Date post: | 02-May-2015 |
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PARASIMPATICOORTOSIMPATICO
OCCHIO
GH. LACRIMALI
GH. SALIVARI
CUORE
APP. RESPIRATORIO
INTESTINO
INTESTINO
VESCICAGENITALI
III
VII
IX
X
OCCHIO
CUORE
GH. LACRIMALI
APP. RESPIRATORIO
VASI
SURRENE(midollare)
FEGATO
INTESTINO
VESCICA
GENITALI
AchAch Ach Na Adr* Ach** * midollare del surrene
** gh. sudoripare, m.piloerettori, alcuni vasi del m.scheletrico
MOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSIMOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSI
• Fornitura dei precursori
• Sintesi del mediatore
• Immagazzinaggio
• Liberazione
• Modulazione pre-sinaptica
• Interazione coi recettori
• Cessazione dell’effetto
• Fornitura dei precursori
• Sintesi del mediatore
• Immagazzinaggio
• Liberazione
• Modulazione pre-sinaptica
• Interazione coi recettori
• Cessazione dell’effetto
SINAPSI NORADRENERGICA
Na+
Ca++
Ca++
tirosina
tirosina
dopamina
DA
ATP
H+
Na+
DA
NA
ATP
ATP
NA
recettorepre-sinaptico
recettoripost-sinaptici
NA
uptake 1
uptake 2
COMPT
MAO
metaboliti metilati
metabolitideaminati
diffusione
2
2
3
4
1
1. metirosina (-)2. reserpina (-)3. f. antidepressivi (-)4. glucocorticoidi (-)
SINTESI delle AMINE
tirosina
DOPA
dopamina
noradrenalina
adrenalina
Tirosina idrossilasi
DOPA decarbossilasi
Dopamina β-idrossilasi
Fenil-etanolaminaN-metil transferasi
benserazidecarbidopa
metirosina
INIBITORI
(tappa limitante)
Recettori presinaptici della terminazione ortosimpatica
INIBITORI FACILITATORI
α2 (noradrenalina) β2 (adrenalina)D2 (dopamina) AT1 (angiotensina)M2 (acetilcolina)5-HT1 (serotonina)P1 (adenosina)P2 (ATP)EP (PG E)H2 (istamina)δ (encefalina)
Recettori adrenergici
D1 D2
– (renali e splancnici)
–
–
SIMPATICOMIMETICI: rapporto struttura-azione
Dopamina (D1-D5) Isoprenalina (1, 2)
Adrenalina (α1, α2, 1, 2)Noradrenalina (α1, α2, 1)
Fenilefrina (α1)Amfetamina (effetto indiretto)
lipofiliapotenza
metab. COMT Selettività
azione indirettametab. MAO
Recettori Usi clinici Tossicità
Alfa-1
Ipotensione Emorragia cerebraleNecrosi sottocutaneaIschemia agli arti
Shock anafilattico
Emostasi (naso-faringe)
Decongestionanti mucose nasali
Midriatici (esame fundus)
Associati a anestetici locali
Alfa-2 Ipertensione arteriosa, glaucoma Ipotensione
Beta-1 Insufficienza cardiaca Aritmie ipercineticheIschemia cardiacaAritmie ipocinetiche
Beta-2 Asma bronchiale IpotensioneTachicardiaMinaccia parto prematuro
Simpatico-mimeticiindiretti
Anoressizzanti Tossicomania, insonnia, tremori, ansia, psicosiipertensione
Narcolessia
Sindr. ipercinetica (bambini)