Monitoraggio della qualità del servizio: Indicatori del ... · Nell’edizione 2016 gli indiatori...

Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) di Lecco Via dell’Eremo 9/11, 23900 Lecco - Tel. 848.884422 - C.F. / P.I. 03622120131 www.asst-lecco.it

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Monitoraggio della qualità del servizio: Indicatori del Piano Nazionale valutazione Esiti (PNE)

La ASST di Lecco ha inserito gli indicatori PNE all’interno del cruscotto direzionale delle performance aziendali, con il fine di mantenerli sotto costante monitoraggio e di identificare in modo tempestivo ed univoco le aree meritevoli di approfondimento. Nel PNE è previsto il calcolo di tutti gli indicatori applicabili per le strutture, ovvero per le prestazioni erogate, in particolare, nell’edizione del 2016 sono stati calcolati:

48 indicatori di esito (es. mortalità a 30 giorni dopo by-pass aortocoronarico isolato),

20 indicatori di processo (es. frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni)

67 indicatori di volume (es. volume di ricoveri per isterectomia). I dati PNE fanno riferimento alla struttura di ricovero che ha erogato la prestazione, pertanto, ove applicabile, l’indicatore è calcolato per il presidio di Lecco e per quello di Merate, non sono invece presenti indicatori per il presidio di Bellano. In totale per l’ASST di Lecco sono stati calcolati 245 indicatori. Tra gli indicatori di esito e di processo i dati disponibili per l’ASST di Lecco evidenziano una buona performance dell’azienda in molte aree di analisi. In 50 misure l’ASST si posiziona su elevati standard con risultati dei relativi indicatori positivi rispetto alla media nazionale, in 23 con valori inferiori rispetto alla media nazionale. Per comprendere a fondo il significato del monitoraggio, è opportuno fare una breve premessa di ordine tecnico. Come per tutti gli indicatori di esito e processo, elaborati a partire da database amministrativi (in questo caso la fonte primaria del dato è costituita infatti dalla Scheda di Dimissione Ospedaliera - SDO), i risultati del PNE, devono essere letti alla luce dei limiti e delle utilità che li caratterizzano. Più precisamente, si tratta di misure che vengono costruite secondo precisi criteri di inclusione ed esclusione e che pertanto di per sé non sono necessariamente indicative di un problema. La maggior parte degli indicatori PNE sono costruiti come tassi, sono dunque espressi come rapporti in cui il numeratore è rappresentato dal numero dei trattamenti/interventi erogati o dal numero di pazienti che hanno sperimentato l’esito in studio, il denominatore dal gruppo di pazienti che riceve quel trattamento/intervento o dalla popolazione a rischio. Nel PNE in particolare, la maggior parte dei tassi calcolati per presidio ospedaliero può essere confrontata con il tasso medio calcolato a livello nazionale, questo confronto permette di evidenziare quando il proprio risultato si discosta dal valore nazionale e se un eventuale scostamento risulta statisticamente significativo. Altro aspetto da tenere in considerazione è la tempistica con cui i dati vengono messi a disposizione delle Aziende con un ritardo di circa un anno, l’edizione del 2016 riporta dati riferiti al 2015. È quindi necessario che ciascuna organizzazione conduca degli approfondimenti per accertare la natura dei risultati “anomali”, al fine di verificare la presenza di eventuali criticità clinico-organizzative o di altri fattori che portano al risultato osservato. Nel caso di scostamenti significativi quindi, vengono condotti gli approfondimenti necessari al fine di appurare se alla base dello scostamento dal dato nazionale ci sia una reale criticità. Nell’edizione 2016 gli indicatori con scostamento significativo e inferiore alla media nazionale sono stati 7, di cui 4 raggruppabili in 2 macro categorie di appartenenza. Per 5 di questi sono in corso degli approfondimenti al fine di valutare la presenza di criticità cliniche, gestionali e/o amministrative. Da un confronto con i risultati della precedente edizione, possiamo rilevare che gli indicatori con performance inferiore alla media nazionale sono numericamente diminuiti rispetto ai 13 della precedente

