Date post: | 02-May-2015 |
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Inf: Vergamini Rossano 2014
Che cosa è il 118?
È il numero unico dell’emergenza
sanitaria
ACCESSO: Numero breve e unico su tutto il territorio nazionale, gratuito
Telefono fisso: 118 (1.1.8. per i bambini)
Numero Verde: 800/510869
Il sistema Emergenza - Urgenza
È costituito da:
Sistema di allarme sanitario: Centrale di Ascolto Locale (C.O.118)
Sistema territoriale di soccorso: Punti di Emergenza Territoriale (PET)
Rete di servizi e Presidi Ospedalieri
La Centrale Operativa
D.P.R. 27/03/92Il sistema di allarme sanitario è assicurato dalla Centrale Operativa, cui fa riferimento il numero 118 … (omissis), la Centrale Operativa garantisce il coordinamento di tutti gli interventi nell’ambito territoriale di riferimento.Le Centrali Operative assicurano i radiocollegamenti con le ambulanze e gli altri mezzi di soccorso coordinati e con i servizi sanitari del sistema di emergenza … (omissis)
È il cervello del sistema
118
La Centrale Operativa – Funzioni
Sono codificate dai riferimenti di legge:
1. Ricezione delle chiamate di soccorso
2. Valutazione del grado di complessità dell’intervento
3. Attivazione e coordinamento dell’intervento stesso
Valutazione del grado di complessità dell’intervento da
attivare•Linee guida: indicano i criteri scientificamente noti e condivisi
•Protocolli: applicazione operativa dei contenuti delle linee guida
•Procedure: sono le modalità di risposta di una singola C.O. 118 ed è obbligatorio calarle nel “locale”, in quanto interconnesse con le risorse disponibili
La Centrale Operativa – Risorse Tecnologiche
Apparati di telefoniaRicevono le chiamate dell’utente dirigendole sulle linee 118 che consistono in 5 linee di entrata (ISDN) gestite da Telecom con 2 fasci di afflusso dati da 2 centrali diverse in parallelo.
Sistema informatico (Intranet 118)
Sistema di collegamento radio
Sistema di trasmissione dati con le UTIC
GESTIONALE
CARTOGRAFICO
SISTEMA RADIO
RICORDA:TUTTE LE COMUNICAZIONI IN ENTRATA ED IN USCITA, SIA
TELEFONICHE CHE RADIO SONO REGISTRATE !
Sistema di trasmissione dati con le UTIC Permette la trasmissione di
elettrocardiogrammi con patologie importanti verso le UTIC di riferimento (H. Castelnuovo Garf. e H. Lucca) attraverso il sistema Lifepack - Lifenet
Responsabile medico della C.O.
Requisito: Medico ospedaliero, possibilmente anestesia
Definisce i protocolli operativi interni Verifica la qualità dell’assistenza Regola i rapporti tecnici con altre
strutture ed enti vari Gestisce il personale della C.O.
Funzioni del Medico di C.O.
Supervisione dell’operato del personale infermieristico negli interventi di elevata complessità
Gestisce la Continuità Assistenziale
Compiti del personale infermieristico
Ricezione, registrazione e selezione delle chiamate
Codificazione delle chiamate e delle risposte (triage telefonico)
Scelta e invio del mezzo idoneo Mantenimento dei collegamenti con
il personale a bordo delle UMS
Triage telefonico
Fare Triage telefonico dal verbo francese trier che vuol dire scegliere, selezionare (il termine è stato coniato per la cernita dei chicchi di caffè)
Significa assegnare un codice di gravità in base alle alterazioni dei parametri vitali (coscienza, polso, respiro) o alla dinamica dell’evento (cadute dall’alto, incidente stradale, ecc. ecc.)
Determinazione del grado di criticità
Il triage telefonico prevede una serie di domande mirate. Le info ricevute consentono di assegnare un codice di gravità i base a precisi protocolli operativi
Durante la telefonata del’utente non viene MAI fatta una diagnosi, ma solo la valutazione del grado di criticità, espresso con il codice colore e conseguente invio del mezzo idoneo in tale codice
I codici coloreo
numerici
I codici colore di invio ed i tempi di arrivo
Codice BIANCO (0) – paziente non critico che con ragionevole certezza genera un servizio che non ha necessità di essere espletato in tempi brevi.
Non viene utilizzato nessun dispositivo supplementare visivo ne acustico.
I codici colore di invio ed i tempi di arrivo
Codice VERDE (1) – paziente poco critico che genera un servizio differibile (teorico entro 4 ore) in realtà entro 30 minuti.
