Epidemiologia e caratteristiche del fenomeno dell’utilizzo ......Utenti bassa soglia. Anni 05-10...

Bergamo 03/12/2011

Epidemiologia e caratteristiche del Epidemiologia e caratteristiche del fenomeno dellfenomeno dell’’utilizzo di sostanze utilizzo di sostanze

in Provincia di Bergamoin Provincia di Bergamo

Dott. Paolo Donadoni. Dipartimento delle Dipendenze. U.O. di Bergamo

Servizi pubblici accreditatiAttività dei Ser.T della Provincia di Bergamo

Ser.T. BERGAMO UNO e Ser.T. BERGAMO DUE

TIPOLOGIA DI SERVIZIO

I Servizi TerritorialI per le dipendenze/Multidisciplinare Integrato si occupano di prevenzione, trattamento e riabilitazione delle patologia di abuso o dipendenza (DGR 12621/03). Patologie trattate: abuso o dipendenza da sostanze psicoattive illegali; abuso o dipendenza da sostanze legali (alcol, tabacco, farmaci); gioco d’azzardo patologico, dipendenze da tecnologie digitali (Internet…., ), dipendenza da sesso, acquisto compulsivo.

PERSONALE Medici, psicologi, assistenti sociali, educatori, infermieri professionali, amministrativi

TOSSICODIPENDENZA E ALCOLDIPENDENZA

• inquadramento diagnostico multidisciplinare (medico, psicologico, sociale); • terapie farmacologiche specifiche e monitoraggio clinico e laboratoristico; • prelievi e medicazioni; • prevenzione e screening delle patologie correlate; • prevenzione delle cause di morte e inabilità; • counselling e sostegno sociale e psicologico; • psicoterapie individuali, familiari e di gruppo; • interventi socio-riabilitativi; • programmi per misure alternative alla detenzione; • programmi e counseling ai sensi degli articoli 75 e 121 del D.P.R. 309/90; • certificazioni.

TABAGISMO

• inquadramento diagnostico; • terapie farmacologiche specifiche; • agopuntura; • terapia di gruppo;

ALTRE DIPENDENZE: (gioco d’azzardo compulsivo, sesso compulsivo, dipendenze da internet etc.)

• inquadramento diagnostico multidisciplinare (medico, psicologico, sociale); • terapie farmacologiche specifiche; • psicoterapie individuali, familiari o di gruppo; • attività di sostegno sociale e psicologico; • attività di counselling medico, sociale e psicologico;

OFFERTA

DI CURA

PREVENZIONE Promozione di linee di intervento di prevenzione coerenti con l’analisi dei bisogni territoriali e con le evidenze scientifiche. LUOGHI DI TRATTAMENTO

AMBULATORI LOCALI E CASA CIRCONDARIALE DI BERGAMO UNITA’ MOBILE

TOSSICODIPENDENZA E ALCOLDIPENDENZA

L'accesso è libero, senza impegnativa; per appuntamenti è sufficiente telefonare o presentarsi alle segreterie negli orari di apertura. Esenzione ticket per tutte le prestazioni specifiche. MODALITÀ DI

ACCESSO ALTRE DIPENDENZE L'accesso è libero, senza bisogno di impegnativa; per appuntamenti è sufficiente telefonare o presentarsi alle

segreterie negli orari di apertura. Le prestazioni sono soggette al pagamento del ticket. STRANIERI EXTRA COMUNITARI

Ai soggetti stranieri anche non in regola con le norme relative all’ingresso e senza permesso di soggiorno vengono garantite tutte le prestazioni erogabili nell’area dipendenze (Circolare del Ministero della Salute n. 5 del 24.03.2000, G.U. Serie generale n.126, 01.06.2000).

