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Università degli Studi diRoma
“Tor Vergata”
Centro di Formazione e di Studi Sanitari
“Padre Luigi Monti”
Corso di Laurea in Infermieristica
Economia Aziendale(a.a. 2010-2011)
Dott.ssa Daniela Ramaglioni
1
venerdì 11 marzo 2011
2
venerdì 11 marzo 2011
2
Il rapporto di agenziamedico-paziente
venerdì 11 marzo 2011
3
rapporto medico/paziente
venerdì 11 marzo 2011
3
rapporto medico/paziente
Gli alleati
venerdì 11 marzo 2011
3
rapporto medico/paziente
Gli alleati
venerdì 11 marzo 2011
4
venerdì 11 marzo 2011
4
rapporto medico/pazienteera telemedicina
venerdì 11 marzo 2011
4
rapporto medico/pazienteera telemedicina
venerdì 11 marzo 2011
Perchè l’agenzia?
5
venerdì 11 marzo 2011
Perchè l’agenzia?
In economia
5
venerdì 11 marzo 2011
Perchè l’agenzia?
In economiaviene utilizzata quando il potenziale
consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali
ed informate
5
venerdì 11 marzo 2011
Perchè l’agenzia?
In economiaviene utilizzata quando il potenziale
consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali
ed informate
decide per questo di aver fiducia in qualcuno che agisca in suo favore
5
venerdì 11 marzo 2011
Perchè l’agenzia?
In economiaviene utilizzata quando il potenziale
consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali
ed informate
decide per questo di aver fiducia in qualcuno che agisca in suo favore
La situazione in sanitàè simile
consumatore: non informatomedico: competenza
professionale e si inserisce nel processo decisionale
5
venerdì 11 marzo 2011
Perchè l’agenzia?
In economiaviene utilizzata quando il potenziale
consumatore riconosce di non essere preparato per prendere decisioni razionali
ed informate
decide per questo di aver fiducia in qualcuno che agisca in suo favore
La situazione in sanitàè simile
consumatore: non informatomedico: competenza
professionale e si inserisce nel processo decisionale
5
asimmetria delle informazioni
venerdì 11 marzo 2011
6
Ne consegue....
venerdì 11 marzo 2011
6
Ne consegue....
domanda di prestazione sanitaria
venerdì 11 marzo 2011
6
Ne consegue....
domanda di prestazione sanitaria
è formulata dal medico stesso
venerdì 11 marzo 2011
7
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
medico può decidere:
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
medico può decidere:
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
medico può decidere:
- nessun trattamento
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
medico può decidere:
- nessun trattamento
- prescrivere farmaci
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
medico può decidere:
- nessun trattamento
- prescrivere farmaci
- prescrivere esami diagnostici
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
7
medico può decidere:
- nessun trattamento
- prescrivere farmaci
- prescrivere esami diagnostici
- ricoverare il paziente
paziente avverte un problema si rivolge al medico:
Come si forma il rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
8
venerdì 11 marzo 2011
8
Decisione secondo scienza e coscienza
venerdì 11 marzo 2011
8
Gli alleati
Decisione secondo scienza e coscienza
venerdì 11 marzo 2011
8
ma è davvero così?
Gli alleati
Decisione secondo scienza e coscienza
venerdì 11 marzo 2011
9
venerdì 11 marzo 2011
9
venerdì 11 marzo 2011
Il medico sarà davvero un agente perfetto?
9
venerdì 11 marzo 2011
Il medico sarà davvero un agente perfetto?E’ possibile dare una definizione di agente
perfetto?
