Gli esami di laboratorio per la diagnosi e il monitoraggio ... · Gli esami di laboratorio per la...

Gliesamidilaboratorioperladiagnosieilmonitoraggiodelcane

affe3odaleishmaniosi

GeorgeLubasProf.Ord.ClinicaMedicaVeterinaria

Dipl.ECVIM-CADip.ScienzeVeterinarie

1Viareggio14O3obre2018

1-Ras,canemeLccio,maschio,anni8,Firenze

Anamnesi•  Duemesifailcaneeraletargico,doloranteefebbricitante•  TerapiaanLbioLcaeanLnfiammatoria,senzaefficacia•  EsamisegnalanoanemialieveN/NipoRigeposiLvitàperA.

phagocytophila•  AggiuntoPrednisonemiglioramentosintomieanemia•  Cessatalaterapiaricomparsaletargiaedolore•  SnaptestxLeishmanianegaLvo

Esamefisico•  T38,6°C–P120•  BCS3/9,Peso24,5kg•  Mucoserosatepallide•  Lievedolorabilitàgeneralizzata

2

3

NNNNoooommmmeeee ppppaaaazzzziiiieeeennnntttteeee:::: 109810/1SSSSppppeeeecccciiiieeee:::: Cane

CCCCllll iiiieeeennnntttteeee:::: ras, ghizzani (7803)

DDDDoooottttttttoooorrrreeee:::: Lubas

SSSSeeeessssssssoooo:::: MaschioPPPPeeeessssoooo:::: EEEEttttàààà:::: 8 Anni

DDDDIIIIPPPP.... CCCCLLLLIIIINNNN.... VVVVEEEETTTT.... ---- UUUUNNNNIIIIVVVV.... PPPPIIIISSSSAAAALab. Patologia Clinica VeterinariaResp. San Prof. M. Corazza

RRRRaaaazzzzzzzzaaaa:::: Mixed

Parametri Risultati Range di riferimento BASSO NORMALE ALTO

RRRRBBBBCCCC 5555,,,,22223333 MMMM//// LLLL 5555....66665555 ---- 8888....88887777 BBBBAAAASSSSSSSSOOOOHHHHCCCCTTTT 33332222,,,,7777 %%%% 33337777....3333 ---- 66661111....7777 BBBBAAAASSSSSSSSOOOOHHHHGGGGBBBB 11111111,,,,5555 gggg////ddddLLLL 11113333....1111 ---- 22220000....5555 BBBBAAAASSSSSSSSOOOOMCV 62,5 fL 61.6 - 73.5MCH 22,0 pg 21.2 - 25.9MCHC 35,2 g/dL 32.0 - 37.9RDW 19,3 % 13.6 - 21.7%RETIC 0,6 % RETIC 33,5 K/ L 6.6 - 100.7WWWWBBBBCCCC 22225555,,,,11117777 KKKK//// LLLL 5555....00005555 ---- 11116666....77776666 AAAALLLLTTTTOOOO%NEU 91,8 % %LYM 6,5 % %MONO 1,5 % %EOS 0,2 % %BASO 0,0 % NNNNEEEEUUUU 22223333,,,,11111111 KKKK//// LLLL 2222....99995555 ---- 11111111....66664444 AAAALLLLTTTTOOOOLYM 1,63 K/ L 1.05 - 5.10MONO 0,38 K/ L 0.16 - 1.12EEEEOOOOSSSS 0000,,,,00004444 KKKK//// LLLL 0000....00006666 ---- 1111....22223333 BBBBAAAASSSSSSSSOOOOBASO 0,01 K/ L 0.00 - 0.10PLT 300 K/ L 148 - 484MPV 9,5 fL 8.7 - 13.2PDW 11,8 fL 9.1 - 19.4PCT 0,3 % 0.2 - 0.5

PPPPrrrrooooCCCCyyyytttteeee DDDDxxxx ((((11118888 lllluuuuggggllll iiiioooo 2222000011111111 11110000....11112222))))

Stampato: 18 luglio 2011 5.45 Pagina 1 di 1

Ras,canemeLccio,maschio,anni8

4

Listaproblemi•  Patologiacronica•  Recidivante•  Anemia•  Mucosepallider.•  Doloregeneraliz.

