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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONEDEL DONATORE DI SANGUE
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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONE DEL DONATORE DI SANGUE
INDICE
1 INTRODUZIONE........................................................................................................................................................32 I REQUISITI PER DONARE..............................................................................................................................................42.1. Requisiti generali per il prelievo di sangue intero...................................................................................................42.2. Requisiti particolari per i vari tipi di donazioni.......................................................................................................82.3. Il ciclo mestruale......................................................................................................................................................82.4. La gravidanza e allattamento..................................................................................................................................93 GLI ESAMI......................................................................................................................................................................93.1 Esami cui deve essere sottoposto il candidato donatore o il donatore che non dona da più di 2 anni.................93.2 Esami cui sono sottoposti i donatori a ogni donazione..........................................................................................93.3 Esami strumentali e visite specialistiche...............................................................................................................103.3.1 Visita medica.........................................................................................................................................................103.3.2 ECG........................................................................................................................................................................103.3.3 Visita cardiologica..................................................................................................................................................103.3.4 RX torace...............................................................................................................................................................104 VALUTAZIONE DEI PIÙ IMPORTANTI ESAMI DI LABORATORIO AI FINI TRASFUSIONALI...........................................114.1 Glicemia.................................................................................................................................................................114.2 Transaminasi..........................................................................................................................................................114.3 Test di Coombs Indiretto positivo (TCI).................................................................................................................124.4 Test di Coombs Diretto positivo (TCD)..................................................................................................................124.5 Alterazione dei valori di ferritina...........................................................................................................................134.6 Trigliceridi e Colesterolo........................................................................................................................................144.7 Parametri di valutazione emocromo alterati........................................................................................................164.8 Donatori con alterazioni dei test coagulativi........................................................................................................174.9 Test sierologici per HIV Ab 1-2 , NAT-HIV, HCV Ab , NAT-HCV, HBsAg , NAT- HBV, LUE.....................................195 ESPOSIZIONE A RISCHIO DI CONTRARRE UN’INFEZIONE TRASMISSIBILE CON IL SANGUE........................................195.1 Convivenza con soggetti a rischio.........................................................................................................................195.2 Comportamenti sessuali a rischio.........................................................................................................................195.3 Assunzione di sostanza farmacologiche................................................................................................................205.4 Esposizione accidentale a sangue.........................................................................................................................205.5 Tatuaggi, foratura dei lobi, piercing e qualsiasi manovra cruenta eseguita da personale non sanitario.............205.6 Agopuntura............................................................................................................................................................205.7 Esame endoscopico con strumenti flessibili.........................................................................................................215.8 Febbre superiore a 38°C........................................................................................................................................215.9 Terapia Trasfusionale............................................................................................................................................215.10 Cure odontoiatriche di minore entità da parte di dentista ed odontoigienista...................................................215.11 Interventi chirurgici...............................................................................................................................................215.12 Trapianti................................................................................................................................................................216 LE PATOLOGIE.............................................................................................................................................................226.1 Malattie Infettive...................................................................................................................................................22
Brucellosi....................................................................................................................................................................22Epatite C......................................................................................................................................................................22HIV 1-2........................................................................................................................................................................23HTLV 1-2......................................................................................................................................................................23Mononucleosi infettiva...............................................................................................................................................28Osteomielite...............................................................................................................................................................28TBC..............................................................................................................................................................................28Toxoplasmosi..............................................................................................................................................................29
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6.2 Viaggi e soggiorni in paesi esteri e selezione cittadini extracomunitari...............................................................306.3 Epatite B/C.............................................................................................................................................................306.4 Puntura di zecca....................................................................................................................................................306.5 Patologie non infettive..........................................................................................................................................306.6 Ipertensione arteriosa (tutela della salute del donatore).....................................................................................426.7 Allergie...................................................................................................................................................................437. INTERVENTI CHIRURGICI.............................................................................................................................................448. LE VACCINAZIONI........................................................................................................................................................449. FARMACI.....................................................................................................................................................................4510. Psicofarmaci..........................................................................................................................................................54
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COPIA CONTROLLATA COPIA NON CONTOLLATA
EMISSIONE
FUNZIONE FUNZIONE NOME E COGNOME DATA FIRMA
REDAZIONE CON/RGQ Dr.ssa Gabriela Gugliara/Dott.ssa Paola Romano 07/08/2017
VERIFICA RGQ Dr.ssa Paola Romano 07/08/2017
APPROVAZIONE RUO Dr. Francesco Spedale 27/11/2017
STATO DELLE REVISIONI
REV. DATA MOTIVO
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INTRODUZIONE
Il nuovo decreto del 2 novembre 2015 nasce dall’esigenza di adeguare le disposizioni normative
sulla qualità e la sicurezza del sangue e dei suoi prodotti al progresso in ambito scientifico e
tecnologico che la medicina trasfusionale ha compiuto nell’ultimo decennio.
Scopo del nuovo decreto e’ quello di rendere i processi di selezione pre-donazione
maggiormente uniformi grazie all’obbligo di adottare, su tutto il territorio nazionale, un
questionario anamnestico uguale per tutti .
E proprio nel pannello degli esami di screening cui è sottoposto il donatore a ogni donazione,
sono stati introdotti ulteriori requisiti di sicurezza basati sull’impiego di test che garantiscano un
maggior livello di sensibilità e specificità.
La raccolta di sangue intero e’ la procedura attraverso la quale viene prelevato il sangue dal
donatore riconosciuto idoneo ai sensi della normativa vigente, utilizzando materiale sterile e
dispositivi regolarmente autorizzati per lo specifico impiego.
Tutte le unità di sangue intero raccolte devono essere utilizzate per la preparazione di
emocomponenti.
Le unità di sangue intero allogenico non possono, come tali, essere utilizzate a scopo
trasfusionale.
Presso ogni servizio trasfusionale e unità di raccolta, verificata la volontà del donatore di
effettuare la donazione di sangue o di emocomponenti, è attuata una procedura di selezione che
ne garantisca la valutazione dell’idoneità.
La procedura prevede:
a. l’accertamento univoco dell’identità del donatore;
b. la compilazione del questionario anamnestico;
c. la valutazione delle condizioni generali di salute;
d. l’accertamento dei requisiti fisici per l’idoneità;
e. la definizione del giudizio di idoneità alla donazione;
f. l’individuazione della tipologia di donazione cui sottoporre il donatore;
g. l’acquisizione del consenso informato alla donazione;
h. l’acquisizione del consenso al trattamento dei dati personali.
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Il servizio trasfusionale ha predisposto, anche nelle proprie articolazioni organizzative, specifiche
procedure per lo svolgimento delle attività relative alla selezione del donatore di sangue e di
emocomponenti in conformità a quanto previsto dal Decreto Legislativo del 2 Novembre 2015.
Gli operatori sanitari, addetti alla raccolta, utilizzano gia’ da diversi anni documenti per la
selezione del donatore di sangue intero e di emocomponenti in aferesi.
Questo documento e’ il frutto del perscorso metodologico per armonizzare ed uniformare i criteri
di selezione del donatore.
I REQUISITI PER DONARE
Requisiti generali per il prelievo di sangue intero
Età minima 18 anni
Età massima
Per il nuovo donatore: 60 anni, I nuovi donatori con eta’ >60 anni possono essere accettati
a discrezione del medico responsabile della selezione Per il donatore periodico: 65 anni
Per i donatori periodici di eta >65 anni fino a 70 anni puo’ essere consentita previa valutazione clinica dei principali fattori di rischio eta’-correlati.
Peso minimo 50 Kg >60 Kg Donazione multicomponente che preveda la raccolta
anche di una unità di eritrociti >70 Kg Donazione multicomponente che preveda la raccolta di
due unità di eritrociti
Polso Non deve presentare alterazioni del ritmo; la frequenza deve esserecompresa tra 50 e 100 al minuto (frequenze inferiori possono essere
accettate negli sportivi).Pressione La pressione sistolica deve essere < 180 mm/Hg, quella diastolica <
100.
Emoglobina Hb 12,5 g/dl nella donna
Hb : 13,5 g/dl nell’uomo
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I portatori eterozigoti per alfa e beta talassemia possono essere
accettati per la donazione di sangue intero con valori di Hb non
inferiori a 13,0 g/dl nell’uomo e 12 g/dl nella donna
Plasmaferesi : Il donatore deve avere gli stessi requisiti previsti per
l'idoneità alla donazione di sangue intero,per plasmaferesi eseguite
con intervalli di tempo superiori a 90 giorni, il donatore è considerato
idoneo anche con Hb > a 12,5 g/dl nell’uomo e 11,5 g/dl nella
donna,e 12 g/dl nell’uomo e 11 g/dl nella donna se portatori di trait
talassemico.
Donazione di doppi rossi: Hb pre-donazione > 15 g/dl.
I soggetti rilevati portatori di emocromatosi,con documentazione
clinica di assenza di danno d'organo,possono essere accettati per la
donazione di sangue intero.Quantità Volume pari a 450 mL, al netto della soluzione anticoagulante
impiegata.Eccezionalmente, in casi particolari e motivati (per
es. gruppi e/o fenotipi rari) ai fini dell’utilizzo dell’unità è
possibile accettare uno scostamento del 10% del volume
Plasma da aferesi volume min.600 ml,max.700 ml,al netto
della soluzione anticoagulante,per un volume massimo
complessivo di 1,5 l al mese e 12 l nell'anno.