9
venerdì 11 marzo 2011
10
medico: agente perfetto
venerdì 11 marzo 2011
10
medico: agente perfetto
cosa dovrebbe cercare per il suo paziente?
venerdì 11 marzo 2011
10
medico: agente perfetto
cosa dovrebbe cercare per il suo paziente?
criterio di Pareto
venerdì 11 marzo 2011
10
medico: agente perfetto
cosa dovrebbe cercare per il suo paziente?
criterio di Pareto
Un’allocazione è ottima quando non è possibile peggiorare la situazione di un un soggetto senza peggiorare quella di un altro
venerdì 11 marzo 2011
10
medico: agente perfetto
cosa dovrebbe cercare per il suo paziente?
criterio di Pareto
Un’allocazione è ottima quando non ci sono allocazioni superiori
Un’allocazione è ottima quando non è possibile peggiorare la situazione di un un soggetto senza peggiorare quella di un altro
venerdì 11 marzo 2011
11
Medico: doppio ruolo
venerdì 11 marzo 2011
11
Medico: doppio ruolo
Agente del paziente
venerdì 11 marzo 2011
11
Medico: doppio ruolo
Agente del paziente Agente della società
venerdì 11 marzo 2011
11
Medico: doppio ruolo
Agente del paziente Agente della società
sta davvero provando a massimizzare la sua
salute?
venerdì 11 marzo 2011
11
Medico: doppio ruolo
Agente del paziente Agente della società
sta davvero provando a massimizzare la sua
salute?
sta davvero usando le risorse nel modo + efficiente e equo?
venerdì 11 marzo 2011
12
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
livello competenza
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
livello competenza
tariffe praticate
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
livello competenza
industrie farmaceutiche
tariffe praticate
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
livello competenza
industrie farmaceutiche
tariffe praticate
mode mediche
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
livello competenza
industrie farmaceutiche
tariffe praticate
mode mediche
rischioclinico
venerdì 11 marzo 2011
12
chi influenzail medico
livello competenza
industrie farmaceutiche
tariffe praticate
mode mediche
medicinadifensivistica
rischioclinico
venerdì 11 marzo 2011
13
Livello di competenza
venerdì 11 marzo 2011
13
Livello di competenza
la pratica medica non è una scienza esatta!
venerdì 11 marzo 2011
13
Livello di competenza
la pratica medica non è una scienza esatta!
molte ricerche evidenziano che le propostediagnostiche o terapeutiche variano soprattutto
in relazione al medico consultato
venerdì 11 marzo 2011
13
Livello di competenza
la pratica medica non è una scienza esatta!
molte ricerche evidenziano che le propostediagnostiche o terapeutiche variano soprattutto
in relazione al medico consultato
piccolo studio: “falso paziente”
venerdì 11 marzo 2011
13
Livello di competenza
la pratica medica non è una scienza esatta!
molte ricerche evidenziano che le propostediagnostiche o terapeutiche variano soprattutto
in relazione al medico consultato
piccolo studio: “falso paziente”
stessa verruca: 8 diagnosi diverse
venerdì 11 marzo 2011
13
Livello di competenza
la pratica medica non è una scienza esatta!
