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ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

PER I CITTADINI COMUNITARI E STRANIERI

A cura di Rossella Segurini Azienda Usl di Ravenna - U.O. Direzione Amministrativa dell’Assistenza Distrettuale Procedimenti Amministrativi Sportello Unico

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ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE PER I CITTADINI COMUNITARI E STRANIERIMATIVI Cosa si indende per:

Cittadini comunitari: si intendono i cittadini provenienti dai paesi appartenenti alla Unione Europea, cioè Austria, Belgio, Bulgaria, Cipro, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo, Regno Unito, Repubblica Ceca, Romania, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia, Ungheria L’ambito di applicazione è esteso anche a Svizzera e agli stati appartenenti allo Spazio Economico Europeo: Islanda , Liechtenstein, Norvegia.

Cittadini stranieri: si intendono i cittadini provenienti da Paesi che non

appartengono alla Unione Europea (art.1, comma 1 D.Lgs. n. 286/1998).

Residenza/Effettiva dimora: lo straniero è iscritto al Servizio sanitario nazionale, unitamente ai familiari a carico, negli elenchi degli assistibili dell’Asl nel cui territorio ha la residenza ovvero, in assenza di essa, nel cui territorio ha effettiva dimora. Per luogo di effettiva dimora si intende il luogo indicato nel permesso di soggiorno. La persona che non ha fissa dimora si considera iscrivibile presso la Asl ove ha il domicilio.

Chi può autocertificare I soggetti che possono autocertificare, oltre ai cittadini italiani, sono:

1. I cittadini dell’Unione Europea

2. I cittadini extracomunitari regolarmente soggiornanti in Italia limitatamente ai dati verificabili presso le pubbliche amministrazioni italiane, fatte salve le disposizioni contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell’immigrazione e la condizione dello straniero.

Per completezza d’informazione si rappresenta che:

a) non possono essere sostituiti da autocertificazioni:

- i certificati sanitari, medici e veterinari

- i certificati di origine, di conformità CE, di marchi e brevetti;

b) I dati contenuti nella carta di identità o in altro documento di riconoscimento, in

corso di validità, hanno lo stesso valore dei corrispondenti certificati; per attestare

nome, cognome, data di nascita o residenza, ad esempio, è sufficiente l’esibizione

del documento di riconoscimento.

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CITTADINI COMUNITARI - ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Tipologie

Il cittadino dell’Unione che ha diritto a soggiornare nel territorio nazionale per un periodo superiore a tre mesi, può ottenere l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale, trovandosi nelle seguenti condizioni:

1. è un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato; 2. è familiare, anche non cittadino dell’Unione, di un lavoratore subordinato o

autonomo nello stato; 3. è familiare di cittadino italiano; 4. è in possesso di un diritto di soggiorno permanente maturato con almeno 5 anni di

residenza in Italia; 5. è un disoccupato iscritto nelle liste di collocamento o iscritto ad un corso

professionale 6. E’ titolare di uno dei seguenti formulari comunitari: E106, E109, E120, E121 o

equivalente modello S1

Il cittadino dell’Unione, già lavoratore subordinato o autonomo sul territorio nazionale, che ha avuto l’iscrizione per periodi superiori a tre mesi, mantiene la titolarità del diritto all’iscrizione nelle seguenti ipotesi:

1. è in stato di disoccupazione involontaria debitamente comprovata dopo aver esercitato un'attività lavorativa per oltre un anno nel territorio nazionale ed è iscritto presso il Centro per l'impiego, ovvero ha reso la dichiarazione, di cui all'articolo 2, comma 1, del decreto legislativo 21 aprile 2000, n. 181, così come sostituito dall'articolo 3 del decreto legislativo 19 dicembre 2002, n. 297, che attesti l'immediata disponibilità allo svolgimento di attività lavorativa;

2. è in stato di disoccupazione involontaria debitamente comprovata al termine di un contratto di lavoro di durata determinata inferiore ad un anno, ovvero si è trovato in tale stato durante i primi dodici mesi di soggiorno nel territorio nazionale, è iscritto presso il Centro per l'impiego ovvero ha reso la dichiarazione, di cui all'articolo 2, comma 1, del decreto legislativo 21 aprile 2000, n. 181, così come sostituito dall'articolo 3 del decreto legislativo 19 dicembre 2002, n. 297, che attesti l'immediata disponibilità allo svolgimento di attività lavorativa. In tale caso, l'interessato conserva la qualità di lavoratore subordinato per un periodo di un anno;

3. segue un corso di formazione professionale. Salvo il caso di disoccupazione involontaria, la conservazione della qualità di lavoratore subordinato presuppone che esista un collegamento tra l'attività professionale precedentemente svolta e il corso di formazione seguito.

Per familiare si intende:

1. il coniuge

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NB: ai sensi della legislazione italiana vigente, la persona convivente non può, attualmente, essere considerata familiare.

2. i discendenti diretti di età inferiore a 21 anni o a carico e quelli del coniuge; 3. gli ascendenti diretti a carico e quelli del coniuge.