Unità operativeSert Bergamo 1:• BERGAMO via Borgo Palazzo 130. Tel 035 2270374. E mail:

[email protected]• GAZZANIGA via Manzoni 98. Tel 035 712935. E mail:

[email protected]• LOVERE p.zza Bonomelli 8. Tel 035 4349639. E mail:

[email protected]

Sert Bergamo 2:• MARTINENGO p.zza Maggiore 11. Tel 0363 987202. E mail:

[email protected]• PONTE SAN PIETRO via Adda 18/A. Tel 035 4156262. E mail:

[email protected]• TREVIGLIO VIA XXV Aprile 6. Tel 0363 47725. E mail:

[email protected]

Utenti afferiti ai Ser.T. per tipodi utenza. Anni 2009-2010

Tipologia (esclusi familiari) 2009 2010

�

��

��

%

Soggetti che hanno ricevuto una o più prestazioni ma che non sono stati "presi in carico”,

suddivisi per soggetti invianti:Commissione Patenti 550 758 37,8

Medico Competente 141 178 26,2

Altri Ser.T. (Appoggiati) 193 188 -2,6

Varia (es. soggetti sottoposti a valutazione diagnostica e non presi in carico)

397 359 -9,6

Soggetti “presi in carico” 3.868 4.364 12,8

Totale afferiti 5.149 5.847 13,6

Tossicodipendenti in trattamento. Anni 2005-2010

1.9312.162 2.144 2.207 2.247 2.394

819 710516 460 406

582

2.750 2.8722.660 2.667 2.653

2.976

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Già in carico o rientrati Nuovi Totale

Alcoldipendenti intrattamento. Anni 2005-2010

468580 591 631

702814

273 241 259 209 274 334

741821 850 840

9761.148

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Già in carico Nuovi Totale

Utenti presso laCasa Circondariale. Anni 06-10

Tipologia 2006 2007 2008 2009 2010

Soggetti che hanno ricevuto una o piu’ prestazioni ma che non sono stati "presi in carico”

66 149 216 320 234

Soggetti “presi in carico” 343 312 325 309 332

Ancora in valutazione 48

Totale afferiti 409 461 541 629 614

Utenti bassa soglia. Anni 05-10

Anno Soggetti Contatti Siringhe distribuite

Siringhe rese

% siringhe

reseProfilattici n. contatti/soggetto

2005 478 24.692 202.690 116.243 57,3 6.916 51,7

2006 665 26.126 252.211 173.146 85,3 6.230 39,3

2007 703 30.809 290.284 203.514 70,1 7.363 43,8

2008 742 24.903 273.011 204.749 75 9.104 33,6

2009 731 22004 195151 139545 71,5 8404 30,1

2010 698 24.536 202.644 137.229 68,8 8.907 35,2

Utenza tossicodipendenteAnno 2010

UTENTI IN CARICO M F non noto Totale

Nuovi 518 64 0 582

Già in carico 1995 399 0 2394

Totale 2513 463 0 2976

M F non noto Totale

20,6 13,8 19,6

79,4 86,2 80,4

100,0 100,0 100,0

UTENTI IN CARICO

Nuovi

Già in carico

Totale

Sesso ed età

Distribuzione per fasce d'età (N di casi) M F non noto Totale M F non noto Totale

<15 1 0 0 1 1 0 0 1

15-19 83 15 0 98 70 10 0 80

20-24 249 51 0 300 117 11 0 128

25-29 362 99 0 461 105 14 0 119

30-34 408 64 0 472 86 6 0 92

35-49 446 82 0 528 67 6 0 73

40-44 459 68 0 527 39 6 0 45

45-49 318 54 0 372 19 5 0 24

50-54 140 22 0 162 11 4 0 15

55-59 37 5 0 42 1 1 0 2

60-64 8 1 0 9 1 0 0 1

>=65 1 1 0 2 0 0 0 0

Non nota 1 1 0 2 1 1 0 2

Totale 2513 463 0 2976 518 64 0 582

Età media (anni) 36,0 34,9 . 35,9 29,2 31,1 . 29,4

UTENTI TOTALI NUOVI UTENTI

Sesso ed età (%)

M F non noto Totale M F non noto Totale

0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2

3,3 3,2 3,3 13,5 15,6 13,7

9,9 11,0 10,1 22,6 17,2 22,0

14,4 21,4 15,5 20,3 21,9 20,4

16,2 13,8 15,9 16,6 9,4 15,8

17,7 17,7 17,7 12,9 9,4 12,5

18,3 14,7 17,7 7,5 9,4 7,7

12,7 11,7 12,5 3,7 7,8 4,1

5,6 4,8 5,4 2,1 6,3 2,6

1,5 1,1 1,4 0,2 1,6 0,3

0,3 0,2 0,3 0,2 0,0 0,2

0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0

0,0 0,2 0,1 0,2 1,6 0,3

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

NUOVI UTENTI UTENTI TOTALIDistribuzione per fasce d'età (N di casi)

