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Nessun titolo diapositiva - Comune di Azzano Decimo · 2015-01-08 · • Breve profilo di...

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1 Piano 2013-2015 di Zona Azzano Decimo – Sala Consiliare 19 settembre 2012 Conferenza di concertazione
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Piano 2013-2015 di Zona

Azzano Decimo – Sala Consiliare

19 settembre 2012

Conferenza di concertazione

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Obiettivi dell’incontro

Condividere:

• il processo programmatorio per il PDZ avviato dal SSC dell’ambitodistrettuale sud

• strategie, priorità, obiettivi generali e tematiche da portare neiTavoli di consultazione

• proposte per un modello di governo partecipato del sistemaintegrato di interventi e servizi sociali

Piano 2013-2015 di Zona

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Contenuti della presentazione

• Piano di Zona 2013/2015 - Linee Guida regionali

• Governance del processo pianificatorio nell’ambito sud

• Breve profilo di comunità dell’ambito

• Strategie di sviluppo del PDZ

• Gli obiettivi regionali e le macroazioni del PDZ

• Discussione

Piano 2013-2015 di Zona

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Partecipanti alla Concertazione

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali

o Amministratori componenti l’Assemblea dei Sindaci del SSCo ASS6 (Coordinatore Socio Sanitario e Direttore del Distretto socio sanitario)o Provincia di Pordenone (Servizio Politiche del lavoro e delle Politiche o Ufficio Scolastico VI Ambito Territoriale per la Provincia di Pordenone o ASP “Solidarietà” di Azzano Decimoo ASP “Casa Lucia” di Pasiano di Pordenone

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Partecipanti alla Concertazione

Piano 2013-2015 di Zona

Non istituzionali

o Fondazione Cassa di Risparmio di Udine e Pordenoneo Fondazione “Micoli-Toscano” di Zoppolao Banca di Credito Cooperativo di Azzano Decimoo Legacoop del FVGo Confcooperative – Unione provinciale delle cooperative di Pordenoneo Unione degli industriali di Pordenoneo Unione Artigiani e Piccole e Medie imprese di Pordenoneo CGIL, CISL, UIL, CAPLAo Caritas della Diocesi di Concordia-Pordenoneo Centro Servizi per il Volontariato – San Pietro Apostolo di Azzano Decimoo MOVI (Movimento di Volontariato Italiano)o Rappresentante dei Medici di Medicina Generaleo Coordinamento Scuole materne private dell’azzanese

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Piano regolatore del sistema integrato

Piano 2013-2015 di Zona

di tutti gli interventi e servizi sociali e sociosanitari dei 7 Comuniassociati nell’ambito 6.3 - ente gestore Comune di Azzano Decimo

Strumento permanente di governo locale,oltre la logica delle singole progettazioni

Intende superare le discontinuità dellapianificazione locale attraverso il raccordocon i documenti di pianificazione dei Comunie degli altri soggetti che partecipano allarealizzazione del PDZ stesso, ancheper la parte economico finanziaria

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Piano di Zona 2013/2015

Piano 2013-2015 di Zona

definisce l’analisi dei bisogni, l”offerta” esistente e le risorse adisposizione

Persegue obiettivi regionali e locali concretamente raggiungibili,molti dei quali a forte integrazione socio sanitaria

Indica le priorità di azione e le modalità organizzative dei servizi

Viene aggiornato annualmente con il Piano Attuativo Annuale(PAA), che precisa nel dettaglio le macroazioni previste dal PDZ perciascuna area di intervento e le risorse impiegate

è approvato con Accordo di Programma, sottoscritto dalPresidente dell’Assemblea dei Sindaci, sulle materie di integrazionesociosanitaria dal Direttore generale dell’ASS6 e dagli altri soggettiche concorrono all’attuazione del PDZ con risorse proprie

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Contenuti del PDZ

Piano 2013-2015 di Zona

1. Profilo di comunità dell’ambito

2. La governance del processo pianificatorio

3. Le azioni di sistema (governance sociale, governo del sistema integrato, consolidamento dei livelli di prestazione, integrazione socio sanitaria)

4. Aree di intervento (obiettivi strategici, priorità del PDZ, azioni, tempi e risorse)

5. Le risorse del PDZ

6. Monitoraggio, verifica e valutazione del PDZ

7. Il Piano Attuativo Annuale (PAA)

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Governance del processo pianificatorio