La compartecipazione alla spesa sanitaria nazionale dei cittadini comunitari iscrivibili al SNN, è quella prevista per i cittadini italiani. 1 DOCUMENTAZIONE DA RICHIEDERE PER L’ISCRIZIONE AL SSN DEI CITTADINI Documentazione da richiedere per l’iscrizione al SSN dei cittadini comunitari

Tipologia assistito Documenti da presentare Validità Lavoratore stagionale che resta in Italia per meno di 3 mesi

• Contratto di lavoro • Documento d’identità • Autocertificazione di domicilio

• Pari alla scadenza del contratto di lavoro, massimo tre mesi

Lavoratore stagionale con permanenza superiore a 3 mesi

• Autocertificazione di domicilio • Contratto di lavoro attestante il

rapporto di impiego e la durata • Documento d’identità

• Pari alla scadenza del contratto di lavoro

Lavoratore subordinato per periodi superiori a 3 mesi

• Documento di identità valido • Ricevuta della richiesta di

iscrizione anagrafica per il regolare soggiorno o attestato di regolare soggiorno rilasciati dal Comune.

• Contratto di lavoro attestante il rapporto di impiego e la durata

• cittadino che presenta ricevuta anagrafica e contratto di lavoro: 3 mesi

• cittadino con attestato di regolare soggiorno e contratto di lavoro:1 anno rinnovabile se il contratto di lavoro è a tempo indeterminato.

• Se il contratto è a tempo determinato l’iscrizione al SSN deve essere effettuata fino alla naturale scadenza del contratto, se inferiore all’anno, o di anno in anno se di durata superiore.

Lavoratore autonomo nello Stato per periodi superiori a 3 mesi



• autocertificazione di iscrizione

• Se il cittadino presenta, oltre alla documentazione richiesta, la ricevuta anagrafica: 3 mesi

• Se il cittadino

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alla Camera di Commercio o ad un albo o ordine professionale.

• Autocertificazione di apertura partita Iva o apertura posizione Inps (per piccole imprese es. edili,elettricisti, idraulici può essere presentato anche autocertificazione circa il Documento Unico di Regolarità Contributiva –DURC- rilasciato dall’Inps)

presenta, oltre alla documentazione richiesta, l’attestazione anagrafica di regolare soggiorno: 1 anno, rinnovabile

Familiare, anche non cittadino comunitario, di un lavoratore subordinato nello Stato



• Certificato di matrimonio tradotto o, per i figli, certificato di nascita tradotto con maternità/paternità o certificazione nucleo familiare

• Contratto di lavoro del titolare di cui è familiare, attestante il rapporto di impiego e la durata;

• Carta di soggiorno rilasciata dalla Questura se non cittadino di uno stato membro Ue

• pari al familiare titolare di autonomo diritto di soggiorno

Familiare, anche non cittadino comunitario, di un lavoratore autonomo nello Stato



• Certificato di matrimonio tradotto o, per i figli, certificato di nascita tradotto con maternità/paternità o certificazione nucleo familiare

• Autocertificazione di iscrizione alla Camera di Commercio o ad un albo o ordine professionale del titolare di cui è familiare

• Autocertificazione possesso partita Iva o apertura posizione Inps

• (per piccole imprese es. edili, elettricisti, idraulici può essere presentato anche autocertificazione del Documento Unico di Regolarità Contributiva –DURC- del familiare con autonomo diritto di soggiorno (es. marito) rilasciato dall’Inps.

• Carta di soggiorno per cittadini non UE

• pari al familiare con autonomo diritto di soggiorno a cui è legato

Familiare a carico di cittadino italiano


attestazione anagrafica per il regolare soggiorno o attestato di regolare soggiorno rilasciato dal

• Un anno rinnovabile

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Comune. • Autocertificazione di familiare a

carico

Donne soggette alla tratta (art.18 D.lgs.286/1998)

• Attestazione del Questore o dichiarazione dell’Ente che gestisce il programma di assistenza ed integrazione sociale

• Documento d’identità

• Pari alla durata del programma di assistenza ed integrazione sociale

Ex lavoratore in stato di disoccupazione involontaria

• Documento di identità valido • Ricevuta rilasciata dal comune di

richiesta di iscrizione all’anagrafe o attestato di regolare soggiorno rilasciato dal Comune.

• autocertificazione di iscrizione presso il Centro per l'Impiego

• Dichiarazione del datore di lavoro attestante il rapporto di impiego cessato o la lettera di licenziamento o il contratto di lavoro a tempo determinato (scaduto).

• Un anno

Ex lavoratore (con precedente rapporto di lavoro) iscritto a corso di formazione professionale

• . eri cittadino • Documento di identità valido • Ricevuta rilasciata dal Comune di

richiesta di iscrizione anagrafica o attestato di regolare soggiorno

• Autocertificazione/Certificato (se il corso non è gestito da ente o ufficio della P.A.) di iscrizione al corso professionale contenente la durata (il corso deve essere collegato al precedente lavoro svolto)

munitario si intendono

• pari alla durata del corso di formazione professionale, massimo un anno

Studente in possesso del Mod. E 106 o equivalente S1

• Modello E106 o equivalente S1 • Autocertificazione del corso di

formazione professionale o di studio frequentato


Rilascio Allegato 1 Circ. RER 23/2004 per assistenza MMG, PLS, prestazioni, ricoveri; non ha diritto a Team

• Validità: pari alla durata del corso di studi riportata nel mod. E106/S1, al massimo un anno

Lavoratore distaccato - familiare di disoccupato

• Documento di identità valido

• Modello E106 o equivalente S1

• Ricevuta o attestazione di iscrizione anagrafica o residenza (contestuale o successiva alla iscrizione, max entro 90 gg.

