti PAZIENTI ITALIANE: 1514 PARTI SPONTANEI: 1427 TAGLI CESAREI : 570
39,9%
87%
11%2%
sopra2400gr
sotto 2400 gr
n° nati con pesonon conosciuto
Peso (gr)
(M)
Settimane
Gestazione (M)
CINA 3313 39,5
EUROPA EST 3170 38,6
EUROPA OCCIDENTALE
3149 38,8
AFRICA 3236 38,4
SUD EST ASIATICO
2925 39
AMERICA SUD 3092 39
MEDIO ORIENTE 3403 39,5
75%
18%
6%1%
sotto la 30°
dalla 30°alla 34°
dalla 35 ° alla38°dalla 39° alla42°
SETTIMANA DI NASCITA
Puerperio• Il ritorno a casa per le puerpere immigrate
è un momento difficile
• Nel nostro sistema l'assistenza alla puerpera sul territorio ha avuto uno sviluppo disomogeneo e parziale e conserva diversi punti critici:
• scarsa promozione e sostegno dell’allattamento al seno esclusivo
• ridotta informazione sui metodi contraccettivi e la ripresa dei rapporti sessuali
• scarso sostegno domiciliare
• Il supporto alla puerpera è una realtà presente in tutte le società.
GRAZIE PER L’ATTENZIONE