Emogrammacompleto

•  Eritrone– RBC,Hgb,Hct,MCV,MCHC,RDW,morfologia

•  Leucone– WBC;VA:Neu,Lin,Mon,Eos,Bas;morfologia

•  Trombone– PLT,MPV,morfologia

5

Paltrinierietal,2016

EritronenellaLCan

•  Anemialieve-moderatanormociLca-normocromica(ACI)scarsamenterigeneraLva

•  Patogenesi:–  Ipoproduzione(diseritropoiesi)(Kiraletal,2004;DeTommasietal,2014)

– Rido3aEPO– EmoliLca(immunomediatasecondaria)(Ciaramellaetal,1997)

6

Ras–anemialievenormociLca-normocromicanonrigeneraLva

MIDOLLOLINFONODO

ISTOPATOLOGIA

CITOLOGIATWB BAL

URINEFECI

ESAMIESTERNI

Gr.SANGUIGNOCOOMB'S

EMATOLOGIA

Proprietario

Veterinario

Ghizzani

Lubas

Codice

18/07/2011Data

MeticcioRazza

MSesso

CaninaSpecie

RasNome 08/08/2003Nascita

Tel/Fax

18/07/2011Data campione

Cartella Clinica 109810/1 /117803

0571/667658

Claudio

CambiaACCOUNT

id 5453

PROFILOBIOCHIMICO|

DIPARTIMENTO DI SCIENZE VETERINARIE

UNIVERSITA' DI PISADirettore: Prof. Francesco CAMILLO

LABORATORIO DI

PATOLOGIA CLINICA VETERINARIA

Responsabile Sanitario: Prof. Michele Corazzavia Livornese - 56122 S.Piero a Grado - (PI)

Tel. (050) 2210.129/130 - Fax (050) 2210.182email: [email protected]

email: [email protected]

BIOCHIMICACLINICA

UTILITA'Vetrini Foto

Rubrica telefonica

Indirizzi e-mail

CENTROTRASFUSIONALEVETERINARIO

Ociroe

TROVAStorico soggetto

/11780318/07/2011-

Risultato TitoloConsiderazioni:

TEST DI COOMBS

Lipemia Emolisi Ittero

PLASMA

Note :

mHCT

NRBC(Ratio)

+PolicromasiaSferocitosi

+AnisocitosiPoichilocitosiCorpi di H. J.

PT (sec)aPTT (sec)Fibrinogeno 700

Prot.Plasm.Tot.

12,7

8,5

Fibrinogeno R.PPT/Fibr. R

37-55%

Valore di riferimento 0%5,5-11,4 sec/0,69-1,42

Ratio10,6-19,9 sec125-335 mg/dL

5,7-7,7 g/dL125-335 mg/dL

>15

6,4 0,98

BlastiNeutrofili tossiciLinfociti reattivi Cellule danneggiate

Cellule non ident.Monociti attivati

82%Neutrofili s.12%Neutrofili b.

EosinofiliBasofili

6%MonocitiLinfociti

20,66

3,02

0,00

0,00

1,51

0,00

60-70% /3,69-11,9*10^9/L0-3% / 0-0,3*10^9/L

2-10% /0,1-1,35*10^9/L0% / 0-0,1*10^9/L

3-10% / 0,2-1,7*10^9/L12-30% / 0,7-5,1*10^9/L

RBC5,5-7,9*10^12/L

Note:

Intervallo di riferimentoUnità di misura

adeguata

PLT

Stima PLT XMacro PLTAggr PLT

150-400*10^9/L

Note:

FDP < 2,5 mcg/mL

Alterazioni morfologiche:

0-1,5% / <60*10^9/L% val.ass.

Reticolociti

0-1RI

CONTA RETICOLOCITARIA

INDICI RETICOLOCITARI

0-1,5%CRP

PLT attivatePLT nucleate

Neutrofili ipersegmentati

GRUPPO SANGUIGNO:

HCT

WBC WBC corr.6-17*10^9/L 25.2 25.2


EMOCROMO

FORMULA LEUCOCITARIA E VALUTAZIONE MORFOLOGICA

HGB37-55%

12-18,5 g/dL

PROFILO COAGULATIVO

val. ass.%

MCV60-76 fLMCHMCHCRDW

MPVPCT0.15-0.30%PDW

20-27 pg32-38,5 g/dL

12-16%

7.9-12 fL


%

REFRATTOMETRIA

12-16%

Fattore VIII 60 - 120 mU/mL

VES 0 - 4 mm

Profilo reticolocitario

Antitrombina IIID_DimeriProfilo coagulativo estesoFattore von WillebrandFattori II,V,VII,VIII,X,XI,XII

z

z

z

z

z

z

z Esame eseguito da Laboratorio Esterno

Emogramma strumentale SEAC/IDEXX

EMOPARASSITI ASSENTI

Anaplasma phagocitophila IFI (DPA)

Ehrlichia canis (DPA)

Leishmaniosi IFI (DPA)

Prelievo midollo osseo e val.citopatologica

Profilo 3 cane / gatto

PER L'INTERPRETAZIONE DEI VALORI DELLA FORMULA LEUCOCITARIA VALGONO QUELLI OTTENUTI

DALL'OSSERVAZIONE DELLO STRISCIO EMATICO RIPORTATI NELLA PAGINA PRECEDENTE

Per gliIntervalli di riferimento

e leUnità di misura

fare riferimento all'allegato refertodel contaglobuli

RBC

PLT

HCT

WBC WBC corr.25.2 25.2

HGB

MCV

MCH

MCHC

RDW

MPV

PCT

PDW





82%Neutrofili s.

