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Dr. Croce Elia
Dott.ssa Mentasti Sara
Dott.ssa Raffetti Elena
Dr. Roncali Jacopo
Dr. Treccani Michele
Dott.ssa Zaniboni Daniela
Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva
Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica
Università degli Studi di Brescia
Brescia, Giovedì 7 Giugno 2018
Lo studio Be teen:
la metodologia
Adolescenti e ambiente: razionale dello studio
La salute mentale è parte integrante del benessere di ciascun individuo (OMS, 1948).
Nell’adolescenza, la scuola è un elemento importante per lo sviluppo
dell’apprendimento e della socializzazione dell’individuo (Van Ryzin et al., 2009).
E’ stata riconosciuta un’associazione tra rendimento accademico e salute mentale
adolescenziale (Gustafsson et al., 2010)
In genere, gli studi sulla salute mentale degli adolescenti si focalizzano maggiormente
sul contesto familiare e sociale, piuttosto che sull'ambiente scolastico.
La relazione tra ambiente scolastico e salute mentale è ancora poco studiata, anche se vi
è oggi un forte interesse per questi aspetti, soprattutto in relazione ai diversi contesti
geografici, sociali e culturali oltre che allo specifico periodo temporale.
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Clima scolastico
luogo fisico ambiente di vita
• fattore di rischio per la salute mentale dei giovani
• fattore protettivo che mitiga l'influenza di altri rischi a livello individuale
Be teen: uno studio sull’ambiente scolastico, gli stili di vita e il benessere psicologico nell’adolescenza
In occasione dell’avvio di un ampio studio svedese (KUPOL studien 2012-2017) su salute mentale, stile di vita, ambiente scolastico e familiare negliadolescenti, ci siamo proposti di:
- riprodurlo nella nostra specifica realtà, in carenza di studi epidemiologici suquesti aspetti nel nostro paese;
- valutare le differenze tra i due contesti sia nei punteggi delle scale di salutementale sia nella frequenza di comportamenti e atteggiamenti dei giovani.
La raccolta dei dati è stata effettuata su diversi livelli: scolastico, familiare edindividuale attraverso questionari.
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Benessere psicologico nell’adolescenza
Problemi di salute mentale nell’adolescenza
Scuola
Pari
Famiglia
Stile di vita
Obiettivi dello studio
Valutare la salute mentale, lo stile di vita, l’ambiente familiaree scolastico in un campione di studenti del primo e secondoanno delle scuole superiori della Provincia di Brescia.
Confrontare i risultati dello studio svolto dal gruppo di Bresciacon lo studio svolto in parallelo in Svezia e in altre realtàitaliane.
Indagare l’associazione fra ambiente scolastico, familiare e deipari con la salute mentale e le abitudini di vita degli studenti.
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• Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia)
Department of Public Health Science
Public Health Intervention Research Group (EPHIR)
Direttore: Prof.ssa Rosaria Galanti
Referente: Dott.ssa Elena Raffetti
• Università degli Studi di Brescia
Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze
Radiologiche e Sanità Pubblica
Unità di Igiene, Epidemiologia e Sanità Pubblica
Direttore: Prof. Francesco Donato
• Università degli Studi di Napoli -Federico II
Dipartimento di Sanità Pubblica
Cattedra di Igiene e Medicina Preventiva
Direttore: Prof.ssa Maria Triassi
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Centri di ricerca
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Studio di coorte prospettico su
studenti delle CLASSI PRIME e
loro GENITORI
seguiti per 5 anni
(dall’anno scolastico 2017/2018
fino al termine del ciclo secondario,
anno scolastico 2021/2022)
Studio trasversale
su studenti delle CLASSI SECONDE
(iscritti all’anno scolastico 2017/2018)
Studio trasversale
sul personale DOCENTE
(in servizio nell’anno scolastico
2017/2018)
Scuole Secondarie di secondo grado della Provincia di Brescia
Abitudini di vita e benessere psicologico Clima e ambiente scolastico
Disegno dello studio
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Giugno Agosto Ottobre
Marzo - Maggio Luglio Settembre Novembre
Comitato
Etico
Provinciale
Ufficio
Scolastico
Provinciale
Contatti con
le scuole
Dirigenti
Scolastici e
Organi
Collegiali
Raccolta consensi
e
somministrazione
questionari
Incontri con
studenti e
genitori
Ideazione e
preparazione
documenti e
logistica
Timeline 2017
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Febbraio Aprile Giugno
Gennaio Marzo Maggio Settembre
Somministrazione
questionari Insegnanti
Recupero
assenti
Chiusura
campionamento
Analisi
risultati
programmazione
II anno
Primo report risultati a
scuole, famiglie e
popolazione
Raccolta Consensi
e
Somministrazione
questionari
Timeline 2018
• Lo studio è condotto in accordo con i principi di buona pratica clinica secondo le
linee guida ICH-GCP ed i principi etici riportati nella Dichiarazione di Helsinki.