Rilascio Allegato 1 Circ. RER 23/2004 per assistenza MMG, PLS, prestazioni, ricoveri; non ha diritto a Team

• Validità: come da mod. E106 o S1 da riportare

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dall’iscrizione SSN) sull’allegato 1, max 1 anno rinnovabile

Richiedente la pensione/Familiare del richiedente la pensione (in attesa del rilascio della pensione)

• Modello E120 o equivalente S1 • Attestazione anagrafica o

residenza in Italia • Documento d’identità

• Rilascio Allegato 1 Circ. RER 23/2004 per assistenza MMG, PLS, prestazioni, ricoveri; non ha diritto a Team

• Pari a quella indicata nel mod. E120 o S1 da riportare nell’Allegato 1, massimo un anno.

Pensionato/Familiare di Pensionato

• Modello E121 (o E33) • Attestazione di richiesta

anagrafica o residenza in Italia. • Documento d’identità

• Pari a quella indicata nel mod. E121 o S1; se non indicato un anno rinnovabile

Familiare di lavoratore

• Modello E109 o equivalente S1 • Attestazione anagrafica o

residenza in Italia. • Documento d’identità

• Pari a quella indicata nel mod. E109 o S1; se non indicato un anno rinnovabile

Titolare di Attestazione di soggiorno permanente

• Attestazione di soggiorno permanente


• iscrizione SSN a tempo indeterminato

N.B.: l’attestazione di soggiorno permanente esonera l’interessato dalla conservazione dei requisiti previsti dal D. Lgs. 30/2007 per il riconoscimento del diritto al soggiorno

Documenti da chiedere all’assistito Tipologia dell’assistito Documenti da chiedere all’assistito FIGLI MINORI NATI IN ITALIA DI CITTADINO/A COMUNITARIO ISCRITTO AL SSN I figli minori nati in Italia di cittadino/a comunitario iscritto al SSN hanno diritto all’iscrizione al SSN. CASI DI NON ISCRIVIBILITA’ AL SSN Non sono iscrivibili al SSN:

• i possessori di Tessera Europea di Assicurazione Malattia TEAM in temporaneo soggiorno in Italia, ma hanno diritto alle prestazioni sanitarie medicalmente necessarie con compartecipazione alla spesa alla pari dei cittadini italiani

• I cittadini comunitari, titolari di “attestato di regolarità di soggiorno” rilasciato dal Comune di residenza che non rientrano nelle categorie sopra esposte. Va loro indicato di sottoscrivere per sè e per i propri familiari, un’ assicurazione privata.

FAMILIARI CHE NON RISULTANO AVERE CITTADINANZA COMUNITARIA I familiari, a carico di cittadino comunitario, che non risultano avere cittadinanza comunitaria, in possesso della sola ricevuta di richiesta alla Questura della carta di

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soggiorno in qualità di familiare di cittadino comunitario, hanno diritto all’iscrizione temporanea al SSN. MADRE DI MINORE ITALIANO La cittadina comunitaria, madre di minore italiano, che soggiorna sul nostro territorio per un periodo superiore a tre mesi, ha diritto all’iscrizione obbligatoria al SSN. ASSICURAZIONE SANITARIA PRIVATA I cittadini comunitari che non rientrano nelle categorie aventi diritto all’ assistenza SSN sopra esposte, devono provvedere ad attivare un’assicurazione privata che, di norma, deve avere i seguenti requisiti:

• di essere valida in Italia prevedere la copertura integrale dei rischi sanitari (art. 7 comma 1, lettera b, lettera c della direttiva 2004/38)

• avere una durata annuale con indicazione della decorrenza e scadenza • indicare gli eventuali familiari coperti e il grado di parentela • indicare le modalità da seguire per la richiesta del rimborso

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ENI – Europeo non iscritto In applicazione della nota del Ministero della Salute prot. DG RUERI/II/3152/P/I.3.b/1 /2008 e sulla base dei criteri applicativi indicati dalla Regione Emilia-Romagna con note prot. PG/2008/50529 che individua quali beneficiari solamente i cittadini rumeni e bulgari,e prot. PG/2009/96745, al fine di assicurare a tali cittadini la tutela del diritto alla salute ancorché privi della necessaria copertura, con contabilizzazione separata delle prestazioni erogate, è stata adottata la determinazione n. 225/09 in cui, in analogia ad altre Aziende regionali, si è previsto quanto segue:

ai cittadini comunitari rumeni e bulgari che:

- sono privi di copertura sanitaria

- si trovano nella condizione di non poter richiedere l’iscrizione al SSR o disporre della Tessera Sanitaria Europea (TEAM) o documento sostitutivo

- soggiornano in Italia da oltre tre mesi

vanno fornite le prestazioni indifferibili ed urgenti (cioè le cure che non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona) così come indicato nella nota ministeriale sopra citata. Tra queste sono comprese anche le prestazioni sanitarie relative:

- alla tutela della salute dei minori, ai sensi della Convenzione di New York sui diritti del fanciullo del 20/11/1989, ratificata e resa esecutiva con la legge 27 maggio 1991, n. 176;

- alla tutela della maternità e all’interruzione volontaria di gravidanza, a parità di condizione con le donne assistite iscritte al SSN, in applicazione delle leggi 29.7.1975 n. 405 (istituzione dei consultori familiari) e 22.5.1978 n. 194 (norme per la tutela sociale della maternità e sull’interruzione volontaria della gravidanza) e del D.M. 10.9.1998 (aggiornamento del decreto ministeriale 6 marzo 1995 concernente i protocolli di accesso agli esami di laboratorio e di diagnostica strumentale per le donne in stato di gravidanza ed a tutela della maternità).