12%Neutrofili b.

Eosinofili

Basofili

6%Monociti

Linfociti

20,66

3,02

0,00

0,00

1,51

0,00

60-70% /3,69-11,9*10^9/L

0-3% / 0-0,3*10^9/L

2-10% /0,1-1,35*10^9/L

0% / 0-0,1*10^9/L

3-10% / 0,2-1,7*10^9/L

12-30% / 0,7-5,1*10^9/L

val. ass.%

BlastiNeutrofili tossici

Linfociti reattivi Cellule danneggiate


Neutrofili ipersegmentatiNote:

+Policromasia

Sferocitosi

+Anisocitosi

Poichilocitosi

Corpi di H. J.


NRBC Valore di riferimento 0%

adeguataStima PLT

XMacro PLT

Aggr PLT

Note:


INTERPRETAZIONE STRISCIO EMATICO


EMOPARASSITI

ASSENTIProt.Plasm.Tot. 8,5 5,7-7,7 g/dL


0-1,5% / <60*10^9/L% val.ass.

Reticolociti

0-1RI

CONTA RETICOLOCITARIA - INDICI RETICOLOCITARI

0-1,5%CRP

REFRATTOMETRIA

LipemiaEmolisiIttero

PLASMA

Note :

Fattore VIII 60 - 120 mU/mL

PREPARATO LETTO DA:

RBC

PLT

HCT

WBCWBC corr.

25.2

25.2

HGB

MCVMCHMCHCRDW

MPVPCTPDW


82%Neutrofili s.

12%Neutrofili b.

Eosinofili

Basofili

6%Monociti

Linfociti

20,66

3,02

0,00

0,00

1,51

0,00

60-70% /3,69-11,9*10^9/L

0-3% / 0-0,3*10^9/L

2-10% /0,1-1,35*10^9/L

0% / 0-0,1*10^9/L

3-10% / 0,2-1,7*10^9/L

12-30% / 0,7-5,1*10^9/L

val. ass.%

BlastiNeutrofili tossici

Linfociti reattivi Cellule danneggiate


Neutrofili ipersegmentati

Note:

+Policromasia

Sferocitosi

+Anisocitosi

Poichilocitosi

Corpi di H. J.


NRBC Valore di riferimento 0%

adeguataStima PLT

XMacro PLT

Aggr PLT

Note:


INTERPRETAZIONE STRISCIO EMATICO


EMOPARASSITI : ASSENTI

Refrattometriche 8,5 5.5-7.7


0-1,5% / <60*10^9/L% val.ass.

Reticolociti

0-1RI

CONTA RETICOLOCITARIA - INDICI RETICOLOCITARI

0-1,5%CRP

PROTEINE TOTALI

Referto validato da:

Prof. G. Lubas

Prof. G. Lubas

LipemiaEmolisiIttero

PLASMA

Note :

PT (Ratio)

PT (sec)

aPTT (sec)

Fibrinogeno 700

12,7

5,5-11,4 sec/0,69-1,42

10,6-19,9 sec

125-335 mg/dL

6,4

0,98

FDP < 2,5 mcg/mL

PROFILO COAGULATIVO


PREPARATO LETTO DA:

Inserimento risultati

Spettrofotometriche 8,5 5.5-7.7

g/dLg/dL

D-dimero

Antitrombina

D-dimero

Antitrombina

91-147%

<40mcg/ml

Antitrombina rif

d dimero rif


7

LeuconenellaLCan•  Leucogrammainfiammatorio(Kiraletal,2004;Nicolatoetal,2013)– éNeu+Mon– êLin;– êéEos

•  PossibilitàdirinvenireamasLgoL? (DeGopegui&Espada,1998;FogliaManzilloetal,2005;Giudice&PassanLno,2011)

8

AMASTIGOTES IN CIRCULATING LEUKOCYTES OF DOGS WITH LEISHMANIOSIS 207

Acta Veterinaria Hungarica 59, 2011

[RR: 42.5–77.3%; 3.9–8.0 × 109/L]), with right shift of the Arneth index (the nu-

cleus showed more filiform lobes, indicating hypersegmentation); several round to

oval basophilic intracytoplasmic inclusions (1–5 per cell), identified as Leishmania

sp. amastigotes, occurring in 12% of mature circulating neutrophils (Fig. 1) and

numerous free parasites. Anaplasma (Ehrlichia) platys-like deep blue inclusions

within approximately 2% of the platelets were also observed. Lymph node biopsy

showed several Leishmania amastigotes.