Piano 2013-2015 di Zona

L’Assemblea dei Sindaci sulla base degli indirizzi offerti dalle LineeGuida regionali indica nell’approccio partecipativo un elementoimportante per la costruzione di un welfare comunitario locale, che sistruttura in quattro fasi

InformativaPer l’informazione, la motivazione e sensibilizzazione e l’attivazione dei cittadini e delle loro organizzazioni

Concertazione

Tra l’Assemblea dei Sindaci, i soggetti istituzionali e le rappresentanze degli attori sociali per condividere, strategie, priorità, obiettivi generali e le tematiche da portare negli altri Tavoli di lavoro

ConsultativaPer conoscere le opinioni dei soggetti pubblici e privati e dei cittadini attivi rispetto: bisogni, risorse, priorità,obiettivi e azioni, modalità di intervento, ecc. del Piano

Co-progettazionePer la stesura dei contenuti del Piano con i soggetti che partecipano con risorse proprie alla sua realizzazione

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Cabine di regia di area vasta

Piano 2013-2015 di Zona

Per garantire contenuti omogenei nel PDZ su temi trasversali ecomuni a tutto il territorio provinciale sono state definite la:

o Cabina di regia per l’Area sociosanitaria (SSC, ASS6 e Distrettisanitari)

o Cabina di regia per l’Area sociolavorativa (SSC, ASS6 eProvincia di Pordenone)

Per garantire una visione omogenea a livello locale di ambitodistrettuale sud 6.3 nell’Area dell’integrazione sociosanitaria si èsviluppato uno stretto raccordo tra il SSC e il Distretto sanitario sud

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Piano 2013-2015 di Zona

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Cronogramma delle attività 2012

Piano 2013-2015 di Zona

Settembre: Conferenza di concertazione e avvio del processoprogrammatorio

Settembre: sottoscrizione atto di pre-intesa con l’ASS6 per l’Areasociosanitaria del PDZ, invio in Regione per parere di congruità

Ottobre: realizzazione dei Tavoli di consultazione

Ottobre: invio in Regione del PAA 2013 per l’Area sociosanitaria e

novembre: co-progettazione delle attività del PDZ e del PAA 2013

dicembre: approvazione dell’Assemblea dei Sindaci e del Direttoregenerale dell’ASS6 del PDZ e del PAA 2013,

dicembre: invio in Regione del PDZ e del PAA 2913 per parere dicongruità; sottoscrizione dell’atto di Intesa e dell’accordo diprogramma, invio in Regione dei documenti; assemblea pubblica direstituzione del lavoro svolto

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Invitati al Tavolo di consultazione Minori e Famiglia

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Rappresentanti Politici dei Comuni dell’ambito sudo Consultorio familiare di Azzano Decimoo Dip. Neuropsichiatria Distretto sanitario sudo Pediatra Libera Scelta o Rappresentanti dei 6 Istituti comprensivi statalio Questura Uff. minori (Provincia) o Ministero di grazia e giustizia (UEPE) (UD-PN)o CGIL, CISL, UIL, CAPLAo Ref. Progetti giovani comunali (cfr. Basso L.)o Psicoligi/Educatori del prog. Monitor Disagio (ambito) o Rappr. Servizi socio educativi, centri estivi (Coop Itaca) (Pordenone)o Ass. Sulla Soglia (Chions)o Ass. La Sorgente (Zoppola)o Rappresentanti delle associazioni sportive o Scuola Infanzia Gesù Bambino (Pravisdomini, Pasiano)o Comitato genitori Istituto Comprensivo statale di Azzano Decimoo Gruppo AGESCI di Azzano, Chions e Pasiano)

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Invitati al Tavolo di consultazione Minori e Famiglia

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Associazione gentori di Azzano Decimoo Cooperativa Sociale “Laboratorio Scuola” o Cooperativa Sociale Melarancia o Un parroco delle Parrocchie dell’ambito (Prata o Frattina)o Associazione mediatori culturali di Udine

Coordinatori del TavoloStefano carbone (Psicologo, Prog. Equilibrista SSC); Gabriella Bortolussi, Fabiola Cristante, Nadja Zulian, Alessandra Cipolat (As. Soc. equipe minori SSC), Linda Girotto ( As. Soc. Prata e Pasiano) Erika Berto (As. Soc. Zoppola)

Calendario incontri e sede di svolgimento

n. Data Orario Sede

1 Martedì 2 ottobbre 17,30 - 19,45 Tiezzo Sala ex Enalvia Piave

(Azzano Decimo)2 Martedì 9 ottobre

3 Martedì 30 ottobre

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Invitati al Tavolo di consultazione Adulti