Nei confronti di tali persone debbono essere attivate, anche per motivi di sanità pubblica nazionale:

- le campagne di vaccinazione

- gli interventi di profilassi internazionale

- la profilassi, diagnosi e cura delle malattie infettive ai sensi della vigente normativa nazionale. Tutte le prestazioni sono erogate a parità di condizione con il cittadino italiano per quel che riguarda l’eventuale partecipazione alla spesa (TICKET).

L’assistenza è prestata con utilizzo del ricettario del SSN.

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Presso gli Sportelli Unici Distrettuali di Ravenna, Faenza e Lugo e presso gli Uffici Accettazioni Ricoveri dei Presidi Ospedalieri di Ravenna, Faenza e Lugo viene rilasciata ai cittadini neocomunitari aventi diritto una tessera contraddistinta da un codice ENI - Europeo Non Iscritto, che l’utente dovrà esibire ad ogni accesso, di durata semestrale, eventualmente rinnovabile.

Tale modalità consentirà all’Azienda USL di Ravenna di tenere una contabilità separata finalizzata all’azione di recupero e/o negoziazione nei confronti degli Stati competenti.

La tessera ENI sarà rilasciata a seguito della presentazione di valido documento di riconoscimento e di sottoscrizione di apposita dichiarazione sostitutiva di atto notorio.

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CITTADINI STRANIERI – ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE ISCRIZIONE OBBLIGATORIA E’ prevista l’iscrizione obbligatoria al servizio Sanitario Nazionale per i cittadini stranieri regolarmente soggiornanti che provengono da paesi non dell'Unione Europea che:

- abbiano in corso attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo o siano in stato di disoccupazione e iscritti ai Centri per l’Impiego

- siano in possesso di un permesso di soggiorno o di ricevuta di rilascio/rinnovo per motivi di:

• lavoro subordinato (anche stagionale) • lavoro autonomo • motivi familiari (per cittadini entrati in Italia con visto per ricongiungimento familiare

o che richiedono la coesione familiare) • adozione e affidamento • attesa acquisizione della cittadinanza italiana • protezione sociale prevista dall’art.18 • minore età • cure mediche: solo per gravidanza • richiesta di asilo • asilo politico, umanitario, protezione sussidiaria.

I cittadini stranieri possono iscriversi al SSN recandosi presso la sede dell'Azienda USL del luogo di residenza o di effettiva dimora. L'iscrizione permette la scelta del medico di base e il rilascio della tessera sanitaria. L’assistenza sanitaria spetta anche ai familiari a carico regolarmente soggiornanti e viene assicurata fin dalla nascita ai minori figli di extracomunitari iscritti al SSN nelle more dell’iscrizione al servizio stesso A CHI VIENE ASSICURATA L’ASSISTENZA SANITARIA L’assistenza sanitaria viene assicurata fin dalla nascita ai minori nati in Italia, figli di stranieri iscritti al SSN anche nelle more dell’iscrizione SSN; spetta anche agli altri familiari a carico regolarmente soggiornanti. DETENUTI E INTERNATI I detenuti e gli internati, compresi i detenuti in semilibertà o con forme alternative di pena, anche se non in possesso del permesso di soggiorno, hanno diritto all'iscrizione al SSN. IL PERSONALE RELIGIOSO titolare di permesso di soggiorno per motivi religiosi che svolge una regolare attività lavorativa documentata, può ottenere, previa presentazione di documentazione comprovante lo svolgimento della regolare attività lavorativa, l'iscrizione obbligatoria al SSN. STRANIERO CON PERMESSO DI SOGGIORNO PER ASSISTENZA MINORE che svolge una regolare attività lavorativa può essere iscritto al SSN, previa presentazione di documentazione comprovante lo svolgimento della regolare attività lavorativa, per la durata del contratto di lavoro. STRANIERO CON PERMESSO DI SOGGIORNO PER RESIDENZA ELETTIVA titolare di pensione contributiva italiana può ottenere l’iscrizione obbligatoria al SSN.

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Documentazione da richiedere per l’iscrizione al SSN dei cittadini stranieri

TIPOLOGIA ASSISTITO

DOCUMENTI DA PRESENTARE

VALIDITA’

LAVORO SUBORDINATO • Passaporto • Premesso di soggiorno

valido, se scaduto con ricevuta postale che attesta la richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno.

Se non residente o con permesso di soggiorno privo del motivo del soggiorno o con ricevuta occorre anche:

• Contratto di lavoro o ultima busta paga o autocertificazione di iscrizione al Centro per l’Impiego

• Dichiarazione circa il domicilio nel territorio della nostra Ausl.

Se residente: • iscrizione SSN per la

durata del permesso di soggiorno;

Se domiciliato: • iscrizione per la durata

del contratto di lavoro o pari alla scadenza del permesso di soggiorno, comunque al massimo un anno, eventualmente rinnovabile.

Se in possesso di ricevuta per rilascio/rinnovo permesso di soggiorno iscrizione SSN per un anno dalla data della ricevuta.

