NUOVI MODELLIDI INTERVENTO IN

AREA VASTA

CASTELLO DELLA RANCIATOLENTINO

12 MARZO 2010

PROGETTO PER UN PERCORSO CLINICO ORGANIZZATIVO IN AREA VASTA

PER LA PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE DEI DISTURBI DI SVILUPPO IN

ETA’ EVOLUTIVA

Maurizio PincherleU.O. di Neuropsichiatria infantile

Zona 9 ASUR - Macerata

COLLOCAZIONE DEL PROGETTO

• Territorio dell’Area Vasta 3

Sper imentaz ione Area V a s t a 3

• Le tre Zone Territoriali 8 (C iv i tanova Marche) , 9 ( M a c e r a t a ) e 1 0 ( C a m e r i n o )s i u n i s c o n o .

Più di 100 progetti attivi per estendere e migliorare i l Serviz io Sani tar io .

FINALITA ’ DEL PROGETTO

• Strutturare una rete di servizi di Neuropsichiatria infantile secondo quanto auspicato dalle Linee Guida SINPIA e dai Progetti Obiettivo Materno-infantili (Nazionali, in assenza nella Regione Marche di una chiara definizione dei Servizi di NPI)

• Assicurare un’adeguata prevenzione e presa in carico dei disturbi di sviluppo in età evolutiva

FINALITA ’ DEL PROGETTO

• Creare una rete integrata di servizi in un’ottica di transmuralità territorio-ospedale

• Potenziare le capacità di presa in carico del territorio attraverso l’invio al centro di II°livello per la definizione diagnostica e l’impostazione del piano terapeutico

• Assicurare la presa in carico finale della struttura territoriale

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

30/06/201015/09/200923/01/20092)

31/12/200915/03/200923/01/20091)

A regimeAvvio sperimentazioneProgettazione

Tempi di Tempi di Tempi di Tempi di realizzazionrealizzazionrealizzazionrealizzazioneeee

Non sono previsti costi aggiuntiviNO

Costi aggiuntiviCosti aggiuntiviCosti aggiuntiviCosti aggiuntivi

Medici NPI ed altri operatori dell' U.O NPI ospedalieraOperatori ospedale

Medici NPI ed altri operatori UMEE delle Zone Territoriali 8, 9, 10Operatori territorio

Risorse ImpiegateRisorse ImpiegateRisorse ImpiegateRisorse Impiegate

Soggetti in età evolutiva che presentino problematiche NPI per le quali si renda necessaria l'attivazione di un percorso integrato e circolare transmurale territorio-ospedaleSoggetti selezionati

Soggetti CoinvoltiSoggetti CoinvoltiSoggetti CoinvoltiSoggetti Coinvolti

Presa in carico NPI efficace (riduzione della dispersione dell'utenza, della frammentazione degli interventi diagnostici, dei tempi e dell'inappropriatezzadiagnostico-terapeutici)

Formulazione di diagnosi appropriate e tempestive. Avvio dell'intervento terapeutico mirato

Condivisione da parte degli operatori di un modello teorico di riferimento. Accordi tra gli operatori per la definizione dei tempi e delle modalità di accesso al percorso. Diversificazione degli approfondimenti diagnostici (clinico-laboratoristico-strumentali) in relazione all'ipotesi diagnostica

2) Attivazione del percorso

Creazione di un'anagrafe dinamica di soggetti con disturbo NPI Numero soggetti selezionati conformemente alle Linee Guida SINPIA

Selezione dei soggetti delle Zone 8-9-10 sulla base di un'ipotesi diagnostica NPI conforme alle linee guida SINPIA

1) Selezione

Risultati attesiIndicatoriDescrizione azioniAzioni :Azioni :Azioni :Azioni :

Realizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsicRealizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsicRealizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsicRealizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsichiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuatihiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuatihiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuatihiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuati in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, delldelldelldell’’’’ASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attiviASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attiviASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attiviASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attivittttàààà diagnostiche e terapeutiche di Idiagnostiche e terapeutiche di Idiagnostiche e terapeutiche di Idiagnostiche e terapeutiche di I°°°° e IIe IIe IIe II°°°° livello in un'ottica di livello in un'ottica di livello in un'ottica di livello in un'ottica di transmuralittransmuralittransmuralittransmuralitàààà e di continuite di continuite di continuite di continuitàààà....Obiettivo :Obiettivo :Obiettivo :Obiettivo :

0733- 823455recapiti

Dott. Gianni Turchetti (Direttore del Distretto Sanitario ASUR - Zona 8 Civitanova Marche)ResponsabileResponsabileResponsabileResponsabile

PROPOSTA DI PERCORSO CLINICO - ORGANIZZATIVO PER LA PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE DEI DISTURBI DI SVILUPPO IN ETÀ EVOLUTIVAProgetto Progetto Progetto Progetto

AREA VASTA 3 MACERATA AREA VASTA 3 MACERATA AREA VASTA 3 MACERATA AREA VASTA 3 MACERATA SCHEDA DI PROGETTO N. SCHEDA DI PROGETTO N. SCHEDA DI PROGETTO N. SCHEDA DI PROGETTO N.