Piastrine da aferesi volume adeguato a contenere un minimo
di 3,0 x 10 elevato 11 plt per unità ,risospese in soluzione
additiva e con la minima presenza di plasma residuo.
Eritroplasmaferesi volume di globuli rossi, risospesi in
soluzione additiva ,di almeno 280 ml e di plasma almeno 450
ml per un totale complessivo di max.730 ml al netto della
soluzione anticoagulante impiegata.
Eritropiastrinoaferesi volume di globuli rossi, risospesi in
soluzione additiva ,di almeno 280 ml e di una unità di plt
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contenente almeno 2,0 x 10 elevato 11 piastrine risospese in
soluzione additiva e con la minima presenza di plasma
residuo.
G.Rossi,Plt e Plasma come per eritropiastrinoaferesi più un
volume di plasma pari a 350 ml per un volume massimo
complessivo di 700 ml al netto della soluzione anticoagulante
impiegata.
Plasmapiastrinoaferesi volume del plasma non inferiore a 450
ml e una unità di concentrato piastrinico contenente almeno
2,0 x10 elevato 11 piastrine risospese in soluzione additiva e
con la minima presenza di plasma residuo per un volume
massimo complessivo di 700 ml al netto della soluzione
anticoagulante impiegata.
Doppie piastrine ciascuna unità contenente almeno 2,0 x10
elevato 11 piastrine risospese in soluzione additiva e con la
minima presenza di plasma residuo .
Doppi Rossi ciascuna unità con un contenuto minimo di Hb
pari a 40 g con il minimo residuo plasmatico possibile.Intervallo 4 donazioni di sangue intero nell’anno per gli uomini e le
donna non in eta’ fertile
2 donazioni nell’anno per le donne in eta’ fertile
L’intervallo tra due donazioni non deve essere inferiore a 90 giorni
Plasmaferesi:minimo consentito tra due donazioni di plasma ,tra una
di plasma e una di sangue intero o citoaferesi è di 14 giorni;tra una
donazione di sangue intero o di citoaferesi e una di plasma è di 30
giorni.
Per i donatori inseriti in un programma intensivo di donazione Plasma
l'età deve essere tra 18 e 60 anni ,Protidemia totale > a 6 gr/dl e
quadro elettroforetico normale.
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Piastrinoaferesi: minimo consentito tra due piastrinoaferesi è di 14
giorni, tra una donazione di sangue intero e una piastrinoaferesi è di
30 giorni. Il donatore immediatamente prima della donazione deve
avere un conteggio piastrinico non inferiore a 180x10 elevato9/l.
Il numero max.di piastrinoaferesi in un anno è di 6.
Alla prima donazione e successivamente ogni anno deve essere
verificata la normalità di PT e a PTT.
Eritroplasmaferesi:minimo consentito tra due donazioni 90 giorni
,numero donazioni annue come per il sangue intero.
Eritropiastrinoaferesi:minimo consentito tra due donazioni 90 giorni,
numero donazioni annue come per il sangue intero.;
Plasmapiastrinoaferesi: minimo consentito tra due donazioni 14
giorni,tra una raccolta con globuli rossi e plasmapiastrinoaferesi 30
giorni,numero max consentito è di 6 annue.
Due unità di concentrato piastrinico:minimo consentito tra due
donazioni di doppia dose di piastrine 30 giorni,globuli rossi e o
piastrine e una doppia piastrine 30 giorni.
Numero max di donazioni 3 per anno.
Il conteggio piastrinico >200x10 elevato 9/l.
Doppi Rossi:minimo consentito tra due donazioni di doppi rossi o tra
questa e altra donazione dove sono presenti rossi 180 giorni,tra una
doppi rossi e altra donazione priva di rossi 30 giorni.
Numero donazioni 2 per anno.Durata donazione Il flusso deve essere adeguato ed ininterrotto.
< 10 minuti donazione conforme per ottenere tutti gli
emocomponenti
>12 ma < 15 minuti non utilizzare la donazione per preparare
concentrati piastrinici
>15 minuti il plasma ottenuto dalla donazione non deve essere
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utilizzato a scopo clinico e per la preparazione dei fattori della
coagulazione
Requisiti particolari per i vari tipi di donazioni
Per quel che riguarda il rischio trasfusionale “TRALI” i Servizi Trasfusionali non impiegheranno il
plasma donato da donatrici donne per uso clinico.
SANGUE INTERO (SI)Donatrice che abbia
avuto almeno una
gravidanza o
un’interruzione di
gravidanza
Idonea/o:
Emazie concentrate: idoneità per uso clinicoPlasma: invio al frazionamento industrialeBuffy coat: idoneo per uso clinico ma deve esserelimitata al minimo la quantita’ di plasma residuo perogni unita’
Il ciclo mestruale
Nell’attuale Normativa non è citato un’eventuale sospensione per ciclo mestruale in atto né vi
sono evidenze che la donazione in tale periodo comporti alcun rischio per la donatrice. Tuttavia
si consiglia tradizionalmente e in via prudenziale di evitare la donazione durante il ciclo
mestruale. Abitualmente si invitano le donatrici, soprattutto per la donazione di sangue intero,
di rispettare almeno 6 giorni di sospensione prima e dopo il ciclo mestruale. Nella pratica è bene
procedere a valutazioni caso per caso insieme alla donatrice (ad es. tenendo conto dei valori di
emoglobina e ferritina, durata del ciclo e quantità del flusso).
La gravidanza e allattamento
La condizione di gravidanza in atto comporta la sospensione temporanea dalla donazione. Dopo il
parto o interruzione di gravidanza è necessaria una sospensione temporanea di 6 mesi eccettuate
circostanze particolari a discrezione del medico che effettua la selezione.
La condizione di allattamento comporta della sospensione temporanea della donazione .
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GLI ESAMI
Esami cui deve essere sottoposto il candidato donatore o il donatore che non dona da più di 2 anni
HIV Ab 1-2 e Antigene HIV ALT TCI
HCV Ab Colesterolo Totale TCD
HBsAg Colesterolo HDL Emocromo completo
Ricerca T.Pallidum con
metodo immunometrico
Trigliceridi Gruppo ABO, tipo e fenotipo Rh e Kell
Glicemia Proteinemia Totale
Creatinina Ferritina
Esami cui sono sottoposti i donatori a ogni donazione
HIV Ab 1-2 e Antigene HIV HCV-NAT Colesterolo Totale
HCV Ab HBV-NAT Emocromo completo
HIV-NAT ALT
HbsAg Colesterolo HDL Gruppo ABO, tipo e fenotipo Rh e
Kell
Ricerca T.Pallidum con
metodo immunometrico*
Trigliceridi TCI
Glicemia Proteinemia Totale TCD
Creatinina Ferritina
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Esami strumentali e visite specialistiche
Visita medica
La visita medica completa deve essere necessariamente eseguita nel candidato donatore in
occasione della selezione, alla prima donazione e comunque con cadenza periodica secondo le
caratteristiche del donatore.
ECG
Deve essere preferibilmente eseguito prima della prima donazione e comunque
obbligatoriamente eseguito entro il primo anno di donazione; successivamente può essere
eseguito a giudizio e discrezione del medico responsabile della selezione , con particolare
attenzione per i donatori di età superiore ai 60 anni.
Visita cardiologica
I donatori di età superiore a 65 anni devono essere sottoposti annualmente ad una valutazione
cardiologica ed ECG standard.
RX torace
Può essere eseguito a giudizio e discrezione del medico responsabile della selezione (in
particolare per donatori appartenenti a categorie a rischio come i fumatori o i lavoratori esposti
a sostanze tossiche)
VALUTAZIONE DEI PIÙ IMPORTANTI ESAMI DI LABORATORIO AI FINI TRASFUSIONALI
Glicemia
GLICEMIA PROVVEDIMENTO PER L’UNITA’
PROVVEDIMENTO PERIL DONATORE
<110 mg./100 ml a digiuno Valida Idoneo
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<110 mg/100 ml a digiuno se in terapia con antidiabetici orali
ValidaIdoneo
>110 mg./100 ml
a digiuno se in terapia con antidiabetici orali
ValidaSospeso temporaneamente
Da 120 a 180 mg /100 ml a digiuno Valida Sospeso temporaneamenteRipetere TestCounseling miratoInviato allo specialista per approfondimento diagnostico ( Hb glicosilata)
> 180 mg /100 ml a digiuno Non valida
Diabete in trattamento con insulina Sospeso Definitivamente
Transaminasi
Le ALT vengono incluse, come l’emocromo, fra gli esami da eseguire ad ogni donazione, ma non
piu’ comprese tra i criteri di validazione biologica delle unità di sangue ed emocomponenti:
Valore PROVVEDIMENTO PER L’ UNITÀ PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
ALT<L.N. Valida Idoneo
L.N.>ALT<100 Valida Idoneo*
ALT>120 U/l * Non valida Sospeso temporaneamente*
*Se il valore è aumentato per la prima volta o si discosta dai precedenti eseguire:
Counseling e ripetizione dell’esame
Dopo 30 giorni: ripetizione ALT
Se necessario, in base ai valori o a quanto emerso dall’anamnesi, approfondimento
diagnostico mediante:
Ulteriori esami ematochimici
Ecografia epatobiliare
Visita gastroenterologica o infettivologicaLegenda: L.N. = Limite Normale
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Test di Coombs Indiretto positivo (TCI)
Ripetere il test utilizzando un nuovo prelievo ed eseguire identificazione anticorpale; verificare
anamnesticamente la possibile causa (ad esempio trasfusioni, gravidanze, interruzioni di
gravidanza).
