GESTIONE DI UNO STUDIO NUTRIZIONALE
Dott.ssa Tiziana StalloneBiologo nutrizionista, PhD
Referente Regionale e Coordinatore della commissione lavoro ENPABDirettore responsabile de La Scuola di Ancel
Sabato 6 Settembre 2014 Napoli
Esperienze pratiche in uno studio nutrizionale e gestione della compliance
Lo studio della composizione corporea come mezzo motivazionale
GESTIONE DI UNO STUDIO NUTRIZIONALE
Sabato 5 Luglio 2014 Matera
BIOIMPEDENZIOMETRIA
Metodo in grado di valutare l’idratazione tissutale in condizioni fisiologiche e patologiche.
Iniezione di una corrente alternata ad una frequenza di 50KHz (ampiezza 800microampere) via transcutanea, tramite elettrodi cutanei, posizionati in due coppie- tecnica tetrapolare mano piede
Misura della resistenza elettrica del corpo umano
IMPEDENZA (Z) (forza che si oppone al flusso di corrente alternate)
Divisa in due componenti RESISTENZA (Rz): inversamente proporzionale al volume dei fluidi tissutaliREATTANZA(Xc): proporzionale alla densità delle cellule integre nei fluidi. Causa un ritardo del segnale.
Attraverso equazioni predittive è possibile stimare:
ANALISI CONVENZIONALE-Acqua totale (extracellulare e intracellulare -43-50%-)-Massa cellulare (metabolicamente attiva)-Massa grassa-Angolo di fase (correlato alla cellularità)-BCMI (correlato alla cellularità)-Scambio sodio/potassio (edemi)-Metabolismo basale
Elettrodo iniettore
Elettrodo sensore
sensore
iniettore
Radio-ulnare Metacarpo-falangea Tibio-tarsica Metatarso-falangea
Ellissi verde al 50%, idratazione al 73% della FFM
biagram
biavector
ECM/BCM<1
ECM/BCM=1
ECM/BCM>1
ANALISI VETTORIALE
Reattanza
Malnutrizione-Ridotta cellularità, edema, disidratazione
Malnutrizione-Disequilibrio tra massa extracellulare e massa cellulare (50%), edemi e ridotta cellularità, disidratazione
Usa parametri bioelettrici puri di Rs e Xc, normalizzate per l’altezza, inseriti in normogrammi
Grafo Rs-Xc, confronta il vettore misurato, con l’intervallo di riferimento della popolazione normale, espresso in percentili
reattanzaAngolo di fase
Proporzione tra spazi intra ed extracellulari
Iperidratazione
Cattiva nutrizione
Buona nutrizione
Disidratazione
13
2
1 3
2
buona nutrizione
malnutrizione
anoressia
cachessia
Circonferenza braccio da 24cm a 26,5cm
ECM/BCM<1
ECM/BCM=1
ECM/BCM>1
V, uomo, 33 anniAnoressia secondaria a neoplasia e depressione
Sintesi di massa muscolare
epidermide
t. adiposo superficiale
t. adiposo profondo
rettofemorale
Regione della coscia anteriore
Tecnologia basata sugli ultrasuoni in riflessione (principioecografico) (frequenza 2,5 MHz), scansione bidimensionale diregioni anatomiche. Mappa monocromatica dell’adipe e fascemuscolari fino a 10cm di profondità.Precisione, due decimi di millimetro sulla coscia, quattro decimi dimillimetro sull’addome.
vastointermedio
ADIPOMETRIA - STRATIGRAFIA
Aree chiare, strati sovrapposti, meno addensate (anecogene).Aree scure, prive di piani, più addensate (ecogene)
Vanno ricercate le linee di demarcazione