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Rappresentanti politici delle Amministrazioni comunali dell’ambitoo Polizia municipale di Azzano Decimoo Ministero di grazia e giustizia (UEPE) (UD-PN) o Provincia di Pordenone (Servizio Politiche del lavoro e sociali) Osserv. Pol. abitativeo ASS6 - SIL, Ser.t, DSM o Centri Diurni (Poincicco e Azzano Decimo) o Rappresentanti dei gruppi ACATo Fondazione Opera Sacra Famiglia (Pordenone)o Enaip FVG (Cordenons) o CGIL, CISL, UIL e CAPLA (Pordenone)o Associazione Piccole e Medie imprese (Pordenone)o ASDI distretto del mobile Livenza (Brugnera)o Confagricoltura (Pordenone)o Ascom Confcommercio (Pordenone)o Coop. Sociale Abitamondo (Pordenone)o Coop. Sociale “Il Ponte” (Prata di Pordenone)o Coop. Sociale “Il Seme” (Fiume Veneto)o Coop. Sociale “La Sorgente” (Rive d’Arcano)o Banca di Credito Cooperativo (Azzano Decimo)

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Invitati al Tavolo di consultazione Adulti

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Banca Popolare Friuladria (Pordenone)o Rete di Economia Solidale del Friuli Venezia Giulia (RES FVG) (Pordenone)o Associazione Italiana Agricoltura Biologica (Budoia)o Associazione San Vincenzo onlus (Azzano Decimo)o Associazione Banco Alimentare Onlus (Pordenone)o Associazione "Sulla Soglia" onlus (Chions)o Caritas Diocesana di Concordia di Pordenone o Croce Rossa Italiana (Pordenone)

Coordinatori del TavoloDaniela Francescutto (Responsabile SSC); Eliano Fregonese (Uff. direzione SSC) Rosanna Gelsomino (Ass. Soc. SSC sede centrale), Chiara Bozza (equipe minori SSC), Luana Poletto (Ass. Soc. Prata), Saul Serravalle (Ass. Soc. Pasiano) Calendario incontri e sede di svolgimento

n. Data Orario Sede

1 Mercoledì 3 ottobre 17,30 - 19,45 Tiezzo Sala ex Enalvia Piave

(Azzano Decimo)2 Mercoledì 10 ottobre

3 Mercoledì 31 ottobre

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Invitati al Tavolo di consultazione Disabili

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Rappresentanti politici Amministrazioni comunali dell’ambito sudo ASS6 - Psicologo dell’età adulta, Educatriceo ASS6 DSM, Dip. Neuropsichiatria, SIL o Centri Diurni (Poincicco e Azzano Decimo)o Provincia di Pordenone – Co.mi.dis e Osservatorio provinciale politiche abitativeo Istituti Comprensivi statali di Azzano Decimo, Fiume Veneto e Zoppolao Associazione Genitori (Azzano)o Coop. Sociale “Il Ponte” (Prata di Pordenone)o Coop. Sociale “Il Seme” (Fiume Veneto)o Coop. Sociale “Itaca” (Pordenone)o Associazione “Down” (Azzano Decimo)o Scuola Materna di Bannia (Fiume Veneto)o CGIL, CISL, UIL, CAPLA

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Invitati al Tavolo di consultazione Disabili

Piano 2013-2015 di Zona

Coordinatori del TavoloAnna Furlan (Direttore distretto), Maria Rosa Savoca (Ass. Sociale SET), Daniela

Francescutto (Responsabile SSC), Assistenti Sociali SSC: Susi Del Colle (Fiume), Linda Ortolan (Azzano), Giuliana Pighin (Zoppola)

Calendario incontri e sede di svolgimento

n. Data Orario Sede

1 Martedì 2 ottobbre 17,30 - 19,45 Distretto sanitario - Sala riunioniVia XXV Aprile

(Azzano Decimo)2 Martedì 9 ottobre3 Lunedì 29 ottobre

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Invitati al Tavolo di consultazione Anziani

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Rappresentanti politici Amministrazioni comunali dell’ambito sudo ASS6 – RSA Distretto sanitario, CSM Servizio Infermieristico, MMGo Assistenti Domiciliari del territorio e dei Centri diurnio Sportello Amministratori di sostegnoo Associazione badanti (Referente)o Fondazione Biasotto (Ghirano/Pordenone)o ASP Casa di Riposo di Azzano Decimoo ASP Casa di Riposo di Pasiano di PNo Fondazione Micoli Toscano (C. di Riposo di Zoppola)o Coop Sociale Acli (Cordenons)o Associazione San Pietro Apostolo (Azzano)o CGIL, CISL, UIL, CAPLAo Gruppi ACAT o Associazione AUSER (Azzano)

