Pensare il Multicentrico, progettare il Multicentrico
Laboratorioper lo sviluppo di un Progetto di
Prevenzione Incidenti stradali
Pensare il Multicentrico, progettare il Multicentrico
Laboratorioper lo sviluppo di un Progetto di
Prevenzione Incidenti stradali
Assessorato Tutela della Salute e Sanità
Coordinamento Regionale
Piano di Prevenzione Attiva Incidenti Stradali
Seconda fase:dalla diagnosi alle scelte operative…prove di efficacia e trasferibilità
14 marzo - 3 aprile – 3/15 maggio – 5 giugno
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TORINO DIPARTIMENTO di PSICOLOGIA Laboratorio di Psicologia dello Sviluppo
in collaborazione
IL PROGRAMMA DEL LABORATORIO
14 marzo – Co-costruzione del percorso
3 aprile – 3 maggio – 15 maggiodiagnosi – efficacia e trasferibilità - valutazione impatto
Modello PRECEDE/PROCEEDModello PRECEDE/PROCEED (L.W.Green)
PRECEDEPRECEDE
PROCEEDPROCEED
V FASEDIAGNOSI
AMMINISTRATIVA E POLITICA
IV FASEDIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
III FASEDIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI E
DELL’AMBIENTE
II FASEDIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
I FASEDIAGNOSI SOCIALE
VI FASEIMPLEMENTAZIONEDELL’INTERVENTO
VII FASEVALUTAZIONEDI PROCESSO
VIII FASEVALUTAZIONE
DI IMPATTO
IX FASEVALUTAZIONEDI RISULTATO
PROMOZIONEDELLA SALUTE
Educazionealla salute
Definizione del
piano e delle
politichedi
intervento
Fattoripredisponenti
Fattoririnforzanti
Fattoriabilitanti
Comportamentie stilidi vita
Ambiente
SaluteQualitàdellavita
Analisi dei bisogniAnalisi dei bisogni
Progettazione interventi efficaci e sostenibiliProgettazione interventi efficaci e sostenibili
Val
utaz
ione
Val
utaz
ione
5 giugno – stesura condivisa della struttura del progetto
SicurezzaStradale
???Contesto specifici
???Contesto specifici
???Contesto specifici
determinantiPREDISPONENTI
determinantiABILITANTI
determinantiRINFORZANTI
IncidentiTraumi
Mortalità
Comportamentia rischio/protettivi
Uso dispositivi
Interventidi rinforzo
Strade sicureCollaborazioniinter-settoriali
Diagnosi diDiagnosi diorientamentoorientamento
Diagnosi sartorialeDiagnosi sartoriale
Modello PRECEDE/PROCEEDModello PRECEDE/PROCEED (L.W.Green)
PRECEDEPRECEDE
PROCEEDPROCEED
V FASEDIAGNOSI
AMMINISTRATIVA E POLITICA
IV FASEDIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
III FASEDIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI E
DELL’AMBIENTE
II FASEDIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
I FASEDIAGNOSI SOCIALE
VI FASEIMPLEMENTAZIONEDELL’INTERVENTO
VII FASEVALUTAZIONEDI PROCESSO
VIII FASEVALUTAZIONE
DI IMPATTO
IX FASEVALUTAZIONEDI RISULTATO
PROMOZIONEDELLA SALUTE
Educazionealla salute
Definizione del
piano e delle
politichedi
intervento
Fattoripredisponenti
Fattoririnforzanti
Fattoriabilitanti
Comportamentie stilidi vita
Ambiente
SaluteQualitàdellavita
Analisi dei bisogniAnalisi dei bisogni
Progettazione interventi efficaci e sostenibiliProgettazione interventi efficaci e sostenibili
Problema
Comportamento
o
situazione
ProblemaProblema
ComportamentoComportamento
o o
situazionesituazione
Teoria del Teoria del cambiamentocambiamento
Quali strategie?Quali strategie?
Quali messaggi?Quali messaggi?
Assunti su come Assunti su come un programma può un programma può
funzionarefunzionare
Teoria causale
Perché?
Cosa può essere cambiato?
Teoria Teoria causalecausale
PerchPerchéé??
Cosa può essere Cosa può essere cambiato?cambiato?
valutazionevalutazionevalutazione
progettazioneprogettazioneprogettazione
Si può valutare lSi può valutare l’’efficacia degli interventi efficacia degli interventi di promozione della salute?di promozione della salute?