LAVORO AUTONOMO

• Passaporto o carta di identità

• Permesso di soggiorno valido, se scaduto con ricevuta postale che attesta la richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno

Se non residente o con permesso di soggiorno privo del motivo del soggiorno o con ricevuta occorre anche:

• autocertificazione circa l’iscrizione alla Camera di commercio, albi o registri o possesso della partita IVA



Se domiciliato:

• iscrizione per un anno rinnovabile.

Se in possesso di ricevuta per rilascio/rinnovo permesso di soggiorno:

• iscrizione SSN per un anno dalla data della ricevuta.

ATTESA OCCUPAZIONE • Passaporto o carta di identità




Se domiciliato:

• iscrizione pari alla durata del permesso di soggiorno se inferiore all’anno, al massimo per

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• Se non residente o con permesso di soggiorno privo del motivo del soggiorno o con ricevuta occorre anche autocertificazione circa l’iscrizione al Centro per l’Impiego.

un anno rinnovabile.

• Se in possesso di ricevuta per rilascio/rinnovo permesso di soggiorno iscrizione SSN per sei mesi dalla data della ricevuta.

MOTIVI FAMILIARI

• Passaporto o carta di identità


Se con permesso di soggiorno privo del motivo del soggiorno o con ricevuta occorre anche:

• nulla-osta rilasciato dalla Prefettura.

Se non residente occorre anche • dichiarazione di domicilio

nel territorio della nostra Ausl.



Se domiciliato:



MOTIVI FAMILIARI Nuovo nato figlio di genitori regolarmente soggiornanti iscritti SSN

Passaporto o carta di identità del genitore

• Permesso di soggiorno valido del genitore, se scaduto con ricevuta postale che attesta la richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno

• Ricevuta per richiesta aggiornamento permesso di soggiorno, se già in possesso

• Autocertificazione per nascita figlio

• Codice fiscale figlio (se già in possesso)

Iscrizione per sei mesi dalla nascita.

Al rinnovo chiedere permesso di soggiorno aggiornato completo di “allegato minori” o ricevuta di richiesta aggiornamento permesso di soggiorno; scadenza assistenza pari a quella del genitore.

ADOZIONE E AFFIDAMENTO N.B.: per i minori stranieri adottati

• permesso di soggiorno o ricevuta postale che

Se residente:

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o in attesa di adozione da parte di cittadini italiani non è più richiesto il permesso di soggiorno.

attesta la richiesta di permesso di soggiorno

• passaporto con visto di

ingresso per adozione/affidamento, oppure in assenza di visto provvedimento di affido

• documento di identità • codice fiscale del minore

(se già in possesso)

• iscrizione SSN per la durata del permesso di soggiorno;

Se domiciliato:



MINORE ETA’ • passaporto (se in possesso)

• ricevuta della Questura attestante la richiesta di rilascio del permesso di soggiorno

• dichiarazione dei Servizi Sociali della presa in carico del minore, i quali provvederanno all’iscrizione al SSN

• l’iscrizione al SSN può essere effettuata anche da un tutore o affidatario

Se residente:


Se domiciliato:



MOTIVI DI SALUTE PER GRAVIDANZA

• passaporto • ricevuta della Questura

attestante la richiesta di permesso per cure mediche con riferimento alla gravidanza (art. 19, comma 2, lett. d)

• Iscrizione al SSN fino alla scadenza prevista sulla ricevuta della Questura, al massimo fino a sei mesi dalla nascita del bambino.

• L’iscrizione SSN è prevista anche per il bambino fino a sei mesi dalla nascita.

ATTESA ACQUISIZIONE DELLA CITTADINANZA ITALIANA

• passaporto • permesso di soggiorno

rilasciato per attesa cittadinanza, se caduto con ricevuta postale che attesta la richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno

• iscrizione SSN per la durata del permesso di soggiorno

• Con ricevuta validità pari a un anno dalla data della ricevuta

PERSONALE RELIGIOSO CHE SVOLGE ATTIVITA’ LAVORATIVA

• passaporto • permesso di soggiorno

valido se scaduto con ricevuta postale che attesta il rinnovo del permesso di soggiorno

• contratto di lavoro

Se residente:


Se domiciliato:

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• o attestazione dell’Istituto Centrale per il Sostentamento del Clero

• iscrizione per un anno rinnovabile o fino alla scadenza del permesso di soggiorno se minore all’anno


RICHIEDENTI ASILO • Passaporto • Permesso di soggiorno o

ricevuta della Questura per la richiesta di permesso di soggiorno

• Con permesso di soggiorno validità pari a quella del permesso di soggiorno (massimo un anno rinnovabile)

• Con ricevuta validità pari a quella indicata sulla ricevuta o per tre mesi rinnovabili

ASILO POLITICO, UMANITARIO, PROTEZIONE SUSSIDIARIA

• Passaporto • Permesso di soggiorno o

ricevuta per richiesta permesso di soggiorno

Se residente:


Se domiciliato:


Se in possesso di ricevuta per rilascio/rinnovo permesso di soggiorno iscrizione SSN per tre mesi

ione dell’assistito Documenti da richiedere all’assistito Ricorso I cittadini che hanno inoltrato ricorso contro il provvedimento di diniego del rinnovo del permesso di soggiorno mantengono l’iscrizione al SSN; in questo caso è possibile prorogare l’assistenza per tre mesi eventualmente rinnovabili; devono presentare copia del ricorso depositato. necessari per l’iscrizione al .1. Casi Particolari PERDITA DEL DIRITTO ALL’ISCRIZIONE AL SSN Si perde il diritto all’iscrizione nei seguenti casi:

- per scadenza del permesso di soggiorno, eccetto i casi in cui l’interessato esibisca la documentazione comprovante la richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno o il permesso di soggiorno rinnovato

- per mancato rinnovo, revoca o annullamento del permesso di soggiorno ovvero per espulsione eccetto nei casi in cui l’interessato esibisca la documentazione comprovante la pendenza del ricorso contro i suddetti provvedimenti;

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- in caso di modifica del motivo del permesso di soggiorno, da cui consegua il venir meno della possibilità di iscrizione al SSN.

