Date post: | 17-Dec-2014 |
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Health & Medicine |
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OMEOSTASI DEL GLUCOSIO NEL SANGUE
REGOLAZIONE DELLA GLICEMIA
La glicemia è il valore della concentrazione di glucosio nel sangue
Glicemia in condizioni normali:90 mg di glucosio / 100 ml di plasma
DOVE SI MISURA LA GLICEMIA
Si può misurare:nel siero – ambito ospedalieronel plasma – ambito ospedalieronel sangue – autocontrollo pz diabetico
COME SI MISURA LA GLICEMIA
Glucosio + ATP Glucosio-6-fosfato + ADP
Glucosio-6-fosfato + NAD+ 6-fosfogluconato + NADH + H+
esochinasi
G6PDH
La variazione di assorbanza a 340 nm è proporzionale alla concentrazione di glucosio nel campione
IN LABORATORIO
COME SI MISURA LA GLICEMIAA CASA
GLUCOMETRO
Sangue intero prelevato dal circolo capillare Reflettometri (cromogeno) Impedenziometri (conduttività elettrica)
glucosio + O2 D-glucono-1,5-lattone + H⇄ 2O2
Glucosio ossidasi
Molecola(cromogeno)
Molecola ridotta(colorata)
perossidasi
REGOLAZIONE DELLA GLICEMIA
INSULINA E GLUCAGONE
Prodotti dal pancreas
PANCREAS
La maggior parte del pancreas è esocrino, secerne enzimi e NaHCO3 nel duodeno attraverso il dotto pancreatico.
PANCREAS
Commiste al tessuto esocrino vi sono piccoli gruppi di cellule — le isole di Langerhans — che non sono connesse ai dotti e liberano gli ormoni nel circolo sanguigno. L’insieme di questi gruppi di cellule costituisce il pancreas endocrino.
ANDAMENTO DELLA GLICEMIA DOPO UN PASTO
90 mg/100 ml
INSULINAAbbassa la glicemia
GLUCAGONEAumenta la glicemia
Insulina e glucagoneagiscono sinergicamente
A digiuno:rapporto INSULINA/GLUCAGONE
Aumenta o diminuisce?
INSULINA
ormone peptidico formato da due catene unite da due ponti solfuro (51 aminoacidi)
Proprietà anaboliche Prodotto dal pancreas Regola i livelli di glicemia
(abbassa la glicemia)
COME L’INSULINA REGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato/muscolo:Stimola l’ingresso di glucosio ( + sintesi di glucochinasi )
Stimola la sintesi di glicogeno ( + glicogeno sintetasi - la glicogeno fosforilasi )
GLUCOCHINASI
Non può uscire
ESOCHINASIfosforila qualunque zucchero, COSTITUTIVO
GLUCOCHINASIfosforila SOLO glucosio, presente SOLO nel fegato, INDOTTO da insulina
RECETTORE DELL’INSULINA
recettore transmembrana
tirosin-chinasico
attivato dall'insulina
espresso nel fegato, nel
muscolo striato e nel
tessuto adiposo
Trasduzione del segnale attraverso il recettore dell’insulina
GLUCOSIO GLICOGENOglicogeno sintetasi
glicogeno fosforilasi
insulina G6P
G6P Fosforilasi chinasi
Ca2+ cAMP glucagone
INSULINEMIA
La insulinemia è il valore della concentrazione di insulina nel sangue
Insulinemia in condizioni normali:43-165 pmol / 1 L
PEPTIDE CDosaggio del peptide C
PEPTIDE CReticolo endoplasmico Golgi (granuli)
A COSA SERVE DOSARE IL PEPTIDE C ?
Insulina e glucagoneagiscono sinergicamente
GLUCAGONE
ormone peptidico Proprietà cataboliche Prodotto dal pancreas Regola i livelli di glicemia
(alza la glicemia)
Nel fegato:Stimola la secrezione di glucosio nel sangue a partire da glicogeno
Stimola la demolizione di glicogeno ( + glicogeno fosforilasi - glicogeno sintetasi )
COME IL GLUCAGONE REGOLA LA GLICEMIA
RECETTORE DEL GLUCAGONE
recettore accoppiato a
proteina G
attivato dal glucagone
espresso nel fegato, nel
muscolo striato e nel
tessuto adiposo
Trasduzione del segnale attraverso il recettore del glucagone
GLUCAGONE
GLUCOSIO GLICOGENOglicogeno sintetasi
glicogeno fosforilasi
insulina G6P
G6P Fosforilasi chinasi
Ca2+ cAMP glucagone
Glicogeno fosforilasi a (fosforilata): attiva: demolisce il glicogeno (fosforilata in presenza di glucagone)
Glicogeno fosforilasi b (defosforilata): inattiva sul glicogeno ( defosforilata in presenza di insulina)
-P
+ P
GLICOGENO Forma di deposito del glucosio
Polisaccaride ramificato
Presente nei tessuti sotto forma di polimero
GLICOGENOSINTESI
GLICOGENOLISI
G6Pglicolisi
glucosio
Perché è importante avere una scorta di glicogeno ?
Il Glicogeno epatico è una scorta di glucosio per tutti i tessuti
Il Glicogeno muscolare è una scorta di glucosio solo per il muscolo
REGOLAZIONE DELLA GLICEMIA
ADRENALINA
ormone/neurotrasmettitore Chiamato anche epinefrina Appartiene alle
catecolammine Deriva dalla tirosina Prodotta dalla midollare del
surrene (sinapsi) Regola i livelli di glicemia
(alza la glicemia)
SURRENE
Ghiandola endocrina Produce cortisolo/cortisone (CORTICALE) Produce adrenalina/noradrenalina (MIDOLLARE)
COME L’ADRENALINA REGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato:Stimola la demolizione di glicogeno epatico ( adenilato ciclasi)
Nel muscolo: Stimola la demolizione di glicogeno
ADRENALINA
SOLO NEL FEGATO
CORTISOLO
ormone steroideo Prodotto dalle surrenali Regola i livelli di glicemia
(alza la glicemia)
COME IL CORTISOLOREGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato:Stimola la sintesi ex-novo di glucosio ( + gluconeogenesi)
DESTINO DEGLI AMMINOACIDI
AMMINOACIDI E GLUCONEOGENESI
cortisolo
INDUZIONE
SINTESI di
PEPCK;
F1,6Pasi,
G6Pasi
Glicolisi Gluconeogenesi