edizione, ma anche che alcune aree di criticità sono rimaste invariate. Ad eccezione di un indicatore, gli altri erano già presenti con scostamenti significativi dalla media nazionale anche nella precedente edizione del PNE. In particolare su 2 di questi sono già in atto misure di revisione dei processi atte a migliorare l’organizzazione aziendale, i risultati non sono immediatamente visibili nel PNE in considerazione del tempo di latenza con cui viene fornito il risultato (ricoveri del 2015). Dalla lettura degli indicatori emergono inoltre aree di eccellenza, indicatore positivo rispetto alla media nazionale e scostamento significativo, anche su alcune di queste aree verrà condotto un approfondimento per valutare la bontà del risultato ottenuto.

Struttura Tipo Freq Misura INDICATORE Base dati Data aggiornam

Tipo di standard

Standard Valore Rischio Relativo

P Valore precedente

CARDIOCHIRURGIA LECCO

VOLUME ann VALORE Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 204 − − 219


VOLUME ann VALORE Bypass aortocoronarico: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 175 − − 187


ESITO ann TASSO AGGIUSTATO

Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: mortalità a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 2,86% 1,04% 0,69 0,45 1,95%



By-pass Aortocoronarico isolato: mortalità a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 2,27% 0,73% 0,31 0,043 1,45%


VOLUME ann VALORE NEW - Interventi chirurgici in età pediatrica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 1 − − NA

CARDIOLOGIA LECCO

PROCESSO ann TASSO AGGIUSTATO

Infarto Miocardico Acuto: trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 60,46% 77,53% 1,28 0 68,35%

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto: trattati con PTCA entro 2 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 43,32% 70,44% 1,63 0,00 58,10%

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE Scompenso cardiaco: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 690 − − 645

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE Scompenso cardiaco congestizio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 678 − − 636

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 16,93% 9,19% 0,54 0,097 15,18%

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE PTCA: volume di ricoveri con almeno un intervento di angioplastica

ann 31/12/2015 − − 530 − − 469

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE IMA a sede non specificata: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 12 − − 14

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE N-STEMI: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 132 − − 92

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale)

ann 31/12/2015 % nazionale 8,24% 4,47% 0,54 0,034 7,61%


Tipo di standard


P Valore precedente

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE STEMI: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 253 − − 217

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE PTCA eseguita per condizione diverse dall'Infarto Miocardico Acuto

ann 31/12/2015 − − 252 − − 246

CARDIOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE IMA: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 397 − − 323

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 9,03% 4,76% 0,53 0,021 7,42%

CARDIOLOGIA LECCO


Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg

ann 31/12/2015 % nazionale 14,70% 15,45% 1,05 0,68 10,92%

CARDIOLOGIA LECCO


Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 11,08% 6,96% 0,63 0,002 6,10%

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto: MACCE ann 31/12/2015 % nazionale 21,96% 19,15% 0,87 0,349 24,43%

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno

ann 31/12/2015 % nazionale 10,40% 10,88% 1,05 0,863 10,08%

CARDIOLOGIA LECCO

ESITO ann TASSO GREZZO

Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA oltre 2 giorni dal ricovero: mortalità a 30 giorni dall'intervento

ann 31/12/2015 % nazionale 3,36% 7,14% − − 3,57%

CARDIOLOGIA LECCO


Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 4,50% 2,44% 0,54 0,176 3,56%

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto: trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 60,46% 44,44% 0,73 0,005 53,78%

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto: trattati con PTCA entro 2 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 43,32% 18,46% 0,43 0,00 17,42%


Tipo di standard


P Valore precedente

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE Scompenso cardiaco: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 471 − − 436

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE Scompenso cardiaco congestizio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 235 − − 213

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 16,93% 16,95% 1 0,997 7,49%

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE PTCA: volume di ricoveri con almeno un intervento di angioplastica

ann 31/12/2015 − − 135 − − 147

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE IMA a sede non specificata: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 24 − − 9

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE N-STEMI: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 84 − − 104