molte ricerche evidenziano che le propostediagnostiche o terapeutiche variano soprattutto
in relazione al medico consultato
piccolo studio: “falso paziente”
stessa verruca: 8 diagnosi diverse
10 dermatologi
venerdì 11 marzo 2011
14
Mode mediche
venerdì 11 marzo 2011
14
Mode mediche
(Notevole disparità spazio e di tempo)
venerdì 11 marzo 2011
14
Mode mediche
(Notevole disparità spazio e di tempo)
Medici con comportamenti diversi a latitudini diverse
venerdì 11 marzo 2011
14
Mode mediche
(Notevole disparità spazio e di tempo)
Medici con comportamenti diversi a latitudini diverse
Medici con comportamenti diversi in tempi diversi
venerdì 11 marzo 2011
15
mode mediche(spazio)
venerdì 11 marzo 2011
15
mode mediche(spazio)
Interventi chirurgici: USA, molto meno Inghilterra
venerdì 11 marzo 2011
15
mode mediche(spazio)
Interventi chirurgici: USA, molto meno Inghilterra
Farmaci: benzodiazepine, grande uso Inghilterrae Paesi Scandinavi, molto - europa mediterraneo
venerdì 11 marzo 2011
15
mode mediche(spazio)
Interventi chirurgici: USA, molto meno Inghilterra
Farmaci: benzodiazepine, grande uso Inghilterrae Paesi Scandinavi, molto - europa mediterraneo
Europa mediterraneo: epatoprotettori quasi sconosciuti paesi nordici
venerdì 11 marzo 2011
16
mode mediche(tempo)
venerdì 11 marzo 2011
16
mode mediche(tempo)
ricorso estensivo taglio cesareo
venerdì 11 marzo 2011
16
mode mediche(tempo)
ricorso estensivo taglio cesareo
alimentazione prima infanzia: prodotti artificiali
venerdì 11 marzo 2011
16
mode mediche(tempo)
ricorso estensivo taglio cesareo
alimentazione prima infanzia: prodotti artificiali
massiccio ricorso tonsillectomia
venerdì 11 marzo 2011
16
mode mediche(tempo)
ricorso estensivo taglio cesareo
alimentazione prima infanzia: prodotti artificiali
massiccio ricorso tonsillectomia
in seguito riviste
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
61% già asportato
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
61% già asportato
39% visita specialistica
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
61% già asportato
39% visita specialistica
45% fu consigliata asportazione
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
61% già asportato
39% visita specialistica
rimanente 55% altri specialisti
45% fu consigliata asportazione
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
61% già asportato
39% visita specialistica
rimanente 55% altri specialisti
45% fu consigliata asportazione
stesso responso
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
17
tonsillectomie
1000 bambini di 11 anni
61% già asportato
39% visita specialistica
rimanente 55% altri specialisti
solo il 6,5% : 65 bambini non fu consigliato intervento
45% fu consigliata asportazione
stesso responso
tratto da A. Malleson, Need your doctor to be useless?- London, 1973
venerdì 11 marzo 2011
18
case farmaceutiche
venerdì 11 marzo 2011
18
case farmaceutiche
rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici”
venerdì 11 marzo 2011
18
case farmaceutiche
rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici”
mutamento farmaci prescritti/informatori
venerdì 11 marzo 2011
18
case farmaceutiche
rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici”
mutamento farmaci prescritti/informatori
livello macro si constata correlazione diretta tradensità informatori/prescrizioni nuovi farmaci
venerdì 11 marzo 2011
18
case farmaceutiche
rapidità diffusione medicinali è funzione diretta n. “informatori medici”
mutamento farmaci prescritti/informatori
variazione del mix
livello macro si constata correlazione diretta tradensità informatori/prescrizioni nuovi farmaci
venerdì 11 marzo 2011
19
venerdì 11 marzo 2011
19
tariffe praticate
venerdì 11 marzo 2011
19
tariffe praticate
settore ospedaliero
venerdì 11 marzo 2011
19
tariffe praticate
settore ospedaliero
sistema di pagamento a tariffazione (DRG)
venerdì 11 marzo 2011
20
Spunti di....riflessione
venerdì 11 marzo 2011
20
Spunti di....riflessione
Prof. Gianfranco DomenichettiDirettore ser.san Canton Ticino
Prof. Economia Univ. Losanna e Lugano
venerdì 11 marzo 2011
20
Spunti di....riflessione
Prof. Gianfranco DomenichettiDirettore ser.san Canton Ticino
Prof. Economia Univ. Losanna e Lugano
sistema sanitario fondato sulla promozione di domande di
prestazioni sanitarie
venerdì 11 marzo 2011
20
Spunti di....riflessione
Prof. Gianfranco DomenichettiDirettore ser.san Canton Ticino
Prof. Economia Univ. Losanna e Lugano
sistema sanitario fondato sulla promozione di domande di
prestazioni sanitariesanità pubblica ha il ruolo di organizzare,
programmare e gestire serv. san. diffondere cultura sanitaria
venerdì 11 marzo 2011
21
sana informazione sanitaria
venerdì 11 marzo 2011
21
sana informazione sanitaria
studio recente USA
venerdì 11 marzo 2011
21
sana informazione sanitaria
studio recente USA
venerdì 11 marzo 2011
21
sana informazione sanitaria
studio recente USA
regalo di 1000$ vs “body-scanner”
venerdì 11 marzo 2011
21
sana informazione sanitaria
studio recente USA
regalo di 1000$ vs “body-scanner”80%: body-scanner
venerdì 11 marzo 2011
21
sana informazione sanitaria
studio recente USA
regalo di 1000$ vs “body-scanner”80%: body-scanner
è passato il messaggio che bisogna fare esamidiagnostici sempre.....