Il vero, il falso, il forseChi mi dice che questo è vero?
Chi decide che questo è vero?
Chi mi Chi mi dicedice che che questo funziona?questo funziona?
Chi Chi decidedecide che che questo funziona?questo funziona?
plausibilitplausibilitàà
Ha senso?Ha senso? generalizzabilit
generalizzabilitàà
Si può Si può ““ esportareesportare”” ??
completezzacompletezzaSi Si èè tenuto tenuto
conto di tutto?conto di tutto?
Riproducibilit
Riproducibilitàà
trasferib
ilit
trasferib
ilitàà
Si può Si può ripetere?ripetere?
efficacia
efficacia
Funziona?Funziona?
efficacia praticaefficacia pratica
Funziona Funziona qui?qui?
Interventi efficaci
LL’’efficacia efficacia èè la capacitla capacitàà di di un programma di promozione un programma di promozione della salute di andare della salute di andare incontro ai bisogni di salute incontro ai bisogni di salute di una determinata di una determinata popolazione e di produrre popolazione e di produrre risultati in termini di risultati in termini di miglioramento miglioramento della salutedella salute scientificascientifica
SocioSocio--culturaleculturale
organizzativaorganizzativa PromozionePromozionedella salutedella salute
EfficaciaEfficaciaCriteri di Criteri di efficacia: efficacia: 4 dimensioni 4 dimensioni interrelateinterrelate
Rada Rada et et al. 1999al. 1999
La La ““conquistaconquista”” delldell’’evidenzaevidenza
Regole di evidenza
Equità
Obiettivi di piano
Coerenza con l’approccio HP
Il modello della nuova Promozione della Salute
1Organizzazione
2Interventi
3Risultati
intervento4
Determinanti5
Salute
Strategiapolitica
Competenze surisorse umane
Teoria eevidenze
Investiredenaro e
buona volontà
Lavorare in rete
Leadership
InformazioneEducazioneFormazione
SviluppoComunità e
Setting
Sviluppoorganizzativo
AdvocacyLobby
Politiche
Azione intersettoriale
ABCsulla salute
Supportosociale
Poliche: Leggi, norme,
finanziamenti
Ambiente e clima
sani
Servizi
Coesionesociale
(capitale soc.)
Stili di vitasani
Biologia umanaGeneticaVitalità
Equità=
Eguaglianzanell’
accessibilitàe
opportunità
Qualità dellavita
fisicapsicologica
sociale
guadagno e rispettoconoscenza e comprensione
Contestosociale:
storianovitàtrenddemografiaeconomiaculturapoliticaEtc.
MetodiMateriali
Hans Saan, NIGZ, and Willy de Haes, february 2004
Traduzione a cura di
I messaggi del modello
1Organizzazione
2Interventi
3Risultati
intervento4
Determinanti5
Salute
Strategiapolitica
Competenze surisorse umane
Teoria eevidenze
Investiredenaro e
buona volontà
Lavorare in rete
Leadership
InformazioneEducazioneFormazione
SviluppoComunità e
Setting
Sviluppoorganizzativo
AdvocacyLobby
Politiche
Azione intersettoriale
ABCsulla salute
Supportosociale
Poliche: Leggi, norme,
finanziamenti
Ambiente e clima
sani
Servizi
Coesionesociale
(capitale soc.)
Stili di vitasani
Biologia umanaGeneticaVitalità
Equità=
Eguaglianzanell’
accessibilitàe
opportunità
Qualità dellavita
fisicapsicologica
sociale
guadagno e rispettoconoscenza e comprensione
Contestosociale:
storianovitàtrenddemografiaeconomiaculturapoliticaEtc.
MetodiMateriali
Hans Saan, NIGZ, and Willy de Haes, february 2004
MIX
Costruirecompetenze
Co produzione
Continuità
Risultatinella
coesione socialeinclusi salute eequità
Traduzione a cura di
I messaggi del modelloI messaggi del modelloI messaggi del modelloI messaggi del modello
1Organizzazione
2Interventi
3Risultati
intervento4
Determinanti5
Salute
Strategiapolitica
Competenze surisorse umane
Teoria eevidenze
Investiredenaro e
buona volontà
Lavorare in rete
Leadership
InformazioneEducazioneFormazione
SviluppoComunità e
Setting
Sviluppoorganizzativo
AdvocacyLobby
Politiche
Azione intersettoriale
ABCsulla salute
Supportosociale
Poliche: Leggi, norme,
finanziamenti
Ambiente e clima
sani
Servizi
Coesionesociale
(capitale soc.)