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Invitati al Tavolo di consultazione Anziani

Piano 2013-2015 di Zona

Istituzionali e Non istituzionalio Associazione Familiari Alzheimer Pordenone (Pordenone)o Associazione “Ictus” (Pordenone) o Gruppo “Ape operose” (Azzano)

Coordinatori del TavoloStefano carbone (Prog. Equilibrista SSC), Assistenti sociali: Stefania Ferrreri, Elisa Pitton (Azzano), Enrica Pasqual (Chions), Debora Berto (Fiume Veneto), Alessia Zanon (Pravisdomini)

Calendario incontri e sede di svolgimento

n. Data Orario Sede

1 Mercoledì 3 ottobbre 17,30 - 19,45 Centro DiurnoVia XXV Aprile

(Azzano Decimo)2 Mercoledì 10 ottobre3 Giovedì 25 ottobre

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Sociodemografico (dati anagrafi 2006/2012)

o La popolazione dell’ambito è di circa 61mila abitanti al 31/12/2010, increscita rispetto al 2006 del 6% più della media provinciale (+4%)

o crescono di più i minori (+11,1%) e gli anziani (+8,9%), di meno gli adulti(+4%)

o struttura della popolazione mediamente più “giovane” (anziani/minori)rispetto alla media provinciale: trend positivo del saldo naturale, crescitadelle nascite è di +14,1%, e del saldo migratorio che però rallenta

o elevata presenza straniera, 8mila unità circa (13,2%) più della mediaprovinciale (11,4%), che sostiene la crescita della popolazione e abbassa l’etàmedia: 1 straniero su 4 ha meno di 18 anni, 6 su 10 meno di 35 anni

o nuclearizzazione delle famiglie: aumentano di numero ma diminuiscono icomponenti per famiglia: oggi i nuclei con una o due persone sono il 54,6%,in aumento i grandi anziani che vivono da soli

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

SocioeconomicoLa crisi sta pesando notevolmente sul sistema economico e produttivodell’ambito che si caratterizza che una forte presenza di imprese nei settori:agricoltura, manifatturiero e costruzioni

o la natalità delle imprese nel triennio 2009/11 cala più della mediaprovinciale (-1%; -0,6%) con ripercussioni significative in agricoltura e nelmanifatturiero nei comparti trainanti del legno-arredo e della meccanica; incontrotendenza il terziario (Dati: Unioncamere)

o cresce in provincia nel 2011 il numero delle donne che cercanolavoro, ma anche la disoccupazione femminile, tra gli occupati aumentano ilavoratori indipendenti (Dati: Istat rilevazioni trimestrali)

o saldo negativo nel triennio 2009/2011 tra i movimenti di assunzione equelli di cessazione (Dati: Ergon@t)

o calano le assunzioni con contratti a tempo indeterminato (1/10),aumentano quelli più flessibili

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Socioeconomicoo l’andamento delle assunzioni premia soprattutto le donne e la classecentrale dei 25-44enni. Risultano più penalizzati nell’ingresso e reingressonel mdl gli stranieri, i giovani e gli “anziani” che risentono anchedell’allontanamento dell’età pensionabile

o non diminuisce nel 2011 il numero degli ingressi in mobilità neiComuni di Pravisdomini, Prata e Pasiano. I licenziati sono in maggioranzamaschi e senza indennità di mobilità trattandosi di piccole imprese sotto i15 addetti

o i disabili dell’ambito iscritti a fine 2010 al collocamento mirato sono278 (17,8% del tot. prov.), più donne e over 44enni. Nel 2010 circa uno su 10ha beneficiato di un contratto di assunzione

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

* Dato popolazione non definitivo

2009 2010 2011Var 2010/2011

v.a. %

Utenti 1.641 1.943 1.935 -8 -0,4Incidenza % su pop. tot. 2,8 3,3 3,2* -0,1Inc. % media regionale 3,9 4,0 3,8* -0,2

Inc. % stranieri su tot. casi d.m. 10,2 11,2 +1,0

Inc. % femminile su tot. casi d.m. 56,9 56,0 -0,9

Inc. % disabili su tot. casi d.m. 28,2 28,6 +0,4

Bisogni della popolazione: persone in carico al SSC

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Bisogni della popolazione: persone in carico al SSC