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale)

ann 31/12/2015 % nazionale 8,24% 9,39% 1,14 0,689 4,18%

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE STEMI: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 42 − − 37

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE PTCA eseguita per condizione diverse dall'Infarto Miocardico Acuto

ann 31/12/2015 − − 72 − − 80

CARDIOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE IMA: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 150 − − 150

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 9,03% 9,01% 1 0,996 4,74%

CARDIOLOGIA MERATE


Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg

ann 31/12/2015 % nazionale 14,70% 8,86% 0,6 0,057 20,53%

CARDIOLOGIA MERATE


Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 11,08% 12,56% 1,13 0,513 8,31%


Tipo di standard


P Valore precedente

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto: MACCE ann 31/12/2015 % nazionale 21,96% 23,32% 1,06 0,734 35,50%

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno

ann 31/12/2015 % nazionale 10,40% 13,92% 1,34 0,3 8,44%

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA oltre 2 giorni dal ricovero: mortalità a 30 giorni dall'intervento

ann 31/12/2015 % nazionale 3,36% 3,57% − − 7,50%

CARDIOLOGIA MERATE


Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 4,50% 0% − − 0%

CHIRURGIA GENERALE LECCO

VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM colecisti: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − − − − 1


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 150 172 − − 175


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM fegato: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 40 9 − − 6


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 80 76 − − 65


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM pancreas: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 20 6 − − 2


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 25 18 − − 24


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM polmone: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 80 54 − − 44


Tipo di standard


P Valore precedente


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM retto: interventi in laparoscopia

ann 31/12/2015 − − 5 − − 2


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM colon: interventi in laparoscopia

ann 31/12/2015 − − 20 − − 10


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparoscopica in regime day surgery: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 1 − − 1


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 121 − − 131


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparotomica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 24 − − 23


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparoscopica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 122 − − 132


VOLUME ann VALORE Colecistectomia totale: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 146 − − 155


PROCESSO ann TASSO GREZZO

Intervento chirurgico per TM mammella: interventi effettuati in reparti con volume di attività superiore ai 135 casi

ann 31/12/2015 % nazionale 61,66% 99,42% − − 98,29%



Colecistectomia laparoscopica: interventi eseguiti in reparti con volume di attività superiore ai 90 casi

ann 31/12/2015 % nazionale 73,94% 98,36% − − 99,24%



Intervento chirurgico per T cerebrale: mortalità a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale ND 1,77% 0,65 0,301 1,78%



Intervento chirurgico per TM fegato: mortalità a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale 2,36% 0% − − 0%


Tipo di standard


P Valore precedente



Intervento chirurgico per TM pancreas: mortalità a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale 5,18% 7,69% − − 6,67%



proporzione di interventi di ricostruzione o inserzione di espansore nel ricovero indice per intervento chirurgico demolitivo per tumore invasivo della mammella

ann 31/12/2015 % nazionale 45,92% 59,96% 1,31 0,278 67,41%



Intervento chirurgico per TM polmone: mortalità a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale 1,20% 1,74% 0,95 0,947 0%



Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni




Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 4,32% 3,94% 0,95 0,898 2,12%



Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale 6,31% 9,09% 0,97 0,943 8,89%



Proporzione di nuovi interventi di resezione entro 90 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno della mammella

ann 31/12/2015 % nazionale 8,62% 3,97% 0,46 0,08 5,69%



Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 1,13% 0,94% 0,85 0,823 0,86%



Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery

ann 31/12/2015 % nazionale 17,78% 0,86% 0,05 0,002 0,75%



Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 2,34% 0,90% 0,39 0,188 0,46%


Tipo di standard


P Valore precedente



Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 69,18% 27,67% 0,4 0,00 37,32%



proporzione DI INTERVENTI CHIRURGICI CONSERVATIVI PER TUMORE MALIGNO DELLA MAMMELLA

ann 31/12/2015 % nazionale 68,55% 73,26% − − 77,71%


PROCESSO ann MEDIANA Intervento chirurgico per TM colon in laparoscopia: degenza postoperatoria

ann 31/12/2015 mediana nazionale

8 8 − − 8


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM tiroide: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 35 30 − − 18