<15

15-19

20-24

25-29

30-34

35-49

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

>=65

Non nota

Totale

Età media (anni)

Sostanza primaria

Sostanza di abuso primario (N di casi) Nuovi utenti Già in carico Non noto Totale

Oppiacei 105 1730 1835

Cocaina 255 496 751

Stimolanti (totale) 0 1 1

amfetamine 0 0 0

MDMA e altri derivati 0 1 1

altri stimolanti 0 0 0

Psicofarmaci (totale) 8 10 18

barbiturici 1 1 2

benzodiazepine 7 8 15

Altri 0 1 1

Allucinogeni 0 0 0

Cannabinoidi 185 111 296

Altre sostanze illegali 0 0 0

Non nota 0 0 0

Nessuna 29 46 75

TOTALE 582 2.394 2976

UTENTI

Sostanza primaria (%)

Nuovi utenti Già in carico Non noto Totale

18,0 72,3 61,7

43,8 20,7 25,2

0,0 0,0 0,0

0,0 0,0 0,0

0,0 0,0 0,0

0,0 0,0 0,0

1,4 0,4 0,6

0,2 0,0 0,1

1,2 0,3 0,5

0,0 0,0 0,0

0,0 0,0 0,0

31,8 4,6 9,9

0,0 0,0 0,0

0,0 0,0 0,0

5,0 1,9 2,5

100,0 100,0 100,0

UTENTI Sostanza di abuso primario (N di casi)

Oppiacei

Cocaina

Stimolanti (totale)

amfetamine

MDMA e altri derivati

altri stimolanti

Psicofarmaci (totale)

barbiturici

benzodiazepine

Altri

Allucinogeni

Cannabinoidi

Altre sostanze illegali

Non nota

Nessuna

TOTALE

Sostanza primaria. Sesso

Sostanza di abuso primario (N di casi) Nuovi utenti Già in carico Non noto Totale Nuovi utenti Già in carico Non noto Totale

Oppiacei 85 1423 1508 20 307 327

Cocaina 234 432 666 21 64 85

Stimolanti (totale) 0 0 0 0 1 1

amfetamine 0 0 0 0 0 0

MDMA e altri derivati 0 0 0 0 1 1

altri stimolanti 0 0 0 0 0 0

Psicofarmaci (totale) 1 4 5 7 6 13

barbiturici 0 0 0 1 1 2

benzodiazepine 1 4 5 6 4 10

altri 0 0 0 0 1 1

Allucinogeni 0 0 0 0 0 0

Cannabinoidi 175 101 276 10 10 20

Altre sostanze illegali 0 0 0 0 0 0

Non nota 0 0 0 0 0 0

Nessuna 23 35 58 6 11 17

TOTALE 518 1.995 2513 64 399 463

MASCHI FEMMINE

Canale d’invio

Canale di invio (N di casi) M F non noto Totale M F non noto Totale

Volontario 1407 291 0 1698 133 24 0 157

Famiglia / amici 198 36 0 234 36 4 0 40

Altro centro di trattamento pubblico o privato per tossicodipendenze 107 33 0 140 17 6 0 23

Medico di base 23 2 0 25 5 1 0 6

Ospedale / altri servizi sanitari 43 14 0 57 10 7 0 17

Servizi sociali 11 7 0 18 2 1 0 3

Carcere 471 41 0 512 173 7 0 180

Tribunale / misure alternative / FF.OO 43 13 0 56 17 2 0 19

Prefettura / Commissione Medica Locale Patenti 169 17 0 186 114 10 0 124

Altro 34 8 0 42 9 2 0 11

Non noto 7 1 0 8 2 0 0 2

Totale 2513 463 0 2976 518 64 0 582

UTENTI TOTALI NUOVI UTENTI

Canale d’invio

I MAP, da quanto emerso nella diapositiva precedente, inviano solo lo 0.8 % dei pazienti tossicodipendenti già noti in precedenza ai Sert e l’1% di quelli nuovi.