Classi età2010 2011 Quota

Var 2010/2011 Quota su pop. tot,.Minori, Adulti,

Anzianiv.a. %

0-17 273 268 13,9 -5 -1,8 2,518-34 170 172 8,9 2 1,2

1,935-64 588 591 30,5 3 0,5

65-74 163 172 8,9 9 5,58,4

75 e oltre 749 732 37,8 -17 -2,3

Totale 1.943 1.935 100,0 -8 -0,4 3,2

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Bisogni della popolazione: le problematiche principali

Diagnosi sociali prevalenti 2010 2011 Var 2010/2011Probl. connesse assistenza adulti e anziani 744 685 -7,9Precarietà economica 351 329 -6,3Autosufficienza parziale / non autosufficienza 246 322 +30,9%Probl. connesse alle disabilità 164 175 +6,7Probl. connesse a competenze ruolo genitoriale 104 105 +1,0Problematiche connesse alla malattia psichiatrica 91 81 -11,0Probl. connesse ciclo evolutivo/disagio psic. 78 65 -16,7Instabilità lavorativa / difficoltà inserimento lav. 44 42 -4,5Problematiche scolastiche 23 35 +52,2Altre diagnosi 109 105 -3,7Totale utenti 1.943 1.935 -0,4

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Bisogni della popolazione: il Monitor Dis-Agio

Attività scolastica, dati complessivi di ambito Anno 2011N. Minori interventi individuali 854N. Minori in attività di gruppo 1.085N. Genitori coinvolti Consulenze 287N. Genitori coinvolti Formazione 602

N. Insegnanti coinvolti Consulenze 337

N. Insegnanti coinvolti Formazione 209

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Servizi e risorse nell’ambitoo 3 “Case di riposo” ad Azzano, Pasiano e Zoppola

o 5 Centri diurni/anziani/sociale ad Azzano D., Chions, Prata di Pn, Pravisdomini, Zoppola

o 5 Cooperative sociali* (3 tipo A, 2 tipo B) (circa un ottavo del tot. prov.) ad Azzano D., Fiume V., Pasiano di Pn (2) e Prata di Pn

o 42 Associazioni di volontariato (odv)* (13,9% del tot. prov.)

o 10 Associazioni di promozione sociale (aps)* (11,9% del tot. prov.)

o 8 Progetti giovani/informagiovani/CAG ad Azzano D., Chions, Fiume V., Zoppola, Pasiano, Prata, Zoppola

o 11 Asili nido, 6 Servizi sperimentali

n.b. fonte: elenchi ricavati dai registri ufficiali della Regione

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Breve profilo di comunità dell’ambito

Piano 2013-2015 di Zona

Servizi e risorse del SSCPersonale e collaboratori (n.179)o 1 Responsabile del Servizio sociale dei Comuni

o 3 Operatori amministrativi

o 1 Sociologo (a contratto)

o 1 Mediatore culturale (a contratto)

o 1 Psicologo di Comunità (a contratto)

o 13 assistenti Sociali di ruolo, 3 a contratto (di cui 7 a part time)

o 17 Assistenti Domiciliari di ruolo, 14 a convenzione con monte orediversificato)

o 7 psicologi a contratto (monte ore diversificato)

o 60 educatori a convenzione (Coop ITACA con monte ore diversificato)

o 60 operatori per sorveglianza pre/post scuola in convenzione(a convenzione con monte ore diversificato)

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Distretto sanitario sud

via XXV Aprile 40 Azzano DecimoAltre sedi Distretto sud:

Servizio ADI e ambulatorio infermieristico presenti a:•Fiume Veneto, Zoppola,

•Pravisdomini, •Pasiano e Prata (dove c’è ginecologo consultorio e dentista)

Guardia medica

CdR

I e II pRSA III p

Distretto - DP

Consultorio SNPI

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Rete dei servizi sanitarinel territorio

Tutti i cittadini di tutte le età residenti nel territorio del Distretto

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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I Servizi del DistrettoAmministrativi

• Anagrafe assistiti• Protesica e riab. in convenzione• Cassa, prenotazione visite specialistiche• URP• Bayer (sud)collegamento diretto con

laboratorio dell’Azienda Ospedaliera

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Sanitari• Amb. Infermieristici, centro prelievi• Amb. Specialistici• PUAD (punto unico di accesso distrettuale)• Farmaceutica• AD-infermieristica• AD-riabilitativa• Consultorio Familiare(sanitario e socio- psicologico)• RSA• Servizio di Continuità Assistenziale (Guardia medica)• Coordinamento e verifica attività mmg, pls, cdr