Table 2

Major clinical and laboratory findings in 4 dogs

Findings Case 1 Case 2 Case 3 Case 4

Depression x x x

Anorexia/dysorexia x x x

Weigh loss x x x x

Dehydration x x

Pale mucous membranes x x

Jaundice x

Onychogryphosis x

Dermatitis x

Lymphadenopathy x x x x

Hepatosplenomegaly x x x x

Weakness x x

Paresis x

Hyperthermia x x x

Diarrhoea x

Anaemia x x x x

Leukocytosis x

Thrombocytopenia x x x x

Renal failure x x

Hepatic failure x x x

Dysproteinaemia x x x

Survival (days) 6 19 Alive 1

Figs 1A and 1B. Peripheral blood smear (May-Grünwald–Giemsa stain) from a dog (Case 1):

Leishmania amastigotes (arrows) within neutrophils

A B

210 GIUDICE and PASSANTINO

Acta Veterinaria Hungarica 59, 2011

The dog was given allopurinol (25 mg/kg/day per os), doxycycline (10 mg/ kg/day per os for 21 days) and hepatoprotectors. Two months later, the haema-tologic picture worsened (RBC 2.35 × 1012/L; Hb 4 g/dL; PCV 13.1%; PLT 89 × 109/L) and a blood transfusion was carried out. Lymph node fine needle aspirate revealed numerous intra-macrophagic amastigotes, despite allopurinol treatment. N-methylglucamine antimoniate (100 mg/kg/day sc. for 60 days) was associated to allopurinol, with a rapid improvement and regression of symptomatology.

Case 4

The blood smear of a 3-year-old male mongrel, with a history of 1-week depression, dysorexia and fever, was referred to our laboratory for haematologi-cal consultation. Clinical features observed by the external veterinarian consisted of weight loss, pale mucous membranes, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, renal failure, anaemia and thrombocytopenia. The dog died the following day. Mi-croscopic examination of the peripheral blood smear showed a single circulating macrophage with a high-number of intra-cytoplasmic Leishmania amastigotes (Fig. 4).

Fig. 4. Peripheral blood smear from a dog (Case 4): macrophage with engulfed amastigotes

The clinical signs of leishmaniosis vary widely as a result of the numerous

factors involved in the disease, the host’s immunological profile being one of the most important. Although the amastigotes can be detected within mononucleated phagocytes in several organs, their record on peripheral blood smears is rare and it is generally associated with severe illness and co-infections (Ruiz de Gopegui and Espada, 1998; Foglia Manzillo et al., 2005).

Ras–leucogrammainfiammatoriocondeviazioneasinistra

TrombonenellaLCan•  Trombocitopenialieve-moderata•  Patogenesi:–  Immunomediatasecondariaperiferica(Corteseetal,2009&2011;Terrazzano

etal,2006)

–  ConsumoinassociazioneaêAToDIC(Honseetal,2013)–  Ipoproduzione(DeTommasietal,2014)

–  Sequestro?–  DiminuitafunzionePLT(trombocitopaLa?)

(Abidetal,2015,Ciaramellaetal,2004))

A3enzionealleco-infezioni!Ehrlichia,Anaplasma

9RAS–PiastrinogrammanormalemaconmacroPLT

10

ProfilobiochimiconellaLCan•  Valutazionereazioneinfiammatoria/immune•  Valutazionedellafunzionerenale–  Esamedelleurine

•  Altrevalutazioni–  Epatobiliare–  PancreaLca– Muscolo-scheletrica– Miocardica–  Endocrina–  Ect.

11


12

2,5 0,0-0,30

ProfiloBiochimiconellaLcanInfiammazione

Iperpro4demia•  APPposi4ve:

–  Prot.Creakva,CRP–  Aptoglobulina,Hpt–  Ceruplasmina,Cp–  Amiloidesierica,SAA–  FerriLna

Ipoalbuminemia(êA/G)•  APPnega4ve:

–  Albumina–  Transferrinatotale(TIBC)–  Ferro(Fe)–  Paraxonase1(PON-1)–  HDL

13

Ibbaetal,2015;MarLnez-Subielaetal,2002,20032011,2014;Rossietal,2013;Sasanellietal,2007;Silvestrinietal,2014)