Condizione abitativa 1

582064518297604632513Totale

200022178400048352Non noto

14106135362038324Altro

8017500743Con amici

440836356068288Con partner e figli/o/a

270423360091269Con partner

50323202210Solo con figlio/a

12001610410270139888Con i genitori

370433389050339Solo/a

Totalenon noto FMTotalenon noto FM

Condizione abitativa (con chi) (N di casi)

NUOVI UTENTIUTENTI TOTALI


582064518297604632513Totale

176022154543069474Non nota

15606150226012214Presso istituzioni (ospedale,

carcere, ...)

20116401054Senza fissa dimora/domicilio

248035213214303721771Dimora stabile

Totalenon

notoFMTotal

enon

notoFMCondizione abitativa (dove)

(N di casi)


Nazionalità

5820645182.97604632.513Totale

0000300624Non nota

12300123289010279Altra nazionalità

9018160214Nazionalità di uno stato

membro dell'UE

4500633872.64104452.196Nazionalità italiana

Totale

non notoFM

Totale

non notoFMNazionalità ( N di casi )


Condizione lavorativa

582064518297604632513Totale

268023245398042356Non nota

70346101645Altro

105013927650152613Disoccupato

100467003535

Economicamente non attivo (pensionato/a, casalinga, invalidi)

1704135601739Studente

175017158162602011425Occupato / impiego

regolare

Totalenon notoFMTotalenon notoFMCondizione lavorativa (N

di casi)


Poliassuntori

582064518297604632513Totale

2906237501758Non noto

300033267217503561819Non poliassuntori

253025228726090636Poliassuntori

Totalenon noto

FMTotal

enon noto

FMPoliassunzione(N di casi)


Il concetto di consumoLa poliassunzione introduce obbligatoriamente il concetto di consumo, diverso da quello di abuso e dipendenza. Il DSM IV stabilisce criteri molto precisi per porre diagnosi di abuso o dipendenza. In realtà molti soggetti, specie tra i nuovi pazienti, ed in particolare i poliassuntori, non soddisfano i criteri per la diagnosi di abuso e dipendenza. Utilizzano però sostanze, spesso sono sperimentatori (psiconauti) di diverse tipologie di sostanze. Molto frequentemente sono anche pazienti che si rivolgono ai servizi per la difficoltà poi a controllarne l’utilizzo. Potrebbero anche essere pazienti che in prima battuta arrivano ai MAP. Spesso infatti molti poliassuntori non sentono la necessità di rivolgersi ai Sert.

Sostanze secondarie

2541148145597293490289343Totale

149012810713334125320672Alcol

000000000000Altre sostanze

illegali

3100111210047Psicofarmaci

000000000000Altri allucinogeni

000000200200LSD

000000000000Altri sedativi

000000000000Barbiturici

000000100001Ecstasy

200011200011Amfetamine

72000561617110011060Cannabis

73002804531312540256Cocaina

13000103420132414Oppiacei

TotaleNon notaAltroCannabisCocainaOppiaceiTotal

eNon notaAltroCannabisCocainaOppiacei

Sostanze secondarie di abuso

Sostanza primariaSostanza primaria

NUOVI UTENTI UTENTI TOTALI

Età medie

12,0240,47671719Età prima presa in carico

9,1733,83471818Età primo uso

9,4743,58682619Età attuale

Altre illegali


3,9017,063410216Età primo uso

8,3925,555414296Età attuale

Cannabis


6,8322,694912714Età primo uso

8,1733,926117750Età attuale

Cocaina


5,1720,3652111770Età primo uso

8,7338,4467171834Età attuale

Oppiacei

Deviazione std.MediaMassimoMinimoNEtà media

Sostanza di abuso primario (N casi)

��à ��

Utenza alcoldipendenteAnno 2010

100,0100,0100,011480229919Totale

0,00,00,00000non noto

29,126,229,8334060274Nuovi

70,973,870,28140169645Già in carico

Totalenon notoFMTotalenon notoFMUTENTI IN CARICO

100,0100,0100,011480229919Totale

0,00,00,00000Appoggiati

100,0100,0100,011480229919In carico

Totalenon notoFMTotalenon notoFMUTENTI

Sesso ed età

45,1.49,244,346,1.48,845,5Età media (anni)

33406027411480229919Totale

00000000Non nota

2007137402846>=65

220517730195460-64

3304291130179655-59

410122915103611550-54

570144320804316545-49

52074519103315840-44

49044517803314535-49

290524880137530-34

18021651064525-29

11001116001620-24

2002501415-19

00000000<15

Totalenon notoFMTotalenon notoFMDistribuzione per fasce d'età (N

di casi)