SANGUE INTERO
Provvedimenti
per il donatoreIdoneo/a ( controllo anamnestico ed identificazione anticorpale)
Provvedimenti
per l’unità
EC: valide per uso clinicoPlasma: non valido
Buffy Coat: non valido
Test di Coombs Diretto positivo (TCD)
SANGUE INTERO
Provvedimenti
per il donatore
Sospeso temporaneamente
Anamnesi per assunzione farmaci e/o patologie autoimmuni
Ripetere i seguenti esami di primo livello, utilizzando un nuovo
prelievo: emocromo, funzionalità epatica, TCD e TCI.
Se ancora positivo, invitare il donatore a sottoporsi a visita
specialistica ematologica e sospendere temporaneamente
dalla donazione
Provvedimenti
per l’unità
EC: non validePlasma: nel caso in cui non emerga nessuna evidenza di
patologia il donatore è idoneo alla donazione di plasma
da inviare al frazionamento industriale; ripetere ogni 6
mesi TCD polispecifico di controllo
Buffy Coat: non valido
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Alterazione dei valori di ferritina
Ipoferritinemia
Il donatore deve essere informato dal DIR sul progressivo calo dei valori di ferritina a seguito
delle frequenti donazioni di sangue intero.
Si consiglia l'applicazione della seguente tabella:
Valore PROVVEDIMENTO PER L’UNITÀ
PROVVEDIMENTO PER ILDONATORE
Maschio: valore minimo <24 ng/mLValori di riferimento: 24-336 ng/ml
Valida Idoneo a due donazioni l’anno con valutazione dei valori di Hb,Ht e MCV
Femmina: valore minimo <11 ng/mLV.N.(11-306ng/ml)
Valida Idoneo a una donazione l’annocon valutazione dei valori di Hb,Ht e MCV
In caso di ipoferritinemia, il DIR addetto alla selezione:
1 Stabilisce la frequenza donazionale del donatore prendendo in considerazione oltre al
valore assoluto della ferritina, anche al suo andamento nel tempo , ai valori
dell’emoglobina, dell’ematocrito e al volume corpuscolare medio (MCV).
2 Informa il donatore sulle possibili cause che l’hanno determinata e le modalità per
ripristinare le riserve marziali
Iperferritinemia
Valore PROVVEDIMENTOPER L’ UNITÀ
PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Candidato donatoremaschio: >500 ng/mL
Candidato donatoremaschio: >400 ng/mL Valida
Sospeso temporaneamente:
Richiedere counseling mirato
Ripetere a digiuno, con un nuovo
prelievo, ferritina, sideremia, transferrina
totale, saturazione della transferrina.
Se confermata l’iperferritinemia in
associazione con una percentuale di
transferrina insatura > 40% si
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raccomanda l’esecuzione del test
genetico per identificare l’eventuale
mutazione del gene HFE.
Il candidato donatore con iperferritinemia:
associata a mutazione omozigote o doppio-eterozigote del gene HFE: sospeso
definitivamente per eventuale inserimento in protocollo terapeutico.
associata a singola mutazione eterozigote: idoneo; verificare e monitorare nel tempo
l’eventuale presenza di danno d’organo.
Trigliceridi e Colesterolo
VALORI ALTERATI DI TRIGLICERIDI
PROVVEDIMENTO PER L’UNITA’ PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
< 300 mg/100 ml* Valida Idoneo
> 400 mg/100 ml Plasma non valido
Sospeso temporaneamaente Ripetere testControllare esami precedentiCounseling miratoInviare a visita specialistica per approfondimento diagnostico
*anche in caso di assunzione di sostanze ipolipemizzanti
VALORI ALTERATI DI COLESTEROLO
PROVVEDIMENTO PER L’UNITA’ PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Da 220 a 400 mg/100 ml*
Valida Idoneo
> 400 mg/100 ml Plasma non validoEC: valide
Sospeso temporaneamaente Ripetere testControllare esami precedentiCounseling miratoInviare a visita specialistica per approfondimento diagnostico Se il dato alterato è persistentemente presente, sospensione definitiva del donatore.
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Tabella riassuntiva esami chimica clinica donatori
Test Valori di riferimentoValori patologici
contrassegnati con laP o con la L
Comportamento delDirettore Sanitario
AssociativoComunicazioni al
donatore
Glicemia 60-120 mg/dl ≥ 120 mg/dl (P)
Controllare gli archivi storici ein caso di dati alterati di nuova
insorgenza riconvocare ildonatore e ripetere l’esame.
Se il dato alterato èconfermato sospensione
provvisoria del donatore fino adefinizione/risoluzione della
condizioneSe il dato alterato è
persistentemente presente,sospensione definitiva del
donatore.
In caso disospensione
comunicazionemedico curante pereventuale terapia oaccertamenti/visite
specialistiche
Creatinemia M 0,6 – 1, 3 mg/dl
F 0,4 – 1,03 mg/dl
M ≥ 1,5 mg/dl (P)F ≥ 1,3 mg/dl (P)
Protidemia 6.3 – 8,3 g/L≤ 5 g/L (L)≥ 8,5 g/L (P)
Colesterolemia 110 – 220 mg/dl ≥ 400 mg/dl (P) Comunicazionemedico curante pereventuale terapia oaccertamenti/visite
specialistiche
Trigliceridemia M 10 – 150 mg/dl ≥ 400 mg/dl (P)
ALT M 10 - 41 U/L
F 7 -35 U/L ≥ 120 U/L (P)
Comunicazionemedico curante pereventuale terapia oaccertamenti/visite
specialistiche
Ferritinemia M 24 – 336ng/ml
F 11 -306 ng/ml
≤ 20 ng/ml (L)
M ≥ 500 ng/ml (P)F ≥ 400 ng/ml (P)
Controllare gli archivi storici ein caso di dati alterati di nuova
insorgenza riconvocare ildonatore e ripetere l’esame.
In caso di conferma di valori diferritinemia < 10 ng/ml
disabilitazione dalla donazionedi sangue intero e di GRC in
aferesi.In caso di conferma di valori diferritinemia > 500 ng/ml neimaschi e > 400 ng/ml nelle
donne sospensionetemporanea fino a
definizione/risoluzione dellacondizione
Legenda
M= MaschioL=Patologico bassoF= FemminaP=Patologico alto
Parametri di valutazione emocromo alterati
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VALORI PROVVEDIMENTO PER L’UNITA’ PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Hb maschio: 13,5 – 17Hb femmina: 12,5 – 15,5
Valida IDONEO
Hb maschio: 17,1 – 18 Valida
Sospensione temporanea Ripetere test Controllare l’ematocrito Counseling miratoApprofondimento diagnostico e visita specialistica.
Hb femmina: 12,5 – 15,5 Valida IDONEO
Hb femmina: 15,6 – 18 Valida
Sospensione temporanea Ripetere test Controllare l’ematocrito Counseling miratoApprofondimento diagnostico e visita specialistica
Hct : 40 -50 Valida Idoneo
Hct : 52-55 Valida
Sospensione temporaneaRipetere test Counseling miratoApprofondimento diagnostico e visita specialisticaEsito positivo ( patologia associata): il donatore verrà sospeso definitivamente e sottoposto a cicli di procedure di eritroaferesi.
GB: 4-12 Valida Idoneo
GB: >12 Non valida
Sospensione temporanea Ripetere test Counseling miratoApprofondimento diagnostico e visita specialistica
PLT:140-500 Valida Idoneo
PLT:>500 Non valida
Sospensione temporanea Ripetere test Counseling miratoApprofondimento diagnostico e visita specialistica
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Donatori con alterazioni dei test coagulativi
I donatori di emocomponenti in aferesi devono eseguire i test coagulativi ( PT/APTT) ad ogni
donazione
VALORI TEST COAGULATIVO ALTERATO (PT/APTT) PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
PT: >13 sec. (Valori normali da 11 a 13 sec.
Sospeso temporaneamente
Ripetere test
Approfondimento diagnostico e
visita specialistica
APTT: > 40 sec.Valori normali da 30-40 sec.
Sospeso temporaneamente
Ripetere test
Approfondimento diagnostico e
visita specialistica
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Test sierologici per HIV Ab 1-2 , NAT-HIV, HCV Ab , NAT-HCV, HBsAg , NAT- HBV, LUE.
Nel caso in cui i campioni di sangue risultino non negativi/reattivi ai test di screening, si deve
procedere alla ripetizione dell’esame tenendo conto dell’algoritmo di cui all’allegato VIII DLGS
02/11/2015.
ESPOSIZIONE A RISCHIO DI CONTRARRE UN’INFEZIONE TRASMISSIBILE CON IL SANGUE
Al donatore sono fornite informazioni sulle attività e i comportamenti che possono essere a rischio
per trasmissione delle epatiti e delle altre malattie infettive, così che gli venga data l’opportunità
di autoescludersi.