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
-informare reali benefici
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
-informare reali benefici
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
-possibili eventi non desiderati
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
-informare reali benefici
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
-possibili eventi non desiderati
-rischi ed incertezze che i programmi comportano
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
-informare reali benefici
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
-possibili eventi non desiderati
-rischi ed incertezze che i programmi comportano
-effettive probabilità di guarigione in caso di esame positivo
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
-informare reali benefici
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
-possibili eventi non desiderati
-rischi ed incertezze che i programmi comportano
-effettive probabilità di guarigione in caso di esame positivo
molti opuscoli “informativi” distribuiti dai vari produttori
venerdì 11 marzo 2011
22
screening
-informare reali benefici
obbligo etico assoluto di preinformarein modo esaustivo perché fare screening
-possibili eventi non desiderati
-rischi ed incertezze che i programmi comportano
-effettive probabilità di guarigione in caso di esame positivo
molti opuscoli “informativi” distribuiti dai vari produttori
informazione intrisa di conflitti di interessi
venerdì 11 marzo 2011
23
venerdì 11 marzo 2011
La medicina in questi ultimi 50 anni ha compiutopiù progressi e colto più successi per la
sopravvivenza degli uomini che in tutti i secoli precedenti messi insieme.
Tuttavia non ha mai riscosso tanta sfiducia e tanti sospetti nella pubblica opinione come
oggi.
23
venerdì 11 marzo 2011
23
venerdì 11 marzo 2011
24
venerdì 11 marzo 2011
24
Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario?
venerdì 11 marzo 2011
24
Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario?
1)influenzati dai media
venerdì 11 marzo 2011
24
Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario?
1)influenzati dai media
2)miriadi di conflitti d’interesse dei medici
venerdì 11 marzo 2011
24
Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario?
1)influenzati dai media
case farmaceutiche che, ad es, abbassanocontinuamente gli indici di patologia(livelli max colesterolo, glicemia..)
2)miriadi di conflitti d’interesse dei medici
venerdì 11 marzo 2011
24
Perché chiediamo così tanto al sistema sanitario?
1)influenzati dai media
case farmaceutiche che, ad es, abbassanocontinuamente gli indici di patologia(livelli max colesterolo, glicemia..)
qualcuno si dovrebbe far carico di spiegaretali fenomeni...