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Collocati nel distretto• Neuropsichiatria infantile• Il Centro di salute mentale• Il SET• Il SIL• Le Attività del Dipartimento di Prevenzione (Ufficio

Sanitario, Vaccinazioni,tecnico della prevenzione)• Invalidità Civile e L. 104

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Aspetti peculiari del territorio

La percentuale maggiore di stranieri residenti rispetto al resto della Provincia che della Regione che nel 2011, in alcuni comuni del distretto era la seguente:

• Pasiano di Pordenone 18%• Prata di Pordenone 19,8%• Pravisdomini 21,8%• Azzano Decimo 11,45%• Chions 12,1%

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Aspetti peculiari del territorio

• non esiste alcuna struttura ospedaliera nel proprio territorio ed è l’unico Distretto Sanitario Aziendale a non essere stato sede di USL prima dell’Aziendalizzazione;

• per alcuni dei fattori sopra evidenziati, l’area è caratterizzata da una scarsità di collegamenti tramite i mezzi di trasporto pubblici, il che non rende facilmente raggiungibile Azzano Decimo, la sede di maggior erogazione dei servizi distrettuali, in particolare per le persone anziane e per gli stranieri, spesso non dotati di mezzi di trasporto propri.

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Le criticità nell’assistenza territoriale

• Frequente affollamento dell’utenza negli uffici distrettuali, in particolare quello dell’Anagrafe Sanitaria dovuta alla massiccia presenza di stranieri.

• Grande impegno dei servizi consultoriali per raggiungere il maggior numero possibile di donne straniere.

• Nel 2011 gli stranieri, in maggioranza donne, sono stati il 25% dell’utenza del Consultorio.

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Le criticità nell’assistenza territoriale

• Il DISTRETTO non sempre riesce ad assicurare compiutamente la presa in carico o un effettivo progetto personalizzato.

• Attività dei DSM, Prevenzione,neuropsichiatria, dipendenze da completare e soprattutto da integrare con il distretto.

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Rispetto a quanto contenuto nel precedente PAT/PDZ

• Apertura RSA1. Assistenza domiciliare infermieristica 12 ore

al giorno e 7 giorni su 7.2. Rivisitazione protocollo provinciale sulle

dimissioni protette.3. Realizzazione della rete domiciliare delle cure

palliative.4. Realizzazione del PUA distrettuale.5. Istituzione dell’equipe del SERT del Distretto

Sud.

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Alcuni dati dell’attività del Distretto nel 2011• L’UVD (l’Unità di valutazione distrettuale

integrata sociale e sanitaria) ha effettuato 1062valutazioni di 198 adulti, 832 anziani e 32 minori.

• Il Servizio Infermieristico ha assistito a domicilio 1725 persone.

• Il Servizio Riabilitativo ha assistito 535 persone a domicilio.

• In RSA sono state ricoverate 367 persone con una degenza media di 25 giorni.

Breve profilo di comunità dell’ambitoProfilo Sociosanitario

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Risultati del primo PDZ 2006/2008

Piano 2013-2015 di Zona

Ha attivato nuove relazioni tra organizzazioni, servizi e operatori

Ha favorito l’apprendimento reciproco degli operatori e la pratica del lavoro di rete

Ha migliorato la conoscenza del territorio comunale, di ambito distrettuale, provinciale di area vasta

Un PDZ centrato sulle singole specifiche progettazioni (24), non sulle attività quotidiane del SSC

o Alcune sono diventate servizi/interventi

o Altre sono rimaste progetti rinnovati di anno in anno

o Altre si sono esaurite

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Risultati del primo PDZ 2006/2008

Piano 2013-2015 di Zona

I nuovi servizi e interventi: MONITOR DIS-AGIO per la promozione dell’agio e la prevenzione del disagio dentro e fuori la scuola

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Risultati del primo PDZ 2006/2008

Piano 2013-2015 di Zona

I nuovi servizi e interventi: L’EQUILIBRISTA – attivazione di comunità e sviluppo delle reti locali a favore di giovani e famiglie

I nuovi servizi e interventi: PRIMA E DOPO LA CAMPANELLA – pre e post scuola e accompagnamento per alunni delle materne, primarie e secondarie di 1° grado

