«organizzare le cure ecurare l’organizzazione»

IL PROGETTO PYNCI:

PrimarY Nursing

&

Cartella Infermieristica

o accorpamento servizi di medicina-cardiologia-nefrologia (Dicembre 2011)

→aumento della complessità assistenziale →presa di coscienza dei limiti di un organizzazione funzionale ed obblighi legislativi

o audit clinico-organizzativo sulla sicurezza nella gestione del farmaco (‘2010)

Perché nasce il progetto

Come si concretizza il progetto

STRUMENTI

OBIETTIVI

REALIZZAZIONE

PRATICA

RISULTATI

ATTESI

<<Abbandono del modello funzionale per compiti>>

opersonalizzazione delle cureo incremento qualitativo dell’assistenzaomiglioramento del percepito dal pazienteomaggiore autonomia e responsabilita’

decisionale degli operatorio riduzione del rischio clinicooaumento della soddisfazione del lavoro di

ogni figura coinvolta nel processo

OBIETTIVI

<<Realizzare una cartella infermieristica personalizzata ed acquisire competenza sul primary nurse>>

o scheda di accertamento e scale di valutazione (braden, coonley, vas)

o diagnosi infermieristiche e piani assistenziali per patologie

o scheda di medicazione con stadiazione fotograficao scheda preci (sistema per la rilevazione precoce dei parametri

instabili)

o scheda della terapia informatizzatao scheda con programma di dimissioneo schede di approfondimento (bilancio idroelettrolitico, gestione

cvc, etc.)

STRUMENTI

IL RUOLO FONDAMENTALE DEL COORDINATORE:

o Come facilitatore nel prendere decisioni di carattere gestionale e clinico

o Come “collante” affinchè tutto lo staff acquisisca le conoscenze necessarie per operare in sicurezza

<<diagnosi infermieristiche e pianificazione assistenziale>>

CONFUSIONE - PARERI - DISACCORDO – LAMENTELE…non abbiamo tempo per altre scartoffie…

STRUMENTI

o Come risorsa attiva nel conoscere punti di forza e di debolezza del team

<<come abbiamo proceduto nella costituzione della cartella infermieristica personalizzata>>

punto determinante è stato il non sapere se partire,per costruire un piano assistenziale,

dalle diagnosi infermieristiche o dai bisogni del paziente

STRUMENTI

o dopo attenta riflessione, abbiamo analizzato le patologie prevalenti nei pazienti che afferiscono al nostro servizio e da qui…o abbiamo stilato dei piani di assistenza specifici, individuando le diagnosi ed i correlati interventi infermieristici, che prevedono ovviamente anche la conferma scritta dell’avvenuta esecuzione.

<<acquisire competenza clinica e sul Primary Nurse>>

Formazione su più livelli:o attraverso corsi formativi “interni” organizzati da medici ed infermieri del servizio stesso per il raggiungimento di competenze clinico-assistenziali in medicina cardiologia e nefrologiao formazione sul campo (confronto con la realtà di Biella)o partecipazione al convegno di Lugano con la partecipazione di M. Mantheyo formazione Aziendale (ALS, METAL…)

STRUMENTI

<<in base a quali principi>>

Che cos’è il Primary Nursing?:

o E’ un modello sviluppatosi negli anni 70, che propone una crescita qualitativa della preparazione del professionista dell’assistenza, finalizzando ogni suo agire al progetto di salute della persona.Perché questa scelta?

o Per dare maggiore continuità all’assistenza ed incrementare la carica motivazionale e quindi l’interazione di ogni singola figura coinvolta nel processo di cura, in primis per il paziente ed il suo nucleo familiare.

REALIZZAZIONEPRATICA

<<presa in carico responsabile secondo il Primary Nursing>>

In base a quale caratteristiche un infermiere viene scelto e gli viene assegnato un caso?

o deve essere dotato di una grande capacita’ di COMUNICAZIONEo capacita’ di COINVOLGIMENTO del gruppo.o COMPETENZE specifiche per i casi presenti in reparto.o PREDISPOSIZIONE ad approfondire le tematiche.

REALIZZAZIONEPRATICA

<<gli altri membri nel team assistenziale>>Infermiere associato

o eroga le prestazioni secondo il programma assistenziale previsto, garantendo la continuità assistenziale in assenza dell’Infermiere Primarioo è coerente nel mettere in atto ciò che è stato decisoo ha una preparazione professionale adeguata ad interpretare le situazioni che si presentano man mano

Ossin collaborazione col Primary Nurse eroga l’assistenza di base secondo programma, occupandosi anche del livello di confort ambientale.

REALIZZAZIONEPRATICA

QUALITA’ PERCEPITA

DAL PAZIENTE

RISULTATI ATTESI

QUALITA’

PERCEPITA

DAGLI OPERAT

ORICOINVOL

TI

oSui pazienti: in collaborazione con l’ufficio per la qualità, realizzazione di un questionario

oSugli operatori: realizzazione indicatori di processo (compilazione cartelle infermieristica, schede di dimissioni)

RISULTATI ATTESI

ASPETTATIVE

DELL’UTENTE:

migliore relazione e

comunicazione;forte attenzione ai suoi bisogni;rivalutazione

del ruolo di tutti gli operatori coinvolti nel

processo assistenziale

DEL PROFESSIONIS

TA:

Autonomia e responsabilità;

motivazione professionale;

consapevolezza del proprio

ruolo

Considerando che……………….

« ..Non c’è un modo corretto e unico per realizzare il primary nursing, l’implementazione del modello si deve adeguare al contesto: non esiste nessun ricettario e nessuna formula magica»«..sono convinta che il caos che sperimentiamo ogni giorno nella cura della salute finirà quando noi ci centreremo sul paziente» ( Marie Manthey)

siamo finalmente pronti per il nostro viaggio nel

PRIMARY NURSING

Seminiamo oggi, le origini del cambiamento.

Grazie per l’attenzione