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM retto: volume di interventi

ann 31/12/2015 − 13 − − 10



proporzione di nuovi interventi di resezione entro 120 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno della mammella

ann 31/12/2015 % nazionale 9,04% 4,13% 0,45 0,074 6,16%

CHIRURGIA GENERALE MERATE

VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM mammella: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 150 87 − − 59


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM fegato: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 40 8 − − 11


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM colon: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 80 46 − − 45


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM pancreas: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 20 6 − − 4


Tipo di standard


P Valore precedente


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM stomaco: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − 25 15 − − 16


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM retto: interventi in laparoscopia

ann 31/12/2015 − − 7 − − 4


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM colon: interventi in laparoscopia

ann 31/12/2015 − − 13 − − 27


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparoscopica in regime day surgery: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 1 − − 4


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 247 − − 206


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparotomica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 34 − − 33


VOLUME ann VALORE Colecistectomia laparoscopica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 248 − − 206


VOLUME ann VALORE Colecistectomia totale: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 282 − − 239



Colecistectomia laparoscopica: interventi eseguiti in reparti con volume di attività superiore ai 90 casi

ann 31/12/2015 % nazionale 73,94% 99% − − 100%



Intervento chirurgico per TM fegato: mortalità a 30 giorni




Intervento chirurgico per TM pancreas: mortalità a 30 giorni



Tipo di standard


P Valore precedente



proporzione di interventi di ricostruzione o inserzione di espansore nel ricovero indice per intervento chirurgico demolitivo per tumore invasivo della mammella

ann 31/12/2015 % nazionale 45,92% 50,00% − − 23,80%



Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni




Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 4,32% 1,22% 0,3 0,229 1,72%



Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni





ann 31/12/2015 % nazionale 8,62% 1,85% 0,21 0,122 6,23%



Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 1,13% 0,37% 0,33 0,273 0%



Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery

ann 31/12/2015 % nazionale 17,78% 0,00% − − 1,56%



Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 2,34% 1,44% 0,63 0,358 0,48%



Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 69,18% 71,00% 1,03 0,64 80,53%


Tipo di standard


P Valore precedente



proporzione DI INTERVENTI CHIRURGICI CONSERVATIVI PER TUMORE MALIGNO DELLA MAMMELLA

ann 31/12/2015 % nazionale 68,55% 78,16% − − 66,10%


PROCESSO ann MEDIANA Intervento chirurgico per TM colon in laparoscopia: degenza postoperatoria


8 10 − − 7


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM esofago: volume dei ricoveri

ann 31/12/2015 − 12 1 − − 3


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM retto: volume di interventi

ann 31/12/2015 − 80 11 − − 5




ann 31/12/2015 % nazionale 9,04% 3,86% 0,42 0,219 5,97%



NEW - Arteriopatia degli arti inferiori III e IV stadio:mortalità entro 6 mesi dal ricovero

ann 31/12/2015 % nazionale 13,87% 100% − − NA

CHIRURGIA PEDIATRICA LECCO


NEW - Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 2,98% 2,69% 0,9 0,916 NA


VOLUME ann VALORE NEW - Appendicectomia laparotomica: volume di ricoveri di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 53 − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Tonsillectomia: volume di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 77 − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 0 − − NA


Tipo di standard


P Valore precedente

CHIRURGIA PEDIATRICA MERATE


NEW - Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 2,98% 0,00% − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Appendicectomia laparotomica: volume di ricoveri di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 20 − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Tonsillectomia: volume di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 20 − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 13 − − NA

CHIRURGIA VASCOLARE LECCO

VOLUME ann VALORE Rivascolarizzazione arti inferiori: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 28 − − 35


VOLUME ann VALORE Rivascolarizzazione carotidea: endoarterectomia

ann 31/12/2015 − − 86 − − 98


VOLUME ann VALORE Rivascolarizzazione carotidea: stenting e angioplastica

ann 31/12/2015 − − 160 − − 151


VOLUME ann VALORE Rivascolarizzazione carotidea: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 246 − − 249


