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L’identità professionale dell’operatore in sanità

A cura di Delia Duccoli

12 maggio 2011 Assolombarda, sala Falk

Lo spirito del tempo (macro)

Salute globaleBenesserePrevenzione

Cronicità

Valore dell’individuo

Illusione di immortalità

Crisi economica

Aumento dei costi

Scoperte scientificheInnovazioni tecnologiche

Malessere operatori (micro)

Pressione •a contenere i costi, aumentare l’efficienza, a migliorare gli standard dei servizi, la performance•della società sui paradigmi clinici tradizionali, ritenuti poco aperti alla salute globale, salute benessere•degli amministrativi, dei manager sul personale clinico•di compiti burocratici •maggiori responsabilità , conflittualità•carichi di lavoro

Approccio economicista alla sanità

Identità

“Rifletti sui grandi problemi.

Non è che siano gravi.

Sono stimolanti fonti di ispirazione e duraturi”

M.S. Gazzaniga, Human

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Identità

Identità come ambivalenza

“Se senti questa parola c’è una

Battaglia in corso” (Bauman)

Nasce nel tumulto della battaglia e tace non appena il rumore della battaglia si estingue

Le battaglie di identità sono spesso fonte di divisione e conflitto

A doppio taglio: contrappone libertà di scelta e sicurezza dell’appartenenza

Chi sono io?

«Sono il precipitato della mia biologia di base, del mio sviluppo, della mia formazione materiale e intellettuale, dei miei studi, delle mie letture, dei miei incontri e delle mie conversazioni» (Boncinelli)

Identità è un torrenteW.James

Identità personale

La memoria scopre l'identità personale, mostrandoci la relazione causale tra le nostre diverse percezioni

La narrazione crea il senso , la continuità, lo scopo

Identità sociale

l'individuo narra e costruisce se stesso come membro di gruppi sociali: nazione, classe sociale, azienda, livello culturale, etnia, genere, professione…

le norme dei gruppi consentono all’ individuo di pensarsi, muoversi, collocarsi e relazionarsi rispetto a sé stesso, agli altri, al gruppo a cui appartiene ed ai gruppi esterni intesi, percepiti e classificati come alterità.

Identità professionale

“La tua professione è la più bella del mondo?”

Autonomia professionale

Senso del dovere

Orgoglio del proprio lavoro

Compassione per il dolore

Desiderio di rendersi utili

Curiosità

Il nocciolo duro dell’identità

Chi sono io?

La credibilità nel tempo di qualsiasi risposta è in riferimento ai legami che connettono l’io ad altre persone e alla presunzione di affidabilità e stabilità nel tempo di tali legami

relazioni su cui contare

ci aiutino a definire noi stessi

che siano di scambio reciproco

La società «liquida» (Bauman)

Stato sociale in ritirata

Liquefazione delle strutture e delle istituzioni sociali

I fluidi non sono in grado di mantenere a lungo una forma, a meno di essere versati in uno stretto contenitore continuano a cambiare forma sotto l’influenza di ogni minima forza

Un’identità coesiva, saldamente inchiodata e solidamente costruita è un fardello, un vincolo, una limitazione alla libertà di scegliere

Progetti a cui giurare fedeltà per tutta la vita una volta scelti e sposati perdono capacità di attrattiva

«Comunità guardaroba»

“vengono messe insieme per la durata di uno spettacolo e smantellate appena gli spettatori vanno a riprendersi i cappotti appesi in guardaroba»

Vita senza legami, relazioni senza impegno

Velocità del cambiamento che assesta un colpo mortale al valore della durevolezza

Si perdono riferimenti essenziali per il proprio Io, si perdono i propri confini identitari, ossia culturali, religiosi, etnici.

Identità in tempi di globalizzazioneEvidenze della ricerca

Negazione dell’identitàDisintegrazione comunità localiFragilità e status di perenne incertezzaCrisi dell’appartenenza

Illusione di intimità e finzione di comunità

Le relazioni in rete: ci possiamo connettere e disconnettere, esili e vuoti contatti

Stare in contatto mantenendo la distanza, come con il cellulare

Identità in tempi di globalizzazione

Evidenze della ricerca

Multiculturalismo: «il mondo come un grande magazzino con scaffali colmi , sentiamoci liberi di girovagare, di provare e gustare ogni articolo , bazar multiculturale»

Cambiamento ossessivo e compulsivo

« Le identità sono vestiti da indossare e mostrare, non da mettere da parte e tenere al sicuro»

Seduzione della promessa di rinascere in una nuova casa calda e sicura

Fondamentalismi, nazionalismi, localismi

Forme di identità culturale o nazionale chiuse che rifiutano di impegnarsi con i difficili problemi della convivenza

Codice di comportamento semplice facile da seguire

Senso di sicurezza

Senso di uno scopo

Evoluzione concetto di identità

«Molto ha esperito l’uomo,

Molti celesti ha nominato

Da quando siamo un colloquio

E possiamo ascoltarci l’un l’altro»Holderlin, Terra e cielo

Evoluzione culturale

“Il motore dell’evoluzione culturale è stato ed è l’interazione tra individui diversi. La storia comparata dell’evoluzione culturale nelle varie aree geografiche sembra dimostrare che un fattore critico per il suo sviluppo è l’intensità di queste interazioni. In quei territori e in quelle epoche in cui i contatti tra famiglie e tribù erano più sporadici l’evoluzione culturale ha segnato il passo” (Boncinelli)

L’identità come problema e come compito

Evidenze della ricerca

scopo di un impegno che dura tutta la vita, non solo l’appartenenza automatica a un ceto ad una nazione

libertà di ricerca di nuove identità

Identità e individuazione: «siamo esseri sociali fin nel midollo»

Evoluzione concetto di identità

percezione di una irreversibile dipendenza reciproca

interesse personale e i principi etici di rispetto e aiuto reciproco puntano nella stessa direzione e richiedono la stessa strategia

impegno a lungo termine

La sfida per i professionisti della salute

Ripensare i modi, le forme, i mezzi per una tutela sostenibile della salute rispetto all’economia e al diritto,

con possibilità di decisioni autonome su ciò che è bene e giusto per il paziente

«Vite che non possiamo permetterci»

Nel 2006 solo negli USA sono stati eseguiti undici milioni di interventi cosmetici

Il New York Times (2007): tra 18 indirizzi di specializzazione medica, quelli che hanno attratto gli studenti con le migliori valutazioni sono stati i 3 più orientati agli aspetti cosmetici

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Come può evolvere identità professionale operatore sanità?

Nasce nel processo di trasmissione culturale

Nuova era di grandi narrazioni scientifiche, straordinarie conquiste mediche

Educazione alla responsabilità morale ed etica

Formazione del carattere

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Con cura

Cosa ci vuole per essere bravi in un campo in cui è così facile, tanto semplice sbagliare?

«Con amore», «con rigore»

La posta in gioco è la vita

Le decisioni e le omissioni sono di natura etica

«Occorre sentire di appartenere alla stessa umanità: il dolore dell’altro è un dolore esistenziale, e in quanto tale mi tocca, non ne sono esente anche se sano e sereno.»

Il pescatore di Hokusai