Sesso ed età (%)

100,0100,0100,0100,0100,0100,0

0,00,00,00,00,00,0

6,011,74,76,412,25,0

6,68,36,26,48,35,9

9,96,710,69,87,410,4

12,320,010,613,215,712,5

17,123,315,718,118,818,0

15,611,716,416,614,417,2

14,76,716,415,514,415,8

8,78,38,87,75,78,2

5,43,35,84,42,64,9

3,30,04,01,40,01,7

0,60,00,70,40,40,4

0,00,00,00,00,00,0

Totalenon notoFMTotalenon notoFM


Totale

Non nota

>=65

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-49

30-34

25-29

20-24

15-19

<15

Distribuzione per fasce d'età (N di casi)

Canale d’invio

33406027411480229919Totale

5005210219Non noto

3206265901247Altro

00003003Prefettura / Commissione Medica Locale Patenti

130494101328Tribunale / misure alternative / FF.OO

400040890485Carcere

11038520943Servizi sociali

7601759253069184Ospedale / altri servizi sanitari

1303105501540Medico di base

190118540549Altro centro di trattamento pubblico o privato per

tossicodipendenze

280721153033120Famiglia / amici

9701978368067301Volontario

Totale

non notoFMTotale

non notoFMCanale di invio (N di casi)

Canale d’invio

Nel caso dei pazienti con problematiche alcolcorrelate il MAP invia, in percentuale, il 4,8% dei pazienti già noti on precedenza ai servizi ed il 3,9% di quelli nuovi. Come èpossibile confrontare con l’analoga diapositiva relativa alle problematiche correlate alle sostanze illegali, la percentuale è un poco più elevata, in questa situazione, pur se non elevatissima. Forse il MAP ha una sensibilitàmaggiore nell’invio di questa tipologia di pazienti ai servizi.


33406027411480229919Totale

5309449401579Non noto

590752139020119Altro

200210019Con amici

8201369300071229Con partner e figli/o/a

4701136157039118Con partner

80533202111Solo con figlio/a

430439215028187Con i genitori

4001129201034167Solo/a

Totalenon noto FMTotalenon noto FMCondizione abitativa (con chi) (N di

casi)



33406027411480229919Totale

38092912402896Non nota

510348710368Presso istituzioni (ospedale, carcere, ...)

100010260026Senza fissa dimora/domicilio

2350481879270198729Dimora stabile

Totalenon notoFMTotalenon notoFMCondizione abitativa (dove) (N di casi)


Nazionalità

2290601699190274645Totale

10011001Non nota


6015160313Nazionalità di uno stato membro dell'UE

2130581558160231585Nazionalità italiana

Totale

Non notoNuovi utenti

Già in caric

oTotal

e

Non notoNuovi utentiGià in caricoNazionalità ( N di casi )

FEMMINEMASCHI

33406027411480229919Totale

00002011Non nota


4013220616Nazionalità di uno stato membro dell'UE

28905823110290213816Nazionalità italiana

Totale

non notoFM

Totale

non notoFMNazionalità ( N di casi )


Condizione lavorativa

33406027411480229919Totale

6108539401480Non nota

11038300426Altro

8201864278053225Disoccupato

5202230190088102Economicamente non attivo

(pensionato/a, casalinga, invalidi)

20023012Studente

12609117553069484Occupato / impiego regolare

Totalenon notoFMTotalenon notoFMCondizione lavorativa (N di casi)


Poliassuntori

2290601699190274645Totale

4031160106Non noto



TotaleNon notoNuovi utentiGià in caricoTotaleNon notoNuovi

utentiGià in caricoPoliassunzione (N di casi)

FEMMINEMASCHI

33406027411480229919Totale

130310200416Non noto



Totalenon notoFMTotalenon notoFMPoliassunzione (N di casi)