ProfilobiochimiconellaLcan-ReneEma4ci•  Urea•  CreaLnina•  DimeLlargininasimmetrica,

SDMA

Urinari•  Pesospecifico•  Sedimentoakvo•  Presenzacilindri•  Proteinuria•  PU/CU•  Ele3roforesiurinaria,SDS-

PAGE/AGE•  Enzimuria(GGT)

14

(Aresuetal,2013;Bragaetal,2015;Ibbaetal,2016;KouLnas&KouLnas,2014;Zatellietal,2003)

Proprietario

Veterinario

Ghizzani

Lubas

Codice

18/07/2011Data

MSessoNome 08/08/2003Nascita

Tel/Fax


Cartella Clinica 109810/1 7803

MeticcioRazzaCaninaSpecie

Ras

DIPARTIMENTO DI SCIENZE VETERINARIEUNIVERSITA' DI PISA

Direttore: Prof. D. GIANFALDONI

Responsabile Sanitario: Prof. M. Corazzavia Livornese - 56122 S.Piero a Grado - (PI)


email: [email protected] 0571/667658

Claudio/11

leucociti/mcL

ESAME COMPLETO DELLE URINE

RBC:

spermatozoi ++

Altro :

citrino

squamosedi transizione

Cellule epiteliali : ++

fosf. amm. magn. / struviteCristalli di : ++++

Cilindri :

Parassiti :

Glucosio :

Proteine :

Bilirubina :

Urobilinogeno :

pH :

Sangue :

Nitriti :

Leucociti :

Peso specifico :

Corpi chetonici :

assente

assenti

assente

1 mg/dLnormale

7

1040

assente

assenti

assenti

500

Microrganismi :

cocchibacilli

+++

Prelievo:

torbido acquosaViscosità:

sui generisOdore:Colore:

Aspetto:

WBC: ++++

Quantità:

aumentataCellularità:

5 cc

WBC in ammassi:

ESAME CHIMICO ESAME FISICO

ESAME DEL SEDIMENTO

Prot. urinarie : 0,79

Creatinina urinaria : 1,57

Rapp. PU/CU 0.50

Esame calcolo urinario:

Urinocoltura

Dott.ssa Alessandra Gavazza

Referto validato da:Dr. Sergio Demi

ESAME DELLE FECI

Esame chimico

Sangue occulto

Aspetto feci normaleColore feci normaleOsservazioni

Tripsina (Film Test)

ESAME PARASSITOLOGICOSoluzione soprasatura

Striscio a frescoRicerca GiardiaParassiti polmonari

Referto in anteprima (valutazione di congruità a cura del veterinario curante)

SEDIMENTO LETTO DA:

PREPARATO LETTO DA:

CALCOLO ESAMINATO DA:

Responsabile software: Dott.ssa B. Gugliucci

Proprietario

Veterinario

Ghizzani

Lubas

Codice

18/07/2011Data


Tel/Fax




Ras





email: [email protected] 0571/667658

Claudio/11

leucociti/mcL

ESAME COMPLETO DELLE URINE

RBC:

spermatozoi ++

Altro :

citrino

squamosedi transizione

Cellule epiteliali : ++

fosf. amm. magn. / struviteCristalli di : ++++

Cilindri :

Parassiti :

Glucosio :

Proteine :

Bilirubina :

Urobilinogeno :

pH :

Sangue :

Nitriti :

Leucociti :

Peso specifico :

Corpi chetonici :

assente

assenti

assente

1 mg/dLnormale

7

1040

assente

assenti

assenti

500

Microrganismi :

cocchibacilli

+++

Prelievo:

torbido acquosaViscosità:

sui generisOdore:Colore:

Aspetto:

WBC: ++++

Quantità:

aumentataCellularità:

5 cc

WBC in ammassi:

ESAME CHIMICO ESAME FISICO

ESAME DEL SEDIMENTO

Prot. urinarie : 0,79

Creatinina urinaria : 1,57

Rapp. PU/CU 0.50

Esame calcolo urinario:

Urinocoltura

Dott.ssa Alessandra Gavazza

Referto validato da:Dr. Sergio Demi

ESAME DELLE FECI

Esame chimico

Sangue occulto

Aspetto feci normaleColore feci normaleOsservazioni

Tripsina (Film Test)

ESAME PARASSITOLOGICOSoluzione soprasatura

Striscio a frescoRicerca GiardiaParassiti polmonari

Referto in anteprima (valutazione di congruità a cura del veterinario curante)

SEDIMENTO LETTO DA:

PREPARATO LETTO DA:

CALCOLO ESAMINATO DA:


Ras,canemeLccio,maschio,anni8–Esamedelleurine

15

ProfilobiochimicoAltrevalutazioni

•  Epatobiliare–  EnzimicolestaLci,citoliLci,provefunzioneepaLca

(Rallisetal,2005;Toninetal,2016)

•  PancreaLca– Amilasi,lipasi,PLI

•  Muscoloscheletrica–  CK,LDH,AST(Vamvakidisetal,2000)

•  Miocardica–  CK,troponina(Silvestriniet,2012)

•  Endocrina-IpoadrenocorLcismo(Momoetal,2014)

16

ProfilocoagulaLvonellaLCan

17

•  Spessopresenteipercoagulabilitàda:– êATètrombosièDIC–  Iperviscosità

•  Raramentealteratoconipocoagulabilitàper:–  Interferenzapre-analiLcaperdiscrasiaA/G

–  PresenzaDIC(Honseetal,2013)


Proprietario

Veterinario

Ghizzani

Lubas

Codice

18/07/2011Data

MeticcioRazza

MSesso

CaninaSpecie

RasNome 08/08/2003Nascita

Tel/Fax


7803

0571/667658

DIPARTIMENTO DI SCIENZE VETERINARIE

UNIVERSITA' DI PISADirettore: Prof. Francesco CAMILLO

LABORATORIO DI

PATOLOGIA CLINICA VETERINARIA

Responsabile Sanitario: Prof. Michele Corazzavia Livornese - 56122 S.Piero a Grado - (PI)



BIOCHIMICACLINICA

MIDOLLOLINFONODO

ISTOPATOLOGIA

CITOLOGIATWB BAL

URINEFECI

ESAMIESTERNI

Gr.SANGUIGNOCOOMB'S

Claudio

Cartella Clinica 109810/1

EMATOLOGIA

CambiaACCOUNT

PROFILOBIOCHIMICO| /11

MINERALI

Calcio totale

FerroFosfati

Prot. C reattiva

mg/dL

mg/dLmcg/dL

ELETTROLITI ED EMOGAS ANALISI

Ca++

Na+

K+

Lattato

HCO3

Glicemia

PROTEINE

Albumina g/dLProteine Totali g/dL

pHpCO2pO2SO2%HctHgb

METABOLITI

ENZIMI

UreaCreatininaAmmoniaca NH3Bilirubina TotaleBilirubina Diretta

Colesterolo TotaleTrigliceridiGlicemia

mg/dLmg/dLmcg/dLmg/dLmg/dL

mg/dLmg/dLmg/dL

Fosfatasi alcalina Totale ALKPGamma glutamil transferasi GGTAspartato amino transferasi AST GOTAlanina amino transferasi ALT GPTCreatinifosfochinasi CKLattato deidrogenasi LDHAmilasiLipasi

Profilo 1

Glicemia mg/dLUrea mg/dL

ALT/GPT

Proteine Totali g/dL

mg/dL

Correzione a °C

pHpCO2pO2

Risultati calcolati

BEecfBEbSBC

TCO2 1Aa_A

Intervallodi riferimento


a 37°U/LU/LU/LU/LU/LU/LU/LU/L



PROTEINE (Ch. liquida) METABOLITI (Ch. liquida)

ENZIMI (Ch. liquida)

a 37°


Unitàdi misura


Unitàdi misura

U/L

EMOCROMO

Note:


Curva glicemica

T0

T1

T2

T3

T4

T5

3

Referto elettroforesi

Na/K

Ociroe

TROVAACCETTAZIONE

Storico soggetto

Bilirubina Indiretta mg/dL

Filaria occulta: Microfilaria a fresco:

RICERCA PARASSITI - BATTERI - VIRUS

FIV/FeLV:

PLI-Lipasi pancreatica

Lipemia

Emolisi

Ittero

SIERO/PLASMA

Creatinina plasmatica mg/dL

g glutamil transferasi GGT mU/mL

Albumina g/dL

Lipemia Emolisi ItteroSIERO/PLASMA

/117803

1 2

Prof. G. Lubas

Referto validato da:

Cl-

GAP anionico

Ritorno risultati RICERCA PARASSITI - BATTERI - VIRUS - DIPARTIMENTO DI PATOLOGIA ANIMALE

Leishmania IFIToxoplasma IFIToxoplasma IgGToxoplasma IgMBabesia canisNeospora caninum Babesia equi

Babesia caballiLeishmania PCR

MicosiAntimicogramma

Borrelia IFIBrucella MRBTRickettsia conorii IFIRickettsia rickettsii IFI

Anaplasma phagocitophila IFI

Ehrlichia canis IFILeptospira MATFIP IgGCimurro IgGParvovirus

Risultato RisultatoTitolo Titolo

Data

RICERCA PARASSITI - BATTERI - VIRUS - DIPARTIMENTO DI PATOLOGIA ANIMALE

Leishmania IFIToxoplasma IFIToxoplasma IgGToxoplasma IgMBabesia canisNeospora caninum Babesia equi