I nuovi servizi e interventi: SPAZIO NEUTRO per genitori e figli allontanati

I nuovi servizi e interventi: LA GABBIANELLA E IL GATTO – sportello affido

I nuovi servizi e interventi: MOTORETTE, BICICLETTE E CAMIONETTE – per il potenziamento dei trasporti sociali

I nuovi servizi e interventi: C.E.S.T.A. – centro servizi territoriali di ambito, per l’accompagnamento a la ricerca della casa

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Strategie di sviluppo del nuovo Piano

Piano 2013-2015 di Zona

PDZ come strumento di governance delle politiche sociali

o luogo in cui far maturare partecipazione, concertazione comunicazione e cooperazione tra i portatori di interessi

omodello di pianificazione, gestione e valutazione del sistema integrato

Cura della persona e cura del sistema integrato:valorizzazione delle risorse attuali, attivazione e integrazione di nuove risorse locali, sviluppo della cittadinanza attiva

Adozione di forme innovative di gestione ed erogazione degli interventi e servizi sociali: (es. fondazioni di partecipazione, strumenti alternativi all’appalto per l’affidamento degli incarichi, ecc.)

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Strategie di sviluppo del Piano

Piano 2013-2015 di Zona

Promozione della collaborazione operativa: condivisione tra operatori e organizzazioni delle informazioni e del lavoro in team per obiettivi

Impegno all’accountability: dar conto dei risultati ottenuti, favorendo l’apprendimento dei portatori di interessi

Impegno a orientare i servizi/interventi verso criteri di:

o prossimità e omogeneità

o tempestività ed equità

o prevenzione (non solo riparazione) e inclusione

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N. 1 – Governance sociale

Piano 2013-2015 di Zona

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

ORIENTAMENTI SSCDiscussione aperta

(R, S) N. 1.1 – Rafforzare ilcoinvolgimento della comunità nellarealizzazione del sistema integrato …

- Stabilizzare la Conferenza concertativa e iTavoli di consultazione diffusi sul territorio,- Rafforzamento della funzione comunicativa,- valutare la soddisfazione e la qualitàpercepita dei servizi

(R, S) N. 1.2 – Favorire la messa a sistemadelle attività di soggetti non istituzionalioperanti nel territorio, beneficiari dicontributi economici

Realizzazione di protocolli per favorire inun’ottica sinergica il fronteggia mento dibisogni rilevanti

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N. 2 – Azioni di sistema per il consolidamento del governo del sistema integrato

Piano 2013-2015 di Zona

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

ORIENTAMENTI SSCDiscussione aperta

(R, S) N. 2.1 – Consolidare il sistemaassociato di governo del sistema locale degliinterventi e dei servizi sociali

- Studio modello organizzativo del SSC-Rafforzamento Uff. di direzione e delsistema informativo

N. 3 – Stabilizzazione consolidamento delle prestazioni

(R, S) N. 3.1 – Stabilizzare e consolidare prestazioni e interventi di cui all’art.6 LR 6/2006: servizi domiciliari …

Definizione degli obiettivi operativi e diservizio (standard) per ogni ambito diintervento

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N. 4 – Integrazione socio-sanitaria: obiettivi comuni a tutte le aree

Piano 2013-2015 di Zona

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

MacroazioniArea vasta (AV), Locale (L)

(R, SS) N. 4.1 - Definire/migliorare unsistema di accesso integrato

(AV) N. 4.1.1 - Confermare il Punto unico diaccesso

(R, SS) N. 4.2 - Sviluppare e qualificare leUnità di valutazione multiprofessionale

(AV) N. 4.2.1 - Confermare le procedure inuso migliorandole

(R, SS) N. 4.3 - Utilizzare la valutazione multidimensionale e strumenti uniformi

(AV) N. 4.3.1 - Promuovere uniformitàinnanzitutto sul territorio provinciale

(R, SS) N. 4.4 - Programmare le risorse attraverso il progetto personalizzato o il piano di assistenza

(AV) N. 4.4.1 – Si configuri un progettosecondo format condivisi

(R, SS) N. 4.5 - Definire/aggiornare la descrizione dell’offerta dei servizi e interventi

(AV) N. 4.5.1 - Redazione dei cataloghi diservizio integrati ambito-distretto

(R, SS) N. 4.6 – Migliorare la presa in carico integrata assicurando la continuità assistenziale

(AV) N. 4.6.1 - protocolli relativi allacontinuità assistenziale

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N. 5 – Integrazione socio-sanitaria: Area minori e famiglia