Sostanze secondarie

730568172013159Totale

00001001Altre sostanze illegali

Psicofarmaci

00000000Altri allucinogeni

00000000LSD

00000000Altri sedativi

00004022Benzodiazepine

10011001Barbiturici

00000000Ecstasy

00000000Amfetamine

190118420240Cannabis

350134860185Cocaina

3003120210Oppiacei

TotaleNon notoFMTotaleNon notoFMSostanze secondarie di abuso

NUOVI UTENTI UTENTI TOTALI

Età medie


9,9021,316810311Età primo uso

11,8345,137719334Età attuale

Nuovi utenti


7,4619,806010762Età primo uso

10,9546,557718814Età attuale

Già in carico

Deviazione std.MediaMassimoMinimoNEtà mediaTipo utente

��à ��


11,5424,066810217Età primo uso

11,4948,837518229Età attuale

Femmine


6,8819,276010856Età primo uso

11,0745,467718919Età attuale

Maschi

Deviazione std.MediaMassimoMinimoNEtà mediaGenere

��à ��

Tabagisti. Anno 2010

100,0100,0100,011905366Totale

63,073,654,57503936Nuovi

37,026,445,54401430Già in carico


100,0100,0100,011905366Totale

100,0100,0100,011905366In carico


Età media


6,3717,47521174Età primo uso

12,5149,13782275Età attuale

Nuovi utenti


3,1315,50231142Età primo uso

11,3548,80721944Età attuale

Già in carico



��à ��


3,9017,13351152Età primo uso

12,2648,00772253Età attuale

Femmine


6,5216,45521164Età primo uso

11,9049,82781966Età attuale

Maschi



��à ��

Canale di invio

750393611905366Totale

80448044Non noto

00000000Altro



00000000Carcere





tossicodipendenze


44022227903445Volontario

Totalenon notoFMTotalenon notoFMCanale di invio (N di casi)


Canale di invio

Per quanto riguarda i pazienti tabagisti l’invio da parte dei MAP ai servizi sale al 5,9% per i pazienti già noti ai servizi in precedenza come tabagisti e all’8% per i pazienti nuovi.

GAP. Anno 2010

100,0100,0100,012103982Totale

0,00,00,00000non noto

55,456,454,96702245Nuovi

44,643,645,15401737Già in carico


100,0100,0100,012103982Totale

100,0100,0100,012103982In carico


Canale di invio

670224512103982Totale

30213021Non noto

00000000Altro



00001001Carcere





tossicodipendenze


3308256301746Volontario

Totalenon notoFMTotalenon notoFMCanale di invio (N di casi)


Canale di invio

Per quanto riguarda il gioco d’azzardo patologico l’invio da parte dei MAP è del 5,8% per i pazienti già noti come gambler e del 4,5% per quelli nuovi.

Età media


14,8136,78691263Età primo uso

13,8045,09791766Età attuale

Nuovi utenti


10,9636,85551639Età primo uso

11,5445,70652153Età attuale

Già in carico


��à ��


13,2242,21691833Età primo uso

13,1349,24792238Età attuale

Femmine


12,8134,22681269Età primo uso

12,3043,54751781Età attuale

Maschi

Deviazione std.MediaMassimoMinimoN

��à ��

Patologia d’abuso e dipendenza

I pazienti in cura (circa 5000 in Provincia di Bergamo) sono trattati nei servizi ambulatoriali per circa il 90% ed in quelli residenziali nel 10%.

Tale suddivisione percentuale è standard in Italia e nel mondo e dovrebbe corrispondere, come in psichiatria, a definire i livelli di cura a seconda dei livelli di gravità.

E’ evidente, quindi, l’importanza dei servizi ambulatoriali sia relativamente alla competenza professionale che per la diffusione sul territorio.

I SERT sono presenti in tutta Italia secondo precisi parametri nazionali garantendo i LEA specifici.

Servizi privati (SMI) accreditati in provincia di Bergamo

Dal 2010 è accreditato un servizio SMI (servizio multidisciplinareintegrato) nella provincia di Bergamo, sovrapponibile, in tutte le sue funzioni, ai Sert pubblici. L’accreditamento dei privati èespressamente previsto dalla delibera regionale specifica, che accredita tutti i servizi, anche pubblici, pubblicata nel 2003 (12621/03). Lo SMI AGA di Pontirolo, è ubicato presso la omonima sede della comunità terapeutica, e serve il bacino di utenza riferibile, territorialmente, ai distretti di Treviglio e Dalmine.

Date post:	13-Jul-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	0 times
Download:	0 times

Epidemiologia e caratteristiche del fenomeno dell’utilizzo ......Utenti bassa soglia. Anni 05-10...

Documents