Dopo sospensione di 4 mesi il donatore deve essere sottoposto ad accurata anamnesi al
momento della riammissione che può coincidere con la donazione stessa. Non è necessario
effettuare nessuna valutazione laboratoristica prima della riammissione.
Convivenza con soggetti a rischio
Il concetto di convivenza deve essere inteso come convivenza sotto lo stesso tetto, quindi valido
anche nei casi in cui non esistono rapporti sessuali tra conviventi.
Convivenza prolungata e abituale consoggetto, non partner sessuale, con positività per HbsAg e/o anti HCV
Sospensione fino a 4 mesi dopo la cessazione dellaconvivenza.Si applica anche se il donatore è vaccinato perl’epatite B.
Convivenza occasionale con soggetto, non partner sessuale, con positività per HbsAg e/o anti HCV
3 mesi dall’ultima esposizione.Si applica anche se il donatore è vaccinato perl’epatite B
Comportamenti sessuali a rischio
I donatori con comportamenti sessuali a rischio negli ultimi 4 mesi vengono sospesi
temporaneamente .
Comportamenti sessuali arischio
4 mesi dall’ultima esposizione ad una o più dellecondizioni di rischio, rappresentate da rapportieterosessuali/omosessuali/ bisessuali:
con partner risultato positivo ai test per l’epatite Be/o C e/o per l’AIDS o a rischio di esserlo
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con partner che ha avuto precedenticomportamenti sessuali a rischio o del quale ildonatore ignora le abitudini sessualicon partner occasionalecon più partner sessualicon soggetti tossicodipendenticon scambio di denaro e drogacon partner, di cui non sia noto lo stato sierologico,nato o proveniente da paesi esteri dove l’AIDS èuna malattia diffusa.
Assunzione di sostanza farmacologiche
SITUAZIONE – SOSTANZA FARMACOLOGICA ASSUNTA
PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Assunzione di sostanze farmacologicheSono esclusi i soggetti con uso attuale o pregressonon prescritto di sostanze farmacologiche o principiattivi,comprese sostanze stupefacenti, steroidi odormoni ascopo di attività sportive, per via intramuscolare(IM),endovenosa (EV) o tramite strumenti in grado ditrasmettere malattie infettive.
Esposizione accidentale a sangue
Esposizione accidentale a strumenti o siringhe contaminati con sangue e spruzzo delle mucose con
sangue prevede la sospensione del donatore per 4 mesi.
Particolare attenzione per tutte le categorie lavorative che vengono a contatto con materiale
potenzialmente infetto: volontari delle ambulanze, vigili del fuoco, forze dell’ordine, sanitari.
Tatuaggi, foratura dei lobi, piercing e qualsiasi manovra cruenta eseguita da personale non sanitario
Il donatore deve essere sospeso per 4 mesi.
Agopuntura
La terapia mediante agopuntura non comporta alcuna sospensione se eseguita da
personale sanitario con aghi monouso.
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Quando non sia possibile accertare con certezza l’uso di materiale sterile, sospensione per
4 mesi.
Esame endoscopico con strumenti flessibili
Sospensione per 4 mesi.
Febbre superiore a 38°C
Sospensione di almeno 2 settimane dalla scomparsa dei sintomi.
Terapia Trasfusionale
Il donatore sottoposto a terapie trasfusionali con emocomponenti o emoderivati deve
essere sospeso dalla donazione per 4 mesi, previa valutazione della patologia di base.
Sospensione definitiva per trasfusione di emocomponenti effettuate nel Regno Unito.
Cure odontoiatriche di minore entità da parte di dentista ed odontoigienista
Sospensione temporanea per almeno 48 ore
Sospensione di una settimana dalla completa guarigione per l’estrazione dentaria non
complicata , la devitalizzazione ed altri interventi (es.implantologia) assimilabili ad interventi
chirurgici minori
Sospensione di 4 mesi nel caso di innesto di tessuto osseo autologo o omologo.
Interventi chirurgici
Minori: sospensione di una settimana dalla guarigione clinica
Maggiori: sospensione di 4 mesi in condizioni di recupero dello stato di salute.
Valutare, inoltre, la tipologia d’intervento subito
Trapianti
Trapianto di tessuti o cellule di origine umana: sospensione per 4 mesi.
Trapianto di organi : esclusione permanente.
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Xenotrapianto: esclusione permanente. Non si applica all’utilizzo di preparati ossei/tissutali
di origine animale all’uopo autorizzati e, laddove è previsto,certificati esenti da BSE, da
parte delle autorità competenti.
LE PATOLOGIE
L’eventuale consulenza specialistica deve essere intesa come supporto al Medico addetto alla
selezione per una valutazione più approfondita dell’idoneità del donatore.
Malattie Infettive
Patologia Periodo di sospensione Sospensione permanente
Amebiasi X
Affezioni di tipo influenzale 2 settimane dopo la cessazione dei sintomi
Babesiosi X
Brucellosi2 anni dopo la guarigione
Contatto con soggetto affetto da malattia infettiva
Riammissione previa valutazione medica, dopo la guarigione del contatto
Encefalite da arbovirus X
Epatite A 4 mesi dalla guarigione
Epatite B
Esclusione anche se guarito e con HbsAb positivo X
Epatite C X
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Patologia Periodo di sospensione Sospensione permanente
Febbre Chikungunya
30 giorni dalla guarigione, per la riammissione è necessario che si negativizzino le IgM e la ricerca genetica.
NB E’ compito dell’Igiene Pubblicarichiamare le persone che hanno contratto il virus per i controlli genetici e sierologici
Febbre 38° C, affezioni di tipo influenzale
2 settimane dopo la cessazione dei sintomi
Febbre Q Fino a 2 anni dalla guarigione
Febbre Reumatica2 anni dopo la cessazione deisintomi in assenza di cardiopatiacronica.
Filariasi X
Glomerulonefrite acuta (poststreptococcica)
5 anni dalla guarigione completa
HIV 1-2X
HTLV 1-2 X
Infezione accertata da CMV 6 mesi dopo la data di guarigione
Infezioni addominali Almeno 15 giorni dalla cessazionedei sintomi e/o della terapia
Infezioni respiratorie Almeno 15 giorni dalla cessazionedei sintomi e/o della terapia
Infezioni urinarie Almeno 15 giorni dalla cessazione
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Patologia Periodo di sospensione Sospensione permanente
dei sintomi e/o della terapia
Kala Azar (Leishmaniosi viscerale)
X
Lebbra X
LegionellosiSospensione temporanea; riammissione previa valutazione
medica, dopo la guarigione 29
(almeno 6 mesi di sospensione)
LeptospirosiSospensione temporanea; riammissione previa valutazione
medica, dopo la guarigione 29
(almeno 6 mesi di sospensione)
Linfogranuloma venereo sia acuto sia pregresso.
X
M. di Chagas I soggetti nati (o con madre nata) in
Paesi dove la malattia è endemica, o
che sono stati trasfusi in tali Paesi, o
che hanno viaggiato in aree a rischio
(rurali) e soggiornato in condizioni
ambientali favorenti l’infezione
(camping, trekking) possono
essere ammessi alla donazione soloin presenza di un test per anticorpianti-Tripanosoma Cruzii negativo
X
Malattie tropicali
Viaggi in aree tropicali:6 mesi dal rientro; valutare lo statodi salute del donatore con
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Patologia Periodo di sospensione Sospensione permanente
particolare attenzione ad episodifebbrili dopo il rientro, e lecondizioni igienico-sanitarie edepidemiologiche della zona in causa.Viaggi in paesi al di fuori delle areetropicali, dove è segnalata lapresenza di malattie tropicali:si applica un periodo di sospensione
stabilito sulla base della specifica
malattia infettiva presente.
Malaria
Criteri per l'accettazione per ladonazione di
emocomponenti cellulari e plasmaper uso clinico:
1. soggetti che hanno vissutoper un periodo di 6 mesi o più(continuativi) in zona endemicain qualsiasi momento della lorovita (questi soggetti non possonodonare fino a quando non vengaeffettuato uno specifico testimmunologico, con esitonegativo, in quanto a rischio diessere diventati portatoriasintomatici del parassitamalarico): devono essere sospesi dalledonazioni per almeno 6 mesidall’ultimo soggiorno di qualsiasidurata in zona ad endemiamalarica; possono essere accettaticome donatori se risulta negativoun test immunologico per laricerca di anticorpi antimalarici,eseguito almeno 6 mesi dopol’ultima visita in area ad endemiamalarica;
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Patologia Periodo di sospensione Sospensione permanente
se il test risultaripetutamente reattivo, ildonatore è sospeso per 3 anni;successivamente può essererivalutato, e accettato per ladonazione se il test risultanegativo.
2. soggetti che hanno sofferto dimalaria, soggetti che hannosofferto di episodi febbrili nondiagnosticati compatibili con ladiagnosi di malaria, durante unsoggiorno in area ad endemiamalarica o nei 6 mesi successivial rientro: devono essere sospesi dalledonazioni per almeno 6 mesidalla cessazione dei sintomi edalla sospensione della terapia;possono essere accettati comedonatori se risulta negativo untest immunologico per la ricercadi anticorpi antimalarici, eseguitoalmeno 6 mesi dopo lacessazione dei sintomi e lasospensione della terapia;
se il test risultaripetutamente reattivo, ildonatore è sospeso per 3 anni;successivamente può essererivalutato, e accettato per ladonazione se il test risultanegativo.