Babesia caballiLeishmania PCR

MicosiAntimicogramma

Borrelia IFIBrucella MRBTRickettsia conorii IFIRickettsia rickettsii IFI

Anaplasma phagocitophila IFI

Ehrlichia canis IFILeptospira MATFIP IgGCimurro IgGParvovirus

Risultato RisultatoTitolo Titolo

Data

Fruttosamina mcmol/L

id

Profilo 2

Creatinina plasmatica mg/dLColesterolo Totale mg/dL

Glicemia mg/dLUrea mg/dLProteine Totali g/dL

PROTEINE (Ch. liquida)

METABOLITI (Ch. liquida)


Unitàdi misura


Unitàdi misura

g glutamil transferasi GGTALT/GPT

ENZIMI (Ch. liquida)a 37°

(Ratio)PT (sec)aPTT (sec)

PROFILO COAGULATIVOIntervallo di riferimento

Unità di misura

assLipemia assEmolisi assItteroSIERO/PLASMA

Albumina g/dL

Fibrinogeno


Neutrofili s.Neutrofili b.EosinofiliBasofili

MonocitiLinfociti

val. ass.%

EMOGRAMMA COMPLETO



Neutrofili ipersegmentatiNote:

PolicromasiaSferocitosi

AnisocitosiPoichilocitosi

Corpi di H. J.


NRBC

Stima PLTMacro PLT

Aggr PLT

Note:


Profilo 3

NRBC

Calcio totaleFosforo

mg/dLmg/dL

AlbuminaProteine Totali

g/dLg/dL

UreaCreatinina plasmaticaBilirubina Totale

Colesterolo TotaleTrigliceridiGlicemia

mg/dLmg/dLmg/dL

mg/dLmg/dLmg/dL


ELETTROLITI (Ch. liquida) PROTEINE (Ch. liquida)

METABOLITI (Ch. liquida)




EMOGRAMMA COMPLETO

UTILITA'Rubrica telefonica

Indirizzi e-mail

ENZIMI (Ch. liquida)

Fosfatasi alcalina Totale ALKPg glutamil transferasi GGTAspartato amino transferasi ASTAlanina amino transferasi ALT

Creatinifosfochinasi CKLattato deidrogenasi LDHAmilasiLipasi

a 37°U/LU/LU/LU/L

U/LU/LU/LU/L



Ferro mg/dL

RBC

PLT

HCT

WBC WBC corr.

HGB

MCVMCHMCHCRDW

MPVPCTPDW



Neutrofili s.Neutrofili b.EosinofiliBasofili

MonocitiLinfociti

Note:Neutrofili ipersegmentati

val. ass.%

Stima PLT Macro PLTAggr PLT

Note:

PLT attivatePLT nucleatePolicromasiaSferocitosiAnisocitosiPoichilocitosiCorpi di H. J.


Unità di misura


PT (sec)aPTT (sec)Fibrinogeno

Lipemia Emolisi ItteroSIERO/PLASMA

Ca++

Na+

K+

Na/K

mEq/LmEq/L

mmol/LCl- mEq/LGap anionico

(Ratio)

Fruttosamina gmol/L




ELETTROLITI ED EMOGAS ANALISI

Ca ionizzato

SodioPotassio

Lattato

HCO3

Glicemia

pHpCO2pO2SO2%HctHgb

Correzione a °CpHpCO2pO2Risultati calcolati

BEecfBEbSBC

TCO2 (Bicarbonati)Aa_A


Rapporto Na/KFilaria occulta:Microfilaria a fresco:

RICERCA PARASSITI - BATTERI - VIRUS

FIV/FeLV:

Cloro Divario anionico


Globuline g/dL

FI O2

FI O2

(Ratio)PT (sec)aPTT (sec)


Unità di misura

Fibrinogeno

Identificazione

mmol/L

ELETTROLITI ED EQUILIBRIO ACIDO-BASE

SodioPotassio

TCO2 (Bicarbonati)