ISCRIZIONE VOLONTARIA I cittadini stranieri regolarmente soggiornanti, che non rientrano tra le categorie per le quali è prevista l’iscrizione obbligatoria al SSN, sono tenuti ad assicurarsi contro il rischio di malattie, infortunio e maternità:

- stipulando un’apposita polizza assicurativa, con Istituto Assicurativo Italiano e/ o straniero valido sul territorio italiano . Tale copertura dà diritto alle prestazioni previste dalla polizza

oppure - effettuando l’iscrizione volontaria al SSN; ciò comporta il pagamento di un

contributo annuale

Può effettuare l’iscrizione volontaria al SSN il cittadino straniero in possesso di un permesso di soggiorno rilasciato per:

• residenza elettiva • studio • motivi religiosi • motivi sportivi (per attività agonistica) • ricerca scientifica • inserimento nel mercato del lavoro • tirocinio formazione professionale volontariato • I giornalisti corrispondenti ufficialmente accreditati in Italia e dipendenti

regolarmente retribuiti da organi di stampa, quotidiani e periodici, ovvero da emittenti radiofoniche o televisive straniere.

• I dipendenti stranieri delle Organizzazioni Internazionali operanti in Italia.

• Il personale accreditato presso rappresentanze diplomatiche e Uffici Consolari, con esclusione del personale assunto a contratto in Italia per il quale è possibile l’iscrizione al SSN.

• Chi svolge attività sportiva agonistica. • I cittadini stranieri collocati alla pari.

Attenzione: i cittadini stranieri che sono entrati in Italia per motivi di:

- turismo - affari - cure mediche

non possono fare l'iscrizione volontaria, ma possono accedere alle prestazioni ed ai servizi erogati dal SSN dietro pagamento per intero delle relative tariffe. Il versamento per l’iscrizione volontaria va effettuato sul c/c postale n. 569400 intestato a Amministrazione P.T. C.S.S.N Regione Emilia Romagna Il contributo forfettario annuale (anche se la permanenza è inferiore all’anno) per

• studenti e borsisti è pari a Euro 149,77, non dà copertura per familiari a carico; il permesso di soggiorno per studio e formazione consente di svolgere un’attività

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lavorativa fino a 20 ore settimanali anche cumulabili per 52 settimane fermo restante il limite di 1040 ore annuali ma l’iscrizione al SSN rimane volontaria.

• collocati alla pari, non dà copertura per familiari a carico, è di Euro 219,49.

Il contributo minimo previsto per stranieri con permesso di soggiorno rilasciato per motivazioni diverse da quelle sopra esposte, valevole per eventuali familiari a carico, è pari a Euro 387,34. Tipologie particolari

• Cittadini stranieri ultrasessantacinquenni con permesso di soggiorno per ricongiungimento familiare Il decreto legislativo 3 ottobre 2008 n. 160 ha stabilito che il genitore ultrasessantacinquenne, ricongiunto con il proprio figlio, non ha diritto all’iscrizione obbligatoria al Servizio Sanitario Nazionale ma è tenuto a stipulare una polizza assicurativa sanitaria privata, valida in Italia, o all’iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale, pagando un contributo il cui importo è da determinarsi con decreto del Ministero della Salute, di concerto con il Ministero dell’Economia e delle Finanze, da adottarsi entro il 30/10/2008.

Poichè il decreto di determinazione del contributo per l’iscrizione volontaria al SSN non è stato ancora emanato ed essendo pervenute segnalazioni in ambito regionale circa la difficoltà per le persone straniere ultrasessantacinquenni non appartenenti all’UE di ottenere un’assicurazione sanitaria privata, la regione Emilia-Romagna, con nota prot. PG/2010/188856 del 23/07/2010, ha previsto la possibilità di procedere all’iscrizione volontaria al SSN mediante il versamento di un contributo forfettario annuale, non frazionabile, pari a euro 387,34, salvo conguaglio nel caso vengano definite diverse tariffe in ambito nazionale. Pertanto, ai fini dell’iscrizione volontaria al SSN, il cittadino straniero ultrasessantacinquenne che abbia presentato un’istanza di ricongiungimento familiare in data successiva al 5 novembre 2008 (data di entrata in vigore del decreto) deve presentare:

- Passaporto con visto di ingresso per ricongiungimento familiare - Nulla osta al ricongiungimento familiare rilasciato dallo Sportello Unico per

l’Immigrazione c/o la Prefettura o ricevuta/permesso di soggiorno se il cittadino straniero ne è già in possesso

- Ricevuta del versamento di euro 387,34 effettuato sul conto corrente postale n. 569400 intestato a Amministrazione P.T.C.S.S.N. Regione Emilia-Romagna.

- Certificazione in ordine al reddito (facendo riferimento all’anno precedente la richiesta attuale di iscrizione volontaria SSN) o, in alternativa, autocertificazione circa il reddito.