3. Tutti gli altri soggetti chehanno visitato un'area adendemia malarica e che nonhanno sofferto di episodifebbrili o di altra sintomatologia
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Patologia Periodo di sospensione Sospensione permanente
compatibile con la diagnosi dimalaria durante il soggiorno onei 6 mesi successivi al rientro: possono essere accettati comedonatori se sono passati almeno6 mesi dall'ultima visita inun'area ad endemia malarica, ese risultano negativi a un testimmunologico per la ricerca dianticorpi anti-malarici; se il test risulta ripetutamentereattivo, il donatore è sospesoper 3 anni; successivamente puòessere rivalutato e accettato perla donazione se il test risultanegativo; se il test non viene effettuato,il soggetto può donare se sonopassati almeno 12 mesidall'ultima visita in un'area adendemia malarica .
(*) I test e i periodi di sospensionepossono essere evitati in caso didonazione di solo plasma daavviare alla produzione industrialedi farmaci emoderivati.
Malattia di Lyme (febbre ricorrente)
12 mesi dopo la guarigione
Malattie infettive (altre) 2 settimane dalla completa guarigione
Patologia Periodo di sospensioneSospensionepermanente
Malattie trasmesse per via sessuale:
Riammissione previa valutazione medica dei fattori di rischio, dopo la guarigione clinica Sospensione temporanea per 12 mesi dal
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Patologia Periodo di sospensioneSospensionepermanente
Gonorrea termine della terapia
Malattie trasmesse per via sessuale: Uretriti non specifiche
Riammissione previa valutazione medica dei fattori di rischio, dopo la guarigione clinica
Malattie trasmesse per via sessuale: Herpes genitalis
5 Prima infezione: sospensione di 4 mesi
6 Reinfezione: riammissione previa valutazione medica deifattori di rischio, dopo la guarigione clinica
Mononucleosi infettiva6 mesi dopo la data di guarigione
Osteomielite 2 anni dalla guarigione
Reumatismo articolare acuto o malattia reumatica
2 anni dopo la cessazione dei sintomi in assenza di cardiopatia cronica
Rickettsiosi Fino a 2 anni dalla guarigione
Schistosomiasi X
Sifilide sia acuta sia pregressa. X
Situazioni epidemiologicheparticolari (per es. focolai di malattie)
Esclusione temporanea conforme
alla situazione epidemiologica1
TBC2 anni dopo la guarigione (dichiarazione di un dispensario odi un medico specialista)
Toxoplasmosi6 mesi dopo la guarigione
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Patologia Periodo di sospensioneSospensionepermanente
Encefalopatia spongiforme (TSE) Malattia di Creutzfeld – Jakob,variante della Malattia di Creutzfeldt-Jakob
Sono permanentemente esclusi isoggetti che hanno ricevuto
trapianto di cornea, sclera o duramadre, o che sono stati trattati
con estratti della ghiandolapituitaria, o con antecedenti
medici o familiari che comportanoun rischio di contrarre TSE
(demenza a rapidaprogressione,malattie
neurologiche degenerativecomprese le patologie
di origine sconosciuta);i soggetti che hanno soggiornatoper più di sei mesi cumulativi nelRegno Unito nel periodo 1980-1996;i soggetti che hanno subitointervento chirurgico otrasfusione di sangue osomministrazione di emoderivatinel Regno Unito dal 1980 al 1996.
X
Virus del Nilo Occidentale (WestNile Virus)
- 28 giorni dopo aver lasciato, dopoaver soggiornato almeno una notte,un’area a rischio per l’infezione davirus del Nilo occidentaledocumentato attraverso idoneisistemi di sorveglianzaepidemiologica. L’esclusionetemporanea non si applica nel casoin cui sia eseguito, con esitonegativo, il test dell'acido nucleico(NAT), in singolo.- 4 mesi dalla completa guarigionein caso di soggetto con diagnosi diinfezione
Virus erpeticiFino alla guarigione delle lesioni per H. SimplexPer 2 settimane dopo la guarigione per H. Zoster
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Pag. 29 a 52
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27/11/2017
Viaggi e soggiorni in paesi esteri e selezione cittadini extracomunitari
Per questo tema fare riferimento alla sezione “ Selezione del donatore che viaggia e del cittadino
extracomunitario” del sito della SIMTI. In tale documento sono contenute le schede delle seguenti
malattie: Dengue, Febbre di Ebola, Febbre di Lassa, Febbre Gialla, Oncocerchiasi, SARS, Tifo
Esantematico, Tifo Murino, Tracoma, Tripanosomiasi Africana, Febbre Aviaria, Febbre
Chikungunya, WNV (ed eventuali altre malattie che verranno aggiunte alla lista, negli
aggiornamenti periodici del documento stesso in base a situazioni epidemiologiche particolari o
focolai di malattie).
Epatite B/C
Il donatore positivo per la presenza di HbsAg e/o Anti-HCV deve essere escluso dalla donazione. È
criterio di esclusione permanente avere avuto l’epatite B o un’epatite ad eziologia indeterminata
Puntura di zecca
Sospensione per 6 mesi dall’evento senza sintomatologia. Riammissione previa valutazione medica
per stabilire l’idoneità (non è necessario effettuare esami sierologici)
Patologie non infettive
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Alcolismo
Lo stato di ebbrezza alcolica comporta lasospensione temporanea del donatore
La condizione di alcolismo cronico comportal’esclusione definitiva dalle donazioni
Fratture Idoneità dopo rimozione gessatura in benessere e/o dopo 15 gg dalla sospensione della terapia con EBPM
Malattie cardiovascolari
Nel caso in cui venga richiesta una consulenza cardiovascolare, specificare se la donazione possa
rappresentare un evento dannoso per il donatore in funzione dell’alterazione cardiocircolatoria
da indagare (è necessario che lo specialista capisca il nostro punto di vista); da valutare inoltre
quali approfondimenti siano necessari e il loro follow up.
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Pag. 30 a 52
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Alterazioni del ritmo e della frequenza cardiaca
Aritmie ipercinetiche
- Extrasistolia atriale (se numerose o
con caratteristiche di pericolosità)
Idoneo previa consulenza cardiologica
Presenza di patologia organica sottostante: esclusione
Aritmie ipercinetiche
- Extrasistolia ventricolare (se
numerose o con caratteristiche di
pericolosità)
Idoneo previa consulenza cardiologica
Presenza di patologia organica sottostante: esclusione
Aritmie ipercinetiche
- flutter e fibrillazione atrialeSospensione permanente
Aritmie ipercinetiche
- Sd. da preeccitazione ventricolare (WPW)
Sospensione permanente Idoneità in caso di guarigione (L’ablazione chirurgica del fascio
accessorio garantisce una guarigione permanente
delle tachicardie sopraventricolari e della maggior
parte delle fibrillazioni atriali ad esse associate)
Aritmie ipercinetiche
- tachicardia parossistica sopraventricolare
Sospensione permanente
Aritmie ipocinetiche
- blocco di branca destro
Valutazione caso per caso in rapporto alla etiologia e alle
conseguenze emodinamiche del fenomeno. Opportuna una valutazione specialistica
Aritmie ipocinetiche
- blocco di branca sinistro (anche
incompleto)
Valutazione caso per caso in rapporto alla etiologia e alle conseguenze emodinamiche del fenomeno. Opportuna una valutazione specialistica
Aritmie ipocinetiche
- blocco atrio-ventricolare di 10 grado valutazione caso per caso, eventuale consulenzacardiologica
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Pag. 31 a 52
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27/11/2017
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Aritmie ipocinetiche
- blocco atrio-ventricolare di 20 e 30
grado
Sospensione permanente
Aneurismi Sospensione permanente
Anomalie cardiologiche
congenite completamente
curate
Nota: Fatta eccezione per la legatura e la
resezione di un dotto arterioso pervio non
associato ad altre patologie , la quasi
totalità degli interventi correttivi comporta
anomalie cardiovascolari residue e
secondarie di entità estremamente
variabile
Idoneità previa consulenza del medico cardiologo
Ipertensione arteriosa Vedi paragrafo ipertensione arteriosa
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Insufficienza arteriosa in qualsiasi distretto
(stenosi carotidea di qualsiasi grado ,
placche ateromasiche in trattamento in
qualsiasi distretto)
Sospensione permanente dopo consulenza specialistica
Malattie dell’endocardio, del miocardio, del pericardio
Malattie dell’endocardio
- endocarditiSospensione permanente previa
valutazione cardiologica in caso di danno
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Pag. 32 a 52
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Data Emissione
27/11/2017
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
accertato
Malattie dell’endocardio
- Riscontro di soffio cardiaco senza precedenti referti diagnostici
Se necessario richiedere ecocardiogramma
Malattie dell’endocardio
- Diagnosi clinica o
strumentale di valvulopatie
(stenosi ed insufficienza)
Se necessario richiedere consulenza cardiologica
Prolasso valvolare mitralico con minima
insufficienza valvolare senza
rigurgito:idoneo. (follow up biennale)
Stenosi o insufficienza valvolare minima:
idoneo (follow up biennale)
Stenosi o insufficienza valvolare
maggiore della minima: esclusione
Malattie del miocardio
- miocarditi
Idoneità se guarite senza esiti: consulenza cardiologica (riammissionedopo 12 mesi dal ricovero)
Malattie del miocardio
- ischemia miocardica, angina, infarto
Sospensione permanente
Malattie del miocardio- cardiopatia ipertensiva
Consulenza cardiologica.