Rapporto Na/KCloro

Divario anionicoOsmolarità calcolata

Cloro corretto su Na

FDP

ORMONI e ALTRI ANALITI

Cortisolo basale mcg/dL



Tampone da Referto Esame colturale da RefertoESAME BATTERIOLOGICO

Antibiogramma Antibiogramma

Cortisolo post ACTH mcg/dL

Progesterone ngr/mL

tT4 basale mcg/dL

fT4 pmol/L

Cortisolo/creatina urinaria

1 - 5 mcg/dL

6 - 18 mcg/dL

mcg/dL 6 - 18 mcg/dL

2.5 - 12.9

Note

ESAMI TOSSICOLOGICI

Fenobarbitalemia: 1 ppm

Bromuremia 1 ppm

Range terapeutico

Pb-Cu-Cd-Zn: 1

GFR:1 ml/min/m2

Pb-Cu-Cd-Zn: 2

Fenobarbitalemia: 2

Bromuremia 2

GFR:2

ppm

ppm

ml/min/m2

tT4 post TSH mcg/dL

tT4 post TSH

D-dimeroAntitrombina

troponina ng/mL

troponina

troponina rif

Note 4

*

* Valori sospetti di iperT tra 2.5-4.4 mcg7dL - si suggerisce di ripetere il test dopo circa 1 mese

Sieroele3roforesinellaLCan

18

Sieroele@roforesi:•  Ipoalbuminemia•  é Alfa-2globuline•  é Betaglobuline•  é Gammaglobuline

FogliaManzilloetal,2013;KouLnasetal,1999;Ribeiroetal,2013;


Ras–qualediagnosi?•  AnemialieveN/Nipo-rigeneraLva•  Leucogrammainfiammatoriocondev.asx•  IperproLdemia•  Ipoalbuminemia(êFru3osamina)•  éProtCReakvaeFibrinogeno•  éFosfaLeALKP•  Sedimentourinarioakvo•  IpoalbuminemiaéAlfa-2globulineéGammaglobuline

19

Proprietario

Veterinario

Ghizzani

Lubas

Codice

18/07/2011Data


Tel/Fax




Ras

0571/667658






Claudio/11

LINFONODO

Popolazionelinfoide

Altre cellule:

Mitosi:

Metamielociti NeutrofiliNeutrofili BandaNeutrofili SegmentatiMielociti EosinofiliMetamielociti EosinofiliEosinofili BandaEosinofili SegmentatiBasofili

9,1-13,5%14,8-22,2%0,4-0,8%0,4-1%

0,8-1,6%0,3-1,3%0-0,06%

Megacariociti

Indice Mieloide EritroideIndice Maturativo EritroideIndice di MieloeritropoiesiIndice Maturativo MieloideIndice di GranulocitopoiesiIndice di Mielopoiesi

TOTALESerie Mieloide

TOTALEAltre Cellule

INDICI MIDOLLARI0,6-2

1.75-10.410,1-0,622,22-10,10,11-0,460,09-0,44

ALTRE CELLULE

EmatogoniLinfocitiPlasmacelluleMonocitiMacrofagiMast cellMitosiCellule inclassificabiliCellule danneggiateLinfoblasti

0%5,5-10,9%

0,4-1%0,2-5,2%0,2-0,6%

0%1,1-1,7%

0%0%

MIDOLLO

MIDOLLO MORFOLOGICAMENTE E NUMERICAMENTENELLA NORMA PER LE TRE SERIE CELLULARI(ERITROIDE, MIELOIDE E MEGACARIOCITARIA).INFILTRAZIONE PLASMOCITARIA E INFEZIONE DALEISHMANIA

discretaCellularità:

Megacariociti: osservati in tutti gli stadi maturativiSerie mieloide: ben rappresentata sia la fase maturativa che proliferativa

Serie eritroide: ben rappresentata sia la fase maturativa che proliferativa

Altre cellule: numerose plasmacellule anche a cluster, macrofagi e rarimacrofagi con leishmania

presentiMitosi:

6-17%

Conclusioni:

Conclusioni :

Qualità vetrino:

Osservazionigenerali :

PronormoblastoEritroblasto basofiloEritroblasto policromatofiloEritroblasto ortocromatico

SERIE ERITROIDE

SERIE MIELOIDE

MieloblastiPromielocitiMielociti Neutrofili


0,1-1%2-6%

15-35%8-20%

0,79-1,1%1,7-2,5%

5,3-7,39%

TOTALESerie Eritroide 25-60%

8,1-10,3%

ala ileoPrelievo da:

Prof. G. LubasReferto validato da:

49-62%

Prof. G. LubasPREPARATO LETTO DA:


EsamemidolloosseonellaLCan

20


Esenonavessimotrovatoilparassitanelmidollo??

Biologiamolecolare:•  PCRconvenzionale•  PCRnested(2primers)•  PCRquanLtaLva(realLme,QRT-PCR)

21

StadiazionedellaLCan

22

EcomestadiamolamalakaLCan?Aifinideltra3amento….

23

StadiazioneLCan

24

Date post:	17-Feb-2019
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