• E’ previsto un consenso informato dei genitori o tutori legali per la
partecipazione dei ragazzi allo studio e l’assenso dei ragazzi stessi.
• La ricerca è stata approvata dal Comitato Etico di Brescia.
• Tutte le informazioni relative ai soggetti inclusi nel presente studio sono
acquisite, trattate ed elaborate a fini statistici nel rispetto della normativa vigente
sulla tutela della privacy - D.Lgs. 30/06/2003 n.196 (Codice in materia di
protezione dei dati personali) e successive integrazioni (GDPR - Regolamento
2016/679/UE).
• Tutti i dati raccolti nel corso della ricerca sono trattati e presentati in forma
aggregata, in modo da non rendere riconoscibile il singolo soggetto o istituto.
• La partecipazione di tutti i soggetti coinvolti nel progetto Be teen è stata ed è
libera e volontaria.
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Aspetti etici
Residenza nella Provincia di Brescia nell’anno scolastico in corso almomento della somministrazione del questionario
Frequenza delle classi prime o seconde delle Scuole Secondarie di secondogrado di istruzione superiore
Assenza di gravi difficoltà di apprendimento
Buona conoscenza della lingua italiana
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Criteri di inclusione
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Istituti contattati
(n=58) di cui:
- 39 statali
- 19 paritari
Istituti aderenti
(n=16) di cui 12 nel
Comune di Brescia
Istituti non
rispondenti
(n=42)
Studenti classi
seconde
(n= 3901)
Studenti classi
prime
(n=4401)
Studenti classi
prime partecipanti
(n=844)
Studenti classi
seconde partecipanti
(n=2156)
Insegnanti
(n=509)
Genitori classi
prime partecipanti
(n=740)
Studenti classi prime e
seconde partecipanti
(n=3000)
Partecipazione
Le scuole aderenti
Abba-Ballini (Brescia)
Arnaldo (Brescia)
Battisti (Salò)
Bazoli-Polo (Desenzano del Garda)
Bonsignori (Remedello)
Calini (Brescia)
Copernico (Brescia)
De’Medici (Desenzano del Garda – Gardone Riviera)
Gambara (Brescia)
Golgi (Brescia)
Leonardo (Brescia)
Lunardi (Brescia)
Mantegna (Brescia)
Pastori (Brescia)
Sraffa (Brescia)
Tartaglia-Olivieri (Brescia)
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Sono stati utilizzati i questionari
dello studio svedese Kupol
opportunamente tradotti dalla
versione inglese.
I questionari sono stati resi
disponibili sia nella forma
cartacea sia nella versione on-
line sulla piattaforma web
LimeSurvey.
Sono stati inclusi nell’analisi i
questionari compilati da studenti
con età compresa tra 14 e 18
anni.
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I questionari presentano domande per
valutare il clima scolastico, il livello di
istruzione dei genitori, lo stile di vita, il
benessere psicologico mediante le scale
CES-DC e SDQ, oltre a età, sesso, uso delle
tecnologie e bullismo.
Questionari
L’indagine condotta nelle classi prime prevede lasomministrazione di un questionario studenti e diun questionario genitore.
Ai partecipanti all’indagine è stato assegnato uncodice identificativo che consentirà il confrontocon le successive somministrazioni.
I medesimi questionari vengono somministratiuna volta ogni anno, dal primo al quinto anno difrequenza dello studente.
Tempo di compilazione: 45 minuti
Cartaceo o on-line in aula informatica a scuola
Una volta l'anno per 5 anni
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Anno Scolastico 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022
Campione studenti
Baseline
Prima classe
Follow up 1
Seconda classe
Follow up 2
Terza classe
Follow up 3
Quarta classe
Follow up 4
Quinta classe
Classi prime
E’ stato somministrato un questionario
anonimo nell’anno scolastico 2017-2018.
Il questionario contiene le seguenti sezioni:
- Clima scolastico
- Dati anagrafici del ragazzo
- Livello di scolarità dei genitori
- Stile di vita del ragazzo
- Salute mentale del ragazzo: scale SDQ e
CES-DC
- Bullismo
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Classi seconde
Si è somministrato il questionario ai
genitori dei ragazzi aderenti delle classi
prime.
I medesimi questionari vengono
somministrati una volta ogni anno, dal
primo al quinto anno di frequenza del figlio.
Il questionari comprende:
- Informazioni sulla composizione della
famiglia
- Informazioni sull’occupazione lavorativa
- Informazioni sull’uso di sostanze (alcol e
tabacco)
- Percezione del benessere mentale del
figlio
- Aspettative per i risultati scolastici del
proprio figlio
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Genitori
Si è valutato il clima scolastico
attraverso un questionario anonimo
proposto a tutti gli insegnanti degli
Istituti aderenti al Progetto.