L’iscrizione volontaria al SSN sarà valida fino al 31 dicembre dell’anno in corso.

Per ottenere il rinnovo dell’iscrizione per l’anno successivo, occorre effettuare nuovamente il versamento di euro 387,34 (salvo diversa nuova indicazione) sul sopraindicato conto corrente della Regione ripresentando agli sportelli i documenti sopra citati.

N.B.: i cittadini stranieri ai quali è stato rilasciato un permesso di soggiorno per motivi familiari prima del 5 novembre 2008, al compimento del sessantacinquesimo anno di età,

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ed anche in caso di rinnovo del permesso stesso, continuano ad avere diritto all’iscrizione obbligatoria al SSN.

Si precisa, inoltre, che il genitore ultrasessantacinquenne di cittadino che ha acquisito la cittadinanza italiana ha diritto all’iscrizione obbligatoria al SSN.

• Studenti figli a carico di cittadini stranieri già regolarmente soggiornanti gli studenti, figli a carico di cittadini stranieri, già iscritti al SSN ai quali al 18° anno è rilasciato un permesso di soggiorno per studio, non sono tenuti al pagamento del contributo volontario, ma devono mantenere l’iscrizione obbligatoria al SSN.

Durata dell'iscrizione volontaria L’iscrizione volontaria ha la durata del permesso di soggiorno comunque non oltre il 31 dicembre di ciascun anno solare. Il contributo per l’iscrizione volontaria non è frazionabile e non ha decorrenza retroattiva. Prestazioni riconosciute allo straniero con iscrizione volontaria Gli stranieri iscritti al SSN tramite il versamento del contributo volontario, hanno parità di trattamento rispetto ai cittadini italiani: - possono scegliere il medico di medicina generale o pediatra; - compartecipano alla spesa sanitaria, cioè al pagamento del ticket; - nei casi in cui è estesa la copertura sanitaria anche nei confronti dei familiari a carico (vedi pagg. 16 e 17) sono garantiti gli stessi livelli di assistenza .del permesso di Documenti da richiedere per l’iscrizione volontaria al SSN dei cittadini stranier Documenti necessari per l’iscrizione

TIPOLOGIA ASSISTITO

DOCUMENTI DA PRESENTARE

VALIDITA’

RESIDENZA ELETTIVA

• passaporto (con visto di ingresso per residenza elettiva)

• ricevuta postale attestante la richiesta del permesso di soggiorno o

• permesso di soggiorno • copia del bollettino che

attesta il versamento del contributo

• Fino al 31/12 dell’anno in corso o fino alla scadenza del permesso di soggiorno se inferiore

N.B.: nel caso di rinnovo del permesso di soggiorno in corso d’anno, resta valido, per quell’anno, il versamento effettuato.

STUDIO • passaporto (con visto di ingresso per studio)






MOTIVI RELIGIOSI • passaporto (con visto di ingresso per motivi religiosi)

• ricevuta postale


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attestante la richiesta del permesso di soggiorno o




MOTIVI SPORTIVI • passaporto (con visto di ingresso per motivi sportivi)






RICERCA SCIENTIFICA • passaporto (con visto di ingresso per ricerca scientifica)


• permesso di soggiorno copia del bollettino che attesta il versamento del contributo



TIROCINIO FORMAZIONE PROFESSIONALE

• passaporto (con visto di ingresso per tirocino/ formazione professionale)






VOLONTARIATO • passaporto (con visto di ingresso per volontariato)






Motivo della richiesta del permesso di

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giorno enti necessari per l’iscrizione IMMIGRATI DESTINATI AL SOGGIORNO TEMPORANEO SUL TERRITORIO REGIONALE – PSU A seguito della situazione di grave instabilità politica e sociale verificatasi all’inizio del 2011 in diversi Paesi del Nord Africa, un consistente numero di cittadini di quei Paesi sono approdati nel nostro territorio. Al fine di fronteggiare l’emergenza, sono state disposte, con Decreto del presidente del Consiglio dei Ministri pubblicato in Gazzetta Ufficiale n. 81 dell’8/04/2011, misure di protezione temporanea per i cittadini stranieri provenienti dai Paesi Nord Africani. In particolare si è disposto che a questi stranieri venga rilasciato un permesso di soggiorno per motivi umanitari della durata di sei mesi. In Emilia-Romagna, con DGR 11/04/2011 n. 487 si sono adottati i primi provvedimenti urgenti per avviare le operazioni di accoglienza dei rifugiati dei Paesi del Nord Africa. Al fine di garantire agli immigrati una adeguata assistenza sanitaria su tutto il territorio regionale, la Regione ha fornito indicazioni alle Aziende sanitarie affinché ai soggetti individuati l’Azienda rilasci un tesserino di validità semestrale, eventualmente rinnovabile, denominati PSU (Permesso Soggiorno per motivi Umanitari), riportante i dati anagrafici e un codice identificativo denominato PSU.

Il codice PSU è composto di 16 caratteri, costruito in analogia al codice STP assegnato agli stranieri temporaneamente presenti; tale codice dovrà essere riportato su tutte le prescrizioni specialistiche a carico del SSN nel campo dedicato al Codice Fiscale al fine di rendicontare le prestazioni erogate. Le prestazioni saranno erogate senza alcun onere economico a carico dei soggetti interessati. Ai migranti dovranno essere fornite le cure ambulatoriali e ospedaliere urgenti e indifferibili; tra queste devono ritenersi incluse le prestazioni sanitarie relative :

- alla tutela della maternità e della gravidanza, a parità di condizioni con le

donne assistite iscritte al SSN, in applicazione delle leggi 29 luglio 1975 n.