Non viene utilizzato nessun dispositivo supplementare visivo ne acustico.
I codici colore di invio ed i tempi di arrivo
Codice GIALLO (2) – paziente critico che genera un servizio urgente d’istituto, con partenza immediata.
Vengono utilizzati i dispositivi supplementari visivi ed acustici.
Tempo massimo previsto per l’arrivo sul posto: 20 minuti
I codici colore di invio ed i tempi di arrivo Codice ROSSO (3) – paziente molto
critico che genera un servizio urgente d’istituto, con partenza immediata.
Vengono utilizzati i dispositivi supplementari visivi ed acustici.
Tempo massimo previsto per l’arrivo sul posto:20 minuti. Attenzione la Legge aggiunge una postilla: nel minor tempo possibile
I codici colore di invio ed i tempi di arrivo
Codice NERO (4)È un codice di conferma o di rientro non
ufficializzato
Elisoccorso e autostrade
Maxiemergenze e catastrofi
• Coordina e gestisce maxiemergenze e catastrofi
Collaborazioni
Posti letto•Fa propria la disponibilità di posti letto degli ospedali di riferimento interni e la disponibilità dei reparti ad alta specializzazione
•Sviluppa ed integra i piani di evacuazione ospedaliera
La Centrale Operativa 118 Lucca
La Centrale Operativa 118 Lucca
La Centrale Operativa 118 LuccaNell’anno 2013 abbiamo gestito circa 94500 interventi con una media di 8 telefonate per intervento che equivalgono a 756.000 telefonate tra fatte e ricevute, divise per 365 giorni dell’anno fanno circa 2070 telefonate al giorno, che a sua volta divise per le 24 ore corrispondono a 86 telefonate all’ora per quanto riguarda l’urgenza e ordinario.A questo vanno aggiunte tutte le comunicazioni telefoniche interne ospedaliere, quelle radio sia con le ambulanze sia con l’elisoccorso
Rete di servizi e presidi ospedalieri
Sono 5 i livelli di risposta del dipartimento diEmergenza Urgenza:
Punti di primo intervento fissi o mobili
Pronto soccorso e accettazione ospedaliera Dipartimento di emergenza e accettazione
(DEA) di primo livello Dipartimento di emergenza e accettazione
(DEA) di secondo livello Dipartimento di emergenza e accettazione
(DEA) di terzo livello
Pronto soccorso e accettazione ospedaliera
Accertamenti diagnostici
Interventi necessari alla stabilizzazione del
Pz
Trasferimento a presidio più competente Nella nostra ASL esempio di tale struttura è
il Pronto Soccorso dell’Ospedale diCastelnuovo Garfagnana.
DEA di primo livello Ospedale di Lucca Pronto soccorso con O.B.I.
Medicina d’urgenza Rianimazione UTIC con sala di emodinamica per la
rivascolarizzazione cardiaca UTIP Sezione Medica con Stroke Unit per la
rivascolarizzazione cerebrale Sezione Chirurgica Laboratorio analisi Centro trasfusionale Radiologia
DEA di secondo livello Ospedale di CisanelloAlle prestazioni fornite dal DEA di primo
livello si
aggiungono le U.O. di:
Cardiochirugia
Neurochirurgia
Terapia intensiva neonatale
Chirurgia vascolare
Chirurgia toracica
Centro Grandi Ustionati (anche se di primo
livello)
DEA di terzo livello Ospedale di CareggiOltre alle prestazioni fornite dal DEA di
secondo livello si aggiungono:
Centri Grandi Ustionati
Unità Spinali
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Modalità attivazione dellaContinuità Assistenziale (ex Guardia Medica)
Per attivare il servizio di C.A.
Comporre il numero 118, anche se abitiamo vicino alla sede
Il medico di C.A. svolge mansioni che sono sovrapponibili in gran parte a quelle del Medico di Famiglia, per cui l’intervallo di tempo che può intercorrere tra una richiesta di visita domiciliare e la sua realizzazione è molto variabile(visite precedenti e loro durata, distanze da percorrere conuna macchina normale, ecc.)
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Argomenti e dubbi dell’utente
La C.A. non è autorizzata, per Legge: A prescrivere esami emato-chimici A prescrivere esami strumentali A redigere certificazioni diverse da quelle
per malattia (INPS o in bianco) di durata superiore al tempo di rientro del medico di famiglia
La C.A. non è tenuta, per Legge, a: Mettere punti Sostituire sondini naso-gastrici Eseguire Ecg Somministrare iniezioni intramuscolari, a
sua discrezione
DOMANDE
Grazie!