Il questionario comprendeva 67
domande, riguardanti:
- Rapporti con colleghi, studenti e
dirigenza scolastica
- Percezione del benessere scolastico
inteso sia come clima tra chi
usufruisce dei servizi educativi sia
come ambiente fisico
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Insegnanti
E’ una scala di autovalutazione utile allo screening della depressione in bambini edadolescenti: valuta la frequenza di sintomi depressivi nella settimana precedente con 20domande, riguardanti:
- umore
- appetito
- sonno
- rallentamento psico-motorio
- sentimenti di colpa, inutilità, impotenza e rassegnazione
Per ogni item è possibile scegliere tra 4 modalità di risposta che vanno da “Mai oraramente” a “Continuamente o per la maggior parte del tempo”.
• Il punteggio massimo è 60 ed è considerato fuori norma un punteggio ≥ 30.
• La scala è standardizzata a livello internazionale (Goodman et al., 2000; Frendrich et al., 1990).
• Non è un test diagnostico.
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Scala CES-DC (Center for Epidemiologic Studies Depression scale for Children)
E’ un questionario di autovalutazione che indaga i problemi comportamentali nei 6 mesi
precedenti, prendendo in considerazione 5 aree:
- sintomi emotivi
- problemi comportamentali
- disattenzione/iperattività
- relazione con i pari
- comportamenti prosociali
• Si compone di 25 domande, per ognuna delle quali è possibile scegliere una risposta su una
scala a 3 punti che va da “non vero” a “assolutamente vero”.
• Si considera un punteggio: normale ≤15, borderline 16-19, anormale ≥20
• La scala è standardizzata a livello internazionale (Goodman et al., 2000; Frendrich et al., 1990).
• Non è un test diagnostico.
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Scala SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire )
I questionari per gli studenti hanno indagato anche:
- Fumo di tabacco: l’aver fumato almeno una sigaretta nell’arco della vita e
l’aver fumato nel mese precedente; la percezione della dipendenza dal tabacco.
- Alcol: consumo di bevande alcoliche e frequenza di episodi di ebbrezza
alcolica almeno una volta al mese.
- Uso di tecnologie: ore trascorse guardando la televisione, usando i social
network, navigando su Internet e giocando ai videogiochi. Si è considerato il
valore maggiore tra la frequenza infrasettimanale e del weekend.
- Bullismo: vittima o autore di comportamenti aggressivi, in atti sia fisici che
verbali: derisioni, minacce verbali, violenza fisica, esclusione sociale.
- Percezione della salute, fiducia verso il prossimo e rapporto con la famiglia
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Altre variabili
• È stata effettuata un’analisi descrittiva delle caratteristiche del campione, relativa a:
- salute mentale
- utilizzo di sostanze degli adolescenti
- scolarità dei genitori
• Sono state condotte analisi separate per maschi e femmine.
• Verrà analizzata l’associazione tra uso di sostanze, scolarità dei genitori e questionari
SDQ e CES-DC.
• Verranno studiate le relazioni tra l’uso di tabacco e alcol, scolarità dei genitori e
problemi di salute mentale (punteggi anormali di SDQ e CES-DC).
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Analisi dei dati
PUNTI DI FORZA
DELLO STUDIO
LIMITI DELLO
STUDIO
• Numero elevato di
soggetti inclusi nello
studio (4249 tra alunni,
genitori e docenti)
• Utilizzo di questionari
standardizzati e
validati
• Congruenza delle
informazioni raccolte tramite
questionario
• Possibile perdita di adesioni
nel tempo
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• Coordinatore del progetto: Prof. Francesco Donato
• Responsabile scientifico: Dott.ssa Elena Raffetti
• Informatico: Dott. Andrea Festa
• Medici Specializzandi: Francesca Bianchi, Elia Croce, Sara Mentasti, Marco
Moneda, Jacopo Roncali, Michele Treccani, Elena Zanardini, Daniela Zaniboni,
Giuseppe Zenoni
• Laureandi del CdS in Assistenza Sanitaria: Enrico Bertolotti, Giambattista Binetti,
Giorgia Milani, Francesca Quarta, Laura Tiso.
• Laureandi nel CdS in Medicina e Chirurgia: Daniel D’Agosta, Irene Ruocco
• Medici collaboratori: Federica Crivillaro, Marta Moretti
Comunicazioni email: [email protected] Informazioni telefoniche: 0303717687
Sito internet: www.unibs.it/dipartimenti/specialità-medico-chirurgiche-scienze-
radiologiche-e-sanità-pubblica/progetti-e-studi/be-teen
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Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica
Unità di Igiene, Epidemiologia e Sanità Pubblica
Gruppo di lavoro dello studio «Be teen» Brescia