Stili di vitasani
Biologia umanaGeneticaVitalità
Equità=
Eguaglianzanell’
accessibilitàe
opportunità
Qualità dellavita
fisicapsicologica
sociale
guadagno e rispettoconoscenza e comprensione
Contestosociale:
storianovitàtrenddemografiaeconomiaculturapoliticaEtc.
MetodiMateriali
Hans Saan, NIGZ, and Willy de Haes, february 2004
21 3Traduzione a cura di
I metodiI metodiI metodiI metodiper una ricerca piper una ricerca piper una ricerca piper una ricerca piùùùù appropriataappropriataappropriataappropriata
• Ricerca per ottimizzare lRicerca per ottimizzare lRicerca per ottimizzare lRicerca per ottimizzare l’’’’interventointerventointerventointervento– La ricerca ÈÈÈÈ un intervento
• Risultati 12Risultati 12Risultati 12Risultati 12 = valutazione contesto e processo RisultatiRisultatiRisultatiRisultati 3333 = valutazione efficacia pratica (impatto)
• Qualitativa e QuantitativaQualitativa e QuantitativaQualitativa e QuantitativaQualitativa e Quantitativa (triangolazione)• Partecipativa e transPartecipativa e transPartecipativa e transPartecipativa e trans----disciplinaredisciplinaredisciplinaredisciplinare• Studio Randomizzato Controllato solo nella fase di
maturitmaturitmaturitmaturitàààà delldelldelldell’’’’interventointerventointerventointervento per spiegare:1. Come è stato organizzato nel contesto2. Come gli interventi sono stati ottimizzati in corso d’opera3. Quali risultati immediati, inclusi soddisfazione e supporto
Traduzione a cura di
Politiche-programmi localiPPAPSSRCRESSPiano Trasporti
ascolto - opportunitàresponsabilità - collaborazioni
coesione sociale
comportamenti a rischio/protettiviuso dispositivi-guidatore designato
rispetto codice della strada
sicurezza strutturale delle stradeinterventi di rinforzo-controllo
mobilità sostenibile
analisi dati e determinantiprocessi partecipativi e inclusivi
prove di efficacia – buone pratiche
Gli ingredienti di Gli ingredienti di buon buon interventointervento
Gruppo multi e inter
Diagnosi di contesto
Riferimenti teorici e prove di efficacia
Collaborazioni e alleanze
Valutazione di impatto
Diffusione e condivisione
Continuità d’azione e sostenibilità
Diagnosi di comunitàAnalisi del problema O-A
Definizione obiettivi misurabili
Prove di efficaciaModelli di cambiamento
valutazioneDiagnosi educativa
Analisi del bisogno O-A
Analisi risorse/vincoli
Piano valutazioneprocesso-output-impatto
Piano del programma
Piano visibilità
intervento
Gruppo di Progetto
Mo del l o PRECEDE/ PROCEEDMo del l o PRECEDE/ PROCEED (L.W.Green)
PRECEDEPRECEDE
PROCEEDPROCEED
V FASEDIAGNOSI
AMMINISTRATIVAE POLITICA
IV FASEDIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
III FASEDIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI EDELL’AMBIENTE
II FASEDIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
I FASEDIAGNOSI SOCIALE
VI FASEIMPLEMENTAZIONEDELL’INTERVENTO
VII FASEVALUTAZIONEDI PROCESSO
VIII FASEVALUTAZIONE
DI IMPATTO
IX FASEVALUTAZIONEDI RISULTATO
PROMOZIONEDELLA SALUTE
Educazionealla salute
Definizionedel
piano e dellepolitiche
di intervento
Fattoripredisponenti
Fattoririnforzanti
Fattoriabilitanti
Comportamentie stilidi vita
Ambiente
SaluteQualità
dellavita
DIAGNOSI DI COMUNITA’DIAGNOSI EDUCATIVA
PROGETTO INTERVENTO
Senza dimenticare il Senza dimenticare il salesale……
Dare voce
Mettere in grado
Fare opera di mediazione