VOLUME ann VALORE Aneurisma aorta addominale non rotto: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 64 − − 60


VOLUME ann VALORE Aneurisma aorta addominale rotto: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 3 − − 11



Riparazione di aneurisma non rotto dell'aorta addominale: mortalità a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 1,75% 1,27% 0,73 0,654 2,66%


Tipo di standard


P Valore precedente



NEW - Arteriopatia degli arti inferiori III e IV stadio: amputazione degli arti inferiori entro 6 mesi dal ricovero

ann 31/12/2015 % nazionale 5,13% 9,41% 1,83 0,29 NA



NEW - Arteriopatia degli arti inferiori III e IV stadio: rivascolarizzazione degli arti inferiori entro 6 mesi dal ricovero

ann 31/12/2015 % nazionale 18,21% 13,05% 0,72 0,478 NA



NEW - Arteriopatia degli arti inferiori III e IV stadio: mortalità entro 6 mesi dal ricovero

ann 31/12/2015 % nazionale 13,87% 11,21% 0,81 0,713 NA

CHIRURGIA VASCOLARE MERATE

VOLUME ann VALORE Rivascolarizzazione carotidea: stenting e angioplastica

ann 31/12/2015 − − − − 1


VOLUME ann VALORE Rivascolarizzazione carotidea: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − − − 1


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico di legatura o stripping di vene: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 1 − − 1

ENDOSCOPIA LECCO


Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità a 30 giorni

quadr 31/12/2015 % nazionale 4,36% 3,12% 0,81 0,68 2,74%

ENDOSCOPIA MERATE


Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità a 30 giorni

quadr 31/12/2015 % nazionale 4,36% 1,93% 0,5 0,336 4,38%

MALATTIE INFETTIVE LECCO

VOLUME ann VALORE AIDS: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 47 − − 51

MEDICINA INTERNA LECCO

VOLUME ann VALORE BPCO: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 147 − − 133



BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 13,35% 15,29% 1,15 0,567 10,20%


Tipo di standard


P Valore precedente



BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni ann 31/12/2015 % nazionale 9,91% 10,54% 1,06 0,821 7,34%

MEDICINA INTERNA MERATE

VOLUME ann VALORE BPCO: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 124 − − 110



BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 13,35% 15,76% 1,5 0,08 20,14%



BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni ann 31/12/2015 % nazionale 9,91% 12,12% 1,22 0,473 16,38%

NEFROLOGIA LECCO


Insufficienza renale cronica: mortalità a 30 giorni dal ricovero

ann 31/12/2015 % nazionale 12,10% 7,37% 0,61 0,001 8,26%

NEFROLOGIA MERATE


Insufficienza renale cronica:mortalità a 30 giorni dal ricovero

ann 31/12/2015 % nazionale 12,10% 9,16% 0,76 0,144 6,08%

NEUROCHIRURGIA LECCO

VOLUME ann VALORE Aneurisma cerebrale rotto: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 6 − − 7


VOLUME ann VALORE Aneurisma cerebrale NON rotto: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 3 − − 3


VOLUME ann VALORE Emorragia sub aracnoidea: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 31 − − 53


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per T cerebrale: volume di craniotomie

ann 31/12/2015 − − 95 − − 109

NEUROLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE Ictus ischemico: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 277 − − 260

NEUROLOGIA LECCO


Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 7,28% 5,77% 0,79 0,41 4,66%

NEUROLOGIA LECCO


Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni ann 31/12/2015 % nazionale 12,07% 4,74% 0,39 0,006 10,38%


Tipo di standard


P Valore precedente

NEUROLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE Emorragia sub aracnoidea: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 4 − − 1

NEUROLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE Ictus ischemico: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 163 − − 165

NEUROLOGIA MERATE


Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 7,28% 6,05% 1,22 0,473 6,49%

NEUROLOGIA MERATE


Ictus ischemico:mortalità a 30 giorni ann 31/12/2015 % nazionale 12,07% 13,88% 1,15 0,587 11,40%

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE Artroscopia di ginocchio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 56 − − 55

