Congresso Nazionale SIMEU – Torino 6-8 Novembre 2014

Matteo Borselli – Presidente CoSMEU

Medicina di Emergenza-Urgenza

Punto della situazione al termine del primo ciclo

La benedizione di Scott Weingart

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Chi è CoSMEU?

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Quanti siamo?

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Specialisti

5 anno

4 anno

3 anno

2 anno

1 anno 98

78

96

84

86

90

2013-2014: 245 borse

2012-2013: 241 borse

2011-2012: 230 borse

Fabbisogno 2013-2014

Come siamo messi?

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Agosto-Settembre 2012

Dati: Aprile 2014106 partecipanti su 434

(25% circa) da 22 sedi su 25!

Quali skills fondamentali?

Dr. Rav Kishen - ST6 Dr. Ed James - ST6

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COMUNICATION

Airway Skills

Advanced Life and Trauma Support

Advanced Triage Skills

Clinical Acumen

Airway Skills

Sedation andPharmacology

…e in Italia?

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Cosa funziona Cosa si può migliorare Cosa non funziona

…e in Italia?

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NIMV ECOGRAFIA

AIRWAYS + IMV

SEDAZIONE PROCEDURE TRAUMA

ALS

SPECIALISTICHE NON CLINICAL SKILLS

L’Angolo della Mestizia

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“Mi sento un tappabuchi…”

“Sto perdendo tempo”

“Non sono un internista!!!”

“L’AMBULATORIO DELL’IPERTENSIONE

NOOOOOOOOOOOOO!!!”

“Un’altra coprostasi e mi faccio frate”

“Sto provando tutti i farmaci del corso SAU su me stesso”

“Ieri ho visitato un 65enne: mi sono sentito un pediatria!”

Chi è il medico di Emergenza-Urgenza?

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Cosa pensiamo sia un MEU?

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• Dati ottenuti da questionario compilato dai colleghi delle varie sedi• Mancanza dei dati di Verona, Napoli Federico II, Pisa• Circa il 23% delle scuole (5 su 21) effettua perlomeno 36 mesi nei DEA• Estrema disomogeneità nella frequenza in DEA e in OBI/Medicina d’Urgenza• Mancanza di indicazioni sulla composizione delle rotazioni in DEA

Cosa pensiamo sia un MEU?

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Medicina Interna

ICU/S.O.

6 mesi ICU6 mesi Sala Op.

(ACCS – Acute Care Common Steam)

Rapporto sproporzionato!

Non c’è tempo per

acquisire competenze

anestesiologiche

Considerazioni Generali

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• Necessità di standardizzare il percorso (Troppe differenze tra Scuola e Scuola)

• Enfatizzare i percorsi essenziali (es. Anestesia/Rianimazione, Medicina Interna)

• Stabilire quali rotazioni sono essenziali (PS Pediatrico, PS Ginecologico, Ortopedia…)

• Aumentare i mesi di frequenza in DEA (36 mesi)

• Quantificare temporalmente le rotazioni all’interno del DEA (PS, OBI, Medicina d’Urgenza)

• Necessità di frequentare reparti non Universitari per le rotazioni (maggiore coinvolgimento, maggiore possibilità di partecipare a procedure, assenza di altri specializzandi) – vedi ICU/S.O.

Elaborazione di un piano ideale da “declinare” a seconda della realtà a cui la scuola appartiene

Un nuovo piano formativo?

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I ANNO II ANNO III ANNO IV ANNO V ANNO

MED INTERNA SPECIALISTICHE * PS GINECOLOGICO PS ORTOPEDICO 118

MED INTERNA SPECIALISTICHE * PS OTOR/OCUL PS ORTOPEDICO 118

MED INTERNA SPECIALISTICHE * PS PS ORTOPEDICO PS MEDICO UNICO

MED INTERNA UTIC PS PS ORTOPEDICO PS MEDICO UNICO

MED INTERNA UTIC ICU/ SALA OP ICU/ SALA OP PS MEDICO UNICO

MED INTERNA PS/OBI/MDU ICU/ SALA OP ICU/ SALA OP PS MEDICO UNICO

SPECIALISTICHE* PS/OBI/MDU ICU/ SALA OP ICU/ SALA OP PS MEDICO UNICO

SPECIALISTICHE * PS/OBI/MDU ICU/ SALA OP ICU/ SALA OP PS MEDICO UNICO

SPECIALISTICHE * PS/OBI/MDU ICU/ SALA OP ICU/ SALA OP PS MEDICO UNICO

PS PS PEDIATRICO ICU/ SALA OP ICU/ SALA OP PS MEDICO UNICO

PS PS PEDIATRICO 118 118 PS MEDICO UNICO

PS PS PEDIATRICO 118 118 PS MEDICO UNICO

Anestesia

Medicina di Emergenza-Urgenza

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MEU

MedicinaInterna

Terapia Intensiva

ORL

Oculistica

Ortopedia

Pediatria

Cosa manca alla nostra Scuola?

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OMOGENEITA’

STANDARDIZZAZIONE

QUALITA’

COMPETENZE

IDENTITA’

COLLABORAZIONE

CULTURA

FIGURA DEL MEU

#FOAM

Quali risorse?

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SIMEUCoSMEU

DIRETTORI DELLE SCUOLE DI

SPECIALIZZAZIONE

Rete “certificata”

Corsi “core”

Medicina di Emergenza-Urgenza

Strutture Universitarie

Ricerca

NEOSPECIALISTI

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ELEZIONI CONSIGLIO DIRETTIVO COSMEU – PRIMAVERA 2015

“Chi lotta può perdere… Chi non lotta ha già perso.” (E. Guevara)