10101010----1111TERRITORIO TERRITORIO TERRITORIO TERRITORIO

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

OBIETTIVO

• Realizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsichiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuati in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, dell’ASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attività diagnostiche e terapeutiche di I°e II°livello in un'ottica di transmuralità e di continuità.

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

AZIONI 1

• Selezione dei soggetti per patologia (Ritardo mentale o disturbo del comportamento)

• Creazione di un'anagrafe dinamica di soggetti• Attivazione del percorso• Condivisione da parte degli operatori di un

modello teorico di riferimento. • Accordi tra gli operatori per la definizione dei

tempi e delle modalità di accesso al percorso.• Diversificazione degli approfondimenti diagnostici

(clinico-laboratoristico-strumentali) in relazione all'ipotesi diagnostica

AZIONI 2

• Formulazione di diagnosi appropriate e tempestive. Avvio dell'intervento terapeutico mirato

• Presa in carico efficace (riduzione della dispersione dell'utenza, della frammentazione degli interventi diagnostici, dei tempi e dell'inappropriatezza diagnostico-terapeutici)

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

SOGGETTI COINVOLTI

Soggetti in età evolutiva che presentino problematiche NPI per le quali si renda necessaria l'attivazione di un percorso integrato e circolare transmurale territorio-ospedale

• Si è deciso di seguire nella prima fase del progetto tutti i bambini dell’Area Vasta 3, selezionati attraverso le Linee Guida SINPIA e che presentino Ritardo Mentale o Disturbo del Comportamento

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

RISORSE IMPIEGATE

• Medici NPI ed altri operatori UMEE delle Zone Territoriali 8, 9, 10

• Medici NPI ed altri operatori dell' U.O NPI ospedaliera

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

COSTI AGGIUNTIVI

• Non sono previsti costi aggiuntivi

• Resta il fatto che il personale medico in pianta organica nell’U.O. NPI di Macerata, rappresentato da soli due specialisti, èlargamente insufficiente ai bisogni e necessiterebbe di potenziamento

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

• Obiettivo

• Azioni• Soggetti coinvolti

• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi

• Tempi di realizzazione

TEMPI DI REALIZZAZIONE

• Avvio dal 1 gennaio 2010

• A regime dal 30-06-2010

DIAGRAMMA DI FLUSSO

P E R C O R S O I N T E R V E N T O N P I I N A R E A V A S T A

T E R R I T O R I O ( Z o n e 8 - 9 - 1 0 )

I N V I O ( C h i r i l e v a i l p r o b l e m a ) : P R I M A P R E S A I N C A R I C O ( N P I d i I ° L I V E L L O = U M E E d e l l e 3 Z o n e )

- I N T E R V E N T I D I A G N O S T I C I D I B A S E

L i n e a d i T r a n s m u r a l i t à

O S P E D A L E ( Z o n a 9 ) A P P R O F O N D I M E N T O P R E S A I N C A R I C O ( N P I d i I I ° L I V E L L O

- U . O . N P I T R A N S M U R A L E Z o n a 9 – C E N T R O A D H D ) - I N T E R V E N T I D I M E D I A C O M P L E S S I T A ’ D I A G N O S T I C A

- i n q u a d r a m e n t o d i a g n o s t i c o s t r u m e n t a l e d i m e d i o l i ve l l o ( E E G , T A C , R M N , E M G , A B R , P E V , d i a g n o s i n e u r o p s i c o l o g i c a e r i a b i l i t a t i v a )

O S P E D A L E S P E C I A L I Z Z A T O R E G I O N A L E S A L E S I ( A N C O N A ) T E R Z A R I S P O S T A ( N P I d i A L T A S P E C I A L I Z Z A Z I O N E )

- ( I n q u a d r a m e n t o d i a g n o s t i c o s t r u m e n t a l e c o m p l e s s o )

- P e d i a t r a d i b a s e - S c u o l a - S e r v i z i s o c i a l i - O p e r a t o r i U M E E .

N e c e s s i t à e r i c h i e s t a d i u l t e r i o r i a c c e r t a m e n t i

D i a g n o s i

I n t e r v e n t i t e r a p e u t i c o r ia b i l i t a t i v i

N e c e s s i t à e r i c h i e s t a d i u l t e r i o r i a c c e r t a m e n t i

D i a g n o s i

D i a g n o s i

STRUMENTI INFORMATICI

(Contatore)

ORARI DEI SERVIZI

2°Lu. Mese h. 9-19Matelica

1°-3°Lu. Mese h. 9-19S. Severino M.

4°Lu. Mese, h. 9-19Camerino

Lu. Ma, Gio, h. 9-19Me, Ve, h. 9-14

Macerata (UO NPI)

Su appunt. Tel.Porto Potenza Picena

Mercoledì 9,30-11,30Civitanova M (UMEE)

ORARIAMBULATORI

….Grazie per l’attenzione!!….