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE Frattura della Tibia e Perone: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 50 − − 64

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE Frattura del collo del femore: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 238 − − 256

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE Frattura del collo del femore: volume di interventi chirurgici

ann 31/12/2015 − − 228 − − 232

ORTOPEDIA LECCO ESITO ann TASSO GREZZO

Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi

bienn 31/12/2015 % nazionale 1,05% 0,00% − − 1,11%

ORTOPEDIA LECCO PROCESSO ann TASSO AGGIUSTATO

Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 54,64% 81,54% 1,49 0 49,05%

ORTOPEDIA LECCO ESITO ann TASSO AGGIUSTATO

Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 5,82% 3,68% 0,63 0,262 5,35%

ORTOPEDIA LECCO PROCESSO ann MEDIANA Frattura della Tibia e Perone: tempi di attesa per intervento chirurgico


4 2 − − 2


NEW - Intervento di protesi d'anca: riammissioni a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 3,82% 4,19% 1,05 0,8 NA


Tipo di standard


P Valore precedente


NEW - Intervento di protesi d'anca: revisione entro 2 anni dall'intervento

ann 31/12/2015 % nazionale 1,89% 2,13% 1,15 0,862 NA


NEW - Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 1,48% 8,20% 5,33 0 NA


NEW - Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento

ann 31/12/2015 % nazionale 2,42% 5,88% − − NA


NEW - Intervento di protesi di spalla: riammissioni a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 2,05% 0,00% − − NA

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico di protesi di anca: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 183 − − NA

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico di protesi di ginocchio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 85 − − NA

ORTOPEDIA LECCO VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico di protesi di spalla: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 3 − − NA

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE Artroscopia di ginocchio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 38 − − 47

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE Sostituzione di ginocchio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 44 − − 62

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE Frattura della Tibia e Perone: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 16 − − 18

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE Frattura del collo del femore: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 189 − − 158

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE Frattura del collo del femore: volume di interventi chirurgici

ann 31/12/2015 − − 171 − − 142

ORTOPEDIA MERATE


Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi

bienn 31/12/2015 % nazionale 1,05% 2,63% − − 1,37%

ORTOPEDIA MERATE


Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 54,64% 80,40% 1,47 0 47,30%


Tipo di standard


P Valore precedente

ORTOPEDIA MERATE


Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 5,82% 5,91% 1,01 0,97 5,04%

ORTOPEDIA MERATE

PROCESSO ann MEDIANA Frattura della Tibia e Perone: tempi di attesa per intervento chirurgico


4 4 − − 4

ORTOPEDIA MERATE


NEW - Intervento di protesi d'anca: riammissioni a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 3,82% 2,11% 0,55 0,4 NA

ORTOPEDIA MERATE


NEW - Intervento di protesi d'anca: revisione entro 2 anni dall'intervento

ann 31/12/2015 % nazionale 1,89% 0,87% 0,46 0,439 NA

ORTOPEDIA MERATE


NEW - Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni

ann 31/12/2015 % nazionale 1,48% 0,00% − − NA

ORTOPEDIA MERATE


NEW - Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento

ann 31/12/2015 % nazionale 2,42% 0,00% − − NA

ORTOPEDIA MERATE


NEW - Intervento di protesi di spalla: riammissioni a 30 giorni

bienn 31/12/2015 % nazionale 2,05% 0,00% − − NA

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico di protesi di anca: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 140 − − NA

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico di protesi di ginocchio: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 57 − − NA

ORTOPEDIA MERATE

VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico di protesi di spalla: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 1 − − NA

OSTETRICIA E GINECOLOGIA LECCO

VOLUME ann VALORE Parti: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 1747 − − 1582



Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,85% 0,61% 0,72 0,576 0,95%


Tipo di standard


P Valore precedente



Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero)

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,79% 0,91% 1,14 0,75 1,53%



Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,54% 0,53% 0,99 0,962 0,48%



Parto naturale: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero)

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,48% 0,80% 1,66 0,018 0,81%



proporzione di parti con taglio cesareo primario

ann 31/12/2015 % nazionale 25,11% 6,78% 0,27 0,00 7,38%


VOLUME ann VALORE Isterectomia: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 373 − − 329