Sosensione dopo diagnosi
del cardiologo
vedi paragrafo ipertensione arteriosa
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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONEDEL DONATORE DI SANGUE
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Pag. 33 a 52
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Data Emissione
27/11/2017
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Malattie del pericardio: pericarditi. Idoneità se guarite senza esiti con consulenza cardiologica
(riammissione 1 anno dopo la guarigione
Pericardite tubercolare: riammissione 2 anni dopo la guarigione
Vene varicose non complicate Idoneità
Malattie della cute
Psoriasi
Se generalizzata, severa: sospensione permanente
Se in terapia per via generale: sospensione permanente
Se presente sulla sede di venipuntura: sospensione temporaneaSe in terapia per uso topico e circoscritta: idoneità
Vitiligine Se non generalizzata o assente sulla sede del prelievo: idoneità.
Malattie ematologiche
Talassemia eterozigote α, βPrevia valutazione clinica , se emoglobina nei parametri idoneo a tutti i tipi di donazione ;proporre preferenzialmente plasmaferesi
Anemia emolitica da carenza di
Glucosio-6-Fosfato deidrogenasiIdoneo solo alla plasmaferesi
Malattie ematologiche e della coagulazione
Candidati donatori con grave affezione attiva, cronica o recidivante: esclusione permanente dalla donazione.
PoliglobuliaSe HCT < 52 nell’uomo e < 48 nella donna(almeno due determinazioni): idoneo. Sevalori superiori: consulenza ematologica
Piastrinopenie isolate
Se 100.000 /100mL>PLT<130.000/100ml:
se occasionale: ripetere il prelievo
se il dato è riproducibile: idoneo dopo esclusione
di epatopatie (valutare ALT, proteine totali e
elettroforesi proteica, esame obiettivo, ecografia
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
epatobiliare), pseudopastrinopenia, anticorpi
antipiastrine; eventualmente inviare
dall’ematologo.
Se PLT<100.000/100mL: sospensione permanente
Malattie Endocrine
Adenoma ipofisario in fase non
secretiva e/o dopo asportazione
chirurgica
Idoneità
Malattie endocrine della tiroide
- Tiroiditi infettive
Sospensione e valutazione dopo 1 anno
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Malattie endocrine della tiroide
- Gozzo nodulare con o senza terapia (L-tiroxina)
Idoneità
Malattie endocrine della tiroide:
- riscontro casuale di anticorpi antitiroidepositivi, con funzionalità tiroidea anorma (TSH e FT4), assenza dimanifestazioni cliniche
Idoneità.
I donatori vanno però seguiti nel tempo, perché
un percentuale potrà sviluppare una disfunzione
tiroidea (la probabilità di evoluzione in malattia
è maggiore se elevate sono le concentrazioni e
se tali concentrazioni progressivamente
aumentano)Malattie endocrine della tiroide
- Ipotiroidismo subclinico con e senza
terapia
Idoneità
Malattie endocrine della tiroide
- Adenoma tossicoIdoneità dopo asportazione adenoma e
normalizzazione ormoni tiroidei
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Malattie endocrine della tiroide
- Tiroiditi autoimmunitarie morbo di Basedow
- Tiroidite di Hashimoto
Sospensione permanente
Idoneita’ con patologia spenta con o senza terapia sostitutiva(e’ possibile esguire la detrminazione degli ormoni tiroidei)
Patologie del corticosurrene Sospensione permanente
Patologie dell’ipofisi Sospensione permanente in caso di neoplasie maligne
Malattie epatiche
ALT alterate Vedi paragrafo Transaminasi
Angioma epatico Idoneità
Iperbilirubinemia ereditaria (Gilbert,
bilirubina totale da 2 a 5 mg/100 ml.)Idoneità
Litiasi epatica Idoneità previo controllo funzione epatica
Malattie epatiche autoimmuni
(vedi malattie autoimmuni):Sono esclusi soggetti con malattiaautoimmunitaria che coinvolge più organi oanche monorgano se candidati a procedure cheprevedano la somministrazione di fattori dicrescita
Steatosi epatica Idoneità previo controllo funzionalità epatica
Malattie metaboliche
Diabete Idoneità per quei donatori diabetici i cui valori
glicemici vengono controllati con la sola dieta e/o
con antidiabetici orali (vedi
esami di laboratorio , glicemia)
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Dislipidemie (familiari /alimentari)Sospensione per valori di colesterolo totale > 400
e trigliceridi > 400 vedi dislipidemie
familiari/alimentariMalattie neurologiche
Antecedenti di gravi malattie
organiche del SNC (comprese TIA
e Ictus)
Sospensione permanente
Convulsioni Trascorsi 3 anni dall'ultima terapia anticonvulsiva, senza ricaduta: idoneità
Convulsioni febbrili isolate da bambino Idoneo
Crisi di svenimenti ricorrenti Sospensione permanente
Epilessia (anche piccolo male) Sospensione permanente
Meningite e meningoencefalite
(senza sequele neurologiche) Idoneo
Miopatie Sospensione permanente
Psicosi, demenza, nevrosi grave Sospensione permanente
Traumi cranici con sequele neurologiche Sospensione permanente
Traumi cranici con sequele neurologiche transitorie
Sospensione temporanea di 6 mesi , riammesso in assenza di sequele, con valutazione neurologica
Tumori benigni del SNC Idoneità in base alla neoplasia e alla sede
Vertigini e labirintiti Idoneo dopo risoluzione del quadro clinico
Neoplasie
Ca. spinocellulare Sospensione permanente
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Ca. basocellulare Idoneo dopo 5 anni dalla guarigione
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Early Gastric Cancer Sospensione permanente
Melanoma in situ Idoneo dopo 10 anni dalla guarigione
Neoplasie o malattie maligne (solide ed ematologiche)
Sospensione permanente a tutela del donatore e del ricevente
Gammopatie monoclonali - MGUS Sospensione permanente al momento della diagnosi
Polipi intestinali - adenomi tubulari Idoneo dopo 4 mesi (colonscopia) previa visione istologico (incidenza trasformazione maligna 3-5%)
Polipi intestinali - adenomi villosi e
tubulo-villosi: malignità potenziale
intermedia
Se adenoma: idoneo dopo 4 mesi (colonscopia) previa visione istologicoSe presente carcinoma: sospensione permanente
Poliposi familiare Sospensione permanente
Carcinoma in situ
della prostata Sospensione permanente
Ca. in situ della cervice uterina CIN E’ prevista l'idoneità dopo 2 anni dalla guarigione, previo pap test di controllo (100% guarigione)
Patologie Autoimmuni
Patologie autoimmuni Sono esclusi soggetti con malattiaautoimmunitaria che coinvolge più organi oanche monorgano se candidati a procedure cheprevedano la somministrazione di fattori dicrescita
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Malattia celiacaIdoneità purché il donatore segua una dieta priva di glutine
Non è necessario il dosaggio degli
anticorpi (antitransglutaminasi)
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Patologie Gastrointestinali
Colon irritabile in fase acuta Sospensione fino a completa risoluzione clinica
Malattia di Crohn (anche in remissione clinica)
Sospensione permanente
Diarrea e vomito recenti Idoneità 15 giorni dalla guarigione
Diverticoli, qualche diverticolo Idoneità
Diverticolosi Sospensione permanente
Emorroidi sanguinanti Sospensione fino a completa risoluzione clinica e/ostrumentale
Gastriti croniche Idoneità, sospensione in caso di riacutizzazione fino a completa risoluzione del quadro clinico
Pancreatite cronica Sospensione permanente
Rettocolite ulcerosa (anche in remissione clinica)
Sospensione permanente
Sindromi da malassorbimento Sospensione permanente
Trattamento antibiotico per H.Pylori: Sospensione di 15 giorni dopo il termine della terapia
Ulcera attiva Sospensione fino a completa guarigione
Varici esofagee Sospensione permanente
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Patologie renali
Cisti renali Idoneità previo controllo della funzionalità renale
Glomerulonefrite acuta Sospensione 5 anni senza danno d’organo
Insufficienza renale anche lieve Sospensione permanente dopo valutazione specialistica
Litiasi renale Idoneità previo controllo della funzionalità renale
Monorene causato da neoplasia Sospensione permanente
Monorene congenito, vascolare, litiasico,traumatico
Idoneo previa valutazione specialistica se non
influisce in modo rilevante sul filtrato
glomerulare
NB valutazione della funzionalità renale annuale
Nefropatie glomerulari croniche Sospensione permanente
Nefropatie vascolari Sospensione permanente
Pielonefriti acute infettiveIdoneità dopo la guarigione e in base all’agente
eziologico (previa documentazione)
Pielonefriti croniche Sospensione permanente
Rene policistico Sospensione permanente
Malattie urogenitali ( vedi anche malattie infettive e neoplasie)
Endometriosi Idoneità (ovviamente con valori normali di Hb)
Infezioni vie urinarie Vedi malattie infettive
Patologie respiratorie
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PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
AtelettasiaValutazione caso per caso : idoneità in base alla patologia
Embolia polmonare Valutazione caso per caso : idoneità in base alla patologia. Riammissione eventuale dopo 6 mesi (in assenza di anomalie congenite e/o acquisite della coagulazione)
PATOLOGIA PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
Asma sintomatico che richieda terapia continuativa
Sospensione permanente
Asma asintomatico o che richieda
trattamento profilatticoSospensione durante i periodi sintomatici
BPCO con e senza enfisemaSospensione permanente dopo diagnosi del pneumologo
(l’Rx torace non è diagnostico per BPCO)
Pneumotorace secondario Sospensione permanente; se PNX traumatico: sospensione per 4 mesi dalla guarigione
Pneumotorace spontaneo primitivoIdoneità dopo 4 mesi dalla guarigione, previa
valutazione specialistica ( recidiva 50%. Abrasione
pleurica previene le recidive quasi al 100%)
Sarcoidosi Sospensione permanente
Splenectomia Idoneo se post-traumatica
Ipertensione arteriosa (tutela della salute del donatore)
La donazione di sangue può avvenire per valori di pressione arteriosa sistolica < 180 mmHg e di
pressione diastolica <100 mmHg.