Piano 2013-2015 di Zona

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

MacroazioniArea vasta (AV), Locale (L)

(R, SS) N. 5.1 - Promuovere lapermanenza dei minori in famiglia

(AV) N. 5.1.1 - Qualificazione dei percorsivalutativi tramite equipe di valutazione multiprofessionali dedicate ai minori e famiglie

(AV) N. 5.1.2 - Formalizzazione Equipe Integrata Tutela Minori (EITM)

(AV) N. 5.1.3 - Identificazione dei fattori di rischio rispetto all’allontanamento

(R, SS) N. 5.2 - Qualificare ilprocesso di sostegno eallontanamento del minore e ilsistema di accoglienza esterno allapropria famiglia

(AV) N. 5.2.1 - Sviluppo di un progetto sullefamiglie affidatarie

(AV) N. 5.2.2 – Definire le comunità diaccoglienza secondo tipologie diversificate

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

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N. 10 – Integrazione socio-sanitaria: Area minori e famiglia

Piano 2013-2015 di Zona

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

MacroazioniArea vasta (AV), Locale (L)

(R, SS) N. 10.1 - Collegare gli interventisociali e sociosanitari con azioni inerenti lepolitiche familiari

(AV) N. 10.1.1 - Sostegno alla genitorialità(percorso nascite) e mediazione dei conflitti dicoppia

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

N. 6 – Integrazione socio-sanitaria: Area disabilità(R, SS) N. 6.1 - Riqualificazione dei Centridiurni per disabili(collegato all’obiettivo n. 8.1)

(AV) N. 6.1.1 – Conferma di quanto giàfatto ed estensione dell’organizzazionemodulare a tutti i centri diurni a gestionediretta

(AV) N. 6.1.2 - Promuovere nuovi modelliorganizzativi alternativi a quelli dei centridiurni

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N. 7 – Integrazione socio-sanitaria: Area anziani

Piano 2013-2015 di Zona

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

MacroazioniArea vasta (AV), Locale (L)

(R, SS) N. 7.1 – Promuovere la salute eprevenire le disabilità nell’anziano

(AV) N. 7.1.1 – Attivare almeno un programmaall’anno di promozione di stili di vita sani

(R, SS) N. 7.2 - Sviluppare la domiciliarità,qualificare il lavoro di cura degli assistentifamiliari, sperimentare soluzioni innovativedi risposta residenziale

(AV) N. 7.2.1 - Analisi della “domiciliaritàpossibile” nelle aree rurali e nelle aree urbane

(AV) N. 7.2.2 - Analisi dei sistemi didomiciliarità esistenti e ri-orientamento versomigliori forme di integrazione

(AV) N. 7.2.3 - Potenziamento di “funzionirespiro” orientate alla domiciliarità,qualificazione del lavoro delle assistentifamiliari, sperimentando formule di assistenzadiversificate e innovative

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

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N. 8 – Integrazione socio-sanitaria: Area disabilità, dipendenze e salute mentale in tema di inserimento lavorativo

Piano 2013-2015 di Zona

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

MacroazioniArea vasta (AV), Locale (L)

(R, SS) N. 8.1 - Sviluppare opportunitàlavorative e di inclusione sociale per lepersone svantaggiate

(AV) N. 8.1.1 - Incremento delle opportunitàdi integrazione lavorativa attraverso forme diintegrazione funzionale dei servizi

(AV) N. 8.1.2 – Opportunità di integrazionelavorativa delle persone svantaggiate conprogetti di agricoltura sociale

(AV) N. 8.1.3 – Opportunità di integrazionelavorativa con progetti di sviluppo di servizi dicomunità e la valorizzazione della spesasociosanitaria

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

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N. 9 – Misure di contrasto alla povertà – integrazione con le politiche del lavoro

Piano 2013-2015 di Zona

ObiettiviSociali (S), Sociosanitari (SS)

MacroazioniArea vasta (AV), Locale (L)

(R, SS) N. 9.1 - Promuovere misure dicontrasto alla povertà accanto agliinterventi di integrazioni economiche, eutilizzo di strumenti di re-inserimentolavorativo - sociale

(AV) N. 9.1.1 - Progetto provinciale di sistemacon l’attivazione di una rete diaccompagnamento e la ridefinizione dei serviziper l’inclusione socio lavorativa

Obiettivi regionali del PDZ e le macroazioni

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Piano 2013-2015 di Zona

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