2)miriadi di conflitti d’interesse dei medici
venerdì 11 marzo 2011
25
venerdì 11 marzo 2011
La medicina difensivistica
25
venerdì 11 marzo 2011
La medicina difensivisticacome fare per non ammalarsi di contenzioso
medico legale
25
venerdì 11 marzo 2011
26
venerdì 11 marzo 2011
Nel corso della propria vita 8 medici su 10 riceveranno una richiesta di risarcimento
26
venerdì 11 marzo 2011
Nel corso della propria vita 8 medici su 10 riceveranno una richiesta di risarcimento
ultimi 10 anni contenzioso medicolegale è aumentato del 184%
26
venerdì 11 marzo 2011
Nel corso della propria vita 8 medici su 10 riceveranno una richiesta di risarcimento
ultimi 10 anni contenzioso medicolegale è aumentato del 184%
> medicina difensivistica
26
venerdì 11 marzo 2011
27
Cosa è la medicina difensivistica
venerdì 11 marzo 2011
27
è l’insieme delle attivitàmediche destinate ad evitare la imputabilità del medico
Cosa è la medicina difensivistica
venerdì 11 marzo 2011
27
è l’insieme delle attivitàmediche destinate ad evitare la imputabilità del medico
attività medica sempre + condizionata da norme
giuridiche sia con i pazienti che con le strutture
Cosa è la medicina difensivistica
venerdì 11 marzo 2011
27
è l’insieme delle attivitàmediche destinate ad evitare la imputabilità del medico
attività medica sempre + condizionata da norme
giuridiche sia con i pazienti che con le strutture
in caso di insoddisfazione si ricorre ai giudici
Cosa è la medicina difensivistica
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
28000
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln €
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
40%
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
40% arriva dalle sale operatorie
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
40% arriva dalle sale operatorie
26%
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
40% arriva dalle sale operatorie
26% diagnosi errate
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
40% arriva dalle sale operatorie
26% diagnosi errate
12%
venerdì 11 marzo 2011
28
Un pò di numeri.....
richieste risarcimento danno28000
1/3 si arriva a risarcimento
25000/28 media dei rimborsi
500 mln € contratti stipulati Regioni-ass(all’anno)
40% arriva dalle sale operatorie
26% diagnosi errate
12% caduta dei pazienti over 65
venerdì 11 marzo 2011
29
venerdì 11 marzo 2011
29
15% errata somministrazione farmaci
venerdì 11 marzo 2011
29
15% errata somministrazione farmaci
errori + comunemente identificati
venerdì 11 marzo 2011
29
15% errata somministrazione farmaci
28% errato dosaggio, 9% errato farmaco,orario o frequenza sbagliata 6%
errori + comunemente identificati
venerdì 11 marzo 2011
29
15% errata somministrazione farmaci
28% errato dosaggio, 9% errato farmaco,orario o frequenza sbagliata 6%
errori + comunemente identificati
errori di somministrazione, prescrizioni, preparazioni, interpretazioni
venerdì 11 marzo 2011
29
15% errata somministrazione farmaci
28% errato dosaggio, 9% errato farmaco,orario o frequenza sbagliata 6%
errori + comunemente identificati
errori di somministrazione, prescrizioni, preparazioni, interpretazioni
venerdì 11 marzo 2011
30
In cosa si concretizza soprattutto la“medicina difensivistica?
venerdì 11 marzo 2011
30
In cosa si concretizza soprattutto la“medicina difensivistica?
in una eccessiva prescrizione di esami
venerdì 11 marzo 2011
31
Motivazioni
venerdì 11 marzo 2011
>medicina
difensivistica
31
Motivazioni
venerdì 11 marzo 2011
>medicina
difensivistica
sviluppo scientifico(+successi -errori)
31
Motivazioni
venerdì 11 marzo 2011
>medicina
difensivistica
sviluppo scientifico(+successi -errori)
false aspettative paziente
31
Motivazioni
venerdì 11 marzo 2011
>medicina
difensivistica
sviluppo scientifico(+successi -errori)
false aspettative paziente
insuccesso comunicazione
31
Motivazioni
venerdì 11 marzo 2011
>medicina
difensivistica
sviluppo scientifico(+successi -errori)
false aspettative paziente
iper responsabilità
medico
insuccesso comunicazione
31
Motivazioni
venerdì 11 marzo 2011
32
venerdì 11 marzo 2011
aumentano costi sanitàcosti giudiziari
costi assicurativisi rende il ss inefficace ed
inefficiente
32
venerdì 11 marzo 2011
aumentano costi sanitàcosti giudiziari
costi assicurativisi rende il ss inefficace ed
inefficiente
medicina difensivistica è uno dei peggiori mali
sanità
32
venerdì 11 marzo 2011
Come uscirne, allora?