Il candidato donatore iperteso può essere accettato dopo valutazione del medico selezionatore
e previa visione degli accertamenti effettuati. Tale documentazione dovrà escludere l’eventuale
eziopatogensi secondaria e la presenza di danno d’organo (fundus oculi ed ecocardio). La sua
pressione deve essere comunque stabile e ben controllata.
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Il donatore periodico che diventa iperteso può donare se i suoi valori, al momento della
selezione, rientrano nei limiti di legge e se non presenta sintomi cardiovascolari e/o di danno
d’organo.
Se in terapia, può donare se questa risulta efficace nel mantenere i valori pressori nei limiti di
legge e se non presenta effetti collaterali conseguenti all’assunzione di questi farmaci
(esempio ipotensione posturale). Il donatore che assume più di due principi attivi come terapia
anti ipertensiva deve essere attentamente valutato con consulenza cardiologica. La
concentrazione del farmaco deve essere tale (plateau) da mantenere la pressione stabile e non
influenzabile dalla donazione. Il donatore iperteso in terapia deve essere tenuto sotto attenta
sorveglianza per un periodo post donazione di almeno di 15 minuti. L’assunzione di ace-inibitori
e/o sartanici controindica la donazione in aferesi. L’idoneità alla donazione in aferesi per
donatori che assumono antiipertensivi richiede particolare attenzione per il rischio di
ipotensione legato al volume extracorporeo. L’idoneità del donatore iperteso deve essere
periodicamente rivalutata mediante coinvolgimento del cardiologo. Si ritiene opportuno sia il
cardiologo a stabilire la tipologia degli accertamenti da eseguire e il follow up.
Allergie
VALORI PROVVEDIMENTO PER L’UNITA’
PROVVEDIMENTO PER IL DONATORE
asma bronchiale (stato di male asmatico o asma sintomatico in terapia continuativa)
Valida Non Idoneo
Asma asintomatico o in trattamento profilattico per inalazione
Valida idoneo, ma sospeso durante i periodi sintomatici
Le allergie alle polveri e alle muffe non presentano un periodo acritico
Valida valutare l’idoneità in base all’intensità dei sintomi
Allergie alimentari Valida idoneo
Allergie farmaci (con particolare riguardo alla penicillina)
Esclusione di 1 anno dalla donazione dopo l’ultima esposizione.
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Le manifestazioni allergiche in atto di qualunque natura costituiscono motivo di
sospensione temporanea dalla donazione .
Durante la terapia desensibilizzante è prevista la sospensione per 72 ore dall’ultima iniezione di ITS.
INTERVENTI CHIRURGICI
INTERVENTO CHIRURGICO PROVVEDIMENTO PER IL DONATOREAmbulatoriale, in D.Hospital o D. Surgery (*) (**) Sospensione da 7 a 30 giorni a giudizio del
medicoCon strumento endoscopico Sospensione di 4 mesi
Con ricovero ospedaliero (chirurgia maggiore) Sospensione di 4 mesiPolitrauma/chirurgia maxillo-facciale/NCH(***) Sospensione di 12 mesi
*Vengono considerati interventi di chirurgia ambulatoriale anche procedure dentistiche comeestrazioni semplici e devitalizzazioni (sospensione di sette giorni)**Anche interventi di implantologia o di estrazione VIII incluso (sospensione di sette giorni).***Interventi di ernia discale non devono essere considerati interventi di neurochirurgia (NCH) insenso stretto, per cui si applica sospensione di 4 mesi
LE VACCINAZIONI
Il tempo di sospensione dalla donazione in conseguenza di vaccinazione dipende dal tipo di
vaccino inoculato, dal motivo dell’inoculazione, dall’assenza di sintomatologia o febbre.
Persone recentemente vaccinate possono accedere alla donazione solo se asintomatiche ed
apiretiche. Nel caso in cui la vaccinazione sia conseguente a contatto con il malato, la
sospensione deve essere valutata in relazione alla patologia.
Vaccini non contenenti virus o batteri vivi attenuati3 Colera Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
4 Difterite Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
5 Epatite A Sospensione di 48 ore di se il soggetto e’ asintomatico e se non vi e’ stata esposizione
6 Epatite B Sospensione di 7 giorni se il soggetto e’ asintomatico e se non vi e’ stata esposizione
7 Febbre delle montagne rocciose Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
8 Influenza Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
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Vaccini non contenenti virus o batteri vivi attenuati9 Meningococco Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
10 Papillomavirus Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
11 Pertosse Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
12 Peste Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
13 Pneumococco Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
14 Poliomielite ( vaccino inattivato potenziato)
Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
15 Rabbia (senza morso animale ) * Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
*Se la vaccinazione è effettuata in conseguenza di morso animale il tempo di sospensione è prolungato a 12 mesi
16 Tetano Sospensione di 48 ore dall’inoculazione
Vaccini contenenti virus o batteri vivi attenuati
17 Febbre gialla Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
18 Febbre tifoide e paratifoide (per OS) Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
19 Febbre tifoide e paratifoide (intramuscolo )
Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
20 Morbillo Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
21 Parotite Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
22 Poliomielite (OPV - Vaccino orale) Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
23 Rosolia Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
24 TBC Sospensione di 30 giorni dall’inoculazione
FARMACI
L’elenco non vuole essere esaustivo di tutte le sostanze farmacologiche disponibili, ma riguarda i
farmaci con cui più frequentemente il medico selezionatore deve confrontarsi per stabilire
l’idoneità del donatore.
Per ogni farmaco, ancor prima delle caratteristiche del farmaco stesso, va valutata la patologia o
il disturbo che sono alla base dell’assunzione. Il rinvio va valutato per un periodo variabile di
tempo secondo il principio attivo dei medicinali prescritti e la loro farmacocinetica.1
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CLASSE FARMACOLOGICA PROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
A: APPARATO GASTROINTESTINALE
Antiacidi (per es. Maalox) Idoneità
Farmaci per il trattamento dell’ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo
Antagonisti dei recettori H2 (per es. Ranidil, Zantac) Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Prostaglandine (misoprostolo- cytotec) Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Inibitori della pompa acida (per es. omeprazolo) Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Associazione per l’eradicazione dell’Helicobacter pylori
15 giorni di sospensione dopo il terminedella terapia, valutazione in base allapatologia.
Anticolinergici per disturbi funzionali gastrointestinali(per es. Spasmomen)
7 giorni di sospensione e valutazione in base alla patologia.
Antispastici in associazione (per es. Buscopan)7 giorni di sospensione e valutazione in base alla patologia.
Procinetici (per es. Plasil, Levopraid)Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Antiemetici (per es. Zofran, Torecan, Xamamina) Valutazione in base alla patologia.
Preparati a base di acidi biliari (per es. Deursil)Idoneità: valutazione in base alla patologia.
LassativiIdoneità: valutazione in base alla patologia.
CLASSE FARMACOLOGICAPROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
Antidiarroici, antinfiammatori ed antimicrobici intestinali
Idoneità: valutazione in base alla patologia. (sospensione di 15 gg)
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Pag. 45 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
Antibiotici (per es. Normix, Rifacol)Idoneità: valutazione in base alla patologia. (sospensione di 15 gg)
Adsorbenti intestinali (per es. carbone)Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Antipropulsivi (per es. Imodium)Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Antinfiammatori intestinali (per es. sulfasalazina, mesalazina)
Non idoneità: valutazione in base alla patologia.