405, 22 maggio 1978 n. 194 e del decreto ministeriale 10 settembre 1998;

- alla tutela della salute dei minori, ai sensi della Convenzione di New York sui

diritti del fanciullo del 20 novembre 1989, ratificata e resa esecutiva con

legge 27 maggio 1991, n. 176;

- ai programmi di medicina preventiva e alle prestazioni di cura a esse

correlate, a tute della salute individuale e collettiva;

- agli interventi preventivi, curativi e riabilitativi degli stati di

tossicodipendenza (DPR 9/10/90 n.309 e successive modificazioni e

integrazioni, in particolare: Titolo VII, Capo II, Titolo X “Servizi per le

tossicodipendenza” e Titolo XI “Interventi preventivi, curativi e riabilitativi”).

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L'organizzazione aziendale prevede che, di norma, il tesserino PSU venga rilasciato presso le strutture dedicate, in sede di prima visita. Tuttavia, nel caso in cui i migranti in questione si presentino allo Sportello unico, al fine del rilascio del tesserino sanitario PSU, devono presentare il permesso di soggiorno elettronico per motivi umanitari con validità semestrale. E’ opportuno, onde evitare errori nella individuazione della tipologia di soggetto, richiedere

al migrante il documento rilasciato dall’autorità competente denominato “Titolo di viaggio

per stranieri”; infatti, come precisato dalla Regione, restano invariate le norme previste dal

D.Lgs. 286/98 e della successiva circolare del Ministero della Sanità n. 5/2000 relative

all’iscrizione obbligatoria al Servizio Sanitario Nazionale degli stranieri con status di

rifugiato o con domanda di riconoscimento un corso (cioè a questi stranieri non deve

essere rilasciato tesserino PSU ma può essere iscritto al SSN).

Gli operatori rilasceranno il tesserino PSU attraverso lo specifico programma informatico,

analogo al programma utilizzato per il rilascio dei tesserini STP.

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CITTADINI STRANIERI NON REGOLARMENTE SOGGIORNANTI - STP Gli stranieri non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno, temporaneamente presenti sul territorio nazionale, non hanno diritto all’iscrizione al SSN. Sono comunque garantite:

- le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti (non differibili senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona) o comunque essenziali (prestazioni sanitarie, diagnostiche e terapeutiche relative a patologie non pericolose nell’immediato e nel breve termine, ma che potrebbero determinare maggiore danno alla salute o rischi per la vita) per malattia e infortunio.

- interventi di medicina preventiva e prestazioni di cura ad essi correlati, a salvaguardia della salute individuale e collettiva, e precisamente:

- tutela sociale della gravidanza e maternità - tutela della salute del minore - vaccinazioni secondo la normativa e nell’ambito di interventi di prevenzione

collettiva autorizzati dalla Regione - gli interventi di profilassi internazionale - profilassi, diagnosi e cura delle malattie infettive e bonifica degli eventuali focolai - tutte le attività finalizzate alla tutela della salute mentale, siano esse inquadrabili

come trattamento sanitario obbligatorio, o come interventi di altro tipo, secondo quanto previsto dalla Legge n. 180/1978.

Le prestazioni devono essere pagate per intero se il cittadino non è indigente, mentre se dichiara lo stato di indigenza deve pagare il ticket. Il cittadino indigente non paga il ticket, a parità di trattamento con i cittadini italiani, per le seguenti prestazioni:

- le prestazioni sanitarie di primo livello (medici di base) - le urgenze di Pronto Soccorso - le esenzioni per età, per bambini di età inferiore a 6 anni, adulti di età - superiore a 65 anni - lo stato di gravidanza - le patologie esenti dal ticket certificate

Codice STP L’assistenza sanitaria nei confronti degli stranieri privi di permesso di soggiorno viene erogata attraverso il rilascio di un tesserino con codice individuale STP (Straniero Temporaneamente Presente) che identifica l’assistito per tutte le prestazioni erogabili con finalità prescrittive e di rendicontazione. Il codice STP è un codice identificativo composto da 16 caratteri.

- Tre caratteri costituiti dalla sigla STP - Tre caratteri costituiti da codice istat relativo alla regione - Tre caratteri costituiti da codice istat relativo alla Asl che attribuisce il codice - Sette caratteri per il numero progressivo attribuito al momento del rilascio.

Validità del codice STP Il codice STP ha validità su tutto il territorio nazionale e durata di sei mesi.

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E’ rinnovabile in caso di permanenza dello straniero sul territorio nazionale. Al fine del rilascio del tesserino STP, le informazioni da chiedere allo straniero, qualora non fosse possibile esibire un documento di identità, sono:

- nome, cognome, sesso, data di nascita, nazionalità. Il codice STP deve essere utilizzato per.

- La prescrizione su ricettario regionale di prestazioni sanitarie (esami clinico-strumentali, visite specialistiche, ecc.)

- La prescrizione di farmaci erogabili - La rendicontazione, ai fini del rimborso da chiedere da parte della Asl al Ministero

dell’Interno e alla Regione, delle prestazioni erogate. C:\Documents and Settings\usermdb\Documenti\manuale stranieri.doc

Date post:	07-Feb-2018
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