33
venerdì 11 marzo 2011
Come uscirne, allora?
ridefinire i soggetti e i concettidi cui ci stiamo occupando
33
venerdì 11 marzo 2011
Come uscirne, allora?
ridefinire i soggetti e i concettidi cui ci stiamo occupando
paziente
33
venerdì 11 marzo 2011
Come uscirne, allora?
ridefinire i soggetti e i concettidi cui ci stiamo occupando
paziente medico
33
venerdì 11 marzo 2011
Come uscirne, allora?
ridefinire i soggetti e i concettidi cui ci stiamo occupando
paziente medico
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rapporto di agenzia
venerdì 11 marzo 2011
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venerdì 11 marzo 2011
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Relazionare in maniera qualitativamente= con i pazienti
venerdì 11 marzo 2011
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Relazionare in maniera qualitativamente= con i pazienti
ascolto e accoglienza
venerdì 11 marzo 2011
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Relazionare in maniera qualitativamente= con i pazienti
ascolto e accoglienza
informare efficacemente
venerdì 11 marzo 2011
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Relazionare in maniera qualitativamente= con i pazienti
ascolto e accoglienza
informare efficacemente
conoscenza consapevole
venerdì 11 marzo 2011
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Relazionare in maniera qualitativamente= con i pazienti
ascolto e accoglienza
informare efficacemente
conoscenza consapevole
corresponsabilizzazione
venerdì 11 marzo 2011
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fattore T
venerdì 11 marzo 2011
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fattore T Tempo
venerdì 11 marzo 2011
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fattore T Tempo
Il tempo più che una perditadeve essere considerata
una risorsa
venerdì 11 marzo 2011
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fattore T Tempo
Il tempo più che una perditadeve essere considerata
una risorsa
velocizzazione
venerdì 11 marzo 2011
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fattore T Tempo
Il tempo più che una perditadeve essere considerata
una risorsa
velocizzazione produttività
venerdì 11 marzo 2011
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fattore T Tempo
Il tempo più che una perditadeve essere considerata
una risorsa
velocizzazione produttività
n. prestazioni eseguite
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fattore T Tempo
Il tempo più che una perditadeve essere considerata
una risorsa
velocizzazione produttività
n. prestazioni eseguite
dedicare poco tempo ai pazienti può significare un errore di diagnosi, di terapia, di comunicazione
venerdì 11 marzo 2011
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doppio ruolomedico
venerdì 11 marzo 2011
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doppio ruolomedico
medico fornitoredi
prestazioniservizi sanitari
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doppio ruolomedico
medico fornitoredi
prestazioniservizi sanitari
medico portatoredi
interessi personali
venerdì 11 marzo 2011
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doppio ruolomedico
medico fornitoredi
prestazioniservizi sanitari
medico portatoredi
interessi personali
cattiva allocazione,
non ottimale utilizzorisorse
venerdì 11 marzo 2011
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Cosa fare allora?
venerdì 11 marzo 2011
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Rendere il cittadino semprepiù informato e partecipe delle scelte
che riguardano il proprio stato di salutee gli stili di vita necessari a mantenerlo
Cosa fare allora?
venerdì 11 marzo 2011
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Rendere il cittadino semprepiù informato e partecipe delle scelte
che riguardano il proprio stato di salutee gli stili di vita necessari a mantenerlo
Diffusione della cultura sanitaria
Cosa fare allora?
venerdì 11 marzo 2011
37
Rendere il cittadino semprepiù informato e partecipe delle scelte
che riguardano il proprio stato di salutee gli stili di vita necessari a mantenerlo
Diffusione della cultura sanitaria
Conoscere è il primo strumento di prevenzione
Cosa fare allora?
venerdì 11 marzo 2011