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM utero: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 88 − − 104



NEW - Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo

ann 31/12/2015 % nazionale 8% 48,68% 6,09 0,0 NA

OSTETRICIA E GINECOLOGIA MERATE

VOLUME ann VALORE Parti: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 950 − − 880



Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,85% 2,85% 3,4 0,00 2,52%



Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero)

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,79% 0,79% 0,98 0,966 1,87%



Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,54% 0,85% 1,59 0,19 0,87%


Tipo di standard


P Valore precedente



Parto naturale: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero)

bienn 31/12/2015 % nazionale 0,48% 0,88% 1,83 0,088 1,07%



proporzione di parti con taglio cesareo primario

ann 31/12/2015 % nazionale 25,11% 25,22% 1 0,955 29,47%


VOLUME ann VALORE Isterectomia: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 298 − − 229


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM utero: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 15 − − 12



NEW - Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo

ann 31/12/2015 % nazionale 8% 4,84% 0,61 0,2 NA

OTORINOLARINGOIATRIA LECCO

VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM laringe: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 11 − − 9


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico sull'orecchio medio: volume di interventi

ann 31/12/2015 − − 14 − − 8


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per seni paranasali: volume di interventi

ann 31/12/2015 − − 46 − − 42


VOLUME ann VALORE Tonsillectomia: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 114 − − 128


VOLUME ann VALORE NEW - Tonsillectomia con adenoidectomia volume di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 61 − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Adenoidectomia senza tonsillectomia: volume di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 47 − − NA


Tipo di standard


P Valore precedente

OTORINOLARINGOIATRIA MERATE

VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico sull'orecchio medio: volume di interventi

ann 31/12/2015 − − 32 − − 35


VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per seni paranasali: volume di interventi

ann 31/12/2015 − − 39 − − 41


VOLUME ann VALORE Tonsillectomia: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 32 − − 37


VOLUME ann VALORE NEW - Tonsillectomia con adenoidectomia volume di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 19 − − NA


VOLUME ann VALORE NEW - Adenoidectomia senza tonsillectomia: volume di ricoveri in età pediatrica

ann 31/12/2015 − − 47 − − NA

UROLOGIA LECCO VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM rene: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 56 − − 67

UROLOGIA LECCO VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM prostata: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 68 − − 64

UROLOGIA LECCO ESITO ann TASSO AGGIUSTATO

Intervento chirurgico per TM rene: mortalità a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale 1,12% 0,58% 0,53 0,533 0,54%

UROLOGIA LECCO ESITO ann TASSO GREZZO

Intervento chirurgico per TM prostata: riammissioni a 30 giorni

trienn 31/12/2015 % nazionale 4,12% 3,48% 0,84 0,808 0%

UROLOGIA LECCO VOLUME ann VALORE Prostatectomia: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 24 − − 21

UROLOGIA LECCO VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM vescica: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 19 − − 26

UROLOGIA LECCO VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico per TM prostata: volume di ricoveri per prostatectomia radicale

ann 31/12/2015 − − 66 − − NA

UROLOGIA MERATE VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM rene: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 4 − − 5

UROLOGIA MERATE VOLUME ann VALORE Intervento chirurgico per TM prostata: volume di ricoveri

ann 31/12/2015 − − 4 − − 9


Tipo di standard


P Valore precedente

UROLOGIA MERATE ESITO ann TASSO GREZZO

Intervento chirurgico per TM rene: mortalità a 30 giorni


UROLOGIA MERATE ESITO ann TASSO GREZZO

Intervento chirurgico per TM prostata: riammissioni a 30 giorni


UROLOGIA MERATE VOLUME ann VALORE Prostatectomia: volume di ricoveri ann 31/12/2015 − − 12 − − 19

UROLOGIA MERATE VOLUME ann VALORE NEW - Intervento chirurgico per TM prostata: volume di ricoveri per prostatectomia radicale

ann 31/12/2015 − − 2 − − NA

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