Microrganismi antidiarroici (per es. fermenti lattici) Idoneità
Farmaci contro l’obesità, esclusi i prodotti dietetici (sibutramina, orlistat)
Non idoneità
Digestivi, polienzimi (per es. creon) Non idoneità
Farmaci usati nel diabete
Insuline ed analoghi Non idoneità (vedi paragrafo glicemia)
Ipoglicemizzanti orali Idoneità parziale (vedi paragrafo glicemia)
Vitamine Idoneità
Integratori minerali e aminoacidi (per es, carnitina) Idoneità
Anabolizzanti sistemici (per es. nandrolone) Non idoneità
B: SANGUE ED ORGANI EMATOPOIETICI
Antitrombotici
Antagonisti della vitamina K (per es. Coumadin, Sintrom)
Non idoneità
Eparina e EBPMIdoneità 15 gg dopo la sospensionedella terapia: valutazione in base allapatologia.,
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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONEDEL DONATORE DI SANGUE
Revisione00
Pag. 46 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
Antiaggreganti piastrinici, esclusa l’eparina (per es. ticlopidina, clopidogrel, ASA, dipiridamolo)
In caso di assunzione continuativa come terapia per malattie cardiovascolari = sospensione permanente.ASA: valutazione del motivo del trattamento e delle condizioni generali del donatore
CLASSE FARMACOLOGICA PROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
Antiemorragici –antifibrinolitici (per es. acido tranexamico)
esclusi donatori con tendenza anomalaall’emorragia
Farmaci antianemici
Preparati a base di ferro Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Vitamina B12 e acido folico Idoneità: valutazione in base alla patologia.
XA: EPO Sospensione permanente
C: APPARATO CARDIOVASCOLARE
Glicosidi cardiaciSospensione permanente
Antiaritmici classe I e III Sospensione permanente
Stimolanti cardiaci adrenergici-dopaminergici (Etilefrina-Effortil)
Idoneità valutata in base alla dose e allafrequenza di somministrazione
Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache (per es. nitrati)
Sospensione permanente
Antipertensivi
Antiadrenergici ad azione centrale (metildopa)
Idoneo (vedi par. ipertensione)
Antiadrenergici ad azione periferica (doxazosina)
Idoneo (vedi par. ipertensione)
Diuretici Idoneo (vedi par. ipertensione)
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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONEDEL DONATORE DI SANGUE
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Pag. 47 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
Betabloccanti I donatori periodici che assumono beta-bloccanti verranno considerati idonei se con una frequenzasuperiore a 55-60 bpm.
Calcioantagonisti Idoneo (vedi par. ipertensione)
sostanze ad azione sul sistema renina angiotensina (ACE-inibitori)
Idoneo (sospensione da donazione in aferesi, vedipar. ipertensione)
Antagonisti dell’angiotensina II (sartanici) Idoneo (sospensione da donazione in aferesi, vedipar. ipertensione)
CLASSE FARMACOLOGICAPROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
Vasodilatatori periferici ( per es. Trental, loftyl)
Occorre valutazione medica
Vasoprotettori (antiemorroidali, antivaricosi,capillaroprotettori)
Idoneità
Sostanze ipolipemizzanti
Inibitori della HMG CoA redattasi (per es. Simvastatina)
Idoneità
Fibrati (per es. Gemfibrozil) Idoneità
Sequestranti degli acidi biliari (per es, colestiramina)
Idoneità
Omega-3-trigliceridi Idoneità
D: DERMATOLOGICI
Antimicotici per uso topicoIdoneità in base alla sede ed estensione della dermatite
Antimicotici per uso sistemicoSospensione per almeno 15 gg con valutazione medica
Antistaminici per uso topicoIdoneità in base alla sede ed estensione della dermatite
Antipsoriasici per uso topicoSospensione per almeno 15 gg con valutazione medica
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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONEDEL DONATORE DI SANGUE
Revisione00
Pag. 48 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
Antipsoriasici: psoraleni per uso sistemico (oxsoralen)
Idoneità 30 gg.
dalla sospensione
Antipsoriasici: retinoidi per uso sistemico (neotigason)
Sospensione per 12 mesi
Antibiotici e chemioterapici per uso topicoIdoneità in base alla sede ed estensione della dermatite
Corticosteroidi per uso topicoIdoneità in base alla sede ed estensione della dermatite
Preparati antiacne per uso topico Idoneità
Preparati antiacne per uso sistemico (roaccutan)
Sospensione per 1 mese dopo la fine del trattamento
G: SISTEMA GENITO-URINARIO
CLASSE FARMACOLOGICAPROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
Antimicrobicie e antisettici ginecologici Idoneità: valutazione in base alla patologia.
Contraccettivi ormonali sistemiciIdoneità, quali anticoncezionali e terapia sostitutiva per menopausa
Androgeni Valutazione in base alla patologia.
EstrogeniIdoneità, quali anticoncezionali e terapia sostitutiva per menopausa
ProgestiniciIdoneità, quali anticoncezionali e terapia sostitutiva per menopausa
Gonadotropine ed altri stimolanti dell’ovulazione
Valutazione medica
Antiandrogeni (Androcur, Diane) Idoneità in base alla patologia
FARMACI USATI NELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA
Antagonisti dei recettori alfa adrenergici Idoneità
Inibitori della testosterone -5-alfa redattasi
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LINEE GUIDA PER LA SELEZIONEDEL DONATORE DI SANGUE
Revisione00
Pag. 49 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
- FinasterideSospensione di 2 mesi. Occorre valutazione medica.
- Dutasteride (Avodart)Sospensione di 6 mesi. Occorre valutazione medica.
Altri farmaci per es. derivati della serenoa repens (Permixon) o mepartricina Idoneità
H: PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, ESCLUSI GLI ORMONI SESSUALI
Ormoni ipofisari, ipotalamici Valutazione in base alla patologia.
Corticosteroidi sistemiciValutazione in base alla patologia; sospensionetemporanea per 15 giorni dal termine dellaterapia
Terapia tiroidea
Levotiroxina (eutirox) Idoneità
Preparati antitiroidei (tapazole) Esclusione
J: ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SISTEMICO
tetraciclineSospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
amfenicoli (cloramfenicolo)Sospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
antibatterici beta-lattamici, penicillineSospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
altri antibatterici beta-lattamici (cefalosporine)
Sospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
sulfonamidi e trimetoprimSospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
macrolidi, lincosamidi e streptogramineSospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
antibatterici aminoglicosidiciSospensione per almeno 15 giorni con
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Pag. 50 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
valutazione medica
antibatterici chinoloniciSospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
antimicotici per uso sistemico Sospensione per almeno 15 giorni con valutazione medica
antimicobattericiSospensione di due anni dopo guarigione da TBC
antivirali per uso sistemico
Sospensione per almeno 15 giorni valutazione in base alla patologia.
M: SISTEMA MUSCOLO SCHELETRICO
FANS
In caso di assunzione saltuaria di FANS negli ultimi5 giorni = idoneità alla donazione di sangue intero,ma non conservare i Buffy coat per produzione dipiastrine e inviare il plasma al frazionamentoindustriale.
Farmaci per uso topico per dolori articolari e muscolari
Idoneità
CLASSE FARMACOLOGICA PROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
miorilassantiIdoneità: valutazione in base alla patologia.
antigottosi (per es. zyloric)Idoneità: valutazione in base alla patologia.
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Revisione00
Pag. 51 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa (bifosfonati)
Valutazione in base alla patologia.
N: SISTEMA NERVOSO
analgesici
oppiodiIdoneità dopo risoluzione in caso di trattamentooccasionale ortopedico.Se non occasionale sospensione permanente
altri analgesici e antipiretici (ASA, pirazoloni,paracetamolo)
In caso di assunzione saltuaria di FANS negli ultimi5 giorni = idoneità alla donazione di sangueintero, ma non conservare i Buffy coat perproduzione di piastrine e inviare il plasma alfrazionamento industriale.
antiemicranici Valutazione in base alla patologia.
antiepiletticiSospensione permanente. Valutazione in base alla patologia
antiparkinsonianiSospensione permanente. Valutazione in base alla patologia
psicoletticiSospensione permanente. Valutazione in base alla patologia
psicoanaletticiSospensione permanente. Valutazione in base alla patologia
altri farmaci del sistema nervosoSospensione permanente. Valutazione in base alla patologia
P: FARMACI ANTIPARASSITARI
antiprotozoariSospensione in base alla patologia con valutazione medica.
antielminticiSospensione in base alla patologia con valutazione medica
R: SISTEMA RESPIRATORIO
CLASSE FARMACOLOGICA PROVVEDIMENTI PER IL DONATORE
farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie
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Pag. 52 a 52
Servizio di MedicinaTrasfusionale
Data Emissione
27/11/2017
adrenergici per aerosol Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
glucocorticoidi Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
anticolinergici Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
altri antiallergici (per es. acido cromoglicico) Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
adrenergici per uso sistemico Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
derivati xantinici Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
antagonisti dei recettori leucotrienici Idoneità in base alla patologia con valutazione medica
espettorantiIdoneità in base alla patologia con valutazione medica
MucoliticiIdoneità in base alla patologia con valutazione medica
sedativi della tosseIdoneità in base alla patologia con valutazione medica
antistaminici per uso sistemico Sospensione
S: ORGANI DI SENSO
antimicrobici oftalmici topiciIdoneità in base alla patologia con valutazione medica
antinfiammatori oftalmici topiciIdoneità in base alla patologia con valutazione medica
preparati antiglaucoma Idoneità
decongestionanti e antiallergici oftalmici Idoneità
Psicofarmaci
L’idoneità alla donazione è in rapporto alla modalità di assunzione (continuativa, occasionale,
adosaggio terapeutico, a dosaggio minimo) e in rapporto alla patologia psichiatrica alla base
dell’assunzione (il donatore è persona sana che dona volontariamente sangue o
emocomponenti a fini terapeutici).
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